刘太医谈养生：病是三分治七分养

天涯

病人男性，1952年出生，甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午，突然咳嗽，厌食，头疼，咽疼，胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血，诊断是感冒，给予肌肉注射安乃近，口服阿斯匹林。

第二天上午，该病人又剧烈咳嗽，又来看门诊。医生又根据咽部充血，诊断是感冒，除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外，又给予中药银翘解毒丸。

第三天凌晨3点多钟，该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36 .7度，血检白血球7300/毫升，胸透未见异常，认为只是一个感冒，开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋，说他很难受，而医生总是糊弄他。家属也哭起来，说丈夫不是泡病号，肯定是医生误诊了。不然的话，一个感冒怎么会这么难受呢？没有办法，值班主任把我这个院长，从被窝里叫了起来。

我看了看病人，发现他面色苍白，十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽，那么肺部应当仔细检查。我问值班医生：“肺部查了吗？”值班医生说：“胸透未见异常！”真的吗？很好，我来听一听肺部。嘿！有湿啰音。我说：“都过来，听听这是什么？”几个值班医生听了听，都不吭气了。我扶着病人：“走，咱们去透视！”进了X线室，我又说：“刚才是谁透的视？调电压了吗？我来透，你们看着！”在黑暗中，屏幕上出现了病人的肺影，调节X光机的电压，可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么？医生们异口同声说：“非典型肺炎！”对了。为什么刚才透视没有发现？因为云雾状阴影很淡薄，不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重，要考虑什么病？医生们又异口同声说：“非典型肺炎！”嘿！怎么这时候都明白了呢？非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题！

但是肺部出现云雾状阴影，还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染，花粉过敏，阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏，也会引起肺部云雾状阴影，叫做肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要做一个冷凝集试验。因为非典型肺炎，除了肺部的特殊的云雾状阴影之外，还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1：32，这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1：64，诊断是非典型肺炎已经无疑。

那么怎么治疗呢？非典型肺炎的病原体可以是细菌，可以是支原体，可以是病毒，但是确定下来至少需要七天，那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体，或者是病毒，那么西药还是没有办法。怎么办呢？吃中药！于是收病人住院，喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤，并吃和风散。病人第三天就不咳嗽了，第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。

非典型肺炎是比较老的疾病，一年四季散发流行，尤其在气温忽冷忽热的时候最容易发生。

非典型肺炎的病灶虽然在肺部，但是只是淡薄的云雾状阴影，就像纱巾一样；而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影，就像木板一样；由于不是典型的大叶肺炎，因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒，但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次，就说明了该病的特点。遇见这种情况，一定要做胸部X线透视。在X线透视的时候，也一定要调节适当的电压。电压高了，看不见淡薄的云雾状阴影；电压低了，屏幕上又是一片黑色。然后再做一个冷凝集试验。在治疗的时候，也不必等待细菌培养报告，立即采取中医疗法就可以了。

然而非典型肺炎的误诊率是相当高的，首先是临床医生认为病人体温不高，白血球也不高，只是咽部发红，听诊肺部也是马马虎虎，就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候，技师不调节电压，致使肺部透光不好，而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁，对于抗生素敏感；支原体没有细胞壁，有两种核酸，对于某些抗生素敏感；病毒没有细胞壁，有一种核酸，对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的，如果使用抗生素无效，为了退热而使用了激素等免疫抑制剂，那么就会出现肺水肿；为了克服肺水肿而使用强心剂，就会造成心律纹乱；最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。

天涯

怎么办呢？谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎，谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢？为了保住性命，还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味开胃汤和鲤鱼汤，病人的吞噬细胞的数量增多了，活性增强了；和风散能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌，或者支原体，或者病毒以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上街玩去呢？如此当个医生不是很轻松吗！然而许多西医使用抗生素和激素去治疗非典型肺炎，把病人治死了。非典型肺炎在民国时期的希氏内科学已经有此病名；1956年上海第一医学院编写的《症状鉴别诊断学》，1973年北京儿童医院编写的《实用儿科学》，1979年河北医学院编写的《临床医学问答》，都有非典型肺炎的病名。

其实，非典型肺炎早在1958年，就曾经在我国大规模出现过，并且经常在临床中发现；根本不是什么新发现疾病。当时卫生部的中医局局长吕炳奎先生，把一些老中医，包括我父亲，请去出主意。这些老中医不知道什么是非典型肺炎，听了西医的介绍，都说跟严重的感冒差不多。有什么可怕呢？使用几天麻杏石甘汤不就行了吗！于是全国使用麻杏石甘汤去防治。那时候每个单位都在熬麻杏石甘汤，免费让大家喝。因此，当时的非典型肺炎没有在我国。

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病人女性，1958年出生，中国对外文化委员会职员。1984年5月份结婚，7月份怀孕，8月28日发热、咳嗽、痰多色黄、两胸肋疼痛。在北京一家医院检查：体温摄氏38.7度，两肺呼吸音粗糙；X线胸透两下肺纹理增粗；白细胞13700/毫升，中性73％，淋巴26％；尿妊娠试验阳性。临床诊断：早孕合并急性支气管炎。怎么办？现在只能生一个孩子！如果使用西药，就很可能造成婴儿畸形，或者生产一个低智商的孩子。吃中药可能好一些，于是找中医开了点中药。没想到吃了两副汤药，病人又吐又拉，又住进了这家医院。家属要求医生只输点葡萄糖盐水，不用西药。但是病人体温上升到摄氏39.2度，咳嗽加重、两胸肋疼痛也加重。

不能傻等着，还得找中医。于是家属找我会诊。我要求停止静脉输注葡萄糖，因为发热病人越给葡萄糖越发热，这是因为葡萄糖补充了热量。要喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时每天喝六次鲤鱼汤，前吃和风散。病人第二天体温就正常了，第七天血检白细胞8700/毫升，X线胸透未见异常。于是病人出院了。

1985年4月份，病人正常分娩一个男孩子，没有畸形。1991年，孩子上学，智商很好。2000年，孩子考上了北京人大附中，口语英语是班里第一。可是从初中二年级开始，孩子就戴上了近视眼镜。据他母亲说，可能是看书太多，与怀孕期间吃中药没有关系。

有些人是非常奇怪的，在怀孕期间是不敢吃西药的，害怕中毒生产畸胎。如果不怀孕呢，是可以随便吃西药的。那么这个双重标准是谁规定的呢？

许多外国的化学药物大量涌进中国，许多外国的垃圾食品大量涌进中国，许多外国的陈旧技术大量涌进中国，都被有些中国人视若珍宝！难怪有些外国人说有些中国人愚昧无知。据说现在全国大约有37％的儿童是低智商，现在全国大约有10％的人群出现了肝脏损害，现在全国大约有50％的人群是低蛋白质血症。

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病人女性，1958年出生，中国对外文化委员会职员。1984年5月份结婚，7月份怀孕，8月28日发热、咳嗽、痰多色黄、两胸肋疼痛。在北京一家医院检查：体温摄氏38.7度，两肺呼吸音粗糙；X线胸透两下肺纹理增粗；白细胞13700/毫升，中性73％，淋巴26％；尿妊娠试验阳性。临床诊断：早孕合并急性支气管炎。怎么办？现在只能生一个孩子！如果使用西药，就很可能造成婴儿畸形，或者生产一个低智商的孩子。吃中药可能好一些，于是找中医开了点中药。没想到吃了两副汤药，病人又吐又拉，又住进了这家医院。家属要求医生只输点葡萄糖盐水，不用西药。但是病人体温上升到摄氏39.2度，咳嗽加重、两胸肋疼痛也加重。

不能傻等着，还得找中医。于是家属找我会诊。我要求停止静脉输注葡萄糖，因为发热病人越给葡萄糖越发热，这是因为葡萄糖补充了热量。要喝药引子加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，生麻黄10克，生甘草10克。每日一剂，水煎频饮。同时每天喝六次鲤鱼汤，前吃和风散。病人第二天体温就正常了，第七天血检白细胞8700/毫升，X线胸透未见异常。于是病人出院了。

1985年4月份，病人正常分娩一个男孩子，没有畸形。1991年，孩子上学，智商很好。2000年，孩子考上了北京人大附中，口语英语是班里第一。可是从初中二年级开始，孩子就戴上了近视眼镜。据他母亲说，可能是看书太多，与怀孕期间吃中药没有关系。

有些人是非常奇怪的，在怀孕期间是不敢吃西药的，害怕中毒生产畸胎。如果不怀孕呢，是可以随便吃西药的。那么这个双重标准是谁规定的呢？

许多外国的化学药物大量涌进中国，许多外国的垃圾食品大量涌进中国，许多外国的陈旧技术大量涌进中国，都被有些中国人视若珍宝！难怪有些外国人说有些中国人愚昧无知。据说现在全国大约有37％的儿童是低智商，现在全国大约有10％的人群出现了肝脏损害，现在全国大约有50％的人群是低蛋白质血症。

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话说1410年，永乐皇帝朱棣派英国公张辅，征服了南方邻国安南之后，又派尚书沐晟镇守安南。但是安南发生了大规模的霍乱流行。由于沐晟等中国守军害怕被感染，因此不敢管理政务，致使安南的局势陷于混乱。沐晟多次奏请朱棣派太医院防治，但是太医院的防治方法无效。霍乱已经蔓延到我国的南方境内。1415年，朱棣让刘纯想办法。医官们想弄几个安南的霍乱病人进行研究；可是刘纯害怕霍乱在南京流行。因此让医官们制造霍乱模型。经过一年多的小规模试验，这队医官终于确定了诱发甲乙丙丁四批，每批50个犯人类似霍乱的三个步骤。

甲批犯人：

第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。

第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。

第三步：让犯人吃狗脊和巴豆。经过这样处理的犯人，最迟三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

乙批犯人：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香二两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：让犯人吃狗脊和巴豆。经过这样处理的犯人，最迟三天都出现了腹泻不止的症状，但是不发热。

丙批犯人：

第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。

第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。

第三步：让这些犯人，和患了类似霍乱的甲批犯人关押在一起。最迟三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

丁批犯人：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：让这些犯人，和患了类似霍乱的甲批犯人关押在一起。没有一个犯人出现发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

面对甲乙丙丁四批犯人，各自出现的不同现象，刘纯认为造成类似霍乱以及造成类似霍乱流行的根本原因，是胃气和营养问题。那么如何治疗类似霍乱呢？于是这队医官把类似霍乱的甲组犯人，再分为五个小组，每组10人，分别给予不同的处理。

第一小组：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：吃清热解毒的药材黄连。

第二小组：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：吃清热解毒和温中的药物左金丸。

第三小组：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：吃左金丸和利尿药材猪苓。

第四小组：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：吃左金丸、猪苓，以及止泻药材石榴皮。

第五小组：

第一步：喝开胃汤：生北山楂四两，广木香半两。

第二步：喝鲤鱼汤。

第三步：吃左金丸和猪苓、石榴皮，同时吃镇吐药材代赭石。

结果怎样呢？第五小组的效果最好，均能在7天之内，消除症状，恢复正常。

这些试验说明霍乱属于寒湿化热证候群，治疗这个证候群应当使用清热温中的药物左金丸。左金丸出自元朝名医朱震亨，字彦修，世居江南丹溪，人称丹溪翁的著作《丹溪心法》，是治疗发热腹泻的名方。该方由清热燥湿的黄连，温中散寒的吴茱萸等两味药材组成，实际上是三味药材，因为吴茱萸是用甘草水灸过的，用来缓和吴茱萸的燥烈性情。全部药材是研细加入炼蜜为丸。但是左金丸的药力很弱，虽然治疗发热腹泻有效，可是不能迅速清热止泻。

在左金丸的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫做备急散。主要成分是：黄连、木瓜、龙涎香、元胡、红藤等。

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但是能否治疗真正的霍乱呢？刘纯派这队医官带着新研制出来的备急散亲赴安南，先让安南布政司衙门的官兵，喝加味开胃汤和鲤鱼汤，吃备急散进行预防。

许多安南的霍乱病人也抱着试一试的想法，找到布政司衙门来求治，这队医官怀着忐忑不安的心态，也给他们喝加味开胃汤和鲤鱼汤，吃备急散。7天之后，居然把霍乱治愈了。于是一传十，十传百，驻安南的布政司衙门，就成了安南霍乱病人的救星。这队医官十分高兴，把临床疗效报告给刘纯，布政使沐晟也向永乐皇帝朱棣写折子，报告医官们控制了安南的霍乱流行。朱棣非常高兴，传旨嘉奖刘纯；然后放心地开始准备迁都工作。

★总而言之，刘纯认为霍乱的病因＝主观原因+客观原因+诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降+营养不良；客观原因＝中寒+内热；诱发条件＝不洁食物。痊愈＝三分治+七分养；其中，七分养＝加入生姜、猪苓的开胃汤+鲤鱼汤；三分治＝备急散。

现代医学怎样解释霍乱问题呢？临床发现，发生霍乱以后，由于霍乱弧菌的作用，迷走神经高度兴奋，胃肠蠕动增强，胃肠粘膜分泌功能增强，从而发生呕吐、腹痛、腹泻等症状。备急散能够迅速杀死霍乱弧菌，增强交感神经功能，消除不适症状，从而治愈霍乱。因此“备急散”是明朝以来，治疗霍乱比较有效的方剂。

以后几百年的研究使用，发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名：急性痢疾、急性胃肠炎、霍乱等。

★请注意！病人腹泻一次，就要吃一次备急散。在吃备急散的时候，要喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香15克，生姜10克，猪苓50克。每日一剂，水煎频饮，还要喝鲤鱼汤。

如果病人出现了其它的临时症状，可以在加味开胃汤里加减相关的药物。用药期间，应该吃半流食。禁忌粘腻、高脂肪、不易消化的食物。重度脱水者，应该及时输液。有呕吐者，可以反复多次口服2%普鲁卡因注射液，每次4毫升，进行胃肠道封闭，直到不吐为止，再口服备急散。症状好转以后，立即停药。

由于呕吐腹泻，而丢失钙离子，两腿酸软，甚至于抽筋，病愈以后，应当吃一些钙剂。急性痢疾、急性胃肠炎、霍乱等，来势凶猛。恶心呕吐，腹疼腹泻，里急后重，尤其是小儿和老人得病以后，症状很吓人。为了止泻，有些人使用强烈的固涩药物，甚至把肛门堵塞；也有些人使用大黄、巴豆、朴硝等泻药，以泻止泻；这些方法不是造成毒素的再吸收，就是造成虚脱，都是极其有害的。为了预防这些疾病，要注意饮食卫生。很多人都知道饭前洗手，知道蔬菜水果要洗净，知道不吃变质食品以及把豆角煮得熟烂再吃。但是对于盐制品，却掉以轻心。其实，嗜盐菌广泛存在于咸菜、咸肉、咸鱼以及酱豆腐、臭豆腐等盐制品当中。因此，不能认为食盐能够杀菌，那么盐制品就是安全的，也要注意饮食卫生。这是生活中的误区，多少年来，所谓不明原因的急性消化道传染病，大多如此发生。所以说，人们应当吃新鲜食品。

疗效统计：从 1967年至1997年，治疗急性痢疾893例，其中，婴幼儿214例，百岁以上老人2例，均在3天内痊愈。另外，治疗急性胃肠炎1052例，其中，因为集体就餐而发病者356例，亦在3天内痊愈；治疗1例可疑霍乱，亦在3天内痊愈。除了个别病例，因为重度脱水，而使用输液以外，均未使用西药。

天涯

病孩男性，1973年出生，甘肃省水电工程局技术处设计队工程师之子。1978年9月11日，该男孩突然腹疼腹泻。大便先为稀便，很快转为脓血样，伴有里急后重。家长即抱病孩到甘肃省水电工程局医院儿科门诊。检查：体温摄氏39度，急性病容，面色苍白，精神萎顿，大便镜检有大量脓细胞和红细胞。诊断：急性菌痢。即在门诊观察室给予静脉输液，肌肉注射卡那霉素。然而病孩烦躁不安，医生给予肌肉注射冬眠灵。病孩安静之后，大便失去了控制，家长不停地清除大便，护士也不断地埋怨家长。家长忍气吞声了三天，病孩依然腹泻。

9月14日，家长急了，要求改换中医科治疗。不知道为什么，接诊中医认为毒火太盛，而给予了清热泻下的中药。病孩口服之后，腹泻不止。家长大怒，两口子抱着病孩坐在门诊大厅大骂。门诊主任劝阻无效，就把我找来。

我说：“骂人是什么意思呢，你不就是想把孩子的病治好了吗？有话好好说。”

“狗屁！”病孩的父亲骂道，“一个拉肚子都治不好，你们当什么大夫？”

我说：“那么三天治好行不行？”。

病孩的父亲说：“大夫，吹什么牛，治癌症你行，治拉肚子也行？别说三天了，就是一个礼拜治好了，我在这儿给你磕三头。”

我说：“好，一言为定！那么你就别骂了，取备急散去！告诉你，孩子腹泻一次，给孩子吃三粒备急散，并喂药引子加味开胃汤：生北山楂50克，广木香5克，生姜5克，猪苓25克。每日一剂，水煎频饮。同时给孩子喂鲤鱼汤，每天六次。”

第三天到了，病孩的父亲找我来了：“大夫，咱们别磕头行不行？”我故作惊讶地问：“哎呀，孩子还拉肚子？”

病孩的父亲说：“不，大夫，已经不拉了。”

我说：“哎，为什么不磕头？”

病孩的父亲脸红了：“大夫，一时的气话，您怎么当真？”我笑了，他也笑了。

我说：“很好，那就不磕了！”

病孩的父亲说：“大夫，您是治癌症的，怎么治拉肚子也行？”

我说：“废话，癌病人拉肚子怎么办？必须三天止住，否则癌病人就拉死了！”

病孩的父亲说：“噢，大夫，敢情当个大夫要一专多能！”

是的，一个医生必需一专多能。不然的话，寸步难行。刘家以治疗癌症出名，其所以出名，就是因为除了能够处理癌症并发症之外，也能分辨非癌并发症，并且及时处理。

比如，癌病人每天下午发热，体温不超过摄氏38度，这叫癌症的吸收热，在加味开胃汤里加入金银花、草决明就可以了。但是癌病人上午下午都发热，或者体温超过摄氏38度，这就不是癌症发热了，而是有外感症状了，就要在药引子开胃汤里，除了加入金银花、草决明之外，还要加入薄荷叶。

又如，右侧结肠癌病人，出现腹泻脓血的症状是不足为奇的，但是如果有里急后重，就是拉完大便还是肚子疼，抬不起屁股来，那么这就不是右侧结肠癌应有的症状，而是合并了急性痢疾。应当在药引子开胃汤里加入干姜、猪苓去温化中阳而止泻。

再如，癌病人由于营养不良的水肿，是下肢水肿，那么多喝肉汤就可以消退。但是癌病人全身都是水肿，而且每天尿量小于500毫升，这就不是营养不良水肿，而是肾功能有问题，不必进一步检查，立即在药引子开胃汤里加入桂支、白芍去温阳化水，给予及时纠正。你说一个肿瘤医生是不是应当一专多能？