10个月的宝宝嗓子沙哑怎么办

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咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢？针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈，以供小儿的家长参考：
不要盲目止咳
咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。
分清病因病位
诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则鸣”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下呼吸道，是外感还是内伤。对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。
及时恰当治疗
在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰，剧咳时可予非那根等镇静止咳。⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。
中医常见症型
①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。
注意调养禁忌
咳嗽除了药物治疗外，对患儿要加强护理，注意调养与禁忌。要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻辛辣等刺激之品，常言说得好：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。

转帖--如何认识和治疗宝宝咳嗽--转帖
宝宝咳嗽十分常见,如何认识和治疗宝宝咳嗽是爸爸妈妈十分关心的问题。
中医认为，宝宝形气未充，肌肤柔弱，防御功能较差，且寒暖不知自调，故易为风、寒、热等外邪刺激侵袭，出现“寒咳”与“热咳”。
病因
寒咳：
风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。
热咳：
风热犯肺，入里化热，热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。
表现
寒咳：
痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
热咳：
痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
治疗与护理
寒咳
治疗：
当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1剂。
中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。
护理：
居室保持空气清新，温度、湿度适当，定时开窗，通风换气。注意空气消毒，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。注意观察天气变化，随气候变化及时增减衣服。在空调房间时要注意增加衣服，防止受凉而加重咳嗽。不要喝饮料，夏季尤其注意不要贪凉饮冷。
热咳
治疗：
当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1剂。
中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。
护理：
与寒咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷暖、干湿适度，防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，不要吃辛辣刺激之物。
食疗、脐疗与药浴
食疗
寒咳：
生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。每日1～2剂，连续3～5天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。
热咳：
贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1~2剂，连续3~5天。可化痰止咳，清热宣肺。
脐疗
寒咳：
麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。
热咳：
黄芩20克，鱼腥草15克，青黛、丹参各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可清热宣肺，化痰止咳。
药浴
寒咳：
生姜适量，择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续2～3天。可温肺散寒。
热咳：
麻黄、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分钟，每日2～3次，每日1剂，连续3～5天。可清热宣肺，止咳化痰。
湖北省远安县中医院 胡献国 (主任医师)


《东方宝宝》
许多疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状，治疗上主要采用消炎、止咳。而中医认为，咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一，但自古就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，其他器官有病累及肺时，也可发出咳嗽。咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒；内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。
小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
一、 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：
风寒咳嗽
1.生姜+红糖+大蒜
孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
3.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

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不少家长对宝宝咳嗽都很头疼，其实，如果家长在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理，可以收到事半功倍的效果。

一、忌冷、酸、辣食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。


二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

三、忌鱼腥虾蟹。常见咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。

四、忌补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。

五、少盐少糖。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。至于糖果等甜食多吃可助热生痰，也要少食。

六、不食或少食油煎炸食物。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

七、宜多喝水。除满足身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。

八、饮食宜清淡。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的

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对于只有１０个多月的宝宝消炎药以及咳嗽药不能吃多，这些是特效药，虽会见效快，可是损伤大；输液也会对宝宝产生不良的心里影响，会让其产生恐惧心里，对父母没有安全感，因为是父母带她去受苦的；您现在所陈述的问题已经出现了，建议吃了西药后，再找个有名的中医开点中药给宝宝吃；对于宝宝不喝水的问题其实可能是你的方法不对，我家仔仔也不爱喝水，我就在水中加点葡萄糖，加少量的牛奶（增加味道）然后用奶瓶给她自己喝（我不知道你家宝宝喝不喝奶嘴），如果确实不喝奶嘴的话那只能用强行的方法能灌她喝多少就是多少了。注意：水温
另外宝宝感冒大部分是晚上睡觉受凉的缘故，建议用围裙把宝宝的肚子围住，不管她怎么翻身都无法脱开，这样会确保宝宝不容易受凉；再就是大太阳的时候也不要让其晒到，也容易引起感冒发烧。总之不能太凉也不能太热，多注意就行了……
其实你也不用太着急，小孩子这样也很正常，10个月了也是宝宝长大的另一个起点：长牙、会爬、能走、会乱抓东西往嘴巴放（注意手指干净，多用热毛巾擦干净）