卫生和计划生育系统“改革创新、奋发有为”大讨论工作实施办法

桂馥兰香

根据省委、市委、县委及市卫健委统一安排部署，结合工作实际，现就xx卫计系统开展“改革创新、奋发有为”大讨论安排如下工作（六个方面）。

一、指导思想及总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记视察山西重要讲话精神，高举新时代改革开放旗帜，坚决贯彻省委、市委、县委安排部署，围绕“健康xx”，落实“三个三”工作思路与举措，紧密结合全系统广大党员干部群众思想工作实际，突出目标导向、问题导向、实践导向，坚定改革决不能落后的信念，筑牢创新驱动发展的理念，增强勇于担当作为的自觉，提升政治能力、创新能力、执行能力，推动思想再解放、改革再深入、创新再发力、开放再提质、工作再抓实，带动新时代、新担当、新作为在xx卫生计生系统蔚然成风，为实现xx卫生健康事业改革开放质量和水平全面提升，在扩大开放中助推卫生健康事业大发展提供强大动力，以优异成绩迎接中华人民共和国成立70周年。

二、基本原则（五个坚持）

（一）坚持紧扣主题。紧紧围绕上级确定的“改革创新、奋发有为”主题，结合自身工作实际，扎实开展好大讨论。既要完成规定动作，也要突出大讨论从解放思想破题，带动各方面工作的作用，确保方向不偏、主题不散、内容不虚。

（二）坚持问题导向。把大讨论的着力点放在解决问题上，做到发现问题要准、研究问题要深、解决问题要实。密切联系领导干部思想、工作、作风实际查摆整改，切实把解放思想体现在正视与发现问题，创造性解决问题上。

（三）坚持以上率下。各单位领导干部特别是主要领导干部要带头解放思想，带头学习讨论，带头查找问题，带头整改提升，把广大党员干部发动起来，带动广大群众一起参加大讨论，共同致力改革创新、实践奋发有为，努力形成上行下效、全面参与的良好局面。

（四）坚持从严从实。高标准部署、严要求组织、实举措推进，坚决防止形式主义、官僚主义，坚决防止坐而论道，用思想大解放促进全系统高质量发展，以高质量发展的实际成效检验思想解放的程度和效果。

（五）坚持统筹协调。把开展大讨论同贯彻落实深化改革开放各项任务结合起来，同立足本职岗位做好实际工作结合起来，努力使大讨论的过程成为凝聚思想共识、促进改革创新、激发奋发有为的过程。

三、主要任务

大讨论以“改革创新、奋发有为”主题，围绕“学习研讨、对症查摆、改革破题、推动工作”同步展开，核心是落实好“六个破除、六个着力、六个坚持”要求。

六个方面：（14条措施）

（一）破除僵化保守，着力解决改革意识不强的问题，坚持以改革破解难题

要深刻认识发展的差距实质是改革的差距，切实把改革放在全局工作的突出位置，坚决破除一切不合时宜的思想观念和体制机制弊端，形成允许改革有失误、但不允许不改革的鲜明导向，用改革的思维和办法开展工作、推动发展。大力弘扬敢闯敢试、勇于探索精神，抓好省、市、县重大改革部署的落实。通过大讨论，充分激发全系统上下改革的主动性、积极性和创造性，为各项工作提供强劲动力。

工作措施：

1.深化医药卫生体制改革。巩固县乡医疗卫生机构一体化改革示范县成果，努力构建“县强、乡活、村稳”医疗卫生服务体系，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊有新秩序；以构建现代医院管理制度为抓手，深化维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院综合改革；促进“互联网+医疗健康”发展，按照市卫健委要求，全面落实医疗集团信息化建设，搭建县乡村三级互通、行政、医疗、公众共享的全民医疗卫生健康展务平台。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

2、提升医疗服务质量。以人民群众健康需求为导向，深入落实《山西省进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018-2020年）》，优化医疗服务流程，持续改进医疗质量，做好预约诊疗、远程医疗等5项制度建设，为人民群众提供连续性医疗服务；开展优质护理服务，推进优质护理资源下沉，提升县、乡医疗机构护理服务能力，改善人民群众对基层护理服务的满意度和获得感；完善医疗质量管理体系，强化责任，严格监管，落实法律法规要求及医疗质量各项制度，落实患者安全管理的各项措施，确保医疗安全。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

3.提升基层公卫服务能力。加强村卫生室达标建设，打造一批规范化、高标准村卫生室。在深化医药卫生体制改革方面，要力推优质医疗资源下沉，通过临床进修、城乡对口支援以及适宜技术、技能培训等方式，提升农村卫生人员服务能力，让农村居民公平享有基本医疗卫生服务。（牵头领导：xx；牵头科室：公卫农卫股、医政医改股）

4.全力实施好项目建设。积极督办县人民医院医技大楼前期审批立项等工作；昭馀镇卫生院开发区分院在主体工程完工的基础上，完成附属工程建设，力争年内投入使用；积极鼓励扶持民营医疗机构的发展，争取“xx均达堂血液透析中心”年内投入运行，启动尚巾眼科医院综合大楼项目。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股、昭馀镇卫生院）

（二）破除因循守旧，着力解决创新精神不足问题，坚持以创新激发动力活力

要深刻认识创新是引领发展的第一动力，唯有创新才能自觉适应新形势新挑战，推动以观念创新为先导、以科技创新为核心的全面创新。要善于用创新思维谋划工作，向创新要潜力，推动体制机制、管理方式、考核体系等方面创新，以今天的创新赢得明天的发展。通过大讨论，激活全体党员干部开拓创新的巨大潜能，形成创新源泉充分涌流的生动局面。

工作措施：

5、开展“医养结合政策体系建设年”活动。持续推进公立医养结合机构项目建设，2019年，要建成2个公立医养结合机构，开展居家养老健康服务，以推行“居家养老健康服务包”为突破口，促进家庭医生签约服务与提供居家养老健康服务相结合，探索建立家庭医生参与健康养老服务的激励机制，确保居家健康服务生命力。通过示范带动、台账推动、督导促动等办法，努力构建“政府主导、社会参与、公益为主、多元发展”的医养结合政策新体系。（牵头领导：xx；牵头科室：妇计股）

6、探索卫计融合新路径。坚持大卫生、大计生，实现机构、职能、服务、考核深度融合。以“计生组织+卫生服务”模式提高群众参与公共卫生服务积极性；以“计生筛查+卫生诊疗”模式精细化妇幼保健服务，推进母婴安全五项核心制度落实，抓好危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设；以“计生信息+卫生跟进”模式推动平台整合分工合作。（牵头领导：程xx；牵头科室：妇计股）

（三）破除封闭狭隘，着力解决扩大开放不够问题，坚持以开放促改革促发展

要深刻认识封闭必然落后，不开放就难以跟上时代前进步伐，切实改变眼睛向内的习惯，增强对外开放的自觉和自信，增强开放思维，更加自觉地以开放促转型促发展。强化合作意识、共赢理念，增强主动与外界打交道的意识和能力。通过大讨论，塑造xx卫生健康新形象，在扩大开放中助推卫生健康事业大发展。

工作措施：

7、强化人才科室建设。实施“千人助推引人引技引项目”工程，各医疗单位要通过这次大讨论，充分调动起广大干部职工的主观能动性，思想要再解放，思路要宽广，多渠道多形式引进适宜人才、引进实用技术、引进先进项目。各单位要引进若干适用人才弥补人才短缺问题，提升医疗服务能力，通过引技术引项目要增设新开科室1-2个，打造重点科室形成特设，特别是县直医疗单位要强化与上级医院的对接，建立多个专科联盟，建设新的医联体。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

（四）破除资源依赖，着力解决市场理念不浓问题，坚持以市场打开发展新通途

要深刻认识囿于资源依赖没有出路，不会闯市场就不会实现高质量发展，牢牢把握市场化改革方向，抢抓市场条件下资源要素配置的无限商机，善于围绕市场需求支持社会办医。要下大力气转变职能、改进工作方法、提高行政效能。通过大讨论，进一步扩大市场开放，放宽市场准入，简化优化审批服务，激活民营资本投资活力。

工作措施：

8、支持社会办医发展。统筹多层次医疗需求，优化配置医疗资源，促进社会办医加快发展。在全县范围内对营利性医疗机构进行“两证合一”改革，简化准入程序，放宽市场准入条件，激活民营资本投资活力。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

9、继续深化“放管服效”和审批服务便民化改革。在政府网公示办事流程，对于前来办事的群众，详细告知办事流程以及所需材料，对于依申请办理的事项办事期限均缩短50%，全面推行公共场所卫生许可告知承诺制管理，开展“互联网+政务服务”，利用电子化注册管理系统开展执业医师许可和医疗机构执业许可的网上政务服务，方便群众办事，优化营商环境。（牵头领导：程xx；牵头科室：行政审批股）

10、健全市场信用体系。继续完善行政许可和行政处罚“双公示”制度，做好网上申报和统计工作。确定专人专管此项工作，对于从市场监管部门推送的机构，及时接受，并移送至县卫生计生综合行政执法队进行督促办理领取《卫生许可证》和《医疗机构执业许可证》，办结完毕的单位做到及时网上公示，加强对发证单位的事中事后监管，接受行政处罚的单位也一并录入网上，接受社会的监督。（牵头领导：程xx；牵头科室：行政审批股）

11、支持中医药事业发展。抓好省级中医药特色基层医疗机构和中医馆建设工作，力争至少再创建1个省级中医药特色基层医疗机构；完成峪口卫生院中医馆建设。加强国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，力争全县老年人和儿童中医药健康管理率达到65%。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

（五）破除随遇而安，着力解决工作标杆不高问题，坚持以一流标准创造一流业绩

要深刻认识甘于平庸、得过且过是事业发展大敌，自觉对表中央精神，对照省、市要求，对标先进理念和先进经验，以超常努力创造非凡成绩。瞄准卫生健康系统和卫生健康行业的最高水平，主动学习借鉴、对标对接，研究提出改进提高的具体思路和方案，在强弱项、补短板上狠下功夫，着力解决本领不强问题。通过大讨论，切实把工作和发展的标杆立起来，形成你追我赶、争先进位的浓厚氛围。

工作措施：

12.坚持公卫夯实高标准。探索医防融合新模式，通过政府主导、部门协作、群众参与，进一步强化传染病、结核病等防控监测、完善疫苗冷链监控系统、加强艾滋病一站式服务，推动重大疾病联防联控。落实健康促进设施，扎实开展健康教育“十进”活动，普及全民健康行动，推动健康促进群防群控；推进慢性病综合防控示范区创建，加强地方病和职业病防治和重点人群健康管理督导，推动重点人群边防边控。落实公卫服务新举措，做优改良考核机制，増强群众获得感。做实做细签约服务，推动家庭医生提质增效，转诊管理、连续处方、进一步落实分配激励、人才扶持、考核评价等政策，努力实现服务质量和居民感受双提升。（牵头领导：杨xx；牵头科室：公卫农卫股）

13.落实健康扶贫政策。深入贯彻省、市、县关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署，对全县贫困人口进行逐村逐户摸底排查，因病致贫人员分类建档，分类救治。继续实行先诊疗后付费和“一站式”结算制度。免除在县域内医保定点医院普通门诊挂号费。持续抓好“双签约”服务，从政策落实、信息核查、规范服务、宣传发动、提高能力五个方面做实做细家庭医生签约服务，把工作重心从“签约”向“服务”转移。（牵头领导：杨xx；牵头科室：公卫农卫股）

（六）破除慵懒散漫，着力解决作风不实问题，坚持以过硬作风彰显担当作为

深刻认识不担当不作为慢作为假作为就是对党不忠诚、对人民不负责的思想，按照新时代新担当新作为的要求，比党性、比境界、比贡献，出实招、办实事、求实效，创造性贯彻落实中央及省委的决策部署。敢于扛事、愿意做事、能干成事，面对大是大非敢于亮剑，面对矛盾敢于迎难而上，面对危机敢于挺身而出。通过大讨论，把求真务实、担当奉献的精神状态提振起来，在新一轮改革开放中展现新作为。

工作措施：

14、激发干事创业的内生动力。在自身建设上勇于担当，以《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》为准绳，建立“落实有程序、程序有控制、控制有标准”的考评机制；在发展短板上要勇于担当，抓住医疗服务能力在全省的位置、整体较差的短板问题，在研究对策、提升整体水平上下功夫，勇挑重担；在破解难题上勇于担当，找出影响制约卫生计生事业发展的难点、热点和瓶颈问题，不妥协、不畏惧、不回避、不绕行；在团队协作上勇于担当，要敢于叫响“看我的”、“跟我来”，主动作为，真抓实干，切实干好，引导广大党员干部不仅忠诚干净，还要勇于担当，打破条条框框束缚，在政策法律范围内，为全县卫生健康事业改革发展提供更多支持。（牵头领导：杨xx；牵头科室：监察室）

三项自选动作：

（一）以信息化平台建设为载体，改善就医环境，让人民群众充分享受医改成果。

以居民健康信息为核心，以“互联网+医疗健康”为抓手，与全省医疗信息系统和全市“1+N”信息平台对接融合，搭建市县乡三级互通、行政、医疗、公众共享的全民医疗卫生健康服务平台。实现居民在各医疗机构之间居民健康信息的全面共享和交换，提供统一的城市健康服务入口，形成县级居民的电子健康档案数据库，实现全预约新型服务模式，方便群众挂号就医，预约分诊，提升医院诊疗效率，推进深化医改、优化服务流程，改变就医模式，加快发展“互联网+健康医疗”体系建设。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

（二）以“健康课”为抓手，普及健康知识，做实做细基本公共卫生服务项目。

组织家庭医生签约服务团队进村开设“健康课”，普及健康知识，提高健康知识知晓率，改变居民不良生活习惯。充分发挥好家庭医生签约服务团队的作用，逐步构建县、乡、村三级规范化、同质化的公共卫生服务体系，推进基本公共卫生服务网格化管理，开展知晓率竞赛和基本知识考试，促进项目真实规范。同时搞好高血压医防融合试点工作，提高基层医疗机构高血压首诊率和控制率，逐步实现基层和大医院高血压管理水平同质化。（牵头领导：杨xx；牵头科室：公卫农卫股）

（三）以倡导“多点执业”为举措，盘活资源，缓解医疗资源“不平衡不充分”的问题。

在县医疗集团内部，允许中级以上职称的医生自主开展“多点执业”，在各医疗点进行有偿服务，以市场需求调剂资源分布，逐步缓解目前存在的医疗资源“不平衡不充分”问题，满足群众看病就医需求。（牵头领导：王xx；牵头科室：医政医改股）

  四、方法步骤

大讨论从2019年2月中旬至4月底在全系统广大党员干部群众中开展，以局机关、县直医疗卫生单位班子成员为重点。其中，科级领导干部是重中之重，是“关键少数”，要以上率下，带头解放思想，带头查找问题，带头整改提升。各单位要结合实际，制定有效措施，广泛动员引导全社会踊跃参加。

（一）动员部署阶段

1.全面动员部署。各单位要对照“六个破除”“六个着力”“六个坚持”要求，对标先进、对标一流，深入分析本单位存在问题，列出具体表现、提出解决办法，制定好大讨论行动方案。要进一步细化10项规定动作，抓好落实；结合实际，制定自选动作，但不超过3个，防止繁杂琐碎、与大讨论主题脱节，防止将日常一般性工作纳入方案。局党组召开全系统动员大会后，各单位要按照省委、市委、县委统一部署和局党组要求，紧密结合实际，利用两天时间完成动员部署，全面启动大讨论，把党员干部群众的思想和行动统一到省、市、县决策部署上来。

（二）学习研讨阶段

2.开展形式多样的学习讨论。各单位支部要组织广大党员干部深入学习贯彻习近平总书记在庆祝改革开放40周年大会上的重要讲话和视察山西重要讲话精神，学习领会省委、市委、县委关于开展大讨论的部署要求，学习省委骆惠宁书记、市委王成书记和县委吴文胜在全动员部署大会上的讲话。通过组织理论学习、支部专题会议、党小组会议等形式，开展讨论。

3.举行改革开放先进典型报告会。按照县委要求，组织开展改革开放先进典型报告会，选树卫生计生系统先行先试榜样作专题辅导报告，组织观看庆祝改革开放40周年专题片，引导广大党员干部群众踊跃参加大讨论，谈心得，谈打算，立足岗位创新奋斗，在全系统营造敢闯敢干、敢为人先、奋发向上的干事氛围。

4.开展对标一流述职评议。听取各单位主要负责人对标一流述职。引导广大干部结合岗位实际把一流标准树立起来，做到干有动力、学有榜样、追有目标。

5.召开民主生活会和专题组织生活会。统筹召开2018年度民主生活会、大讨论专题组织生活会，引导党员干部真正把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，做到见人见事见思想，结合大讨论主题找差距、定措施、明整改。

6.宣传表彰担当作为典型。持续宣传新时代新担当新作为领导干部典型，选树一批模范人物，总结一批先进事迹，以适当方式开展交流宣讲。要结合年度目标责任考核，表彰一批改革创新、担当作为的党员干部，引导全体工作人员见贤思齐。

（三）深入实践阶段

7.推出一批促进卫生健康事业改革发展的重大举措。针对大讨论期间查摆出的突出问题，切实推出一批解决实际问题，促进卫生健康事业发展改革新举措，筹备好2019年全县卫生健康工作会议，谋划好2019年重点工作，切实把大讨论成果转化为深化改革、转型发展、创新驱动、改善民生等方面的实际成效。重点推进医改、中医振兴、健康扶贫、产前筛查等四方面工作：继续推进公立医院综合改革，持续推进县域综合医改；创建1个省级中医药特色基层医疗机构和1个中医馆，家庭医生签约服务覆盖率6０％以上，重点人群覆盖率80％以上，健康扶贫“双签约”应签尽签；推进城乡怀孕妇女免费提供产前筛查与诊断服务等。

8.开展“干部职工入企进村服务”活动。在认真完成好县委安排的相关工作基础上，坚持以人民为中心，推行“一线工作法”，将健康扶贫工作做深做细，进一步完善帮扶机制，每位领导干部要带头深入包联贫困村和贫困户，扎实开展“双签约”后续服务工作，推动健康扶贫政策落实、解决实际问题，增进与人民群众的感情。

9.实现一季度“开门红”。 要创造性地贯彻落实中央、省委、市委、县委决策部署，制定出台2019年工作要点，扎实抓好2019年重点工作、亮点工作，紧紧围绕省、市、县2019年目标责任制考核指标，按照时序进度推进工作，接受好市卫健委公共卫生检查验收，确保一季度全县卫生健康工作开好局，起好步。

（四）巩固提升阶段

10.召开总结交流会。4月底，局党组将围绕县委要求，进行“改革创新、奋发有为”大讨论成果经验交流。梳理总结大讨论过程中形成的思想成果和解决的实际问题，深化认识、推广经验，形成一批务实管用、可复制推广的制度机制，不断把学习讨论引向深入，为建设健康xx提供支撑和保障。

五、组织领导

局党组成立“改革创新、奋发有为”大讨论领导小组，组成人员如下：

组  长：

副组长：

成  员：

   领导小组办公室设在局办公室，办公室主任由局党组成员、副局长杨xx兼任，办公室成员由王明祥、吕钢华、赵翠平、高益君、杨变英、段尚滨组成，具体承担领导小组日常工作，负责大讨论活动的策划安排、统筹协调、督导推动、学习宣传等。办公室下设学习组、宣传组、督导组3个专项小组。

（一）学习组

组  长：xx

成  员：xx

职  责: 1.组织专题讲座、中心组学习、机关研讨、制作宣传标语；

2.负责相关专题片、学习资料的编发等工作。

（二）宣传组

组  长：xx

成  员：xx

职  责：1.制定宣传报道方案；

2.负责大讨论的宣传报道、舆论引导。

（三）督导组

组  长：xx
成  员：xx

职  责：1.统筹负责对各单位大讨论督促检查工作；

2.对重点单位进行跟踪督查，及时发现和解决问题。

六、保障措施

（一）强化责任落实。各单位支部要承担主体责任，结合自身实际，强化目标导向，找准自身问题，科学把握大讨论活动，弄清楚大讨论的范畴是什么、具体要求做什么，形成“外溢”效应，坚决杜绝空发议论、纸上谈兵，坐而论道、脱离实际。各级党组织书记是第一责任人，要把大讨论牢牢抓在手上，亲自研究、亲自部署、亲自推动，切实把自己摆进去，以身作则，率先垂范。带头深挖思想根源、解决挡手问题，不怕得罪人、不回避矛盾、不给自己留“后路”。

（二）建立重点联系点制度。局机关和县直单位主要领导干部要主抓一项重点工作或重大项目（重大改革），联系一个党支部（或党小组），全程参与推进大讨论，发挥带头作用，推进问题解决。

（三）紧贴工作实际。要针对卫生健康行业特点、各单位性质和大讨论进展情况，聚焦主题，细化措施，从严从实推进大讨论。

（四）加强督促检查。局党组领导小组办公室下设督导组，统筹负责对各单位大讨论督促检查工作，确保各单位规定动作一个不少、自选动作富有特色、省、市、县委要求全面落实，防止出现工作冷区、死角。采取不打招呼、不听汇报、不用陪同的方式，掌握第一手情况。对重点单位进行跟踪督查，随时掌握薄弱环节及整改成效，及时发现和解决问题。

（五）强化结果运用。局党组将把大讨论取得的成效作为检验和考察干部担当作为情况的重要内容。把大讨论工作列入2019年度局机关各科室年度目标责任考核和各单位主要负责同志抓基层党建述职考核内容，作为考核评优评先的重要依据。

xx卫生和计划生育局

2019年2月22日