对儿童身高有影响的营养素

路漫漫

　如果说，中国的孩子比日本的孩子个子长得矮，大概人们不会相信，然而，研究人员的统计资料表明，我国7岁男女儿童的平均身高分别比日本同龄儿童矮0.6厘米和0.5厘米，15～18岁男女青少年分别平均比日本同龄者矮l.4厘米和0.6厘米。

　　探究其原因，无疑与营养素摄入多少有直接关系。在日本经济腾飞的20世纪50～70年代，青少年身高每10年增长1厘米，几十年来，他们一代比一代长得高大结实。我国自改革开放以来，人民的生活水平明显提高，尤其是在进入20世纪八九十年代以后，我国儿童及青少年的身高快速增长的年代已经到来。为了使儿童身高增长，在营养方面，家长应如何科学地安排呢？

　　营养物质是砌成儿童身高增长的“砖瓦”，理想的身高当然与合理的营养密不可分。身高的增长主要取决于长骨的生长和发育，即骨胶质基质及其矿物质的形成沉积。当骨骺软骨生长降低时，长骨增长受限，结果使身高增长滞缓；当软骨细胞增殖能力下降时，特别是骨胶质基质合成降低时，骨变窄，长骨生长受限。

　　有的儿童由于挑食、偏食，膳食结构不合理，以及腹泻等疾病的影响，他们体内会缺乏蛋白质、多种微量营养素。大量的研究证实，蛋白质、锌、钙、磷、维生素A、碘对身高增长有着明显的直接作用。而另一些营养物质，如铁、核黄素、锌、维生素A则通过影响儿童食欲和免疫功能，影响结肠结构和功能，间接影响儿童身高的增长。

　　蛋白质：动物的肌肉及内脏含有大量的蛋白质，它是儿童生长发育的首要“建筑材料”。在骨骼形成和生长中起着重要作用的胶原，含有大量的特殊氨基酸即甘氨酸、脯氨酸等。在膳食中，仅仅以植物性蛋白质为主，其质量是不够高的，特别是有益于长高的赖氨酸含量不足。因此，在儿童的一日三餐中必须保证有充足的优质蛋白质，如鱼、虾、瘦肉、禽蛋、牛奶和豆制品等。

　　锌：锌是有助于儿童身高生长的最重要的营养素。儿童在慢性中等程度缺锌时，即组织器官锌水平及身体总锌量明显下降，生长迟缓则同时发生。儿童锌缺乏还直接影响骨细胞分化和增殖的基本过程。另外，锌对生长激素的合成、分泌像胰岛素样的生长因子也起重要作用。

　　钙和磷：钙、磷是体内含量最多的矿物质，而99%的钙和80%的磷均存在于骨骼中。我国儿童的钙摄入量与日本同龄儿童比较相差甚远。同时，又由于植物性食物中钙的生物利用率很低，因此，儿童平时应多吃含钙丰富的食物，如奶类、豆制品、蔬菜等，必要时还可补充些钙片。孩子多晒太阳，加强体育锻炼也有利于骨骼生长。

　　维生素A：它对维持儿童生长是必需的，也对骨骺软骨中细胞的活性有重要作用。此外，维生素A还可通过甲状腺激素来影响身高增长。

　　除了以上营养素对身高的直接作用外，铁、锌、核黄素、维生素A还可以通过增强儿童食欲，促进其消化液分泌，影响十二指肠内绒毛的形成及减少患病机会来促进儿童的身高增长。

　　在人的一生中，有两个身高增长的高峰期：第一个是出生后第一年，身高可增长25厘米；第二个高峰期在12～14岁出现，此时生长速度再次加快。在这个时期身高可增长25-30厘米。过了青春期，骨骼中的骨骺开始闭合，身高便停止不前了。因此，欲求理想的身高，儿童及青少年的合理营养切切不能忽视。

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促进长高的三大处方——营养、运动和睡眠。充足的营养是长高最重要的物质基础，蛋白质、钙、锌等是人体细胞的重要组成成分。因此，要注意科学喂养，均衡饮食，切勿偏食。特别需要指出的是，牛奶既含高蛋白又含高钙，是促进长高的最好食品，每天至少喝半斤，吃两个鸡蛋、适量的瘦肉、鱼、蔬菜和水果等。运动可促进生长激素的分泌，尤其是弹跳运动可刺激骨骼增长，因而应让儿童多做户外活动。充足的睡眠是长高的必要条件之一，因为生长激素的分泌高峰是在熟睡1小时后出现，所以，处于生长期的青少年应合理安排时间，白天适当锻炼，安排好功课，不要熬夜，否则影响身高。

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人体身高的增长，是受内分泌系统所分泌的激素调节和控制的。从婴儿期至青春前期，依赖于生长激素和甲状腺激素；青春期的增长除依赖以上两种激素，还受性激素的影响。如果婴幼儿期（3岁以下)生长速度小于7厘米/年，儿童期(3岁~青春期)生长速度小于4~5厘米/年，青春期生长速度小于5.5~6.5厘米/年，可明确为孩子生长发育迟缓。

    影响孩子生长发育有许多因素：遗传、内分泌、营养、疾病、母孕情况、生活环境等。通过后天的合理调养、医疗保健，充分发挥生长潜力，即使父母都是矮身材，子女也可能超过父母的身高，达到正常标准。

    面对孩子身材矮小，不妨分析一下孩子的饮食、运动、睡眠、生活环境和心理状况，如果不存在这些影响因素，家长要尽早带孩子去医院的内分泌专科或小儿专科检查，及早确诊，及时治疗。

    生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小，就是我们通常所说的侏儒症。它的病因可以是颅内肿瘤、外伤等，也有一部分是原因不明的。对于这一类疾患如果不及早采用生长激素治疗，其成人后最终身高仅在1.30米左右。

    人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促生长的最主要的激素，对儿童的主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长人体长高，同时具有调节物质代谢和能量平衡的作用。

    基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一有效的药物，对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺愈合。这是采用基因重组技术，通过特殊设计的工程菌发酵，然后提取、纯化制备的人生长激素。我国现在临床应用最多的基因重组人生长激素，是在美国先进技术的基础上独创的，更符合中国人的特点，与人体垂体产生的生长激素结构及功能完全一致。

    研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间就越大，对治疗的反应就越敏感，生长效果也就越好。        

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儿童生长迟缓，是父母常常关心的问题，再加上电视广告的吹捧，造成父母更加茫然不知所措；其实生长素只是很少数真正生长素缺乏症或透那氏症候群的儿童才需要；一般生长素分泌正常的儿童不需要且不必要的，生长素的效果很有限。但是，造成潜在身材矮小的原因很多，大致上分为两类：矮瘦型及矮胖型。

矮瘦型，就是身材矮小但是体重更轻(比身高的生长曲线百分比更轻)，这型儿童应朝向营养不良的原因去找，如饮食摄取不够、长期慢性疾病如气喘、先天性或后天性心脏病、慢性肾衰竭、肾小管酸血症、慢性肠炎、长期呕吐、长期腹泻、慢性肝病

、糖尿病、甲状腺亢进、电解质不正常等原因，应著手改善这些潜在原因才有效，而不是生长素。

矮胖型，就是身材矮小但是体重正常或过重(接近或比身高的生长曲线百分比更重)，这型儿童就需要朝向家族性矮小、染色体异常(如透那氏症候群、唐氏症等)、骨骼发育不良(如骨软骨形成不良、成骨不全)

、粘多糖症、先天性代谢异常(如黏多糖症)、内分泌疾病(如脑垂腺低能症、生长素缺乏症、甲状腺低能症)等去找。所以生长素缺乏症的儿童大部分是矮胖型的。