( 三 ) 《初高中常见心理问题与对策》--刘稚颖教授 (2017-06-30 ) 苏州大学听刘稚颖教授报告有感 刘稚颖教授的课给我留下了深刻的印象。她声音听起来柔和舒服,亲和力强。她组织语言的能力、看问题的视角及思维方式令我耳目一新,刘稚颖副教授,毕业于北京大学心理学系,从事临床心理学领域工作多年,她以她深厚的心理咨询理论基础和丰富的实践经验,她看问题很准,比如,她谈到在一个五十多人的班级中,一般会有五至六人有情绪障碍,如果不及时加以干预,会严重影响到其他孩子的学习,真理啊!以及对于抑郁症的界定,她罗列的症状非常准确全面,她让我认识到了很多我困惑的问题为我打开了一扇窗。 在一个焦虑的背景下,家长对孩子的成绩关注的高,对于孩子的心理不去关注。 刘教授举了几个真实的案例:如一个研究生,为了感情的问题不能上学,学业成绩非常优秀但不会谈恋爱,失恋了就要死要活,父母也绝望了,不管他了,委托他哥和姐去跟他谈。读书像个青年人,做事像个孩子。 青年,现在一直划分到45岁,50岁才刚刚开始中年,30岁以后创造力不如年轻的时候,科学家是经验在积累,但是智力水平、身体素质等都在呈下降趋势。人的大脑有很多闲置的细胞是可以用来更新的,血管里的细胞会更新的更快。所有说,二十多岁的大学生非常具有创造力。 心理发展概述 0-1岁---婴儿期(信任感的建立)一个焦虑的母亲喂出来的孩子哭闹、不爱睡觉,有焦虑的母亲就有焦虑的孩子 ,1-3岁--幼儿期(自信)自主、独立(对应 羞怯、怀疑) 3-6岁—学前儿童(主动对愧疚)敢为型 6-12岁—学龄儿童(勤奋对应自卑、成就意识) 12-18岁—青少年 (统合对应角色、混乱—自我意识) 18--25岁—青年期 25-40岁—壮年期(每5年一个变化) 40-65岁—中年期 (每10年一个变化) 在青年期的情感阶段,你会被别人拒绝,这个过程是痛苦的,他会觉得一切都没有意义。 各年龄段都有不同的主题,如果问题得不到解决,会使人失去平衡,个人成长将会受到阻碍。他会把老师的关心认为是伤害,(或者他认为和朋友一起出去吃饭叫有人缘。)对待情绪不稳的人,你要态度坚定而友好、诚恳,让他感觉到这个世界是稳定的。 有的父母本身就活得心情很乱,腾不出精力来管孩子。 外国很多房子装修得没那么豪华,因为小孩就是要在地上爬的、乱动的。 惹出麻烦就学习了,只要胳膊不会断掉,就让他拍打桌子、东西,不要制止他。 别的小孩来探索你的时候,比如,他抓你,你要有反馈,告诉他这样探索不对,这样的话,小孩子就会去学习。 老人的行动跟不上小孩。他会把什么东西都收起来,让他没法儿去探索,所以,小孩要年轻人带。 老是失败,这个小孩就会不爱学习了,反正我学不会,所以,大一挂科的要及时解决,不解决他大二就会挂更多的科。 一个不爱学的孩子不要和一个爱学习的孩子放在一起,他会更有挫败感。初二上学期出问题最多,初二是问题的多发期(如 一个孩子和父母关系不好,不能依靠,就依靠朋友,她有一个弟弟,她父母的精力都在弟弟身上,她就出现心理障碍,如果初中这个问题解决不好,高中再复发,就会影响高考。 高一、高二是一个动荡期。 有一个男孩,只有高中毕业文凭,他高中毕业只有去发广告,刷盘子,他说 “他们居然看不起我,一个小老板竟然看不起我,说我盘子刷的不干净!” 有些问题严重到老师解决不了,必须到专业机构去接受治疗。比如,每五十多个学生中就会有5-6人有情绪障碍,有些会严重影响到其他孩子的学习。 有时,你班主任一直劝一个学生,就劝不到点子上,你要学一学心理学。 比如,同是害怕,害怕发生在当前的叫恐惧,预期的叫焦虑。 心理反应带来生理反应,行为系统出问题,就出现了广泛性焦虑障碍。 对于不按时睡觉、吃饭、深夜打游戏的孩子,建议家长带到专业机构(医院)去检查,由医生诊断只能够进行药物治疗。 对于强迫症的疗法有心理治疗、药物治疗、家庭治疗,没有一样是班主任治疗的。所以,发现问题及时告知家长。 青春期的男生性冲动,暴躁,看到各种刺激,容易动心,所有女教师着装不要太暴露。 艾里克森的社会发展理论:心理学家艾里克森主要研究人的自我发展与社会适应之间的矛盾冲突。他提出,我们在一生中的每一个阶段都要面对一种特有的心理危机,各年龄段有不同的主题成功化解危机则能顺利进入下一发展阶段。如果问题不能解决,会使人失去平衡,个人成长将受到阻碍。 0-1岁 安全感的建立, 1-3岁 自信的建立, 3-6岁敢为性, 6-12岁 成就意识, 青少年期 自我意识。 具体分类: 。。。。。。 3-6岁: 学龄前儿童正值游戏年龄,喜欢参加各种团体活动,在活动中表现自己,如果儿童的自发活动过程得到鼓励和肯定,就会养成自主敢为的个性,喜欢积极主动地参与各种社会活动。如果成人限制儿童的自发活动,不允许他们游戏,压制儿童的自我表现,则会导致儿童在行动方面退缩被动,担心遭到批评而感到愧疚。 6-12岁:勤奋对自卑(成就意识) 小学阶段儿童需要面对各种学习任务和团体竞争的压力,体验成功与失败,逐步建立对自己能力的自信。如果儿童在学习和其他学校活动中体验的的成功多于失败,他将养成勤奋进取的性格,敢于追求成就;如果过多体验到失败感,就可能形成自卑的倾向,未来成就意识较低。 青少年期:综合对角色混乱(自我意识) 青少年期是多变而不安定的一个阶段,青春期的开始,生理和心理的剧烈变化使青少年对自己有了一个新的体验,他想要搞清楚自己到底是谁,他要把自己的不同角色,如子女、学生、朋友、伙伴等在自我感觉上整合起来,形成统一的自我,以准备好迎接成年独立的挑战。如果不同角色之间的矛盾冲突无法形成统一,就会陷入角色混乱,阻碍未来在就业、人际关系、社会适应等方面的发展。 焦虑障碍 恐惧:个体对当前危险或危及生命事件的一种即可的警觉性反应,具有强烈的逃离倾向,伴有交感神经系统的全面启动。 焦虑:个体在预感潜在的危险或不幸时,会产生强烈的负性情绪和紧张的身体症状。 广泛性焦虑障碍 A 对许多事件或活动过度地焦虑和担忧,持续时间不少于六个月。 B 难以控制担忧 C 焦虑和担忧至少有以下三种或以上症状(儿童只需要一种) (1)坐立不安或感觉紧张。(2)容易疲劳。(3)难以集中注意或头脑空白。(4)易兴奋。 (5)肌肉紧张。(6) 睡眠障碍(难以入睡、易惊醒或睡眠不安) 患病率 3%-6%。患病年龄:10-14岁。 共病:其他焦虑障碍、抑郁、ADHD、恐惧症 风险:社会功能受损、自卑、自杀 第一部分 :心理发展概述 心理发展—生理发展,心理发展,社会发展 艾里克森的社会发展理论: 0-1岁 安全感的建立, 1-3岁 自信的建立, 3-6岁敢为性, 6-12岁 成就意识, 青少年期 自我意识。 0-1岁,信任对不信任(安全感) 父母亲应该建立孩子的信任感 哭—饿了,抱抱,不舒服 (如果他每次哭,你不区别情况,你都给他一个奶瓶,他就不信任你了) 父母不能出尔反尔 不要切换,一个人带,会造成孩子的不安全感 不能让孩子有不稳定感 情绪障碍: 1.强迫性障碍(持续的、插入性的思维、意念、冲动或意象。) 2.心境障碍 心境(mood) 一种持久、广泛而稳定的情绪或情感状态。 抑郁:一种广泛的不愉快的情绪,主要表现为感到忧愁和失去兴趣(快感缺失) (1)重度抑郁障碍( MDD) DSM –V诊断标准(要点) 在2周内出现至少下列5种症状,表现出与先前功能相比不同的变化,其中至少1项是心境抑郁或丧失兴趣或愉悦感。 (1) 几乎每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如,表现流泪) 注:儿童和青少年,可能表现为心境易激惹。 (2)每天的大多数时间都表现出明显地失去对所有活动或大多数活动的兴趣或乐趣。 (3) 在没有控制饮食的情况下,体重明显下降,或体重增加,或每天的食欲下降或增强。 注:儿童和青少年,可表现为未达到应增体重。 (4)几乎每天都有失眠或睡眠过多 (5)精神运动性几月或阻滞,几乎每天都有 (6)疲乏或精力不足,几乎每天都有 (7) 无价值感或过度地、不恰当的内疚感,几乎每天都有 (8)思维或注意集中能力下降,或难以作出决定,几乎每天都有 (9)反复想到死(但不是对死亡恐惧的想法),反复的没有计划的自杀观念,或自杀企图,或有计划的自杀 4-18岁的儿童青少年中有2%-8%患有重度抑郁,多数在14-15岁首次发作,平均持续时间8个月,具有反复发作性,1年内复发率25%,2年内约为40%,5年内的为70%! 抑郁会反复发作,而且发作的间隔时间越来越短! 抑郁的治疗 Q: 儿童抑郁患者,你会首选哪种治疗方法,为什么? 抑郁的原因: 生物学因素(家族遗传、神经生物) 早期经历 (爱的丧失、不安全依恋) 环境影响 (消极认知、技能缺陷) 生活应激 讨论与交流:
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