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近段时间,出现“刺五加”、“血胶囊”等“用药”平安事件,严重危害人们健康,同时,也再次警示:用药平安不可忽视。
老年人往往同时患多种慢性疾病,因而用药量和种类比青、壮年患者要多。由于存在生理、社会、心理、环境等多种因素,药物的不良反应随年龄而增加,药物的衰用和滥用和危害性,也是显而易见的。因此,为保证健康,我们有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律,了解一些用药原则和有关药物的作用机理等。
剂量 宜小不宜大
药物经口服后,由肠道分解和吸收,因老年人吸收功能下降,常发生药物在体内分布不均,加上老年人由于肝脏供血的减少,吸烟等使药物的代谢发生变化。老年人的肾排泄能力都有下降,使药物分解变慢,体内蓄积增加,易发生毒副反应。因此,老年人用药剂量应随年龄增加而减小。
一般来说,60~80岁者,用药量应为成人量的3/4~4/5;超越80岁者,用药量为成人量的1/2。老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物,都应低于成年人剂量。因为老年人的肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加,若用成年人剂量,可出现较高的血药浓度,使药物效应和毒副作用增加。
使用时应采用小剂量原则。另外,老年人衰老、病理损害程度不同、平时用药多少不一,使得个体差别特别突出,尤其是高龄老人。目前还没有相关的规律可循,为稳妥起见,老年人只能采用小剂量原则,这是保证健康、维持治疗的重要战略。
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