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在发达国家高血压是一种常见病,而发展中国家的农村发病率却很低。来自西方国家并且接受西方生活方式的移民,也容易得高血压。这是什么原因呢?目前还不十分清楚,有学者认为,这可能与饮食习惯和缺少运动有关。另外,伴随着现代生活而出现的工作紧张也是一种因素。专家们指出,工作时需要高度的注意细节,但不能带来成就感,或者使人感到工作被动,自己没有主动权,还有缺少工作安全感等等,也可能与高血压有关系。情绪激动,不论是愤怒、焦虑、恐惧,还是大喜大悲,都可能使血压一时性升高,其原因是由于神经、精神因素引起高级神经活动紊乱,致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强,血液中血管活性物质,如儿茶酚胺等分泌增多,小动脉痉挛收缩,血压升高,因此,注意控制情绪,对防止高血压的发生和发展有十分重要意义。
那么,情绪激动时血压为什么会升高?稍静下来又能恢复呢?原因是情绪属于高级神经活动。人在情绪激动时,在大脑皮质的影响下,可兴奋延髓的心加速中枢和缩血管中枢,使交感?肾上腺系统的活动明显增强,此时,不仅普遍的交感神经末梢所释放的神经介质?去甲肾上腺素增多,由肾上腺髓质分泌入血液的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下,一方面,心脏收缩加强、加快,心输出量增多;另一方面,身体大部分区域的小血管收缩,外周阻力增大。由于心输出量增多和外周阻力加大,于是血压升高。稍安静后一方面来自大脑皮质的神经冲动减少,交感?肾上腺系统的活动减弱,使血压有所下降;另一方面,当血压升高时,还可通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射,使血压恢复。
主动脉弓和颈动脉窦具有感受血压变化的压力感受器。正常血压波动,对这些压力感受器即有一定的刺激作用,神经冲动分别沿主动脉神经和窦神经传入延髓,调整心血管运动中枢的紧张性,以保持动脉血压的相对恒定。当动脉血压升高时,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器所受到的神经冲动增强,传入延髓中枢的冲动增多,使心抑制神经中枢的紧张性增高,心加速中枢和缩血管中枢的紧张性降低,由心交感神经和交感缩血管神经传出的冲动减弱,由心迷走神经传出的冲动增多,结果心跳变慢,心输出量减少,外周阻力减小,血压恢复正常。 |
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