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我国古典文学名著《三国演义》中讲述了汉末名医华佗为关羽刮骨疗毒的精彩故事。但是,华佗是否真的为关羽治疗过箭伤呢?此事已不可考。不过华佗确实是我国历史上的一代名医。
华佗,字元化,名敷,沛国谯(今安徽亳州)人。他早年曾经在徐州一带访师求学,除精通医术外,还兼通儒术。沛相陈珪举荐华佗为孝廉、太尉黄琬征召华佗入仕,华佗都婉言拒绝了。他热爱行医事业,走南闯北,到处为百姓治病疗疾。
华佗精通内、外、妇、儿各科,全面地继承了中华医学的优良传统,辨症施治。所谓“辨症施治”,是对中医运用四诊、八纲、八法诊断治疗疾病的概括。具体地说,是通过望、闻、问、切的四诊法和阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的八条辨症纲要,找出生病的原因,作出诊断,然后根据病情,决定采取汗 、吐 、下、和、温、清、补、消等八种不同疗法治病。这是中华医学的精华。
有一次,官府中两个小吏倪寻和李延一块儿来找华佗治病,两人的症状相同,都是头疼发烧。华佗仔细诊断两人的病情以后,让倪寻服用下泻药,而让李延服用发汗药。当时有人问华佗:“两人症状相同,为什么给他们服用不同的药呢?”华佗回答说:“倪寻的病是由于吃得太多,消化不了,因停食而引起的,李延的病是因为着凉感冒而引起的,症状虽然相同,可是病因各异,所以要给他们吃不同的药。”倪寻和李延服用了华佗所开的药,结果都是药到病除。
华佗给人治病,不仅使用针灸药石,而且使用心理疗法。有位郡守病了很久,请过不少大夫诊治,病情总不见好转。华佗为他诊断以后,认为他的病只有经过发怒才能痊愈。于是,华佗故意多收他的医疗费,却不给他认真治疗,几天后,忽然不辞而别,还留下一封辱骂信。郡守读信,火冒三丈,大怒不已,命令手下人去追杀华佗。郡守之子已跟华佗沟通,早就知情,暗示手下人勿追华佗。就在这个节骨眼上,郡守大呼一声,口吐黑血,吐完之后,疾病居然痊愈。
华佗对中华医药学最大的贡献是发明了用酒内服的“麻沸散”全身麻醉术,为外科大手术开拓了新领域。《后汉书·方术列传》记载:华佗遇到疾病郁结在体内,而运用针灸药石力不能及的情况,就让病人先用酒冲服麻沸散,一会儿功夫,病人就失去知觉,华佗再用手术刀切开病人腹腔或背部,除掉病变部分。如果病变在肠胃,就切开肠胃,革除积聚的污秽物,清洗干净,然后缝合切口,敷上药膏,四五天后伤口愈合,一个月后伤病就痊愈了。《华佗别传》上说:有一位病人肚子很疼痛,十几天中须眉脱落。华佗诊断是脾脏腐烂所致,但还可以剖腹治疗。于是他让病人饮下麻沸散,仰卧床上,然后切开腹腔,果然脾脏腐烂了一半。华佗刮去腐烂的恶肉,敷上药膏,缝合伤口,又开了一些饮剂。一百天以后,病人康复了。
麻沸散的主要成分是曼陀罗花。曼陀罗属茄科,是一年生的有毒草本植物。茎直立,一般有二歧状分枝;叶互生,长圆形,边缘呈不规则的波状分裂;花单生于叶腋或枝叉间,为漏斗状,白色,夏秋两季开放;蒴果卵圆形,长有尖刺,刺长短不齐,熟时四瓣裂开。曼陀罗原产热带和亚热带,在我国东南至西南地区都有,或野生或栽培。它的叶、花入药。1805年,日本外科医生华冈青州使用曼陀罗花为主要药物作为手术麻醉剂,被誉为世界外科麻醉史上的创举。实际上,华冈青州使用曼陀罗花作麻醉剂比华陀要晚1600多年。
现代医学研究证明,使用曼陀罗花作为麻醉剂不仅安全可靠,而且效果良好。曼陀罗花有抗休克、抗感染的优越性,是其他麻醉剂所不能比的。因为休克和感染是外科大手术中经常发生的现象,能否解决休克和感染的问题,直接关系到外科大手术的成败。
主张预防为主,提倡运动保健,是华佗对中华医学的又一贡献。华佗告诉弟子吴普,说:“人必须劳动,但是劳动不要过。劳动能使人吃进的食物得到彻底消化,血脉流通,这样就不会生病。譬如门的转轴,由于经常转动,所以它永远不会腐朽。古代仙人经常做导引操,效法熊罴攀枝自悬,模仿鸱枭回首远望,引领腰体,活动关节,用来延缓衰老。我有一套导引方法,叫‘五禽戏’。其具体内容是模仿虎、鹿 、熊、猿、鸟的动作。经常做五禽戏,用它来当导引,可以消除疾病,强身健体。如果身体稍有不适,做一遍五禽戏, 出一身汗,会感到全身松快轻便,食欲增加。”吴普遵照师傅的教导,每天坚持 做五禽戏,活到九十多岁,耳不聋,眼不花,牙齿完好。由此可见,主张预防为主,提倡运动保健的医学思想是行之有效的。
华佗四海行医,声名远播。那时候,“挟天子以令诸侯”的汉大丞相曹操常犯头风眩晕病,听说华佗医术高明,就派人去请。华佗给曹操扎了几针,病就好了。曹操强留华佗做贴身医生。华佗为人耿直,淡泊名利,不愿专门为曹操一人服务,便以回家取方药为借口,离开曹操。曹操多次派人催华佗回相府,华佗以妻子有病为托词,不肯就范。曹操大怒,最终以“欺骗罪”和“不从征召罪为理由,将华佗杀害。临死时,华佗拿出一卷竹书交给狱吏,说:“此可以活人。”但是狱吏畏惧法律,害怕受牵连,不敢接受。华佗无奈,忍痛将自己撰写的医书烧掉了。这是中华医学的一大损失。
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