人身安全保护令申请书是指当个人面临身体或心理上的威胁时,向法院提出的一种申请,旨在保护个人的生命、健康、财产和人身安全。以下是一份人身安全保护令申请书模板,供参考:
人身安全保护令申请书
申请人:(申请人姓名、性别、年龄、职业、住址)
被申请人:(被申请人姓名、性别、年龄、职业、住址)
申请内容:
1. 我与被申请人存在亲属、邻居、同事、同学、朋友等关系,被申请人多次对我进行辱骂、恐吓、威胁、殴打、侵害我人身自由等行为,严重影响了我的生活和工作。
2. 具体事件:(列举多次发生的事件,包括时间、地点、人员、行为等详细情况)
3. 我曾多次尝试和被申请人沟通解决问题,但被申请人不予理会,我为了自身安全,不得不向法院申请人身安全保护令。
4. 申请人身安全保护令,要求被申请人:
(1)禁止对我进行辱骂、恐吓、威胁、殴打等任何形式的侵害行为;
(2)退出我们共同居住的房屋,或者通过法律途径解决居住问题;
(3)禁止接近我、跟踪我、骚扰我,不得进入我工作、学习场所;
(4)禁止破坏、毁损我的财物;
(5)其他要求:(根据具体情况提出其他要求)
申请理由:
1. 被申请人的行为已经造成我极大的身体和心理上的伤害,给我带来了极大的不安和恐惧感。
2. 我担心被申请人再次对我进行侵害行为,这将给我的生命、健康和财产造成严重威胁。
3. 我已经尽力通过沟通解决问题,但是被申请人不予理会,我无法保证自己的安全,只有通过法律手段寻求保护。
4. 本申请符合《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,我希望法院能够依法保护我的人身安全和合法权益。
申请人:(申请人签名) 日期:(申请日期)
代理人:(如有代理人,填写代理人姓名、职业、联系方式等信息)
以上是一份人身安全保护令申请书模板,申请人在填写时应当根据自己的具体情况进行修改和补充。同时,申请人在申请人身安全保护令时,应当提供充分的证据,以便法院能够更好地了解事件的真实情况,作出公正的裁决。
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