这３种按摩法可治疗耳鸣

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　　我今年42岁,身高160厘米,体重90公斤。两年前,我被确诊患有糖尿病,现在我的空腹血糖是8毫摩尔/升左右。刚患上糖尿病时,我每天都在3餐后服用优降糖进行治疗,血糖虽有所下降却未能达标,而且体重还增加了。后来我又加用了二甲双胍,但仍不能使血糖降至正常。医生让我少吃多运动,我却怎么也坚持不下来。请问,像我这样比较肥胖的糖尿病患者如何进行调治呢?
　　山东王辉
　　在2型糖尿病患者中,肥胖者约占40.2%～85%,经常伴有高胰岛素血症者约占90%。胰岛素水平升高的人容易发生饥饿感,而且其脂肪细胞摄取糖的能力会增强,脂肪合成的速度也会加快,极易导致体重增加甚至肥胖。而肥胖可导致人对胰岛素不敏感,促使机体代偿性地分泌更多的胰岛素,由此便形成一种恶性循环。这就是2型糖尿病患者中肥胖者居多的缘故。
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　　在临床上,肥胖的2型糖尿病患者在发病初期具有如下特点:年龄多在40岁左右,胰岛分泌功能尚好,胰岛素和血脂的水平较高,且常合并有脂肪肝。由于该类患者的病理改变主要是胰岛素抵抗(指胰岛素的作用器官对胰岛素的敏感性和反应性降低或丧失),所以在治疗时应首选胰岛素增敏药和二甲双胍,而一旦使用胰岛素治疗,其胰岛素的用量会较大,且经常需要联合应用胰岛素增敏药。
　　非肥胖的2型糖尿病患者的病理改变则主要是胰岛素分泌缺乏,其应用胰岛素进行治疗的目的是补充胰岛素,所以胰岛素的用量较小,且不需要联合应用胰岛素增敏药。