你应该知道的2000个健康细节

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第72节：第十二辑 疾病与健康(10)


　　3 注意食物的搭配

　　蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。

　　4 对付胃肠胀气

　　上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题。

　　5 服用嗜酸菌

　　消化不良也可用嗜酸菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用，或使用一汤匙的粉末配方。对乳品过敏者，可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂，几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适，不过大约1小时后即可平息。

　　6 服用酸性饮料

　　用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗及清血的作用。

　　7 喝米汤

　　米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦)，煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。

　　二、饮食保建

　　1 大麦茶

　　大麦芽30克水煎服。消食化积。(本方适用于米食积滞)

　　2 胡萝卜茶

　　胡萝卜50克，茶叶10克。胡萝卜与茶叶煎水服。理气消食。

　　3 鸡内金汤

　　鸡内金100克，晒干研碎过筛，每次用3克，用米汤冲服，每天2次。可治消化不良、食积等症。

　　4 佛手姜汤

　　佛手10克，姜6克，白糖适量。先将姜、佛手放入沙锅中加水煎煮，去渣后加入白糖即可。代茶频饮。具有理气宽胸，和胃止呕之功效。适用于肝胃不和所致的胸脘堵闷，呕逆时作，纳食不香等症。

　　5 消食散

　　谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份，将它们共研细末。每次服3～5克，每日3次。理气消食，健脾开胃。适用于食积气滞，消化不良，脘腹胀满，腹泻便溏等症。

　　6 三鲜消滞饮

　　鲜山楂20克，鲜萝卜30克，鲜青梅皮6克，冰糖适量。将鲜山楂、鲜萝卜、鲜青橘皮洗净、切丝，放入锅中加水适量，用旺火烧开后改用文火煨半小时，然后用干净纱布过滤，弃渣取汁后，加入冰糖继续煮沸即成。每次20～30毫升，每日3次，连饮3日为1个疗程。

　　消化性溃疡的膳食疗方

　　消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称。是一种慢性常见病，多发生于青壮年。

　　一、主要症状

　　1 病程较长，疾病缠绵难愈。一般为几年，多则10余年甚至几十年，其间发作与缓解相交替。

　　2 一般在季节、气候变化时易发作。

　　3 精神过度紧张、情绪波动、饮食失调或服用与溃疡发病有关的药物常可诱发该病。

　　4 胃溃疡多在饭后半小时至2小时内发生疼痛；十二指肠溃疡则在饭后2～4小时内发生疼痛，直至下次进食时疼痛缓解，且常于夜间发作。

　　5 适当进食或服碱性药物可暂时缓解疼痛或止痛。

　　6 伴有嗳气、返酸和消化不良症状。

　　二、膳食原则

　　1 营养丰富含渣少，易于咀嚼消化

　　食物含渣多，就不易嚼烂，难以消化，对胃通常有一定的刺激，对溃疡病的治疗和康复不利。如硬米饭、未煮烂的豆类、玉米、芹菜、韭菜、萝卜干、咸菜、花生、火腿、腊肠、年糕等均不易消化，可使胃肠负担加重，均不宜食用。如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。但对于肉汤、鸡蛋和甜羹，患者应忌食，因为它们可促进胃酸分泌，不利于溃疡愈合。对一般的病人，可吃发面馒头、面包、面条、稀饭、蛋羹、麦糊及煮烂的肉、鱼类等。

　　2 饮食定时

　　消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重，过少则食物不能完全中和胃酸，而引起胃壁的自身消化，或因溃疡受刺激而引起疼痛。饮食种类要适当搭配，千万不要偏食，以保证各种营养成分的摄入。病人进食时思想应集中，否则，不仅对食欲产生影响，而且还不利于消化。

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第73节：第十三辑 急救与健康(1)


　　第十三辑 急救与健康

　　人工呼吸急救

　　对由于心搏骤停、电击、淹溺、中毒、麻醉等以外而引起的呼吸暂停的患者，可用口对口吹气的人工呼吸的办法施救。

　　1 先将病人的口腔、鼻腔里的痰涕及异物清理掉，以保持病人呼吸道通畅。

　　2 使患者平卧，在其口上盖上两层纱布，一手托起下颌，使头部向后仰；另一手捏闭鼻孔，以防施救时，气体由鼻孔逸出。

　　3 深吸一口气，然后俯下，紧贴患者口部向内吹气。

　　4 吹气后，如果听见回气声，表示气道通畅，这时可再施救。吹气时，儿童每分钟20次，成人每分钟最好不要超过12次。

　　心脏按摩急救

　　进行人工呼吸急救时，应同时按摩心脏，促使心脏恢复跳动和血液循环。

　　按摩是用按压方法使心脏恢复收缩和舒张功能，按压为每分钟60次。按压点在胸骨底边往上三分之一处。

　　按压时双手掌心向下，腕骨朝内，手掌重叠交叉在一起，按压方向应偏离脊椎中心5～6厘米。

　　做人工呼吸最好是两个人，一人进行人工呼吸，另一人进行心脏按摩且每送气一次，按压5次左右。

　　穴位急救法

　　1 点压至阳穴缓解心绞痛。

　　心绞痛发作时，用硬币边缘按压至阳穴（位于背部第七胸椎下，病人卧位低头垂臂，两侧肩胛角下缘连线交于脊背正中点即是此穴），每次按压3～6分钟，心绞痛即可缓解。

　　2 点压劳宫穴沸血压骤升。

　　血压急剧上升时，可用大拇指从劳宫穴（握拳中指尖所指处即是）开始按压，逐个按压到每个指尖，左右交替按压，即可降低血压并使血压逐渐恢复正常。按压时保持心平气和、呼吸均匀。

　　3 点压合谷穴治昏厥。

　　病人突然昏厥时，可用拇指掐捏患者合谷穴（虎口上），持续2～3分钟，昏厥会很快消失。

　　家庭急救箱

　　在日常生活中，除了需要掌握必要的急救措施外，家庭还应常备一个急救箱，这样会给你的生活带来很多方便。

　　急救箱配置

　　1 家里要备一些消过毒的纱布、绷带、胶布、棉棒等，这些东西急救时常会用。如有条件，最好备有一块边长1米左右的大三角巾。

　　2 体温计是必须准备的量具。医用的剪子、镊子也要相应地配齐，在使用前先用火或酒精消毒。

　　3 可配置碘酒、紫药水、红药水、烫伤膏、眼药膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏、创可贴及75％酒精等外用药。

　　4 可配置解热、止痛、止泻、防晕车、一般消炎药和助消化药等内服药。

　　急救代用品

　　各种急性病症往往是在人们难以预料的时间、地点发生的，就是平时准备了家庭急救箱，也不可能把它随身带到发生事故的现场。以下介绍几种急救用品的代用法，我们可以在应急处理时派上用场。

　　1 长筒袜：可在应急处理时作绷带或止血带用。

　　2 领带：骨折时可以作固定夹板的绷带或止血带用。

　　3 新手帕、毛巾：出血时可以用作止血，也可作冷湿敷用。

　　4 手帕：煮沸15分钟或用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。

　　5 筷子、汤匙把：催吐时作压舌板用。

　　6 杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖：均能在骨折时作夹板用。

　　心肌梗死的急救

　　心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久的缺血，引起心肌坏死的疾病，常发生于40岁以上的中老年人，其中男性发病率高于女性。此病在发病前多伴有高血压、心绞痛、肥胖病、糖尿病等。本病最常见的并发症有心力衰竭、心源性休克和心律失常。

　　心肌梗死发作时，患者会感到胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、四肢发凉、心慌、气促以及出冷汗等症状。严重者会发生休克。如果得不到及时抢救，患者往往在发病后2小时内死亡。有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

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第74节：第十三辑 急救与健康(2)


　　心肌梗死发生的最初几个小时是最危险的时期，大约2/3的患者死于就医之前。所以，家属千万不要搬动或搀扶病人行走，切忌惊慌忙乱，根据病情让病人躺在床上、桌上或地板上就地休息，严禁立即搬动。然后给患者舌下含服硝酸甘油1～2片；或用亚硝酸异戊酯1支，用手帕压碎后给患者鼻子吸入；也可口服冠心苏合丸l粒或速效救心丸10粒，同时再口服安定片5毫克，同时尽快通知医生前来抢救。

　　在等待救护人员到来期间，注意观察患者脉搏、呼吸、神志的变化，一旦患者发生昏迷、心脏突然停止跳动，应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施，若无效，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。

　　中风的急救

　　中风是脑出血、脑血栓形成的混称。动脉硬化、高血压、情绪激动、愤怒、用力等都能导致中风。

　　主要症状

　　1 先兆表现：头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。

　　2 意识障碍：严重者突然昏迷；轻者神志恍惚或昏睡，叫醒后又很快入睡。

　　3 运动障碍：肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢感觉障碍，有蚁行感，无痛觉。单侧上肢或下肢运动不灵活，不能提举重物，易摔跤。

　　4 语言障碍：突然说话不利索或说不出话来了。

　　5 视觉障碍：瞳孔一侧大一侧小，或双侧针尖大小，或双侧扩大。单侧眼视物不清。眼球转动不灵活。

　　6 理解能力下降或突然记忆力减退。

　　7 小便失禁。

　　8 平衡功能失调，站立不稳。

　　急救措施

　　1 保持安静，立即将患者平卧。为保持患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。如果患者昏迷，发出强烈鼾声，表示舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向前拉出。

　　2 松解患者衣扣、裤带，保持室内安静与空气流通。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。

　　3 检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。

　　4 病人若发生呕吐，应让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠绕在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

　　5 禁止给病人喂水进食，以防误入气管而造成窒息。如病人口干，可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。

　　6 病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间。

　　7 有条件的可吸氧，血压显著升高但神志清醒者可以给予口服降血压药物。

　　8 天冷时要注意保暖，天热时要注意降温。用冷毛巾覆盖患者头部因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。

　　9 为防止脑出血加重，应尽可能请医生来家中治疗。若需送医院，应选较近的医院。在运送途中，车辆行驶应尽量平稳，减少颠簸震动，并将患者头稍抬高，看护者应随时注意病情的变化。

　　癫痫的急救

　　癫痫大发作俗称"羊癫风"，是神经系统常见病之一。

　　一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预感到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。

　　癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现为原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要送医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。

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第75节：第十三辑 急救与健康(3)


　　癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2～3分钟，多的可达7～8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。

　　对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。

　　病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

　　少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，表现为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。

　　进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。

　　病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征状外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的"可怕"场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免细腻、辛辣刺激性食物。

　　高血压的急救

　　高血压病人在情绪激动、气候变化、内分泌失调等诱因的影响下，出现心率明显增快、血压突然增高；有些患者还会出现一系列症状，如发热、口干、出汗、头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、兴奋、视物不清等，会引起高血压脑病，甚至会发生脑出血。上述这两种情况较为危急，如不及时处理，可危及生命。

　　急救措施

　　1 病人立即平卧休息，保持安静，消除紧张情绪。

　　2 服用"安定"1～2片。

　　3 家中备有降压药物时，可口服平时由医生配服的药物，如硫甲丙脯酸、心痛定等，如能嚼碎含服，效果更佳。

　　4 及时拨打120救助电话，急送医院。

　　5 对已经昏迷、抽搐者，应注意保持其呼吸道通畅，并立即送医院急救。

　　昏厥的急救

　　昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷、出虚汗。如受惊吓、站立过久，或长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。

　　此时应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，增加脑部血液供应，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。

　　一般经过急救处理后，病人恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。

　　休克的急救

　　休克主要是由脑组织血液供应急剧减少导致的。车祸、严重工伤、大出血、剧烈疼痛、感染、过敏等均可引起休克。休克可能造成死亡，发生休克时必须及时抢救。

　　主要症状

　　1 全身无力，头昏眼花，面色苍白。

　　2 焦虑、烦躁不安。

　　3 恶心或呕吐，口干，出冷汗。

　　4 呼吸短浅，脉搏急促而微弱。

　　5 血压下降、四肢湿冷等。

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第76节：第十三辑 急救与健康(4)


　　急救方法

　　1 尽量找出引起病人休克的原因：如由于体外或体内创口或溃疡造成的严重出血；大量呕吐或经久腹泻并发的脱水；严重的过敏反应；感染后的毒血症；心源性原因如心脏病发作等。应尽可能辨因施治。

　　2 安慰病人，解开病人颈部、胸部及腰部的衣服，以免妨碍病人的呼吸和血液循环。

　　3 立即拨打120救助电话或附近医院电话，在等待救护车到来过程中，尽可能抬高病人的双腿，使其血液流到脑部。

　　4 注意病人的保暖，但切勿用热水袋，以免主要器官内的血液被抽引到皮肤上去。

　　5 不要非病人饮食，以免延误施行麻醉的时间。但可以给病人一点水润润嘴唇。

　　6 若非必要，不要搬动病人。

　　7 若病人呼吸停止，要立即进行人工呼吸。

　　猝死的急救

　　通常人从心跳停止到完全死亡需要8分钟，如果超过8分钟，就可能会使脑细胞损坏，即使抢救过来，人也会丧失思维能力。因此，如果出现猝死，应立即进行抢救。

　　首先让病人仰卧并撤去枕头，头上仰，脖子伸开，使病人气道通畅。然后通过人工呼吸施救，施救者应用右手托住病人下颌，左手捏住病人鼻孔，进行口对口呼吸，并同时做心脏挤压，以每分钟20～30次的速度交替进行。

　　人工呼吸要在2～3分钟内完成，否则，会因施救不及时而使病人死亡。

　　中暑的急救

　　中暑时，人会感到头晕、恶心。此外，患者可能变得很没方向感，甚至焦躁不安。当体内停止调节体温，中暑患者经常会停止排汗。但也不尽如此。晕倒可能是中暑的征兆，也可能不是。如果在2～5分钟后苏醒，那有可能是中暑。

　　发生中暑时，应尽速送医急救，以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送往医院之前，仍需作一些急救处理。

　　防治措施

　　1 进行适当的户外活动

　　在换季初期，每天花一点时间，作户外活动，使身体逐渐适应气温的变化。而不要总是待在空调室内。

　　2 减慢速度

　　当天气十分酷热时，不论在户外从事什么活动，应该放慢速度。

　　3 穿棉质及浅色的衣物

　　棉质的衣物比较透气，浅色的衣服可以反射阳光，两者结合起来就不至于使体温过高。

　　4 适时进补

　　家中如有老年人、体弱人，应在高温天气到来时给予西洋参、黄芪等补气药适量，用水煎服可预防中暑。

　　5 常备消暑药

　　应常备消暑饮料及药品，药品如解暑片、风油精、清凉油、藿香正气水等。消暑饮料如：绿豆汤、西瓜汁、番茄汁、菊花茶，并在上述饮料中加少许食盐，平时随时饮用即可。

　　6 饮食宜清淡

　　夏日不宜高脂厚腻荤腥饮食，不宜辛辣饮食。如肥猪、牛肉、羊肉、辣椒、辣酱、椒粉、咖哩粉、生姜、海蟹等应尽量少吃。高温气候应予清淡饮食为佳。

　　7 补给水分作降温处理

　　水仍是脱水者最佳的饮料。应分多次慢慢饮用。多吃水果及蔬菜，它们含丰富的水分及均衡的盐类。同时为患者泼水，而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水，蒸发较快，以增加降温的效率。或者用冷毛巾湿敷患者，如果可能，将患者移到有冷气设备的地方。

　　8 戴上帽子

　　因为头顶对气温的变化尤其敏感。最好选用透气且能遮到颈部的帽子，当你必须作户外活动时，最好选择清晨及黄昏的时候从事。某些人在休息数小时后，再回到太阳底下，仍有可能复发。

　　9 勿抽烟喝酒

　　抽烟会收缩血管，并损害抽烟者适应高温的能力。喝酒过量会加速虚脱。咖啡因也会加速虚脱。

　　消暑偏方

　　1 薄荷、鲜竹叶、鲜荷叶各30克，加水2000毫升，煎10分钟，过滤后加入适量蜂蜜(或白糖、冰糖)搅匀冷后随意饮用。

　　2 荷叶15克，绿豆100克，黄豆、白扁豆各30克，加水煎烂后取浓汁温服。

　　3 金银花、菊花、淡竹叶各20克，加水2000毫升，煎15分钟，过滤后加适量蜂蜜(或白糖)饮服。

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第77节：第十三辑 急救与健康(5)


　　4 青竹叶5克、鲜藿香叶10克、茶叶5克、青蒿5克，先将竹叶、藿香、青蒿三味加水煎沸，取汁冲茶饮用。

　　5 菊花浴：用杭菊花30克，水煎过滤去渣兑入洗澡水中，入浴浸泡20分钟后，反复擦洗即可，此浴很适宜脑力劳动者。

　　6 金银花浴：用金银花15克煎水过滤去渣兑入洗澡水中，入浴浸泡20分钟反复搓洗，此浴能祛暑除燥，使人倍感气舒神爽。

　　颅脑损伤的急救

　　由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故等。大脑是神经中枢所在，脑组织里最脆弱，而且脑神经损伤后很难再生和修复。颅脑损伤死亡率和残疾率都较高。

　　颅脑损伤造成死亡的原因主要是由颅内出血以及脑挫裂伤造成。二者均会发展形成脑疝。脑疝是由于脑组织受伤后出血或水肿而膨胀，脑组织被限制在颅骨腔内，肿胀的脑组织及水肿压迫脑干，使神经中枢失去功能，产生极为严重的后果。脑疝形成后随时可能出现死亡，时间越长，抢救成功的机会就越小。

　　主要症状

　　1 发生脑疝的标志：意识障碍逐渐加深（也就是说昏迷程度加重）；一侧瞳孔进行性散大，表现为两侧瞳孔一大一小，最后两侧瞳孔均散大。

　　2 受伤后即发生昏迷的伤员，通常为头部受伤，虽然休克伤员也会昏迷，但稍晚于头部伤。

　　3 脑震荡识别：脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种，这是透露受到外界暴力作用而引起的一过性大脑功能障碍。其表现为：短时间不省人事，或仅有短暂的神志恍惚、面色苍白、脉搏细弱、血压低、出冷汗，几分钟或半小时后即可清醒，醒后记不清受伤经过，病人情绪不稳定，注意力分散，出现睡眠障碍等症状。不少病人出现恶心、呕吐。脑震荡如能及时治疗，基本不会遗留后遗症。

　　4 头部受到暴力打击或摔伤，但没有伤口，伤后当时神志清醒，回到家里又发生昏迷，常是颅内血肿的表现。

　　急救措施

　　1 立即对伤员的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。

　　2 头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。

　　3 如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。这是应使病人侧卧，并将头部垫高一些，使液体顺位流出，并防止舌根后坠。严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻。

　　4 如呼吸、心跳停止，应进行心肺复苏。

　　5 昏迷的病人按昏迷的急救原则救治。包括畅通呼吸道，运送途中应平卧位，以免呕吐物误吸入肺内，造成窒息吸入性肺炎。

　　6 病人呕吐频繁，两侧瞳孔不一样大，出现严重的脑疝症状，应迅速就近送往有手术条件的医院，尽快争取手术治疗。

　　7 运送病人途中，应有急救医护人员监护，观察病情变化，并用衣物等固定病人头部两侧，尽可能避免头部摇晃和震动。

　　骨折的急救

　　骨头断裂或折断，通称为骨折。骨折有以下几种：一是无创骨折，即虽有严重淤伤，但皮肤尚无破损；二是有创骨折，断骨穿破皮肤，露出体外，或肌肉裂开，深可见骨。这种情况下，细菌容易侵入伤口，引起严重感染；三是青枝骨折，骨头弯曲折断，常见于儿童。

　　伤者往往能听到骨头的折断声，或能感觉到骨头折断了，骨折断口互相摩擦，有时还可听到摩擦声。骨折后，伤肢可能失去活动能力，勉强活动即感到疼痛，骨折周围有压痛感，出现肿胀或淤伤，受伤一侧肢体可能歪斜不正或变形。

　　若怀疑骨头受伤，都应当做骨折处理，各种骨折的护理方法原则上都一样。伤者如有严重出血、不省人事或呼吸困难等情况，应先抢救，再处理骨折。让伤者以最舒适的姿势躺下，伤肢下面以卷好的毯子、大衣或枕头承托，然后立即叫救护车。如必须移动伤者，且有足够的时间，可把伤肢固定在伤者身体上，尽量限制伤肢活动。

　　膝部骨折极为疼痛，不要强行伸直弯曲的腿部。让伤者躺下，把伤肢放置成最舒适的姿势，然后把椅垫或叠好的外衣等垫在膝下，下肢周围再用一些柔软的衣物承托。对于上肢骨折，可用悬带把骨折的上肢挂住，用一块宽绷带包住伤肢再绕过身体，使伤肢紧贴胸部。对于腿部有创骨折，如果救护车至少半个小时才能到，或者必须移动伤者，应保护好伤口，固定好下肢，并小心地把伤处的衣物除去，伤口上盖一块干净纱布。把一个环形垫或两个半月形垫子放在凸出的骨头周围，用绷带在环形垫上包扎伤处，包扎时需要别人帮助托住伤者腿部。

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第78节：第十三辑 急救与健康(6)


　　溺水的急救

　　每年因溺水死亡的人很多，河流、湖泊、溪涧、池塘等地方无救生设施，不宜游泳。许多溺毙者都会游泳，而且遇溺地点多离岸不远。溺水者在水中挣扎喘气时，水进入气管，引起舌头后面会厌的软管瓣痉挛，堵塞气管，使得空气无法进入肺部。

　　溺水者一般垂直浮在水中，仅头部露出水面，双手在水中胡乱打水，也有完全不动的。溺水者往往面部充血，尤其是嘴唇和双耳更为明显，且可能转为蓝紫色。

　　救上岸的溺水者如果停止呼吸，应尽快施行口对口人工呼吸。人工呼吸时，用手捏住溺水者的鼻孔，以免泄气，待溺水者胸部胀起，即松开嘴唇。溺水者常喝下许多水，在接受人工呼吸时水会随同食物吐出来。施救者应不时将其头部转向一侧，清除其口腔杂物。溺水者恢复呼吸后，应将其身体安置成复原卧式，用衣物盖住，如有其他损伤，应给予护理，并尽快求助于救护人员。

　　触电的急救

　　触电可发生在有电线、电器、用电设备的任何场所。一旦发生触电事故，应争分夺秒地进行抢救。

　　主要症状

　　被店击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉挛，并因呼吸和心跳停止导致迅速死亡，常伴有脑外伤、腐部外伤和骨折。轻症者仅有头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤等症状，心电图可见有心肌受损表现。

　　急救措施

　　1 如果触电者还有知觉，应奋力跃起，离开地面。因为手脚脱离了带电的导体和地面后，流经人体的电流就失去了导电的线路，就等于自行摆脱了危险。

　　2 抢救者应立即关闭电源开关或拔掉电源插头，若一时拉不开电源开关，就应该用带绝缘柄的钳子、刀斧等刃具将电线截断。

　　3 若触电者是被漏电电线或被刮断、割断的电线击倒，抢救者可用木棍、竹竿或带木柄的铁器将电线挑开，手上戴着绝缘橡皮手套站在木板（木凳）上将触电者拖开。

　　4 如果触电者呼吸、心跳微弱、不规则甚至停止，在脱离电源后救治者应立即进行口对口人工呼吸、胸外心脏按摩等心肺复苏抢救。

　　5 如果触电者离开电源后，自己还能呼吸，但因触电时间较长而一度昏厥，可将其抬到暖和安静通风的地方躺着休息，并速请医生诊治或送往医院抢救。

　　6 如果触电者有皮肤灼伤，可用干净的水冲洗拭干，再用干净的纱布或手帕等包扎好伤口，以防感染。

　　注意事项

　　1 碰上触电事故时，切勿贸然用手去接触伤者，因为触电者自身也是导电体，直接用手去拉，同样会引起自身触电，这种惨痛的救人意外事故时有发生，应该引起我们的高度重视。

　　2 切勿用湿的、导电的物体去拨电线，以免引起抢救者自身触电。

　　3 触电者呼吸、心跳停止后恢复较慢，有的长达4个小时以上，因此，抢救时要有耐心，不要轻易放弃。

　　4 施行人工呼吸和胸外心脏按摩法不得中途停止，即使在救护车上也要一直进行，知道急救人员到达，并采取进一步急救措施。

　　缢死的急救

　　缢死（俗称上吊）造成颈部血管、神经、食管和呼吸道受压，继而引起呼吸障碍、脑部缺血缺氧和神经受压反射性导致的呼吸、心跳停止。

　　急救措施

　　1 在割断吊绳前先抱住自缢者，以免绳断时坠地受伤。

　　2 如自缢者呼吸已停止，应立即施行人工呼吸。颈部软组织出血或喉头有骨折发生影响人工呼吸效果时，可迅速施行气管切开术。

　　3 如自缢者心跳已停止，则立即进行心脏按压，胸外心脏按压和人工呼吸应同时进行，越早越好，并持续2～3小时，不可轻易放弃。

　　4 对于心跳尚存而呼吸微弱者，可静脉或肌肉注射尼可刹米0 5～1毫升，以兴奋呼吸中枢，必要时还可加大剂量或重复使用。

　　割脉的急救

　　割脉会引起大量出血，使肢体循环血量骤减，若延误抢救时间则会因为失血过多而出现休克导致死亡。

　　急救措施

　　1 迅速将无菌棉垫或多层消毒纱布压迫伤口止血，或加压包扎伤口。

　　2 加压包扎后出血仍不止者，应在心脏近端按规定方法行止血带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

　　3 伤者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。

　　4 同时速送医院抢救。