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偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态,患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡,而影响第二天的正常生活,白昼常有头昏、头胀、精神萎磨不振。
失睡时,最好不要急于用药催眠,应首先找出来失眠的原因,并设法消除这些原因。其中最常见原因:
1.躯体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗;
2.环境因素,如睡眠环境和睡眠习惯的改变;
3.心理因素,情绪变化,精神过度紧张等;
4.睡眠节奏和时间的改变。
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为了防止失眠,晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要防止精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚有利于睡眠。假如发现已过了半个小时仍未入睡,干脆坐起来,按摩一下双耳,脚底。
老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)和阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可发生类似动脉硬化性痴呆和智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。假如要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,夜晚里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安宁类药物要平安的多,可选用安宁、硝基安宁、舒乐安宁,品种现在也很多,应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的发生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。
另外,对睡眠不深,彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安宁、眠而通、水合氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安息酮等。
(实习编辑:陆少君)
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