中小学生心理健康和心理咨询

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中小学学生心理健康与心理咨询>>心理健康教育的环境>>心理健康教育的社会环境>>社区环境与心理健康教育

第九章　心理健康教育的环境 第三节 心理健康教育的社会环境 　　一、社区环境与心理健康教育 　　人生活在现实的社会环境之中，在社会环境的影响下形成和发展。环境，一般是指人们周围所接触的客观世界。它包括社会环境和自然环境，是影响人的身心发展的外部条件。社会环境，又有广义和狭义之分。广义的社会环境包括学校教育以及除学校以外给人以影响的一切外部社会条件；狭义的社会环境是指家庭、学校以外的其它社会条件，如校外教育机关、文化娱乐场所、劳动场所、左邻右舍、亲戚朋友以及风俗习惯等等。我们这里所说的狭义社会环境是指社区环境。 　　社区环境对人的影响的特点是带有一定的自发性、偶然性。它不像学校心理健康教育那样有计划、有目的，但也不能因此而低估它的作用。因为除了在家庭和学校之外，还在相当一部分时间是与亲戚朋友、邻里交往的，并在各种各样的社会交往活动、文化娱乐活动、劳动活动中度过的。通过交往和活动，人们受到了来自各个方面的影响。由于这些影响具有耳濡目染、潜移默化的性质，因此它具有一定的深刻性，有的甚至终身难忘。 　　既然社会环境是多种因素的复合体，其中就有积极的因素，也有消极的因素。青少年学生由于缺乏明确的信念以及辨别是非的能力，加之好奇心，模仿性、求知欲望很强，容易受它们的正、反两方面的影响。因此，必须治理好社区环境，以确保儿童、青少年健康地、全面地成长和发展。“近朱者赤，近墨者黑”、“昔孟母、择邻处”等是教育实践的总结。 　　《中国教育改革和发展纲要》要求切实落实基础教育在整个教育工作中的重要地位，基础教育领域转变教育思想，更新教育观念，切实落实提高公民素质的教育宗旨，“坚持面向全体学生，使每一个学生都得到发展；坚持全面发展学生的素质，使学生在德、智、体、美、诸方面都得到发展；坚持教育同当地经济和社会发展实际相结合，使学生朝着适应当地两个文明建设需要的方向发展；坚持因材施教，使学生的个性特征得到健康发展；坚持学生在学习过程中的主体地位，使学生能够主动发展，这是开展学校心理素质教育的大环境。在这个大环境下，根据现实和未来发展的需要，立足于提高学生的心理素质水平，使学校、家庭和社会形成真正的合力，协调培养新一代接班人。

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中小学学生心理健康与心理咨询>>心理健康与心理咨询的专业技能>>心理诊断技能>>心理咨询室的设置与布置

第十章　心理健康与心理咨询的专业技能 第一节 心理诊断技能 　　一、心理咨询室的设置与布置 　　学校心理咨询室是为学生提供各种心理服务的场所，它可以是一间，也可以有多间，这要根据学校心理咨询和辅导的需要及学校实际条件的许可而定，但心理咨询室和心理测量室一般是不可缺少的。 　　（一）心理咨询室 　　心理咨询室是接待来访学生，给他们以指导、启示，帮助他们解决心理问题的专用房间。为此，就要求心理咨询室能够为来访者提供：安定、温馨的咨询环境，使他们有安全感，保证谈话不受干扰；能够为咨询教师提供方便的工作场所，或为来访学生进行心理训练提供一定的条件。为此，心理咨询室的布置可注意以下几点： 　　1、为达到安静、保密的要求，应当能够保持安静，有较好的隔音、隔离设施。 　　2、为使学生感到亲切、和谐、平静、安全、放松，心理咨询室的面积一般不宜过大，内部设施可以简单些，房间装修尽可能减少硬线条和棱角，室内要整洁，光线要柔和；室内色调以中性为主，尤其不要过于灰暗，在必要的地方可放上鲜花或盆花，以示生命力。 　　3、心理咨询室可配置两张单人沙发椅，一个茶几或一张办公桌。咨询时，来访者坐的位置以同咨询者成90°直角为宜，这样可避免来访者与咨询者对视，减轻来访者的心理压力。座位也可排成平行式或交叉式。 　　4、咨询时应有规范的咨询记录卡，咨询结束及时存档；心理咨询室还可配备采访机、摄像机、录音机或CD放音机，多媒体电脑等设备，以备需要时使用。 　　（二）心理测量室 　　心理测量是针对不同的来访者，需要了解来访者的一般心理状态和问题，采用必要的心理量表进行测量，对心理测量结果进行分析评价；根据心理测量结果和对来访者的谈话综合鉴定，确定咨询方式；记录和存放学生心理档案；为学校、教师、家长提供必要的信息和资料；为诊断确有心理疾病的学生转介服务时准备资料。 　　学校心理测量室需要备有常规心理测量量表，如智力量表、个性量表、气质量表、学习情况问卷、意志品质量表、人际交往量表，测量学生心理健康状况的量表，如SCL—90心理卫生量表、Achenbach儿童行为量表、MMPI多项人格量表等。心理测量室一般不要和咨询室合在一起，最好有一个安静独立的房间，房间的面积不需很大，以保证心理测量不受干扰，结果正确。 　　心理测量室要为学生建立规范的心理档案。心理档案可以按年级、班级分类，也可按个别咨询和团体咨询分类、或按量表性质分类等。心理测量室要配置电脑和打印机，便于测量结果的统计、处理；要配置心理档案柜，以便存放心理档案；各种心理测量量表和软件可陆续配置。 　　（三）心理阅览室 　　有条件的学校，可在心理咨询室和心理测量室之外，另建心理阅览室和心理活动室。 　　心理阅览室是心理图书资料的专用阅览室，其面积大小可根据学校条件构建，一般至少应可容纳20人以上。心理阅览室可以集中配置有关心理方面的报刊、杂志，同时集中放置有关帮助和提高学生心理品质方面的书籍。心理阅览室的功能在于可以让学生选择自己所需要的资料，从而得到帮助和启示。心理阅览室还可以为教师提供有关的各种心理教育方法、现代教育思想、各种心理辅导技术方面的资料。需要配置书柜、阅览架、阅览桌椅、有关的心理图书和报刊、杂志等。 　　（四）心理活动室 　　心理活动室的设置，一是为学生进行各种团体辅导活动，二可为学生进行心理训练提供条件。一般也可以直接使用学生的教室。 　　心理活动室用于团体辅导活动时，可创设一种心理环境，让学生在心理辅导活动室中，感受到辅导教师设计的情景教育。学生在活动中可以扮演各种角色，体验角色心理，达到心理平衡。有条件的还可以作为心理反应和行为反应的实验观察室。在活动室里学生可以自由组合。活动室可以根据咨询与辅导的需要，创造性地设计配置设备，一般要配有学生坐椅、音响、电视录像设备等。 　　活动室若用于心理松弛训练，可以让学生在辅导教师的指导下放松，也可以按录音指导语进行放松，或选听各类音乐自己放松。心理松弛室一般可以坐20人左右，通过肌肉放松、呼吸放松、想象放松、暗示放松、音乐放松、运动放松等方法进行训练。活动室用作松弛室时，可以使用浅绿或浅蓝色布置，并配有舒适的椅子。心理松弛室要配置一台比较好的配有放松指令的录音机，及各种放松训练的指导语和音带。

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中小学学生心理健康与心理咨询>>心理健康与心理咨询的专业技能>>心理咨询与治疗技能>>建立关系的技术

第十章　心理健康与心理咨询的专业技能 第二节 心理咨询与治疗技能 　　 一、建立关系的技术 　　在咨询过程中，咨询者要与来访者建立起一种融洽、和谐、信赖的关系，才能使来访者作出积极的反应，取得良好的咨询效果。建立关系的技术有以下几项： 　　 （一）同感 　　 同感(empathy)，又译作“移情”、“共情”、“神入”“同理心”等。其含义是指设身处地地、像体验自己精神世界那样体验他人精神世界的态度和能力。即同感包括态度和能力两个方面，其核心是理解。 　　 同感的态度，是指咨询者愿意把自己的信念、价值观和经验参照体系搁置在一边，站在对方的立场，深入对方的内心，从对方的角度去体察、感受和思考一切的一种心理倾向，达到近乎“感同身受”的理解境界。其关键是站在对方的立场上，去除咨询者本人的偏见和主观判断。 　　 同感的能力，是指咨询者深入当事人的内心世界，把握其体验、经历、行为以及它们之间的关系，并运用有关技巧将自己准确的理解传递给对方。即同感的能力包括两个方面，一是要确有所感，二是要让对方明白。 　　 同感与单纯的理解不同，理解是我根据我的参考系对某个对象形成认识，同感则不光有认识，更有对感受的体察和体会，“用来访者的眼睛看世界”。同感也不同于同情，同情是对对方的遭遇的怜悯和关切，同感并无怜悯成分，而是去体察对方的心情。 　　 同感有不同的层次水平，代表了不同的同感质量。国外学者对此有不同的分类。卡库夫（R．Carkhuff）将同感的层次水平分为五类，它们分别是： 　　 ①毫无同感反应，即完全忽视来访者的感受和行为； 　　 ②片面而不准确的同感反应，即理解来访者的经验及行为而完全忽略其感受； 　　 ③基本的同感反应，理解来访者的经验、行为及感受，但忽视其感受程度； 　　 ④较高的同感反应，理解来访者的经验、行为及感受，并把握其隐藏于内心的感受和意义； 　　 ⑤最准确的同感，即准确把握来访者言语传达的表层含义，亦把握其隐藏的深层含义及其程度。 　　 发展同感能力，有三点非常重要：第一是内容，即对来访者所陈述的事实、观点、情况等等是否有准确了解。第二是来访者的感受，这是他的情绪或情感的体验，它们可诉诸语言如“我觉得悲伤”，“我好难过”来表达，但更可能是通过来访者的表情、声调和姿势动作来表达。第三是你对感受体认的程度，即是否全面、准确地把握了来访者的感受。高水平的反应往往显得比来访者表达出来的还全面、准确。 　　 仅仅产生同感，那还是你心里发生的事，只有当你把你的同感有效地传达给来访者，才会产生应有的效果。掌握同感的表达，要领有5点： 　　 1．转换角度。真正设身处地地使自己“变成”来访者，用他的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。 　　 2．投入地倾听来访者。不仅要注意他的言语内容，更要注意非言语线索（如声调、表情、姿势等)所透露的情感信息。 　　 3．回到你自己的世界里来。把你从来访者那里知觉和体会到的东西进行一番识别、分辨和理解。 　　 4．以言语或非言语方式把你接收到的东西表达出来。有些时候，仅仅把他的意思和感受准确表达出来即可，偶尔也可以比他更深一些，或加一点你的理解和解释。 　　 5．在反应的同时留意对方的反馈性反应。关键是看对方是否感到你准确地理解了他，因为你的同感可能出错，对方的反馈是纠正错误的重要信息。 　　 （二）接纳和尊重 　　 接纳(acceptance)，也称为积极关注或无条件关注。它是咨询者对来访者的一种态度，对这个人的整体性接纳，而不是对他身上合我们口味的地方接受，不合我们口味的地方排斥，即对他整个人的一种关切。尊重(respect)通常有“赞同”、“敬仰”的意思，有较强的道德评判色彩。 　　 接纳与尊重有密切联系，以至有的学者认为它们是同一态度的不同方面，或认为接纳为尊重的前提，有了接纳，才会较自然地表现出尊重；而只有尊重来访者的个性和特殊性，才能达到真正的“无条件接纳”。 　　 有的来访者身上有那么多问题、劣迹，怎么能让人“无条件接纳”呢？接纳虽说包括他身上的缺陷，但只是说咨询者能够宽容、理解这些缺陷，并不是说你必须赞成它们。咨询者应该深信来访者身上潜在的积极力量，他将能够克服缺陷，走向成长。在这样一种总体性接纳关怀的态度下，咨询者可以对来访者的劣行感到厌恶，甚至直接表达你的反感，但你对他这个人则应保持仁慈关爱之心。达到这样一种境界，就是无条件接纳。咨询者的确应有一种超乎常人的品质，即有点类似佛家提倡的大慈大悲，一种能超越个人价值观、欲求和利害计较的仁爱之心。咨询者如有这样的胸怀，接纳就是自自然然的事。 　　 接纳的技巧有六个字，即微笑、点头、专注。微笑代表亲睦，常常能解除人际关系中的胶着状态，增加活泼生动的气氛，是增进感情的营养剂；微笑无需成本，却创造许多价值。点头，表示信任和鼓励，使对方感到亲切，并乐于表露自己的思想，无形中拉近了距离。专注，通常通过面部表情、身体位置和动作及口语的反应来表达。一般地说，当对方倾诉时，咨询员要善于利用目光参与听，如表达安慰时，目光要充满关切；咨询员的坐姿要注意身体稍向前倾，以示亲切可近；在作解释、指导、概述时，应尽量保持平和的语气，给来访者稳定、自信、可靠的感觉。 　　 尊重的表达要点包括： 　　 1．对来访者保持非评价、非批判态度。你可以不赞成他的某些消极品质和行为，但那是对他的某些行为而发，而不是对他整个人的价值的否定。 　　 2．接受个别性。能够容许来访者按自己的方式去探索解决自己的困难，不强求别人按自己希望的样子去生活，不把自己的价值观、行为准则强加于人。当然，这不意味着鼓励他走一条既害人又害已的道路。我们可以对来访者与自己不同的看法或打算表示理解和尊重，但不一定赞成它。 　　 3．平等，非权威主义。这是咨询员特别要注意的一个问题。不能认为以支配的、权威主义的态度对待来访者，可以使其对自己的能力和专业形象产生信赖，从而增强自己的影响力。这种权威主义态度可能会助长来访者的无能感和依赖性，这与咨询目标是背道而驰的。 　　 4．创造一种温暖的氛围。来访者都希望他的咨询员有经验、有能力，但同时又是让人感到温暖亲切的。许多咨询关系在一次会见后就中止，一个重要原因就是由于咨询者冷冰冰、公事公办的态度。温暖可以通过语调、表情、姿势、动作等非言语线索来表达。 　　 （三）真诚 　　 真诚(genuineness)是指咨询者应坦诚面对来访者，开诚布公、直截了当地与来访者交流自己的态度和意见。也就是说，真诚就是要求咨询者放下种种角色面具（如教师、心理咨询人员等），以自己本来的面貌出现在来访者面前。所以真诚的核心是表里如一。 　　 但真正在咨询中做到真诚一致，却很难。因为在现代社会里，在每个人的生活经验中，都似乎在教导他待人不可以诚，教他学习保护自己，隐藏真实想法和动机。所以，难就难在咨询所要求的真诚态度，并不是“表演”出来的，而是咨询者在生活中一以贯之的一种待人品质。事实上，真诚是无法表演的，它是一种发乎其中，而形于其外的东西。这就要求咨询人员在生活中也是一个真诚的人。 　　 真诚在咨询中的意义： 　　 1．真诚能导致信任感、安全感和更开放的交流。你以坦诚待人，会让对方感到你是可以信任，可以交心的。因为人们倾向于觉得：人以诚待我，我也应以诚相见。这样就会为双方营造一个安全、自由的交谈氛围，有效地促进来访者进行内心探索。在咨询者的真诚面前，来访者可以坦白表露自己的软弱、失败或过错而无须顾忌。 　　 2、真诚提供的榜样作用能产生治疗效果。咨询者坦白、开放的待人态度实际上对来访者有一种吸引力，他也希望像咨询者那样坦坦荡荡地生活，因为这比时刻提防这、琢磨那要轻松自如得多。来访者的许多问题也往往是与其人际交流的表面性、虚假性有关，而真诚的咨询关系能让来访者获得切实的感受和体验，并可能去模仿和内化，从而起到促进其改变的积极效果。 　　 真诚的传递技术： 　　 1.自我表露。指咨询者自愿、适度地将自己的真实感受、经历、观念等拿来与来访者分享。这可促进双方的人际互动，建立和维护良好的咨询关系，从而影响来访者和咨询过程。有研究证明，咨询者的自我表露可以使来访者表露得更多，感到会谈更有兴趣和吸引力。咨询者的自我表露有两种形式，一种是表明自己当时对来访者言行的体验，例如：“我很高兴你今天能一个人来这里，而不再让你母亲陪着你来。”另一种是告诉来访者自己过去与他相似的一些经历，例如：“你说你感到一种可怕的孤独，我可以想像得出，我上高中时也有过类似的体验。” 　　 当然，自我表露不能离开会谈的主题，不然就可能变成咨询者的自我炫耀或自我发泄。 　　 2.言行协调技术。这是指调动和运用非言语技术来传递真诚，并使言语传递与非言语传递相互配合、协调一致。一些研究表明，人们进行信息加工处理所得信息的总体效果，言语信息占7％，声音信息占38％，面部表情占55％。也就是说，当人们发觉对方的言语行为和非言语行为不一致时，人们宁愿相信非言语行为，而不会相信言语行为。这也说明了心理咨询中言行协调一致的重要性，尤其是真诚，更强调表里如一、心口一致。咨询者需要经常留意和控制自己的一举一动、一言一行，尤其是那些下意识的动作和习惯。

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中小学学生心理健康与心理咨询>>心理健康与心理咨询的专业技能>>心理辅导与训练技术>>放松训练

第十章　心理健康与心理咨询的专业技能 第三节 心理辅导与训练技术 　　一、放松训练 　　放松训练是指通过循序交替收缩或放松自己的身体肌肉，细心体验肌肉的松紧程度，最终达到缓解紧张焦虑状态的一种自我训练方式。它可以消除因紧张、焦虑造成的精神压力，使人的身心得到充分的休息和恢复。 　　放松训练对于治疗失眠、头痛、心律失常等病症，均有一定疗效。将放松训练用于对考试有恐惧感的学生，不敢当众发言的学生，其效果十分明显。 　　（一）放松训练的注意事项 　　1.准备工作。一是选择一处安静的场所，配置一把舒适的椅子（以单人沙发为宜），坐、卧均可。二是放松训练前要松开紧身衣物及领带、腰带、鞋子，去掉眼镜、珠宝首饰和手表等物。这样做有助于减少触觉刺激，增进训练效果。闭上或半闭双眼，深呼吸几次，每一次吸气后再均匀缓慢地呼出来。 　　2．练习方法与要点：练习时注意力从一块肌肉移向另一块肌肉，不要用意志努力。每块肌肉收缩5秒，然后放松10秒，重复做2～3次。但这只是一个大略的时间，切不要由于过多注意计时而分散了自己的意念。要学会体会肌肉紧张时的感觉，即收缩肌肉群；再放松肌肉群，注意体会相反的、放松的感觉。 　　在训练进程中可适当穿插深呼吸，每次吸气后停住，再徐徐呼出。每天练习1～2次，每次20分钟左右。 　　（二）肌肉放松次序及收缩指令 　　1．右手用力握拳，体会紧张感；放松，再体会放松感。重复。 　　2．左手用力握拳，体会；放松，再体会。重复。 　　3．弯曲右前臂，收缩二头肌；放松，体会。重复。 　　4．弯曲左前臂，收缩二头肌；放松，体会。重复。 　　5．锁眉，收缩前额肌肉，放松。重复。闭紧眼，放松。重复。咬紧牙，放松。重复。上下腭紧张，放松；舌头顶紧上腭，放松。重复。闭紧双唇，放松。重复。 　　6．头尽量向后倒，颈部紧张，放松。下巴尽量抵住胸部，体验喉部与颈背的紧张，放松。重复。 　　7．耸肩，头尽量往下缩，放松。重复。深吸气，同时弓起背，屏住气保持紧张；放松胸部，缓慢呼气，重复。 　　8．收缩腹部肌肉，绷紧，像被强力冲击般的紧缩。放松，重复。 　　9．将右臀和右大腿肌肉拉紧，放松。重复。 　　10．右小腿：将右脚板往身体方向拉，紧缩右小腿肌肉。放松。重复。 　　11．右足：尽量卷曲右脚趾及脚板。放松。重复。 　　12．将左臀和左大腿肌肉拉紧，放松。重复。 　　13．左小腿：将左脚板往身体方向拉，紧缩左小腿肌肉。 　　14．左足：尽量卷曲左脚趾及脚板。放松。重复。 　　15．做完后，深呼吸三次，将注意力集中于整个呼吸过程（即“意守”）。让松弛加深的感觉传遍全身，享受松弛舒适的感觉。在呼吸和放松的过程中，可使用一些提示语。如：我是松弛而平静的，抛去紧张一一我感到舒适和轻松，肌肉松弛柔软了，让紧张消融、离去，离去! 　　16.注意全身各部位肌肉，看是否还有紧张的部位；如果有，再通过意守呼吸的方式，将放松感引向紧张部位。 　　17.恢复到正常呼吸状态，睁开眼睛，结束。 　　经过一段时间对紧张和放松的交互练习后，应能在需要时，随心所欲地充分放松自己的身体。要注意的是，放松训练不是一朝一夕能够奏效的，必须经过数周乃至几个月的练习，方能收到明显的效果。因此，要持之以恒地坚持训练。 　　另外，可用一张表格来记录评定每日的训练情况，用1至5的级别来表示自己达到放松状态的深度。1代表最浅的放松状态，5代表最深的放松状态。由此可以了解自己练习的进展。