洪昭光健康饮食精华：吃好不吃药

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第14节：一、食物也可以治病(4)


　　上海市药品不良反应监测中心曾对该市金山区3352名中老年人做过一份调查。调查表明，该区中老年人慢性疾病的患病率较高。该区91.56%的中老年人一年内曾服过药，在接受调查时30天内曾经用药的占78.16%。但老人们在用药过程中暴露出来的问题令人担忧。

　　相当一部分人服用剩余药品或者是亲戚朋友们送来的药；在用药过程中，多半的中老年人没有注意药品的生产企业、批准文号、产品批号。这都为安全用药埋下了隐患。

　　俗话说"凡药三分毒"，即便是副作用很小的药，日积月累起来，对人体的危害也是很大的。特别是老年同志，各脏器的生理功能逐渐衰退，发病率增高，用药几率增大。

　　有人讲现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务。相信高科技和新药物能拯救生命是最大的愚昧。我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在我们安贞医院做的，东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，她用一种口服药，一小瓶100毫升5000块，打一针1500块钱，太贵。心脏很复杂，搭桥还要放支架，现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放个架子，好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元，用一次就得扔，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。

　　我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒很难受了，他老不吃药，打听了两个医生，一个医生说必须吃药；一个医生说，你既然吃药难受，就别吃了，他就不吃了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不得了，要透析，一个礼拜三次，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱。他爱人为他请了10年假，他整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实呢，一天一片药，3毛钱就管住了，他没有按照科学的办法，结果就花了90万。其实预防很简单，减少很多人得病，减少很多人出意外，从这方面来讲，高科技远远不如预防好。

　　当前，医疗与健康已成为政府与公众日益关注的热点、难点和焦点。医疗与健康是医学科学的两个侧面，犹如鸟之双翼，车之两轮，缺一不可。医学分健康促进、预防疾病、医学救治和功能康复四个阶段。

　　健康属于前两个阶段，覆盖全人类，比较具有战略性、前瞻性，侧重理念和人文科学。医疗属于后两个阶段，包含患病人群和一部分亚健康人群，救死扶伤，解除病痛，侧重科技和自然科学。

　　医学的根本目的不仅是治疗疾病，救治病人，更重要的是预防疾病，而最根本的则是健康促进，就是提高全人类的健康水平，使发病减少，使健康水平、生活质量提高，健康寿命延长，使大多数人达到自然生理寿命，做到自然凋亡。自然凋亡犹如花开花谢，日出日落，是一种自然界美丽的循环，在人类就是无病无痛，无疾而终，平安百岁，快乐轻松。生如春花绚烂，走如秋叶静美。

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第15节：一、食物也可以治病(5)


　　美国社会福利局报告：单靠医疗技术，花费成百上千亿美元可以减少10%的过早死亡；而养生预防，不用花多少钱，可以减少70%的过早死亡。更重要的是，养生预防不只是为了省钱，养生使你健康，不得病，能够换来无价的生命的延续。结果自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，还造福全社会，何乐而不为呢？

　　观念变一变，健康长又长

　　要健康，在我们个人来说，并不需要多大投入，那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。

　　为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，这十年中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为它的工人十年不得病不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件T恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少？他这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。

　　我回到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心。我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。

　　西方人很重视健康，他们提倡"储蓄健康、旅游保健"，中国很多人正好掉过来了，"储蓄金钱，透支健康"，健康是什么？是命啊！人的命有几条？就一条啊！透支健康，就意味着主动向死神靠拢。不用死神来拉走你，自己就把自己送上门了。

　　我们的观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花5万10万没问题。我管的病房，干部住院一住就几万，我国医疗费花100万没问题，但预防费却没有。实际上有专家预测，心血管病在预防上花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这7口人有4个得高血压。

　　在我们中国，第一代富人干吗？比肚子，互相比，那个时候穷，谁肚子大，谁就算是有钱人，所以说，第一代富人比肚子；第二代富人比房子车子，第二代，早就吃饱了，还比什么肚子呀，就比你住什么豪宅，我有什么名车；第三代富人比什么呢？比健康。所以说，健康教育、健康观念的转变非常重要，什么最时尚？是健康。大家在一起竞争，应该竞争什么，应该竞争谁比谁更健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。

　　现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1530万人，占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。

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第16节：一、食物也可以治病(6)


　　北京曾实施了一个健康促进项目，对七种慢性非传染性疾病进行干预，对居民的行为危险因素进行逐月监测和教育，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏体育锻炼和身体超重等，范围达2284个居委会、330万人口。仅对其中9700多名高血压患者的教育管理，一年就节约医疗费100多万元，使其治疗率提高到90%，血压控制良好率达58%。如果全市200万高血压患者都能受到这种教育指导，预计每年可减少医疗费支出2亿多元。

　　美国的亚特兰大在1999年11月，召开第72届美国心脏学会年会。大会主席在开幕式上致词说："等病人得病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样。"会上提出了这样一个概念，那就是：不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。

　　其实，这个观点，在我国古代，就已经有过阐述了。这就是名医扁鹊的故事。

　　魏文王问扁鹊，曰："子昆弟三人，其孰最善为医？"

　　扁鹊曰："长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。"

　　魏文王曰："可得闻邪？"

　　扁鹊曰："长兄于病，视神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出，闻于诸侯。"

　　魏文王曰："善。"

　　这段话的意思是：

　　魏文王问名医扁鹊说："你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？"

　　扁鹊答说："我大哥最好，其次是我二哥，我最差。"

　　文王再问："那么为什么你最出名呢？"

　　扁鹊答说："我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我二哥治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。"文王说："你说得好极了。"

　　这两个例子都说明了一个道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。预防胜于治疗，生命重于泰山。

　　观念一转变，从治病转变到预防上，对健康和预防的重要性，怎样强调都不会过分的，因为一元的预防投入可以节约8.59元的医疗支出，还可以节省约一百元的终末期抢救费用，而且得病少了、生活质量高了，自己少受罪、节省医药费、还造福全社会。

　　现在，对健康有四种不同心态的人，第一种人是聪明人，他们主动健康，投资健康，结果健康增值，一百二十；第二种是明白人，他们关注健康，储蓄健康，结果健康保值，平安九十；第三种人是普通人，他们漠视健康，无动于衷，结果健康贬值，只能带病活到七八十人；第四种人是糊涂人，他们之中许多是白领精英，他们透支健康，提前得病，提前死亡，结果生命浓缩，五十六十。四种态度，四种结局；因为健康面前人人平等，种瓜得瓜，种豆得豆；一分耕耘，一分收获。

　　此外，还要有科学的理念加上身体力行，即"知，信，行"统一。简单说来三个"平"字就可以概括：一是平常饭菜、一荤一素一菇，燕麦瓜果豆腐；二是平和心态，不争不恼不怒，爱心宽容大度；三是平均身材，不胖不瘦不堵（指心脑血管），天天早晚走路。此外，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡--健康生活的这四大基石也要好好把握。

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第17节：一、食物也可以治病(7)


　　民以食为天，食以寿为本

　　大家现在都知道，健康的四大基石是"合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡"。而排在首位的"合理膳食"，其重要性是不言而喻的。天然均衡的饮食包含了人类生命所需的42种营养素。人造的不如天然的，人工合成的，包括各种各样的合成营养素，远远不如天然的食物。健康的核心就是和谐。如果人们能够顺应自然去做，就能够使高血压病减少55%，脑血管病、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，人们的平均寿命有望延长10年以上。

　　随着年龄的增长，老人的基础代谢水平逐渐下降，过量饮食很容易增加心脏负担。因此老人要特别注意合理膳食，尤其要注意对富含脂肪的食物的摄入，这有利于避免高血脂等心血管疾病。

　　我曾读到一篇文章，讲的是"中国营养学泰斗谈长寿"。中国疾控中心营养与食品安全所研究员陈学存教授，已过了九十大寿。这位老人精力充沛，精神矍铄，不但每天上班，还收发电子邮件。有什么秘诀吗？他说："我可没有什么秘诀，要说对我帮助最大的，就是心情愉快，经常运动和饮食多样化。"也就是大道至简：为人宽容，坚持散步，什么都吃。陈教授平时粗粮细粮肉荤蛋奶瓜果什么都吃，什么都适量，因为什么都吃才能最大限度地保证全面均衡的营养摄取。

　　1961年，我从学校毕业的时候体重为62公斤，现在的体重为64公斤，血压和45年前相比，从110/70mmg变成120/80mmg，基本上也没什么变化。这些和我的平衡饮食原则有很大的关系。

　　我是一个普通人，一个普通的医生。吃的基本上都是粗茶淡饭，没有山珍海味。我不喜欢什么燕窝、鱼翅、鲍鱼那些东西。每天早晨起来，一般要喝两袋牛奶，一个鸡蛋吃半个黄，再吃些蔬菜。中午常喝我那"洪氏五色汤"，里面有西红柿、黑木耳、绿色蔬菜、鸡蛋、豆腐，很少吃烹炸的食物，最爱吃凉拌蔬菜沙拉……最重要的是吃得要有规律，一不要偏食，二不要贪食。

　　药学家孙思邈十分重视食养，他极力主张饮食清淡，注意节制，细嚼慢咽，食不过饱。他在总结自己的进食经验时写道："清晨一碗粥，晚饭莫教足。饮酒忌大醉，诸疾自不生。食后行百步，常以手摩腹。"在他看来，饮食须有所节制，不可吃得过饱。应该做到少吃多餐，"觉肚空，即需索食，不得忍饥"。他平时爱吃淡食，较少吃肉，还经常服用蜂蜜、莲子、山药、芝麻、牛乳等，这些对他的长寿都有助益。

　　平衡膳食的第一原则就是食物多样化，《中国居民膳食指南（2007）》十条膳食指南的第一条就是它。原因是世上没有一种食物可提供人体的全部需要，因此食物越杂，种类越多，互补作用越强就越好，不偏食才可避免矿物质和维生素缺乏，什么病都少。不贪食，只吃七八分饱，可防肥胖，就可以防止绝大多数的慢性病。

　　由于生命的复杂和个体的差异，使医学和健康成为当今世界上最复杂、最深奥的科学。一些看似很普通的问题，不同的人有不同的理解，不同的角度有不同的看法，不同的时期有不同的标准，一直难有统一的固定答案，最关键的是要对具体情况进行具体分析。比如睡觉是南北向好还是东西向好？鸡蛋是多吃好还是少吃好？水果是带皮吃好还是削皮吃好？菠菜炒豆角是理想的膳食搭配还是不好的搭配？有人说多吃鱼补脑子又预防心脏病，有人说鱼肉含有重金属，越少吃越好。

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第18节：一、食物也可以治病(8)


　　有关健康的论点大体分三类：一是有循证医学论据的，国内外一致公认的，如：吸烟导致肺癌、冠心病，有害健康；高血压、高血脂造成心脑血管病，必须及早控制；肥胖引发代谢综合征；健康的四大基石等，这些都是可信的。二是没有任何科学论据的，如鸡血疗法、喝凉水疗法、红茶菌疗法、甩手疗法、喝尿疗法等，不但无效，还伤害身体。三是有一些理论根据或临床实践，或由相关理论延伸的推测，但又没有循证医学论据或严格的临床实践证实的，需要根据具体情况具体分析的，比如一天应吃15种食物，还是20种食物，还是30种食物？牛奶是早上喝好还是晚上喝好？空腹喝好还是进餐时喝好？是喝热的好还是凉的好？一天吃一个鸡蛋好还是两个鸡蛋好，还是两天吃一个鸡蛋好？食物是生吃营养好还是炖补营养好？这些问题是大量的、复杂的，也是最需要用辩证的观点，用科学的知识，结合不同人的具体情况进行具体分析的，同一个人不同时期，不同健康状态的需求也是不同的、动态的。还要看看作者的学术水平及经历，是否从事本专业科研教学或临床实践。

　　总的说来，健康分文化、医术、技术三个方面。在技术层面上，最重要的是没有固定的答案。人与人差异很大，不能"一刀切"，最高准则是"对具体情况进行科学地具体分析"。

　　肾水足，开先路

　　中医认为，肾为先天之本，生命之根，肾中精气的强弱，决定着人的生长壮老。故体内的任何一种物质之盛衰变化均与肾的强弱息息相关，身体的种种不适与"肾"也就有着直接或间接关联。古人云："药食同源"。保健养生之道与食疗之术，是不可分割的组成部分。对肾脏进行养护，来保持自己的身心健康，使之"至老犹健"，延年益寿。

　　服药谨防伤肾，预防为主食来补

　　3月8日是第二个"世界肾脏日"。中国慢性肾脏病形势严峻，资料显示，40岁以上人群慢性肾脏病患病率达8%～9%。肾脏疾病已成为威胁全球公共健康的"隐形杀手"之一。与其他危害人类健康的重大疾病相比，慢性肾脏病表现更为隐匿，起病时可无明显症状，不少病人开始就医时就已经是尿毒症。有关专家称，早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病及其相关糖尿病和心血管疾病的最有效方法。

　　肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，一些药物可以通过多种方式对肾脏造成损害。而且任何药物长期大剂量使用都会造成肾损害。由于年龄的增大，许多老同志患有多种疾病，需长期服药。如稍不留心，所服药物可能成为引发肾病的隐形杀手。肾病专家们将老年人经常使用的具有肾毒性的药物大致分为以下几类：

　　新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物

　　这是老年人常用的一类抗生素，其毒性主要和用药时间、剂量有关系。青霉素和头孢菌素类抗生素本身没有明显的肾毒性，但会引起过敏性肾间质损害。服用磺胺类药物会出现急性肾功能衰竭。

　　使用吲哚美辛、舒磷酸、布洛芬、奈普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林等消炎镇痛药，特别是原有肝肾疾病或在腹泻、脱水导致血容量不足的情况下，容易中毒。

　　降压药

　　此类药中要特别注意的是血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）导致的肾损害，其发生往往和临床医师未能严格掌握用药剂量，以及未发生潜在的肾衰竭危险有关。这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿药等。

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第19节：一、食物也可以治病(9)


　　造影剂

　　老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。

　　抗肿瘤药

　　顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。

　　中草药

　　中草药导致的肾损害近年来不断增多，具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有雷公藤、山慈姑、木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、胖大海等。其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用以上中草药导致的肾损害占了相当大的比例，据统计约占90%。

　　患病在身，不要盲目吃药，要多了解药物的性能、不良反应、用药禁忌。有幸不被药物困扰的同志平时要注意预防肾病。

　　中医认为肾是"先天之本"，肾为藏精之处，由于老年人具有"五脏俱虚"之特点，因而肾脏保护对老年人尤为重要。西医同样也很重视肾脏。人到老年，肾脏细小动脉出现透明样变而渐趋硬化。高血压、糖尿病等疾病都可能加重这一趋势，肾脏的排泄能力由此会受到影响。

　　保护肾脏如此重要，那么我们该做些什么呢？

　　除了上面提到的服药时应该注意的事项外，饮食方面切忌"肥甘厚味"。吃高热量、优质低蛋白、低磷食物，再配上人体必需的氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。少吃些高脂肪、高蛋白质的禽蛋水产、动物的肝肾及肉类制品。这些食物里富含一种"酸性食品"--"嘌呤"，易诱发"痛风"病，进而形成"痛风性结石"，这样肾脏的排毒很容易受到影响。

　　喝水也不能含糊。对老年人来说，日饮水量应该在2500毫升以上，夏天尤其要注意及时补充水分，在一定程度上可以预防肾结石的生成。还能加强肾的泌浊功能，加快毒素的排出。

　　此外就是通过食物来补肾养肾。补肾应以平和为主，而且要因时、因人、因地而异，根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法。

　　总的原则就是多吃清淡易消化、营养丰富、维生素多的食物，少吃海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

　　尿蛋白量多、肾功能正常者，可进正常或偏低蛋白饮食；水肿、高血压患者，应减少盐分摄入，水肿患者还要减少水分摄入；肾衰患者，应限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质应以人体必需的优质动物蛋白为主，比如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量，可以多吃些红薯、麦淀粉之类的食物。肾衰患者，还应少食含钾高的食品。比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类食品、土豆、西红柿、南瓜等。注意保持大便通畅，如大便干结，可适当服用温和导泻剂。血尿酸高的人，最好避免食用动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、坚果这几类。

　　《内经》上说："年四十则阴气自半，起居衰矣。"四十岁左右的中年人，由于生活的种种压力容易造成健康的不断透支。就如同午后的太阳，精力由充沛走向减弱，这是人的自然衰老，也是肾脏的自然衰老，每个人都要面对和经历。

　　另一种情况，由于现代生活节奏的加快致使身体长期透支，使身体超负荷地运转，从而导致肾脏缺少补养而过早衰老，从而出现种种不适的症状。要改善身体状况，除了加强身体锻炼以外，可进行食补。从中年开始对肾脏进行养护，抓住初期的最佳进补阶段，就像给大堤不断加固一样，不仅可以让你的中年轻松度过，而且更重要的是为以后的精彩生活积蓄能量。

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第20节：一、食物也可以治病(10)


　　对于肾功能渐衰的中老年人来说，补肾的同时可配食乌龟、甲鱼等护阴之品，以求阴阳平衡。黑色食品能入肾强肾，冬宜食"黑"，可择食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、蘑菇、乌骨鸡、海带、紫菜等食物。不少干果和坚果具有补肾养肾功效，如核桃、板栗、松子、榛子等。核桃还有润肺的作用，生食或者用1两核桃仁配1斤白酒浸泡1个月，每晚少量饮用，也能达到补肾的效果。

　　我们常吃的食物中很多就有补肾的功能，比如，猪腰花和牡蛎。猪腰花和牡蛎含有大量的锌，对补肾很有好处。

　　中医理论中常见的补肾食品：

　　补肾阴食品

　　松子、黑芝麻、黑豆、鸽肉、鸭肉、龟肉、鳖肉、猕猴桃、蜂蜜、木耳等。

　　补肾阳食品

　　羊肉、鸡肉、狗肉、鹿肉、虾、胡桃仁、蚕蛾、韭菜等。

　　补肾气食品

　　山药、栗子、猪肾、鹌鹑、黄鳝、泥鳅、胡萝卜等。

　　补肾精食品

　　海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗鱼、淡菜等。

　　最后再说说健肾的根本之道，就是坚持适量的运动和劳动。《红楼梦》三十九回中，平儿领着刘姥姥去谒见贾母。"比刘姥姥小几岁"却"眼也花、耳也聋、记性、牙齿也没了"的贾母，疲惫地躺在炕上让丫鬟伺候着捶腿。而75岁高龄的刘姥姥，除了一颗不太"安稳"的槽牙，是身体倍儿棒、吃嘛嘛香，走起路来"咚咚"响。康熙《庭训格言》里也说：老年人冬季养肾、宜饮食淡薄，每兼菜蔬食之少病。日日勤于劳作，更于身心有益。所以农夫身体强壮、至老犹健，皆故也。他的结论，从医学角度考察，也是十分科学的