儿童肺炎球菌疾病预防胜于治疗

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　据世界卫生组织统计，全球每年约有70万-100万5岁以下的儿童死于各类肺炎球菌疾病，在亚太地区，每分钟约有1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。日前在中国宋庆龄基金会-惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金的支持下，由中华医学会、中华预防医学会联合发起的保护儿童健康的大型宣传教育项目———“一分钟行动”在京正式启动。中华医学会会长钟南山强烈呼吁———

　　专访专家：中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授

　　中国疾病控制中心流行病学首席专家曾光教授

　　中华医学会儿科分会 杨永弘教授

　　■新快报记者　陈映平

　　名词解释

　　“一分钟行动”着力倡导应对肺炎球菌疾病“预防重于治疗”的理念，号召全国各领域从事儿童疾病预防和治疗工作的医务人员在日常的工作中，花一分钟的时间向广大儿童的家长，尤其是肺炎球菌易感儿童的家长，宣传和介绍肺炎球菌疾病及其防治的知识。促进建立“治疗+预防”的公共卫生协作格局。

　　五岁以下儿童健康杀手

　　据介绍，肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。在全球所有可通过接种疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首要病因。

　　与肺炎球菌所造成的严重危害形成反差的是，我国公众尤其是广大儿童的家长对肺炎球菌的认识却较为不足，甚至部分医务人员对肺炎球菌疾病的认知也不够全面，使肺炎球菌疾病成为“被遗忘的”儿童健康杀手。中华医学会会长钟南山院士说：刚刚出台的新医改方案提出“预防的重要性胜于治疗”，对待疾病要采取积极主动的预防措施，才是对抗肺炎球菌疾病的上策。

　　滥用抗生素令耐药性倍增

　　钟南山院士指出：中国婴幼儿主要的病死率，第一位的是肺炎，差不多占20%，以后才是一些新生儿的早产、窒息、先天性心脏病、腹泻等等，过去包括家长、各方面只是比较注意对疾病的发现，孩子有病了用抗生素治疗。但抗生素的使用现在出现了一定的危机。

　　著名儿科专家杨永弘教授在会上指出：近20年的研究中，我们发现肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。治疗肺炎主要用抗生素，但目前发现青霉素和红霉素的耐药性非常高，八九十年代时耐药仅百分之十几，现在耐药都增加到百分之八九十了，临床一线医生越来越面临对疾病无药可医的局面。

　　及时接种可免疾病侵袭

　　钟院士指出：我们现在遇到的问题是花大量钱在治病上。中国的五大疾病都是长期的疾病，早期都可以发现，早期治疗就能解决问题，用不着花那么多钱和时间。我们的医疗体制目前实际上限制了我们更好地由疾病的治疗向预防方向来转化，但这必须慢慢由重治轻防向重治疗更要重预防的方向转化。刚刚出台的新医改征求意见稿上专家因此呼吁，对疾病要以加强预防为主。在婴幼儿方面，既然主要的致死原因是肺炎，肺炎主要致病的原因是肺炎球菌，那么对肺炎球菌的预防是非常重要的，我们跟家长一样，要努力不让孩子得肺炎，而不是让他得了肺炎再花大钱来治疗，及时注射疫苗就能够使很多孩子避免染上肺炎。我自己是搞心肺疾病的，我看了很多成人的哮喘，支气管扩张疾病等案例，相当大一部分病人，特别是哮喘病人，都是在小时候患病时没有及时重视，长大了变成顽固的病状。

　　中国疾病控制中心流行病学首席专家曾光教授介绍说，肺炎球菌疾病感染初期因其症状与普通感冒相似，很容易被家长甚至医务人员忽视，以至于延误最佳治疗时间，最终对婴幼儿的健康造成严重损害。他强调：“接种疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。目前包括中国香港在内的27个国家和地区已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划中。”