班主任心理咨询面谈技巧

桃小

一个完整的心理咨询应当包括初期、中期、后期三个过程：

（一）初期－－建立关系阶段

在心理咨询的初期，心理医生首先要向咨客推销好自我，以取得咨客的信任。要注意建立良好的第一印象，既要衣着得体，又不要浓妆艳抹。要有良好的气质，既要热情友好，又不要过份矫揉造作。咨询时还要讲究座势的科学，不要座的太近，也不要座的太远。不要隔着桌子正对而座，更不要隔着桌子斜对而座。最好是围着桌子侧对而座。在咨询开始还要巧妙地做好自我介绍，亮出自己的学历、咨询业绩及自己的底细，以增强咨客的安全感和取得咨客的进一步信任；咨询开始还要特别注意尊重咨客，问话要婉转，不要刺伤对方，如，“你为什么要呢？”“你为什么要打架呢？”谈话要从先谈无关的事开始。

    在咨询初期还要细心倾听咨客的诉说，这不仅能赢得咨客的好感、有利于弄清楚问题，而且诉说的本身就是一种治疗。倾听时不仅要真诚耐心，而且还要能设身处地站在对方的角度听出弦外音。值得一提的是，咨询中还要注意观察对方表情、肢体动作所流露出的信息，通常情况下，肢体语言更能准确地反映人的真实心态。

    心理医生在大体了解咨客的情况后，就要判断咨询的适宜性，对于自己能力范围以外的咨客，要建议他转诊到其他医院或医生处。对于自己能力范围以内的咨客，要注意培养咨客的咨询动机、要给他提供希望、保证与信心，并与他共同协商咨询的时间与方案、并说明所需的费用。收费是必要的，既可以增加咨客对咨询的重视程度，又可以适当控制咨询的次数与间隔、并可防止咨询依赖症。

（二）中期－－诊断分析，辅导治疗

    进入咨询中期后要进一步分析问题和病情，弄清心理问题的性质、原因及发展过程，了解咨客的背景情况，如人际关系、家庭关系、学习能力、工作关系、健康水平、个人经历、创伤事件等。必要时可通过心理测验、精神分析、科学释梦、心理投射等技术深入了解和分析问题，并进行归类与诊断，然后再进行辅导与治疗。

    在中期的咨询辅导中要注意运用曲线说服的心理技术，如，先肯定，后否定。先退后进。灵活接转话题，催眠诱导说服。引导想象等。值得一提的是，心理医生在咨询中经常会犯一个毛病，那就是：常常以指导者自居，说的多、听的少、问的更少。其实，心理咨询的效果通常不是说出来的，而是问出来的。因为心理医生的任何一个好的思想与好的心态，只有变成咨客自己内在的信念时，心理咨询的效果才能真正产生。而要实现这一过程，提问是最好的手段，比如，对一个上课不专心听讲，喜欢做恶作剧的学生，可以这样提问：

      心理医生问：你这样做对你什么好处？学生答：我可以不用费神听课，不用太累。

      心理医生问：你这样做对你什么坏处？ 学生答：大家不喜欢我，学习不好

      心理医生问：你这样持续下去最坏的结果会怎么样？ 成绩特别差，考试考不出来。

      心理医生问：那这样你是什么感觉呢？ 学生答：很不舒服、很痛苦。

      心理医生问：假如你改变将会怎么样呢？学生答：大家会喜欢我，成绩会好起来。

      心理医生问：那你的感觉又会如何呢？ 学生答：感觉会很好、很爽。

      心理医生问：那你是愿意很痛苦，还是愿意很爽呢？ 学生答：当然愿意很爽！

      心理医生问：那你要不要改变呢？学生答：要改变！

      心理医生问：你是要改变还是一定要改变呢？学生答：一定要改变！

      心理医生问：那你到底是要什么时候改变呢？ 学生答：现在就改变！

提问的禁忌：

（1）连珠炮式：即一连串问好多问题，对方难以应答。

(2)质问式：即以指责的口气发问，令对方反感。

（3）封闭式：即限定范围提问，使对方难以作出正确回答。如“你是先打他的还是先骂他的呢？”（其实，有可能他既没有先打，也没有先骂）。

    在咨询辅导中要注意处理好沉默与中断，在咨询过程中，咨客有时会出现沉默与中断的现象，一般来说，咨客的沉默可能是话讲完了，也可能是触及到了心灵的伤口（阻抗），还可能是正在积极的整理思路，此时，心理医生应当有耐心地等待。不要催促或打断对方；咨客的中断可能是由于触及到他的敏感问题，不想或者是不敢讲。也可能是由于心理医生说话太直率，评价批评太多，导致咨客反感而中断说话。

    在准确把握咨客的问题后，要着手对障碍问题进行辅导治疗，首先要确定治疗方案，如，是采取认知疗法、精神分析疗法、还是行为疗法及咨客中心疗法；是采取意象法还是角色体验法与角色扮演法；是采取个别辅导，还是集体训练；是一次还是多次。这些都要做到心中有数。在辅导过程中除了要提供新观念，调整咨客认知结构外，还要注意指导与训练咨客应付挫折的方法与技巧，同时还要不时地设计一些生活情境问题，让咨客自己做决定，以巩固和调整咨客自我帮助自己的能力。

    在心理咨询的面谈中处理好咨客的心理阻抗也是相当重要的，所谓阻抗就是触及到咨客心灵创伤事件时，咨客的心理活动不能正常平静地进行下去，此时咨客可能表现为重复唠叨、突然悲伤、沉默不语、纠缠鸡毛算皮的小事。对于阻抗问题，既可以顺腾摸瓜往下深入，探究心理问题的原因。也可以一针见血地发问，找到引发心灵创伤的症结事件，然后加以心灵抚慰、渲泄与疏导。

桃小

（二）后期－－检查、巩固、结束

    在诊断分析与辅导治疗之后及结束咨询之前，还要对咨询的过程进行检查综合，做结论性解释，帮助咨客从宏观上认识到自己心理问题发生的原因及发展过程。同时还要帮助咨客进一步巩固所领悟的新观念、新技巧并作出彻底告别过去的承诺。在咨询辅导的后期要注意解决好移情问题，所谓移情是指咨客将对他人的爱或恨不理智地转移到心理医生身上，若转移的是“爱”，咨客就会对心理医生言听计从、大加赞赏，甚至会产生咨询依赖症；若转移的是“恨”，咨客就会与心理医生反目成仇、甚至谣言诽谤。“移情”是麻烦问题，但是若能处理得好，就能促进咨客的心理康复，根据咨客的移情表现，可以找到引发咨客心灵创伤事件的相关人物，或者是影响咨客心灵独立成长与人格健全的关健人物。据此，心理医生应当明白地告诉咨客，他的心理表现是一种“移情”现象，是没有摆脱过去不良成长经历阴影影响的结果，是不理智的心理表现。当咨客能认识到自己的表现是一种“移情”时，就会促进他深刻地反思，认识到自己行为的幼稚性，使心理走向成熟。为防止咨询依赖症，可采取逐渐延长咨询间隔和提前预告咨询结束日期的方法加以解决，必要时可运用催眠暗示的方法加以解除。

    心理咨询结束时，心理医生要冷静地接受咨客的道别，不论对方是热情致谢，还是冷漠地离去，都要保持中立的医患关系。在心理咨询结束一段时间后，心理医生还应当经常对咨客进行追踪调研，了解咨询后的远期情况，这不仅是对咨客负责任的表现，而且也是心理医生提高自身业务水平所必需的。