2017年度全市新型农村合作医疗工作会议发言稿

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2017年度全市新型农村合作医疗工作会议发言稿
    今天会议的主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今年我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成年度工作任务。下面，我就如何抓好今年的新型农村合作医疗工作强调三点意见。
    一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新农合工作的信心和决心
从近一年的运行情况来看，新型农村合作医疗处于良性运行状态，有效缓解了参合农民看病医药费用负担。截至目前，全市参合x人，占实际在乡农业人口总数的99.93%，共筹集资金x万元。全年共为x人次补偿x万元，补偿人次占参合人数的44.05%，补偿资金占总资金的99.6%。
同时，2016年新农合补偿政策比2015年有较大幅度的提高，主要体现为：一是封顶线由x万元提高到x万元。二是乡级门诊报销比例由55%提高到60%，封顶线由x元提高到x元，普通疾病住院报销比例由80%提高到85%，重大疾病住院由85%提高到90%。三是肾功能不全透析治疗省、市、县级每次补助由x元提高到x元。四是贫困人员自2016年8月1日起出院报销提高5个百分点。五是康复治疗纳入新农合报销。六是我市慢性病补偿种类由六种调整到九种。这些补偿政策的调整提高，切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。
此外，我市还全面开展了新农合“一卡通”就医工作，为辖区内0—18周岁没有二代身份证的人员制作了新农合就医卡，其他参合人员用本人二代身份证代替，参合人员可凭卡或二代身份证到定点医疗机构获得就诊、报销、查询、续合等服务。可以说，新型农村合作医疗对加快推进我市城乡统筹发展，缓解农民因病返贫等方面发挥了积极作用，但是在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到新型农村合作医疗工作存在的问题，突出表现在以下几个方面：
一是个别乡镇街在筹资工作中责任心不强，影响了新农合的健康发展。具体表现在：在宣传发动和筹资过程中，个别乡镇街工作人员工作不认真、不细致；有的收了农民筹资钱不给收据；有的参加了新农合不给登记；有的参合信息不准确，身份证信息与登记信息差错较多；有的参合人员数量与筹资款核对不清，将不符合参合身份的人员纳入了新农合，造成重复参保、参合，影响了农民参合报销的正常秩序；有的没有按照规定时限组织参合，提前结束参合工作，影响了部分外出打工探亲等自愿参合的农民参合。
二是部分定点医疗机构存在不合理诊疗、过度医疗等行为，影响了新农合基金的运行安全。比如，部分定点医疗机构仍然存在诱使农民小病大养、大处方等过度医疗行为，这些做法即直接导致了基金运行风险，也违背了《吉林省社会保险基金欺诈骗取案件行政监督办法》精神；部分定点医疗机构控制次均费用意识淡薄，超次均费用运行，这些问题的存在严重影响了新农合的正常工作秩序。针对上述问题，要立即按照《吉林省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等文件要求处理。
二、明确目标，突破难点，强力推进2017年新农合各项工作落实
今年是新农合筹资工作的第个15年头，各乡镇街虽然已是轻车熟路，但绝不能掉以轻心。根据筹资工作的总体要求，今年个人缴费时间为2016年12月27日到2017年1月13日共18天，为照顾长期在外打工、居住的农民群众，筹资时间最晚可延续到1月20日。2017年，筹资标准为每人每年180元，要继续坚持政府组织、农民自愿的原则，以户为单位参合，确保参合率不低于实际在乡人口的99%以上。总体看，今年筹资工作启动晚、时间紧、任务重，省里要求参合率不低于99%，且参合个人筹资标准比2016年提高了x元，再加上今年玉米价格较低，农民收入受影响，综合以上因素，今年筹资任务十分繁重，各乡镇街一定要高度重视，抓好工作节点，跟上全市节奏。

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一是要做好登记、发票开具工作。登记时要认真对照人员基本信息，杜绝信息错误，要按户为参合人员出具正规收据，如果参合人员没有参合缴费收据，一旦信息出现错误，将无法更改信息，影响其住院补偿。今年，财政工作有所改革，实行机打票据，财政局工作压力加大，但为了满足参合人员信息更正、补偿等需要，必须为参合农民出具机打票据。
二是统计上报和数据录入工作要同步进行。从2017年1月　10日起，各乡镇街每天要向市合管办报送一次工作进度；各村批量续合信息要在1月10日前报送给定点医疗机构进行录入；1月13日前村级续合和新增参合人员筹资情况要上报到乡镇街，同时新增参合人员名单及参合人员筹资回执单要交至定点医疗机构进行核对，确认无误后由定点医疗机构进行新增人员信息录入。由于村与村之间工作进度可能不一致，先完成筹资任务的村，要将参合信息分别报送到当地政府和定点医疗机构，进行确认录入，再将资金报送财政部门。各定点医疗机构务必于1月27日前将所辖参合信息录入完毕。
三是要做到应参合人员全部参合。考虑到外出打工或长期在外居住的农民群众可能在1月13日前无法参合，各乡镇街要做好参合手续补办工作，筹资时间可延续到2017年1月20日。此外，2017年参合患者的补偿自1月1日起生效。因筹资启动较晚，1月1日起住院患者的补偿待筹资、信息录入结束后补办。
四是要做好收费保管工作。各乡镇街要将1月15日收到的个人参合资金核查无误后存入财政专户，1月22日前，将参合补办的个人筹资款存入财政专户，1月25日前将全部个人筹资款一次性全部划入市财政基金专户，1月26日前将筹资汇款凭证（复印件）和筹资汇总表（打印）经乡镇街主要领导签字、盖章后报送至市农合管理中心。
五是要做好普惠型小额保险工作。按照《吉林市人民政府办公室关于积极推进普惠型小额人身保险工作的通知》要求，立足实际，坚持自愿原则，强化动员、推广，将普惠型小额保险工作与新农合缴费同时推进，力争普惠型小额人身保险覆盖率达到90%以上。
三、强化责任，集中攻坚，确保2017年度新农合工作任务全面完成
新农合基金筹资工作政策性强、涉及面广、难度大，必须集中领导、集中精力、集中力量、集中时间一鼓作气，切实把各项工作落到实处。在具体工作中要做到“四个强化”。
一是强化领导责任。卫生计生局要牵头抓总，加强对新农合基金收缴工作的政策咨询、组织协调，解决好合作医疗工作当中出现的问题。各乡镇街也要成立相应组织机构，严格实行“一把手”负总责，副职领导包片，乡镇街干部包村，村社干部包户的分级包保责任制，确保及时足额完成收缴任务。
二是强化舆论宣传。注重政策宣传的准确性、形式的多样性，做到“村不漏组、组不漏户、户不漏人”，特别是外出务工人员，要通过电话、短信、微信等方式逐户通知，做到外出人员参合不漏人。
三是强化部门联动。各相关部门要各尽其职，各负其责，切实形成推进新农合工作的强大合力。财政局要及时为参合农民提供票据，督促乡镇街财政所按时上交收缴资金并加强监管；民政局要解决好医疗救助制度与新农合制度的结合，协调解决好农村特困人员、农村低保对象、建档立卡贫困人口的参合资金保障问题；监察局、审计局要做好基金使用情况的监督审计，严防截留、挪用基金现象发生；广电局要做好新农合政策的宣传引导；政府办督查室要针对筹资工作开展专项督查，定期通报情况。
四是强化资金管理。各乡镇街要坚持以户为单位参合的原则，将收缴的农民参合资金按时、全部上交，任何单位或个人不得挪用、挤占、截留；财政局要如实以户为单位为参合农民出具机打收费收据；卫生计生局要按照“以收定支、适度保障”的原则，不断完善新农合基金风险预警机制，建立健全内部控制制度和违规责任追究制度，采取预算管理、加强转诊控制、加大处罚力度等方法措施不断加强基金管理，确保基金安全。