关节疾病秋季老人慎防

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　　秋风渐凉，天气转寒，很多患有“骨刺”、“骨质增生”、腰腿疼的中老年人又开始发愁起来。骨关节炎的主要疗法是非药物治疗。其首选方法是要实施正确的生活方式，掌握相关的健康知识。这对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果。
　　骨性关节炎又叫退行性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。骨性关节炎是最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升;大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片证据，但是有25%会有症状。
　　75岁以上人群80%会出现症状。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因。骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变和骨赘形成。从而发生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。
　　骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊和关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
　　骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会发生没有症状的退化改变。
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　　当年龄达到四五十岁时会出现症状，说明关节的退化已经侵犯到你的骨头，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量维护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。
　　全身关节都可有骨关节炎，表示出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发病率最高。约41%的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。

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　　单纯的膝关节退化最早出现在髌骨关节，在三四十岁时即可出现膝关节的疼痛，表示为下台阶时疼痛，蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉。在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感。
　　还有些病人会出现关节的肿胀。这一阶段的病变常被诊断为“髌骨软化”。膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病，从第一次疼痛到病变的晚期需要十余年甚至更长的时间。
　　然而许多因素能够加速病变的进展：包括年轻时膝关节有明显的内、外翻畸形，体重超重，或一些能够加重膝关节负担的工作，如长期蹲着作业、山区野外工作等等。
　　目前医学没有能力使骨性关节炎的病程逆转，而大局部患者的病情会不时地发展、恶化。因此绝大局部患者均需要进行治疗。而治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程和矫正畸形、改善患者的生活质量。
　　因此保守治疗无法完全治愈骨性关节炎，但是可以缓解症状，延缓进程。而只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。
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　　维护关节、补充营养预防骨关节炎
　　虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎不发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重，尽量不穿高跟鞋，维护关节不要受到损伤，如防止关节受到反复的冲击力或扭力，尽量减少做频繁登高运动、假如有半月板损伤应和时通过关节镜进行修补或缝合，假如有关节韧带损伤要和时治疗，关节内骨折要手术解剖复位。假如关节周围有畸形要和时手术矫型。另外注意服用Vit A、Vit C、Vit E和补足Vit D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。

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　　软骨的退行性变可能自20多岁即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表示。关键是如何防止病变的加剧而对生活发生不良影响。
　　在“骨与关节十年”计划里，相信有要多的医生、健康专家、患者、社会团体将一起致力于提高人们对肌与骨骼类疾病的认识，深入研究和开发治疗和预防的措施。预防、诊断、治疗和研究等方面的进步都将极大改善老年人的生活质量，为人们带来福音。
　　积极做好预防工作，注意和早了解关节炎的警示体征：1)疼痛2)关节僵直3)有时发生肿胀4)关节活动困难。假如关节内部或关节周围出现任何症状并持续2周以上，就应请教医生。早发现早治疗最重要。
(实习编辑：陆少君）