|
关于腹泻症的认识
以上谈到的腹泻的新特点要引起医务人员和老百姓的重视,以认真应对新的情况,掌握正确的诊疗方案和预防措施。还要特别提醒广大读者注意,我们对于腹泻症可能还存在一些认识上的误区:
●腹泻是小毛病,自己到药房买点药吃就行。
不错,有些腹泻的确是小病,比如许多病毒感染性腹泻就是自限性的,不用药也会好,但是如前所述,腹泻并不是那么简单。像霍乱、大肠杆菌O157∶H7感染、伤寒等,如果治疗不及时或治疗不当,也会致命的。另外,慢性血性腹泻还有可能是肠道肿瘤所致,不要不当回事。
●拉肚子吃“消炎药”。
老百姓讲的“消炎药”大都指抗生素,其实,在引起感染性腹泻的病例中,细菌感染的比例比病毒感染少,而病毒感染是不需要使用抗生素的。另外,食物中毒可能是毒素起作用,而没有细菌感染,所以也不需要用抗生素。建议大家一旦发生腹泻,尤其是不严重的水样腹泻不要急于使用所谓的“消炎药”。
●腹泻症需要禁食。
这个观点基本上是错误的。研究表明,绝大多数原因引起的腹泻并不影响肠道上皮细胞对水、电介质和营养物质的吸收,所以除了伴有明显的呕吐外,我们鼓励腹泻病人喝糖盐水,也可以吃饭和其他食品。
●拉肚子厉害时要“吊盐水”。
这也不完全正确,一般的腹泻应该通过口服补充失去的液体,世界卫生组织还专门推荐了新的口服补液盐的处方,鼓励口服,除非非常严重的脱水,比如霍乱、不配合的婴儿等。还要大家明白一个道理,从血管里补进去的液体成分很简单,而口服补充却能够保证营养均衡。
●腹泻的治疗一定要止泻。
目前不主张随便使用止泻药,有些细菌感染甚至不可以使用止泻药,因为一旦止泻,会使得毒素积蓄在肠腔内,延缓排泄,促进吸收入血,反而加重病情。另外,还可能诱发严重的溶血尿毒综合征。即使要使用止泻的药物,也要有所选择,不主张使用降低肠蠕动的药物。现在的新理念推荐使用对肠道有保护功能和能够保持肠道菌群平衡的益生元和益生菌,益生元和益生菌大多是天然药物或包含在食品中,比如酸奶中就含有对肠道有益的嗜乳酸杆菌和双岐杆菌。
●腹泻是夏天容易得的病。
夏天腹泻症的发病率可能更高一些,但是事实上,即使是感染性腹泻也是一年四季可见的,轮状病毒感染就是在冬春季节多见,其他一些病毒感染、原虫感染也不表现有明显的季节性。
腹泻是常见病、多发病,也是可以预防的疾病。肠道感染大多是典型的“病从口入”,所以一定要管好自己的嘴和手,养成良好的卫生习惯;不要随便吃生冷食品,不要吃变质腐败的食品;到边远地区旅游要尽可能喝瓶装水。患有慢性疾病,尤其是有免疫功能低下的疾病者更要倍加防范,除了注意预防外,一旦发生腹泻,最好去看医生,不要自作主张到药店随便买几片“消炎药”和“止泻药”了事。医学发展很快,目前许多科学家正在研制各种预防腹泻的疫苗,相信不久就会使人类受益。 |
|