幼儿卫生保健讲座

今夕何夕

福山区城区托幼儿童龋齿患病现状

山东省烟台市福山区实验幼儿园　刘爱敏　孙阿莉　李艳枝

为了解学龄前儿童龋齿发病情况，探明相关因素，切实做好龋齿病的防治工作，2000年5月对福山城区内托幼儿童进行了调查。 1.对象和方法 调查对象为城区内8所幼儿园的1046名3—7岁儿童，由区防疫站组织部分幼儿园校医参加。诊断依据卫生部、国家教委、全国爱卫会制订的《僵学生龋齿与牙周疾病综合防治方案》为标准。凡参加调查的儿保专业人员均通过专门培训，统一方法和标准。 2.结果 表1显示，检查儿童1046人，491人患龋，龋患率为46.94%，其中男童龋患率为47.46%（252/531），女童为46.41%（239/515），二者差异无显著意义（X2=0.12，P>0.05）。龋患率随着年龄增长而上升，差异有极显著意义（X2=81.29，P<0.01），龋均亦然（F=3.84，P<0.01）。 未刷牙者315人，166人患龋，龋患率为52.70%；刷牙者731人，325人患龋，龋患率为44.46%。未刷牙者龋患率高于刷牙者差异有显著意义（X2=6.00，P<0.05）。 3.讨论 本次调查表明，3—7岁儿童龋齿患病率随年龄增长而上升，7岁时高达64.22%，应引起重视。 小儿龋齿发病的原因除了生理特点和牙齿结构缺陷以外，还与饮食等有关。调查显示，儿童刷牙与否对患龋有一定影响，故要加大宣传力度，使小儿家长、幼师及全社会都认识到乳龋对小儿身心健康的危害，教育儿童养成饭后漱口、少吃零食、早晚刷牙等良好的卫生习惯，要教会儿童掌握正确的刷牙方法。发现孩子出现龋齿要及早治疗，以降低龋齿的患病率。 福山区城区3—7岁儿童患龋情况 年龄（岁） 受检人数 患龋人数 患齿率（%） 龋牙数 龋均值 患龋（均值） 3 197 48 24.37 102 0.52 2.13 4 206 83 40.29 237 1.15 2.86 5 224 102 45.54 318 1.42 3.12 6 215 127 59.07 469 2.18 3.69 7 204 131 64.22 542 2.66 4.14 合计 1046 491 46.94 1668 1.59 3.40 作者简介：刘爱敏，女，1966年11月26日生，1988年毕业于山东省莱阳卫校，现任山东省烟台市福山区实验幼儿园保健医生。

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宝宝为何肚皮鼓鼓



许积德



孩子小，而肚皮却鼓鼓的，很多家长都很着急。那么，肚皮内究竟有什么东西呢？

肚皮内最常见的是皮下丰富的脂肪。只要用拇指与食指把腹部的皮下脂肪一捏起就能发现，腹壁下面都是厚厚的脂肪。腹腔内如果有过多的水、气或者内脏增大；多数情况是疾病的表现。

腹腔内有水，称为腹水。正常情况下。腹腔内有少量的腹水，如果水分过多，肚皮就会向外鼓。引起腹水的原因很多，如全身营养不良、慢性心力衰竭、肾病综合症、肝硬化、腹腔内原发或转移的肿瘤等。肠梗阻时，肠子上下不通，胃液或肠液照样分泌，积聚达到一定的量时，也会使肠腔内充满水分。

肚皮里有气。正常情况下，肠腔内的气可以通过肠蠕动经肛门排出；原先腹部胀气很严重，排气后腹腔就会变软。如果有肠梗阻或者肠子蠕动减弱，就会使肠腔内积气。有些婴儿由于肠绞痛而剧烈哭闹；会吞下了较多的空气进入肠腔；极少数孩子由于吃了过多的淀粉类食物（如山芋或面粉）也会使腹腔胀气。

腹腔内的脏器增大，尤其是腹腔内的实质性脏器，如各种原因引起的肝、脾、肾、淋巴结的增大，也会产生腹腔胀气。有时，以上几种情况也可以同时存在，例如肠梗阻或肠套叠时，肠腔内既有液体，也有空气的积聚；腹腔内脏肿瘤增大并可转移到腹膜，出现腹水；胃、肠穿孔或腹腔外伤；使腹腔内充满气与液体。

如果发现孩子肚皮鼓，应到医院会通过B超检查和腹部叩诊，看腹腔内是否有水或者脏器是否肿大（增大）。另外；也可做直立位腹部X线摄片检查；以明确是否有较多的气体。

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幼儿安全成长全攻略



黄欣欣



编者按：防止意外事故的发生，关键是家长要善于在生活中发现事故的隐患。这篇文章从幼儿生活起居的各个角度，详尽列举了家长需用心提防的边边角角。读一读，做到心中有数，说不定您能发现周围的不少问题。

户外

1．孩子的主要活动场所，如家庭、幼儿园等，应远离尘嚣喧闹、废气排放量大的马路，远离池塘、危险品仓库、密集商业区、工厂区、加油站、煤气站等。

2．注意孩子活动操场的地面平整度，阴沟盖有否松动。任何小石块、凸凹面、玻璃渣都会造成损伤。

3．大型玩具如滑梯、荡船、攀登架的衔接处是否牢固，有无断裂、木刺等，绳索有否松动；孩子玩耍时有大人在旁照应。

4．嬉水池的水以到孩子膝盖为宜，玩沙箱用的水池或水缸要严密封盖，使孩子打不开。

5．树枝应定期修剪，高度超过孩子；不要让孩子接近带刺的花草，不在长青苔的地方玩耍。

居室

1．地面最好铺地板，但不要抛光打蜡；地砖应该防滑，否则使用地毯。

2．门向外开，不要装弹簧；窗子下沿高过孩子，不低于1.1米；窗外栅栏间距不大于10厘米，不设横杆，以防孩子攀爬。楼梯有良好的照明。

3．所有的桌角、椅角、柜角应该是圆弧角，家具上不要有锁扣。

4．盥洗间地面要防滑，不要潮湿，浴缸内最好放一防滑垫。

5．婴儿小床要有护栏，插销安装在小儿摸不到的地方；如果和成人睡大床，床的一边最好靠墙。

6．玻璃门窗、幕墙，要贴上颜色显著的双面胶。

7．暖气管周围安装护栏或拦网，拦网的间隙不大于孩子的手指。

8．厨房到处是危险的物品，尽量避免孩子进入。

9．端汤、菜、倒水时不经过孩子的头顶。

日常用品

1．禁止孩子触摸电源开关，电器插头，电源最好安装在孩子够不到的地方。

2．绳索、塑料袋、保鲜膜等不是孩子的玩具。

3．水瓶摆放安全处，不让孩子使用电热水瓶。

4．教会孩子使用刀剪的正确方法，使用时有大人监督。

5．不要用饮料瓶装任何清洁剂、消毒液等，以免孩子误食。

6．将药品锁进家庭小药箱，保管好钥匙。

7．禁止孩子接触煤气阀、打火机、火柴等。

8．杜绝孩子之间争抢筷子、铅笔、小刀等，以免一方松手，一方在惯力下遭受损伤。

9．不要让孩子口含筷子、冷饮棍、小汤匙、小玩具走路跑步。

10．不给孩子使用劣质化妆品。

11．最好让小婴儿单独睡，不要挤在大人中间；不要给孩子盖太厚重的被子，不用松软的大枕头。

12．给孩子穿脱衣服时，不要强行牵拉孩子手臂。

13．做其他事情，千方不要将小儿放在沙发、桌子、小床上。

14．从炉子上端东西，冲开水时，注意防止小儿突然冲过来。

15．抱孩子时不要穿高跟鞋，尤其是上下楼梯、挤公共汽车。

16．尽量不带孩子到车间、站台、冰库、停车场、猪圈、狗崽多的地方。

17．用樟脑丸防护的换季衣物，拿出后最好晾晒一下再给孩子穿。

18．骑车带孩子时，车轮子两边安装挡板；在车厢、轮船上不要让孩子乱跑，以免急刹车时撞伤孩子。

19．不要给孩子穿开档裤，过长或肥大的衣物；孩子的用品不能带刺、带钉，或开裂。

饮食

1．为防止食物中毒，不要给孩子吃隔夜的剩饭菜，即使吃，也要加热。

2．不要给孩子吃瓜子、豆粒、糖豆，以免呛入气管。

3．杜绝含有色素、防腐剂类食物；少吃油炸、膨化食物。

4．早起后，自来水放出一些后再给孩子用，因为隔夜自来水的含铅量高。

5．微波炉里拿出的食物、鸡汤、肉汤会很烫，注意温度。

6．不要让孩子随意开冰箱，更不能让孩子舔冰箱里的食物，以免舌头被粘住。

7．避免鱼、碎骨头多的肉类和其他食物混在一起。

8．烹饪的食物以细、小、软为宜。

9．进食时，不准孩子大声讲话、说笑、哭闹，以防食物呛入气管。

l0．孩子使用的餐具需买正规产品，防止铅中毒。

玩具

l．大型户外玩具，风吹日晒，易螺丝松动、油漆剥落、开裂、撬钉，孩子玩时要注意检查。

2．嬉水池长期不使用，会长青苔，再使用时要清洗，防止孩子玩时滑倒。

3．桌面玩具应轻巧、牢固、不脱色、不带刺；金属玩具切割面和边缘不能锋利。

4．避免孩子玩危险的仿真玩具，如能射击子弹的枪、弹弓，及宝剑、小刀等。

5．骑小自行车，开仿真惯性小汽车时，一定要有成人在旁照顾。

6．玩具放在孩子随时能拿到的地方，而不是高处。

7．有些家长在孩子哭闹时，喜欢随手拿一样东西给孩子玩，而没有考虑该物品是否有危险性。

8．细小的物品是训练孩子手指精细动作的理想物，但成人应密切关注，以免孩子将小丸、木珠笔塞入鼻腔、耳道。

生活护理

l．不要让孩子的手缩在衣服里，手指的动作习可促进小脑的发育。

2．孩子患病，要弄清病因，不要盲目地使用抗生素。

3．孩子的护肤（化妆）品要无毒，无刺激。

4．药品放在安全地带，尤其是有颜色的，带甜味的药。不可用饮料瓶装药、消毒液。

5．不要捏着小儿的鼻子灌药。

6．孩子皮肤感染时，不要随便挤压、针挑，尤其是头面部的感染。

7．眼睛里有异物时，不要用带针头的注射器去冲洗。

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儿童应学会自防自救



徐秀华



辽宁抚顺发生骇人听闻的残害少女案，引起了全社会的关注。使得众多家长和教育者对如何增强儿童在日常生活中的自我保护、自防自救能力以应对各种侵害和灾难更为关心。教育界人士及有关专家结合自己的工作经验总结了儿童日常生活中必要的自防自救方法，希望对儿童增强自我保护起到一定作用。

1．不安感觉在紧要关头，教孩子相信直觉。家长不仅要告诫孩子留神从接触的人或事中获取不安的感觉，还要注意倾听，鼓励孩子讲出他感觉不安的人和事，然后耐心地传授应对方法。

2．遇人求助多个心眼家长要告诉孩子，对于陌生人问路或请求协助寻找丢失的宠物之类的事要保持警惕，这是犯罪分子诱损儿童的两种普遍伎俩。要让孩子知道，任何人甚至是警察或消防员，在未得到孩子监护人允许的情况下，都不能将孩子带走。

3．不要只防陌生人家长常会这样叮嘱孩子：“不要跟陌生人说话。”其实，孩子并不一定懂得什么是陌生人，在他们看来，只有那些面目凶恶的人才像坏人，而事实上，许多想侵犯孩子的人通常会装出一副和蔼可亲的样子。家长更应该特别提醒女孩儿，不要单独在外留宿或跟异性到任何地方去。

4．遇事大声呼救孩子身单力薄是打不败侵犯者的，因此不用教一个小孩子如何用拳脚打败侵犯者，但是孩子却能做许多吸引周围人注意的事情。比如：大声喊救命以引起周围人的注意和警惕，或者利用周围的障碍物与坏人周旋。

5．勇敢地说“不”尽管父母都想培养孩子有教养，但也应让孩子知道，什么时候可以打破常规。比如，有人想威逼孩子做无礼或危险的事时，教会孩子勇于说“不”。

6．让孩子尽情倾诉父母与孩子要经常交流，如果孩子对某人不满，家长不要简单地制止孩子说某人坏话，而要和孩子一起分析，让孩子畅所欲言。这样孩子一旦遇到搔扰才愿意向他所信赖的人尽情倾诉。

7．给孩子必要的性教育孩子长到四五岁，家长就应向孩子说明哪些部位是个人隐私区，任何人无权随意接触，即使是医生检查身体，也要监护人在场监督。

8．遇事不仅仅求助警察遇到麻烦找警察是最基本的常识，除此还要让孩子知道，公园、商场、电影院等地方的工作人员甚至路人都可以成为求助对象，让孩子明白，多一个可求助的人就多一分生存的希望。

9．莫轻信网友随着网络的普及，孩子接触网络馅饼的可能性也不断增加，因此，告诉孩子注意保守家庭及个人秘密，不要轻易约见在网上结识的人。

10．在游戏中掌握自护自救本领

父母可设计多种可能发生的情境，测试孩子的反应能力，同时教孩子记住父母的通讯方式也是十分有必要的。