耳鸣偏头痛可能是鼻咽癌警报

咫尺天涯

“我的儿子小叶才17岁，家里也没有人得过癌症和肿瘤，谁会想到他得了鼻咽癌？”半年前，小叶因为出现头晕、鼻塞，耳鸣等不适症状，家人带他到处医治，可是前后看了近10个医生，中西结合，打针吃药都试过了还是不见好转。最近，当小叶母亲带着儿子到广州就医时，医院诊断结果是四期鼻咽癌，必须立即进行放射治疗。单侧耳鸣或长期偏头痛应引起警惕。

　　中山大学肿瘤防治中心副主任卢泰祥表示，广东作为鼻咽癌高发地区，到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因，尤其是青少年鼻咽癌病例，虽然发病人数少，但误诊率相当高，如果在早期症状出现时不及时治疗，将延缓治愈效果。此外，对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说，卢泰祥指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，治疗手段也截然不同。

　　三至五成鼻咽癌有家族史

　　卢泰祥说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里，46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。

　　青少年鼻咽癌常被误诊

　　无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

　　值得注意的是，在日常生活中，有10％～15％的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

　　另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。