历史故事 世间妙艺苦无多 圣手能医说华佗

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我国古典文学名著《三国演义》中讲述了汉末名医华佗为关羽刮骨疗毒的精彩故事。但是，华佗是否真的为关羽治疗过箭伤呢？此事已不可考。不过华佗确实是我国历史上的一代名医。



华佗，字元化，名敷，沛国谯（今安徽亳州）人。他早年曾经在徐州一带访师求学，除精通医术外，还兼通儒术。沛相陈珪举荐华佗为孝廉、太尉黄琬征召华佗入仕，华佗都婉言拒绝了。他热爱行医事业，走南闯北，到处为百姓治病疗疾。



华佗精通内、外、妇、儿各科，全面地继承了中华医学的优良传统，辨症施治。所谓“辨症施治”，是对中医运用四诊、八纲、八法诊断治疗疾病的概括。具体地说，是通过望、闻、问、切的四诊法和阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的八条辨症纲要，找出生病的原因，作出诊断，然后根据病情，决定采取汗 、吐 、下、和、温、清、补、消等八种不同疗法治病。这是中华医学的精华。



有一次，官府中两个小吏倪寻和李延一块儿来找华佗治病，两人的症状相同，都是头疼发烧。华佗仔细诊断两人的病情以后，让倪寻服用下泻药，而让李延服用发汗药。当时有人问华佗：“两人症状相同，为什么给他们服用不同的药呢？”华佗回答说：“倪寻的病是由于吃得太多，消化不了，因停食而引起的，李延的病是因为着凉感冒而引起的，症状虽然相同，可是病因各异，所以要给他们吃不同的药。”倪寻和李延服用了华佗所开的药，结果都是药到病除。



华佗给人治病，不仅使用针灸药石，而且使用心理疗法。有位郡守病了很久，请过不少大夫诊治，病情总不见好转。华佗为他诊断以后，认为他的病只有经过发怒才能痊愈。于是，华佗故意多收他的医疗费，却不给他认真治疗，几天后，忽然不辞而别，还留下一封辱骂信。郡守读信，火冒三丈，大怒不已，命令手下人去追杀华佗。郡守之子已跟华佗沟通，早就知情，暗示手下人勿追华佗。就在这个节骨眼上，郡守大呼一声，口吐黑血，吐完之后，疾病居然痊愈。



华佗对中华医药学最大的贡献是发明了用酒内服的“麻沸散”全身麻醉术，为外科大手术开拓了新领域。《后汉书·方术列传》记载：华佗遇到疾病郁结在体内，而运用针灸药石力不能及的情况，就让病人先用酒冲服麻沸散，一会儿功夫，病人就失去知觉，华佗再用手术刀切开病人腹腔或背部，除掉病变部分。如果病变在肠胃，就切开肠胃，革除积聚的污秽物，清洗干净，然后缝合切口，敷上药膏，四五天后伤口愈合，一个月后伤病就痊愈了。《华佗别传》上说：有一位病人肚子很疼痛，十几天中须眉脱落。华佗诊断是脾脏腐烂所致，但还可以剖腹治疗。于是他让病人饮下麻沸散，仰卧床上，然后切开腹腔，果然脾脏腐烂了一半。华佗刮去腐烂的恶肉，敷上药膏，缝合伤口，又开了一些饮剂。一百天以后，病人康复了。



麻沸散的主要成分是曼陀罗花。曼陀罗属茄科，是一年生的有毒草本植物。茎直立，一般有二歧状分枝；叶互生，长圆形，边缘呈不规则的波状分裂；花单生于叶腋或枝叉间，为漏斗状，白色，夏秋两季开放；蒴果卵圆形，长有尖刺，刺长短不齐，熟时四瓣裂开。曼陀罗原产热带和亚热带，在我国东南至西南地区都有，或野生或栽培。它的叶、花入药。1805年，日本外科医生华冈青州使用曼陀罗花为主要药物作为手术麻醉剂，被誉为世界外科麻醉史上的创举。实际上，华冈青州使用曼陀罗花作麻醉剂比华陀要晚1600多年。



现代医学研究证明，使用曼陀罗花作为麻醉剂不仅安全可靠，而且效果良好。曼陀罗花有抗休克、抗感染的优越性，是其他麻醉剂所不能比的。因为休克和感染是外科大手术中经常发生的现象，能否解决休克和感染的问题，直接关系到外科大手术的成败。



主张预防为主，提倡运动保健，是华佗对中华医学的又一贡献。华佗告诉弟子吴普，说：“人必须劳动，但是劳动不要过。劳动能使人吃进的食物得到彻底消化，血脉流通，这样就不会生病。譬如门的转轴，由于经常转动，所以它永远不会腐朽。古代仙人经常做导引操，效法熊罴攀枝自悬，模仿鸱枭回首远望，引领腰体，活动关节，用来延缓衰老。我有一套导引方法，叫‘五禽戏’。其具体内容是模仿虎、鹿 、熊、猿、鸟的动作。经常做五禽戏，用它来当导引，可以消除疾病，强身健体。如果身体稍有不适，做一遍五禽戏， 出一身汗，会感到全身松快轻便，食欲增加。”吴普遵照师傅的教导，每天坚持 做五禽戏，活到九十多岁，耳不聋，眼不花，牙齿完好。由此可见，主张预防为主，提倡运动保健的医学思想是行之有效的。



华佗四海行医，声名远播。那时候，“挟天子以令诸侯”的汉大丞相曹操常犯头风眩晕病，听说华佗医术高明，就派人去请。华佗给曹操扎了几针，病就好了。曹操强留华佗做贴身医生。华佗为人耿直，淡泊名利，不愿专门为曹操一人服务，便以回家取方药为借口，离开曹操。曹操多次派人催华佗回相府，华佗以妻子有病为托词，不肯就范。曹操大怒，最终以“欺骗罪”和“不从征召罪为理由，将华佗杀害。临死时，华佗拿出一卷竹书交给狱吏，说：“此可以活人。”但是狱吏畏惧法律，害怕受牵连，不敢接受。华佗无奈，忍痛将自己撰写的医书烧掉了。这是中华医学的一大损失。