小心体内“定时炸弹”夺走性命

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　　平素体胖、年仅42岁的李大嫂。日前，突起晕厥、休克2小时后送入湘雅医院。经CT检查诊断为“主动脉弓动脉瘤破裂致左侧胸腔大量积血”，急救10余小时后不幸死亡。历史上被同样的疾病夺走生病的，还有美国排球运动员海曼和物理学家爱因斯坦；邓丽君的胞弟、邓丽君文教基金会执行长邓长禧，不久前也因腹主动脉瘤破裂导致大量出血在上海不治身亡。

　　何谓主动脉瘤，为何如此凶险？在正常状态下，主动脉内壁平滑且具有弹性，可承受一般血液流动及轻微压力撞击，当主动脉壁向外膨突变薄，扩张血管的直径超过正常主动脉直径的2倍时，就被称为主动脉瘤。它虽然叫做“瘤”，但并非一般意义上的实体“肿瘤”。

　　在高血压、外伤、感染或其他损伤动脉壁强度的因素的作用下，动脉管壁日益薄弱而突然破裂，就会危及生命。

　　国外文献报道，主动脉瘤发病前很多病人并无症状，一旦突然破裂可致大出血死亡，总体死亡率高达70%—77%。因此，该病的早期诊断显得尤为重要。研究发现，这颗“定时炸弹”更多地出现在动脉硬化、高血压患者体内。

　　如何提前预防该疾病？多数动脉瘤破裂前没有症状，一些腹主动脉瘤患者可触及搏动性包块，但体形肥胖者不易察觉。按现有病人量和每年得到治疗的病例来看，现在得到治疗的病人不足1％。。因此，提高广大群众和临床医生对主动脉瘤的认识尤为重要。特别是动脉硬化及高血压的患者来说，除了规律服用降压药和降脂药外，还应该定期到医院进行检查，目前，超声检查、CT和磁共振都是有效的确诊方法。

　　主动脉瘤应如何治疗？迄今为止，尚无治疗动脉瘤的有效药物。外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管，在没有合适的血管替代物之前，动脉瘤几乎是不治之症。幸运的是，目前，腔内修复术的快速发展，给那些无法耐受手术的动脉瘤患者带去了福音，成为继人工血管置换术后的一种新的微创手术。与人工血管置换术相比，腔内修复术创伤小，出血少，术后恢复快。在腔内修复手术当中，主动脉覆膜支架的正确植入是手术成功的关键。▲