警惕！这些药物易伤肝

咫尺天涯

　王大妈的关节疼了有一阵子了，为了尽快缓解疼痛，她将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用，以为“多管齐下”效果会更加显著。你别说，不到半个月，王大妈的关节疼痛真的缓解了，可没舒服几天，她就感到全身疲乏、食欲不振、上腹部胀满，还伴有右上腹疼痛、小便颜色发黄。她急忙前往北京友谊医院就诊。医生详细询问病情后，为她进行了抽血化验肝功能及病原学检测，结果诊断为药物性肝损伤。

　　在北京友谊医院，肝病专科主治医生张涛介绍说，近年来，因用药不当导致罹患药物性肝炎的病例屡有发生，仅在该院肝病专科，这类患者就占到30％。有资料统计，药物性肝病约占因黄疸住院病人的2％～5％，占各种急性肝炎住院病人的10％，占老年肝病的20％以上。可见，药物性肝炎的危害不容忽视。

　　药物性肝炎大多是患者自身用药不当所致。据有关统计，用于临床的药物有万余种，其中大部分药物需经肝脏代谢。如药物用量过大或用药时间过长，对肝脏的损伤便在所难免。损伤程度与药物毒性和剂量有关，特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时，损害会更大，常会造成部分肝细胞坏死，出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。据统计，约有500余种药物可引起肝脏损伤，用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常，这些药所致的肝损伤，被医生称为“药物性肝炎”。45岁的张先生曾于酒后服用过镇痛药，引起急性肝损伤。主治医生说，如果他不及时就诊，很有可能会引起肝坏死。

　　避免药物性肝炎的发生，应从用药时入手。首先，患者自己不乱用药，服用前应仔细阅读说明书，最好在医生的指导下使用，乱用药的结果只能是害了自己；其次，到医院就诊时，应主动向医生说明自己肝功能情况，医生应权衡利弊，用什么药，是否对肝脏有较大损伤或不良反应，都应考虑到，然后决定用药方案；当然，治病还要分清轻重缓急，如因病情必须使用某些对肝脏有损伤作用的药物时，应该适当减少药物剂量，同时采取相应的保护措施；在用药期间，要密切注意肝功能的变化，一旦发现肝损伤的迹象，必须立即停用有关或可疑的药物，并到医院就诊。总之“多药齐上阵”是不可取的。

　　哪些药物易伤肝？

　　引起肝损害的药物种类繁多，抗生素占首位，不当联合用药也会引起。常见的可引起药物性肝炎的有以下几大类:

　　抗结核药(利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺等)；

　　抗生素(金霉素、磺胺嘧啶、红霉素、氧氟沙星、痢特灵等)；中成药(疳积散、克银丸、消核片、雷公藤片、牛黄解毒片、六神丸)；

　　中草药汤剂(小柴胡汤等)；解热镇痛药(扑热息痛、阿司匹林、消炎痛)；

　　降血脂药(非诺贝特、烟酸等)；化疗药、免疫抑制剂；抗寄生虫药；

　　激素类药物。