提高戒烟效率

咫尺天涯

一种新的戒烟药物varenicline于2006年12月5日在英国被首次批准使用。早期研究发现，这种药物可使戒烟效率提高3倍，Varenicline是近10年来第一种新的戒烟药物，而且是继NRT和安非拉酮后第3种在美国得到批准的戒烟药物。

　　人们吸烟成瘾是因为烟草中的尼古丁刺激神经系统中的受体导致快感激素多巴胺的释放而引起的。Varenicline一方面刺激这些尼古丁受体，使得多巴胺处于低水平释放，从而减轻了戒烟症状。另一方面，它还能阻止受体对尼古丁的吸收，持续减轻对吸烟的快感。这样就会减少对吸烟的需求，从而帮助吸烟者完全戒掉吸烟。

　　这一结论是Cochrane（在英国合法注册的一个非赢利性国际学术团体）研究人员对6项有关varenicline和安慰剂比较研究的资料进行分析后得出的。这些研究总共涵盖2451人使用varenicline和2473人使用安慰剂。归总这些数据显示，服用varenicline组与安慰剂组比较可使戒烟作用提高3倍，为12个月或更长时间。一些研究数据还表明，varenicline还会使戒烟的可能性较安非拉酮提高1．5倍。安非拉酮是一种抗抑郁药物，能提高两倍的戒烟机会。

　　“我们现在所要做的研究是将varenicline与尼古丁替代品治疗进行直接的比较。”主要作者、牛津大学基本卫生保健系的凯特?卡赫说。

　　Cochrane最近的许多评论认为，抗抑郁药安非拉酮（商品名：易本）和去甲替林能使戒烟机会增加两倍，而且副作用少；而选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀（商品名：百忧解）对戒烟无效。尽管戒烟药物可以帮助人们戒掉香烟，但不是对所有人都有帮助，或者一些人不想用它。其中一种戒烟药物就是抗抑郁药，原因就是这些人可以通过吸烟来防止抑郁，停止吸烟会引发一些吸烟者的抑郁症状。首次发表于1997年的Cochrane评论（最近修改是2004年）显示，抗抑郁药安非拉酮和去甲替林会增加戒烟机会，而像氟西汀这样的选择性血清素再摄取抑制剂对戒烟无效。发表于2007年1月的评论修改版将研究增加到了17个，显示安非拉酮和去甲替林会增加两倍的戒烟机会，而SSRIs仍然是无效的。

　　“因为安非拉酮和去甲替林在非抑郁症者中的戒烟作用与在抑郁症者中一样有效，说明它的戒烟作用不是在抗抑郁方面，而是另有途径。”美国佛蒙特州大学精神病学教授约翰?休斯说。