孤独者易患高血压

彭庙

美国科学家最新的一项研究表明孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益

　　研究中最孤独的人的血压数值要比不孤独的人的血压数值高30研究人员说这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是这项研究的领导者他说“两者的关联程度令人吃惊”

　　较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单被抛弃或者缺少伙伴因此国家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为如果减少孤独感能够降低血压那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义

　　豪克里说研究结果提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去“做志愿者工作使自己有用”

　　该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上

　　这项研究建立在先前由合作者约翰-卡西奥普完成的研究上卡西奥普发现在年纪轻一些的中年人中孤独感和血管疾病有关系能够导致高血压的发生

　　去年哈佛大学的一项研究认为人类的孤独感和血压升高有联系而血压升高是心脏疾病的征兆杜克大学的研究发现与社会隔绝的病人患心脏病死亡的几率升高

　　这项研究“说明在日常生活中社会联系的重要性”卡西奥普如是说到卡西奥普是一名心理学教授和豪克里一起在芝加哥大学认知和社会神经系统科学中心供职他说“健康生活的一部分就是关注朋友和家庭”随着人们变老朋友和家人搬走退休生病或者离世苏兹曼说“因此必须重新丰富社会关系”

　　参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷对他们孤独的程度进行判断一半多一点的人被认为至少是中等程度的孤独相比孤独感轻一些的人他们的血压要高

　　15%的受调查者有强烈的孤独感而他们更明显地表明了孤独感和高血压之间的关联性这部分人的高压要比不孤独的人的高压高10到30个数值

　　即时把一些常规的风险因素考虑在内例如体重吸烟和饮酒孤独感仍然和高血压有很强的关联性

　　远离高血压8字箴言：低盐减肥减压限酒

　　低盐———盐危害生命的“秘密杀手”

　　盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”在工业发达的西方国家被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多西方国家的居民已逐步养成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放盐瓶用餐时自己撒上少许盐的饮食习惯在日本从第二次世界大战结束后的初期(20世纪50年代)的艰难日子到20世纪末随着生活条件的改善人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜水果平均摄盐量由每人每天29克下降到10克以下老年人“口味重”年轻人“口味淡”这种饮食习惯上的改变是日本人高血压发病率逐年下降的一个主要原因随之中风患者也明显减少

　　据统计中国的北方特别是东北地区由于气候寒冷蔬菜水果较少平均每人每天吃盐12-18克而在南方就较低从而造成东北地区男性高血压发病率比南方如上海地区要高出1倍左右

　　看看中国人的饮食习惯早餐往往是稀饭馒头加各类咸菜(或腐乳)单一块4厘米见方的腐乳就约含盐5克一小碟咸菜(如榨菜)含盐4克这样每天一块腐乳就已达到世界卫生组织规定的日食盐摄入标准(4-6克)另外我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的习惯而1克味精就含盐0.5克许多蔬菜如空心菜豆芽虾类紫菜里都含有一定的钠盐

　　在日常生活中同样进食高盐食品有的人血压会升高有的人血压不升高通过对5000余人的调查发现其中盐敏感者达30%而高血压病人中的盐敏感者达60%这些敏感者日常摄盐量并不比正常人高只是因为他们具有遗传性肾排钠障碍易于发生体内钠的潴留才导致高血压的发生

　　那么为什么要全民限盐呢?因为盐不但可以使不少人发生高血压而且还会直接损伤全身各处的血管壁引起血管硬化导致心肌梗死或肾功能衰退

　　例如一位老年病人到我们医院来看病他说他用了各种药物血压就是降不下来我一看病历噢!他是宁波人咸菜咸鱼吃得起劲我立刻安排他低盐饮食土豆蔬菜水果病人哇哇乱叫：“哎呀要吐了要吐了!”然而短短一个礼拜血压就下来了再给他吃咸菜他嫌“太咸了”所以说为了预防高血压要改变饮食习惯控制摄盐量是完全可以做到的

　　通过深入研究得知钾和钙对钠有对抗作用补充钾和钙可以促使钠排出从1997年4月开始我们对300名血压偏高的青少年及其家庭开展了持续2年的补钾补钙而不限盐的比较试验最近检测发现这些青少年的血压平均下降4毫米汞柱与同期只限盐而不补钙钾的人的血压检测结果相同而同期既不限盐又不补钾钙的人的血压平均增高2毫米汞柱

　　对于人们在日常生活中如何补钾补钙这一问题我们的建议是多食含钙丰富的蔬菜与食物如菠菜油菜土豆红薯蘑菇木耳牛奶豆制品等

　　减肥———体重减少1公斤血压下降1毫米汞柱

　　过去人们对胖人不管男女老幼认为“胖嘟嘟”都是福相其实胖到一定程度不单是“美”的问题而是一种病态俗话说“有钱难买老来瘦”这从另一个侧面说明老年肥胖对健康更不利一胖生百病肥胖会导致一些可危及生命的疾病高血压和肥胖是一对“好兄弟”它们形影不离———高血压病人中一半左右是胖子而肥胖人群中有一半是高血压

　　胖有很多种有的人胖集中在腹部上腰围粗肚子大我们称之为“向心性肥胖”这种胖最危险———常常有高血压并伴有血脂紊乱血液胰岛素增高糖耐量异常被称为“代谢综合征”肥胖存在多重危险因子预后较差由于体内脂肪堆积过多腹部脂肪通过血管到肝引起脂肪肝严重时引起肝功能异常(脂肪肝性肝炎)甚至肝硬化

　　当前虽然生活水平有了明显提高但是人们的思想并没有跟上不少人认为“不吃白不吃”你劝他节制点饮食控制体重他会讲：“不吃活着没啥意思”肥胖在一定程度上反映了人的文化修养与素质在文化层次高的人群中很少有极度肥胖者这些人都非常注意饮食适量及身体锻炼

　　要预防高血压的发生其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生什么人需要减肥呢?计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数(BMI)当BMI超过24时就要引起重视发现自己超重了就应及时减肥

　　我有两个病人一个体重230斤通过努力体重减到200斤走路还是气喘吁吁血压难以控制;而另一个病人体重170斤通过运动节食体重减轻至140斤血压控制得很好由原来服用3-4种降压药减到只吃一种而且精神焕发生活质量有了很大提高因此减肥要从超重期着手“减肥不如防肥”人人都应关注自己的体重定期加以测定

　　然而目前流行一股减肥风许多人想减肥于是购买减肥茶减肥药甚至减肥菜减肥的最佳方式是控制饮食和适量运动控制饮食是减肥的基础人为什么会胖起来除了少数人由于某些代谢疾病或某些遗传的因素外摄入量超出消耗量脂肪就会在体内堆积;要达到减肥的目的就要让摄入与消耗形成负平衡这样就可以减轻体重单纯性肥胖主要原因是能量摄入过多

　　控制饮食减肥首先要管好“嘴”认识肥胖的危害性

　　目前在营养摄入方面也有误区有人认为减肥就是要少吃主食拼命吃菜其实多吃菜也会产生过多能量;也有人认为多吃荤油会发胖吃素油不要紧其实素油含不饱和脂肪酸多吃也会发胖所以对油要“克克”计较日本规定每人每天油的摄入量≤18克;我国营养学家提倡每人每天≤20克

　　某病人身高172厘米体重86公斤已达肥胖标准血压很难控制过去早餐是泡饭加咸菜现改为一杯牛奶一个鸡蛋一个西红柿;午餐原来半斤米饭现在吃三两;晚餐以水果和清淡蔬菜为主不吃夜宵睡前两小时不进食并未服用任何减肥药只是坚持每天运动锻炼1小时以上不到半年就成功地把体重减轻了30斤血压也很好的得到了控制

　　劝告肥胖或超重者不要随便使用减肥药不要节制饮食每天喝减肥茶吃减肥药这可能会减轻体重但一旦停药体重有可能立即反弹;而且有的人体重是下来了可血压却没下来甚至会上升

　　运动是减肥的良方一般说来快走跑步游泳骑自行车都很适合“快走”是简单易行的运动方式通常每次锻炼时间应超过30分钟并逐步延长到1小时日常生活中锻炼随时随地都可以进行例如上下班可改坐车为快步行直到大汗淋漓有疲劳感为止应酬较多的人应该尽量少吃油腻饮食限酒控制总摄入量防止因肥胖引起高血压

　　其实加强运动消耗量并减少能量摄入运动减肥配合饮食控制既经济副作用又小何乐而不为

　　减压———不良心理因素可导致高血压

　　不良心理因素可导致高血压现在社会上竞争激烈工作节奏明显加快不少人由于工作压力过大心理状态容易产生不平衡造成交感神经兴奋过度表现为工作时心动过速火气大;休息或睡眠时心率明显减缓长期心跳过快(≥75次/分)心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升打个比方说你去赶火车还有1分钟火车就要开了你提着大箱子心里那个急呀满头大汗赶上去一次两次还可以如果一个人成天这样的赶火车受得了吗?自然受不了最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧的现象：35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%而65-74岁年龄段只有15%-18%这部分中年人其中不少都是白领领导干部他们长期处于高度紧张状态并且上下班乘电梯坐汽车活动量少应酬又多常造成体重超标这是应引起全社会关注的一个问题

　　心理健康是指个人人群以及生活环境之间能否保持良好的协调和均衡能否正确对待自己别人和社会的一种心理状态要重视心理健康重视性格修养面对压力要保持良好的心理状态和健康的生活方式当发现有心理障碍时要到心理专科去咨询诊治西方发达国家几乎60%的人都很重视自己的心理健康而目前我国居民对心理健康咨询意识还比较淡薄而由此产生的后果往往是难以挽回的例如数年前上海曾发生某汽车厂总经理因不堪工作压力最终导致跳楼自杀的惨剧

　　所以除了平时注意心理状态外还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压

　　(1)深呼吸全身放松精神集中于慢呼气慢吸气上呼吸柔和平缓连续几次就能马上使心情恢复平静

　　(2)静思找一个光线暗淡安静的地方端坐放松排除杂念默默聆听自己的呼吸数数或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨就能使心情很快恢复平静

　　限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一

　　王大叔50岁时发现血压有点高但觉得没有什么症状所以没有服用降压药退休后听说酒能活血就开始喝白酒而且酒量越来越大血压越来越高每天清晨起来就手不离酒瓶二年后发生中风一年后再次中风身亡

　　因此提倡“限”酒虽然与“戒”烟不同但是关键是：不要天天喝酒大量饮酒也是健康的一大绊脚石根据2002年WHO调查世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟高血压酗酒;在发展中国家依次为酗酒高血压吸烟

　　酗酒是高血压中风的主要原因之一特别是饮高度酒精含量的白酒俄罗斯人喜欢喝伏特加酒中风在世界上“名列前茅”;而欧洲人不饮白酒多喝葡萄酒和啤酒中风明显要少我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友“感情深一口闷;感情浅舔一舔”的风气喝一杯白酒(2两)必定会引起心率加快血压上升长期饮酒会成瘾形成恶性循环并常以中风告终

　　关于高血压病人长期少量饮酒是否有益这一直是大家关心和争论的问题有人说每天饮葡萄酒可以降脂降压有好处少量饮酒确实有扩张血管活血通脉消除疲劳的功效因此寒冬季节或者逢年过节适量喝一些酒精含量低的啤酒葡萄酒黄酒对人体有一定好处虽然有人发现少量饮酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白但同时也发现在高密度脂蛋白升高的同时甘油三酯也会升高此外酒还会部分抵消某些降压药物的作用

　　所以说高血压病病人虽然不是绝对忌酒但是应该因人而异不应该把长期少量饮酒作为预防冠心病的治疗选择更不应该低估嗜酒对身心健康的危害



　　1.胸怀开阔精神乐观注意劳逸结合积极参加文体活动脑力劳动者坚持作一定的体力活动等有利于维持高级神经中枢的正常功能;不吸烟;少吃盐;避免发胖;都对预防本病有积极意义

　　2.开展群众性的防病治病工作进行集体的定期健康检查对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者定期随访观察则有利于对本病的早期发现和及早治疗

　　3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查这次有助于发现无症状的早期高血压病人为他们提供得到早期治疗的机会