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标题: 警惕!这些药物易伤肝 [打印本页]

作者: 咫尺天涯    时间: 2008-3-28 09:52
标题: 警惕!这些药物易伤肝
 王大妈的关节疼了有一阵子了,为了尽快缓解疼痛,她将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用,以为“多管齐下”效果会更加显著。你别说,不到半个月,王大妈的关节疼痛真的缓解了,可没舒服几天,她就感到全身疲乏、食欲不振、上腹部胀满,还伴有右上腹疼痛、小便颜色发黄。她急忙前往北京友谊医院就诊。医生详细询问病情后,为她进行了抽血化验肝功能及病原学检测,结果诊断为药物性肝损伤。

  在北京友谊医院,肝病专科主治医生张涛介绍说,近年来,因用药不当导致罹患药物性肝炎的病例屡有发生,仅在该院肝病专科,这类患者就占到30%。有资料统计,药物性肝病约占因黄疸住院病人的2%~5%,占各种急性肝炎住院病人的10%,占老年肝病的20%以上。可见,药物性肝炎的危害不容忽视。

  药物性肝炎大多是患者自身用药不当所致。据有关统计,用于临床的药物有万余种,其中大部分药物需经肝脏代谢。如药物用量过大或用药时间过长,对肝脏的损伤便在所难免。损伤程度与药物毒性和剂量有关,特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害会更大,常会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。据统计,约有500余种药物可引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常,这些药所致的肝损伤,被医生称为“药物性肝炎”。45岁的张先生曾于酒后服用过镇痛药,引起急性肝损伤。主治医生说,如果他不及时就诊,很有可能会引起肝坏死。

  避免药物性肝炎的发生,应从用药时入手。首先,患者自己不乱用药,服用前应仔细阅读说明书,最好在医生的指导下使用,乱用药的结果只能是害了自己;其次,到医院就诊时,应主动向医生说明自己肝功能情况,医生应权衡利弊,用什么药,是否对肝脏有较大损伤或不良反应,都应考虑到,然后决定用药方案;当然,治病还要分清轻重缓急,如因病情必须使用某些对肝脏有损伤作用的药物时,应该适当减少药物剂量,同时采取相应的保护措施;在用药期间,要密切注意肝功能的变化,一旦发现肝损伤的迹象,必须立即停用有关或可疑的药物,并到医院就诊。总之“多药齐上阵”是不可取的。

  哪些药物易伤肝?

  引起肝损害的药物种类繁多,抗生素占首位,不当联合用药也会引起。常见的可引起药物性肝炎的有以下几大类:

  抗结核药(利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺等);

  抗生素(金霉素、磺胺嘧啶、红霉素、氧氟沙星、痢特灵等);中成药(疳积散、克银丸、消核片、雷公藤片、牛黄解毒片、六神丸);

  中草药汤剂(小柴胡汤等);解热镇痛药(扑热息痛、阿司匹林、消炎痛);

  降血脂药(非诺贝特、烟酸等);化疗药、免疫抑制剂;抗寄生虫药;

  激素类药物。





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