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标题: 百家讲坛生活保健讲稿（全） [打印本页]

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:26
标题: 百家讲坛生活保健讲稿（全）
吃与癌 -宋圃菊
　　
　　主讲人简介：
　　宋圃菊：北京大学医学部教授，曾到美国麻省理工学院任访问教授两年，北京肿瘤医院主任医师。从事了中国首例黄曲霉毒素研究，并获得全国科技大会奖。
　　内容简介：
　　我想人人都希望自己能够健康长寿，不但要长寿，还要健康。不能带着糖尿病，不能带着高血压，不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿！大家知道吗？我们人类应该活多大岁数？我们人类应该活到多大岁数才应该死亡？知道吗？知道的举一下手，因为我听不清楚。多少岁？175岁。有不同意见吗？160岁。是怎么来的？根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的？准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准。
　　保护因素食品里头的营养素，维生素ACE，为什么？它是一些抗氧化剂，这包括维生素A的前体，能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力，它能够针对自由基，它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的，它能够损伤细胞，损伤细胞的DNA，损伤以后，癌变。所以这些维生素都能保护的，另外它们各自还有各自的作用，比如说维生素C、维生素E，能够阻断亚硝胺的合成，不让肿瘤形成。这个维生素A呢，对上皮组织有保护作用，它可以逆转已经变了的，它能够逆转。
　　人类战胜癌症的出路，在于预防，预防的话，能够减轻家庭的负担，能够减轻国家的负担，另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了，肿瘤三分之一是可以防的，三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗，五年的生存率可以达到90％，我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗，90％到95％可以达到五年生存率。过去一说到癌，就认为是死缓，不应该这样看，癌是能够防，能够治的。
　　（全文）
　　我想人人都希望自己能够健康长寿，不但要长寿，还要健康。不能带着糖尿病，不能带着高血压，不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿！大家知道吗？我们人类应该活多大岁数？我们人类应该活到多大岁数才应该死亡？知道吗？知道的举一下手，因为我听不清楚。多少岁？175岁。有不同意见吗？160岁。是怎么来的？根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的？准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准，但是现在有三种推测的方式，一种就看人的性成熟14、15岁，然后8到10倍，那就是110岁到150岁。然后看生长已经成熟了，25岁，然后就是5到7倍，这样算出来是110岁到170岁。还有一个呢，就是根据细胞的分裂次数和时间。分裂的次数越多，这个寿命就长，这是所有的动物，不是专为人类的，所有的哺乳动物计算的方法。
　　比方人的细胞，大约是分裂50次。那根据这个，人的寿命大约120岁左右，这个乌龟细胞分裂90到125次，这样它的寿命是175岁。小白鼠是8到11次，它的寿命只有三年半/咱们人应该活，最低计算的估计方法110岁，最高的170岁。那现在为什么没有活到？解放以前全国人口的平均期望寿命是35岁。平均期望寿命是什么意思呢？就是同时出生的人，然后经过一些计算，他应该平均活到的岁数。那解放前是35岁；1957年是57岁；到1981年67.9岁；到1997年70.8岁。女的都比男的活得长，这个因为内分泌代谢，另外男的喝酒了，吸烟的比例多。不过现在女的也快赶上了，那这个平均寿命没有让我们能活到应该活的岁数。那有没有活到了的呢？咱们中国有，大家知道不知道江苏的如皋市，百岁以上的，它那个地方一共才145万人，百岁以上的有170多人。咱们没有活到，一般的都没有活到这么大岁数，那什么原因呢？让我们没有活到应该活的岁数呢？
　　那我说癌占死亡比例这么高，另外一年比一年多。那癌是什么东西？什么是癌？癌的本质是什么？这个癌，并不是西方国家传给中国，咱们才认识这个癌。在咱们的甲骨文里面就有“瘤”这个病名，在《周礼》里头就有专治肿瘤的医生。另外中西医结合现在也是治疗肿瘤的一个很重要的手段，中医对于肿瘤也有很多很多的认识，病因方面、治疗方面也有很多的措施。那癌到底是什么呢？癌是细胞没有控制、异常的增生增殖。你像一个细胞、你像一个受精卵，它发育，它要经过一定非常严格的分化、增殖、生长，然后成熟，然后新生儿出来。这个癌是失去控制的，完全是无序的生长繁殖。这个癌是分成两类，一类就是Tumor良性的，另外一类是Cancer恶性的。恶性的和良性的最主要的差别，就是恶性的要浸润周围的组织，要向远端的器官转移。良性的也可以很大，但是它一般都有一个包膜，它不向周围的组织浸润。
　　恶性肿瘤又分两类，一类叫癌，一类叫肉瘤。凡是上皮组织，胚胎发育过程中，成为恶性肿瘤的就叫癌。这个不光是皮肤，上皮组织包括胃肠、泌尿、生殖，它都通着外头的，消化道这些都是上皮组织，这些得了恶性肿瘤一般叫癌。胃癌、肺癌、膀胱癌等等，还有一类呢是由结缔组织兼职成的，那就是叫肉瘤。比方淋巴肉瘤、骨肉瘤等等，所以一看这个诊断的名字就可以知道是怎么回事，所以这个癌它的本质就是这样。
　　现在我再给大家具体说一下北京市的癌发病的情况，1996年癌的发病是1955年的5.2倍。我们调查了城区的医院、居民，上个世纪60年代大肠癌患病10万分之10以下。80年代10万分之20。90年代10万分之24。2001年10万分之60.45。生活好了，人不愁吃不愁穿了，基本上城市的肿瘤病人越来越多了，为什么？跟饮食有关系，肠癌跟饮食有直接的关系。生活好了，多吃肉，不吃粗粮。纤维素少了，菜吃得少了。为什么得肿瘤？我们要防我们就要知道为什么？为什么得肿瘤是现在没有完全解决的一个问题，为什么它突然无序生长？这还不是很清楚。但是现在有一些比较公认的看法，我介绍给大家。
　　这个肿瘤从它的发生来说，有两方面的因素，一个是内源性的，一个是环境因素。内源性的主要是遗传因素，外环境的因素有物理因素、有化学因素、有病毒、有饮食。
　　我主要说的就是饮食，大家看一个统计数字，大家看吸烟100个里头，25％的得癌比例。然后饮食35％的比例。所以只要是合理平衡的膳食可以预防35％的肿瘤，如果不吸烟，四个癌瘤里头就少一个。其他的还有饮酒、还有食品添加剂、职业接触也很重要。但是我主要希望大家能够知道平衡饮食，平衡膳食，合理健康的膳食，能够预防癌，不吸烟，能够预防癌，这样就差不多预防了一多半。
　　那我具体说一下，食品里头有哪些诱癌的因素？食品中自然致癌物，所谓自然致癌物不是人工给它污染的，是食品在一些条件之下它产生了自然致癌物。第一个要说的就是黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是世界上最毒的一个东西。氰化钾，大家可能都知道氰化钾毒性很强，黄曲霉毒素的急性毒性是氰化钾的十倍。黄曲霉毒素可以引起急性类似传染性肝炎的症状，病理解剖症状，临床症状都非常像肝炎。咱们国家南方非洲印度都曾经报告过黄曲霉毒性的急性中毒，那慢性长期的接触，可以引起慢性的肝炎。如果小剂量的长期接触可以诱发肝癌。我们都做过很多很多调查研究，一般的毒物的标准都是每公斤多少毫克，但是对黄曲霉国家标准，就是根据我们实验室做的，我们做了大白鼠的实验，拿了南方来的玉米做的，结果国家定了标准。因为它主要受污染的食品是花生玉米大米，花生油，如果牛的饲料里头有黄曲霉毒素，它的奶可以排出黄曲霉毒素M，所以都定了非常严格的标准。婴儿的奶制品里头不许有任何能够检测出来的黄曲霉毒素，一般的油里头花生里头、大米里头都是按ppb，十亿分之多少，就是每公斤不能超过10或者20，不同的食品不一样。是一个非常严格的标准，长霉需要温度，需要湿度，所以南方潮湿、热容易发霉，北方的豆子什么的还好一些。但是酱油里头也应该检测，花生油里头应该检测。凡是花生有破损的地方，最好就不吃了，不要舍不得扔了。因为你没法检测，但是这些花生油的厂家卖这些粮食的地方应该检测黄曲霉毒素，检测并不复杂，并不难。这个国家有标准，应该按照国家的标准做，这是一类。
　　还有一类就是亚硝基化合物，大家听说过这个名词吗？亚硝胺听说过，这个也是所谓的自然致癌物，它是怎么来的呢？哪些食品多呢？它的合成是在人的胃里面，酸性的条件之下它能合成。它就用硝酸盐还原以后，成为亚硝酸盐，然后跟蛋白质分解的氨基酸脱羧以后，变成胺。这两个一合就是亚硝胺。亚硝基化合物有很多种类，由于胺的构造不一样，化学结构不一样，它有很多种类。有一些菜里头就有硝酸盐，所以这样的话，如果不新鲜了，它就还原成亚硝酸盐。提供了亚硝酸盐，然后吃的蛋白质的食物不新鲜了，就有胺类。那商品里头有什么可能有的呢？像灌肠、肉肠、火腿肉、熟肉制品，为什么那么红呢？为什么那么好看？家里头做的为什么是灰红色？它那个为什么那么红？香肠多好看，火腿肠挺红的，那红是哪儿来的？是什么东西，不是色素，是放的硝酸盐。硝酸盐和血红蛋白结合以后，它不怕加热、不破坏，所以加热仍然是红颜色的。那为什么它可能合成亚硝胺？因为肉里头就有蛋白质，就有胺类了。为什么还允许呢？为了防止肉毒中毒，亚硝酸盐可以抑制肉毒杆菌的生长，所以允许用。但是一定要按照国家规定的标准来做，就不会对人有害。如果任意地加、任意地放，另外肉不新鲜，这样就容易有亚硝胺。还有，口腔一定要保持清洁。这样的话不会在胃内合成亚硝胺。
　　还有就是酒精，酒精可以促进很多肿瘤的生长。从口腔、咽喉、食管等处发病，咱们中国早就报告了，喝白干能够引起食管癌，能够引起胃癌。中国还报道得相当早，协和医院报告的。所以酒精要喝的话，不要多喝。最后我有一个预防的措施，人一天最多喝多少酒？另外酒精性饮料里头，还有一些有害物质，比方像石棉，它过滤的时候可能有石棉等等，那也是诱癌的。
　　食品中的污染物，这个就多了。多环芳烃、农药、食品包装材料里头的氯乙烯、苯等等，都是污染物。这些都是对人有致癌性，没有怀疑的。食品添加剂，食品添加剂一个是糖精，糖精对动物没有益处。糖精吃进去就是甜一下，然后不会有任何代谢，由尿里头原形排除，所以它对膀胱有副作用。动物实验证明，它能够引发诱发膀胱癌，但是对人的影响没有太确定。调查糖精厂的工人，制造糖精的，但是他的膀胱癌没有发病特别高，所以咱们中国规定是可以用的，但是用量一定要按国家标准。还有一些色素，红颜色的人工色素，有的可以引起肿瘤。所以添加剂里面有一些可以引起肿瘤的，食品烹调加工，蛋白质加热250度以上，就会产生诱癌的物质。所以直接火烤的、烧焦了的那部分都能够引起肿瘤。这个做了很多实验，基本上认识是统一的。油腻的东西，反复反复油炸，就那一锅油，天天卖，锅底下的那个物质里头，就有致癌物。超过350度的话就有致癌的物质。油炸的、盐腌的，现在就怀疑胃癌跟盐腌的食品有关系。盐腌的食品是诱发癌的因素之一，熏烤的熏肉，冰岛曾经做过调查，他们那儿因为气候的关系，把肉切成一条一条的，挂到厨房里头，让它熏，然后慢慢吃。那个地方胃癌发病特别高，美国的胃癌下降了，调查研究的结果认为用冰箱保存了。不用这些盐腌熏制烤这些办法储存食品，所以这些烹调方式很重要。所以我希望大家如果能同意我的观点的话，我希望大家去宣传。跟同学说，别吃羊肉串了，一块钱一串也不买，污染环境。对个人也不好，另外烤羊肉串的老熏着，对他也不好。北京市有一个调查，就是家庭妇女那时候都用蜂窝煤，家庭妇女肺癌就高发，后来就认为燃烧的煤有致癌的物质。
　　保护因素食品里头的营养素，维生素ACE，为什么？它是一些抗氧化剂，这包括维生素A的前体，能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力，它能够针对自由基，它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的，它能够损伤细胞，损伤细胞的DNA，损伤以后，癌变。所以这些维生素都能保护的，另外它们各自还有各自的作用，比如说维生素C、维生素E，能够阻断亚硝胺的合成，不让肿瘤形成。这个维生素A呢，对上皮组织有保护作用，它可以逆转已经变了的，它能够逆转。但是维生素A可以中毒，咱们中国已经有报告了，小孩去看病，然后医生说，维生素AC、AD不够，吃鱼肝油吧。结果一吃吃到十几岁，也不知道再去问医生，结果引起中毒。关节都固定了，残疾了，这个有这种报告。
　　现有现在把维生素A，化学名称叫视黄醇，就做成视黄酸。现在已经开展化学性的预防，世界上很多题目都在做。用这种视黄酸不会引起中毒，然后预防肿瘤的发生。所以维生素是很重要的，一定要摄取足够的量，但是又不能过多引起中毒。除了维生素以外，微量元素硒，是有抗癌的作用，硒，它也是一个强的抗氧化剂。还有锌，锌参加人体的代谢有二百多种酶，所以锌缺乏的话，代谢是有异常的。另外香港检测食管癌的病人头发的锌含量低，所以锌被认为是有防癌的作用。还有铁，铁也参加很多氧化还原的过程。抗癌的保护因素还有纤维素，纤维素是人不能够消化、不能够利用的。因为人缺少一种酶，灵长类动物都缺少这个酶，所以猴子也要吃新鲜水果蔬菜。但是反刍动物，牛、羊就光吃草就行了，它不需要光吃鲜草，干草也可以。它有一个酶，它可以消化这个纤维素，利用这个变成营养的东西。所以纤维素为什么能够防癌呢？因为它在肠道里头，它增加肠道的体积，它不能被消化，这样让肠子的及时蠕动、及时运动，不引起大便蓄积。如果便密，毒物接触肠道时间就长，容易损伤，然后引起直肠癌、结肠癌，所以纤维素虽然人不能够消化，但它是肠道的生理活动需要的。
　　还有其他的植物化学物质，现在这个最时髦不过了，番茄红素、蘑菇多糖、灵芝酸等等很多很多，确实其中有好多过去没有重视它。比如番茄红素过去没有重视，早就知道番茄红素了，但是并没有重视它，因为它不能变成维生素A。现在才发现它有生理活性，它能防癌。类似的像类黄酮等等，有一大批植物的活性物质都有防癌的作用。大蒜里头就有很多保护因子，蔬菜、水果、葱、洋葱里头都有。低脂的膳食也可以预防癌，高脂肪的食物就会让胆汁分泌胆汁酸，这样的话就刺激下面的肠胃道，所以高脂的膳食可以引起肥胖。肥胖得好多病，糖尿病、高血压、冠状动脉硬化、心脏病、脑中风等等，也引起几种肿瘤。肥胖可以引起结肠癌、直肠癌，可以引起乳腺癌、卵巢癌等等，所以要吃低脂的膳食。还要建立良好的饮食习惯，不要吃特别硬的、特别烫的食品，另外吃的时候，要细嚼慢咽。细嚼慢咽可以吸收好，另外让食品充分地跟唾液里头的酶，让它充分混合。另外细嚼慢咽的人一般不会过量吃，狼吞虎咽的，他吃得量特别大。所以良好的饮食习惯，也减少肥胖。
　　人类战胜癌症的出路，在于预防，预防的话，能够减轻家庭的负担，能够减轻国家的负担，另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了，肿瘤三分之一是可以防的，三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗，五年的生存率可以达到90％，我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗，90％到95％可以达到五年生存率。过去一说癌，就认为是死缓，不应该这样看，癌是能够防，能够治的。
　　（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:26
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
传染病的历史 -韩启德
　　
　　主讲简介：
　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。
　　内容简介：
　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。
　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。
　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。
　　（全文）
　　大家好！我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。
　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。
　　那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。
　　最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。
　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。
　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。
　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。
　　最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒。有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用，所以那一场鼠疫，使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。
　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。
　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后，那么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢？因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候，然后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的，但是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了，因为什么，它的疾病就开始带过去，然后大量死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素是这个传染病。
　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑，这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的，那么后来发现，这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现，主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。
　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的，到了1918年的时候，就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事，那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。
　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。
　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五、六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。
　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。
　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。
　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的。流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。
　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻。这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德。给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体。所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉。当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉。所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了。你看那个时候就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。
　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原，是怎么得病的，反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用。当然更重要的是后来的发展。首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了蚕大批的死亡，他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。
　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗，所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”，当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物。所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道，直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖，从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现，以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外，其他细菌包括立克次体、螺旋体等等。它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。
　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了。那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把病原杀死，你怎么叫人不得呢？现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了，因为当时就有天花。那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，接的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢！他人能够抵抗它，不得天花，产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用。但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳——微生物家。他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒，它是不会引起人得天花的。但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。
　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。
　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了。或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉，因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态。也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持的这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边。但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况。
　　那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了，但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病，我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒，就是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病，那么现在发现的疯牛病，就是这种疯牛。牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死，所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。
　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展。我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。
　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢？跟社会原因是有密切联系的。首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫、看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去？譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国、到俄国、然后到欧洲、到美洲。它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:27
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
传染病的历史告诉我们 -韩启德
　　
　　主讲简介：
　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。
　　内容简介：
　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。
　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。
　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。
　　《传染病的历史告诉我们》 （全文）
　　大家好，我做的报告题目有一点艺术性，叫《传染病的历史告诉我们》，那么传染性非典型肺炎，世界卫生组织又叫严重的急性的呼吸道综合症，简称叫SARS，那么这个病可以说来得突如其来，特别是在当前我们长期相当长的一段时间，我们的疾病谱已经发生了明显的改变，1949年以后，五十年代以后，我们国家传染病是越来越少，整个世界上面除了一些非常贫穷的国家，譬如非洲的一些国家等等，现在传染病都大幅度在减少，所以不光是我们普通的老百姓，就是医务工作者，脑子里面对传染病的概念也越来越淡薄，所以现在包括世界卫生组织也提出来，我们现在疾病谱是由传染病转变成主要是非传染的疾病，甚至也讲是生活方式带来的疾病，譬如说我们的冠心病，糖尿病等等都认为是跟现代生活方式造成的。以传染病由于数量大大地减少，所以确实人们观念里边，它确实是比较淡薄，所以要对非典的这种恐惧心理，还有对这个疾病的种种想法，要有一个正确的认识和态度。另外一方面，非常重要的，我们可以回过头来看看传染病的历史，以史为鉴，那么我们站在一个历史的这样一个高度来回顾我们传染病以及人类跟传染病历史的斗争，那么对我们今天这个非典，我相信就会有一个更容易理解。那么我们也可以采取比较正确的行动方针。
　　我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的一个历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。
　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。
　　那么最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。
　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。
　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。
　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。
　　那么最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在整个好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来的，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外，一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒，有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用。以那一场鼠疫使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。
　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行，由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了，实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。
　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后。么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢，因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候。后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的。是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了。为什么？的疾病就开始带过去，然后大量地死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡，所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素，是这个传染病。
　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑。这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的。那么后来发现这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。
　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的。到了1918年的时候就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事。那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。
　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。
　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五 六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。
　　细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。
　　这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。
　　斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。
　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。
　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。
　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的，流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。
　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻，这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德，给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体，所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉，当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉，所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了，你看那个时候，他就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。
　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原。是怎么得病的？反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用，当然更重要是后来的发展，首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了一个蚕大批的死亡。他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，所以他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。
　　当然再进一步是有称为细菌之父，就是德国的科赫，科赫就做得更具体了。他的工作发现了很多病原的细菌，包括炭疽杆菌，伤寒杆菌，结核杆菌，还有霍乱弧菌。因为19世纪霍乱肆虐，所以他发现了霍乱弧菌，而且证明了这些细菌确确实实是引起这些疾病的根源，所以他提出了非常有名的科赫原则，就是说你怎么证明这个病原就是引起这个传染病的，他有四条标准，第一条，在所有的患者身上发现这种病原体，而健康人上面没有。第二，你发现了以后还不行，你必须把这种病原体，要能够在培养皿里边繁殖，把它分离出来还要繁殖，能够繁殖以后还不算。把繁殖出来的病原体，再打到动物里边上，那么使得这个动物也得病，得病的症状跟人要差不多，还不行。最后要在得病的动物里边再去分离出这种病原体，证明这种病原还能够培养，只有这四条都符合以后，证明这个病原是引起这个传染病的真正的病因。所以科赫是在19世纪的90年代他就提出了这个原则，到现在都是适用的，具有非常大的指导意义。
　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗！所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”。当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物，所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道。直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖。从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现。以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外。其他细菌包括立克次体、螺旋体等等，它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。
　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了，那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把它病原杀死，你怎么叫人不得呢，现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了。因为当时就有天花，那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，结的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢。他人能够抵抗它，不得天花，他产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用，但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳，微生物家叫琴纳，他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒呢。它是不会引起人得天花的，但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。
　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。
　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉。因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态，也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边，但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况，那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了。但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病。我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒。是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病。那么现在发现的疯牛病就是这种疯牛，牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死。所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。
　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展，我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。
　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的，首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫，看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去，譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国，到俄国，然后到欧洲，到美洲，它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。
　　另外城市化的过程当中，也是大大促进传染，传染病有个最重要的先决条件，就是人的集居。我们回到历史上看的话，真正传染病开始大量流行，一定是到了农牧社会，人类集体居住，土地的使用率大大提高，这个时候才可能发生，如果没有人群的基础，它是没有的，那么随着城市化的过程，人类的密集程度越来越高。特别是我们现在还有小城镇，建立起城镇，大家去看，很多农村有了钱都盖房子，盖得非常漂亮，但是它没有下水道，它没有公共卫生设备，这些我们跟不上去的话，这个城市化也可以带来传染病。
　　所以第二大方面我们看生态，这个工业化的过程造成了我们很多的污染，所以造成了很多生物的死亡，对我们整个生物链都有很大的影响。
　　总的来讲我们今天回顾传染病在对人类传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们一步一步逐渐取得的胜利，应该说我们对现在非典或者其他将来别的传染病的传播呢。我们都应该更加有信心，相比我们人类历史上造成的这些灾害来说，由于我们现在有现代科学这个武器，我们对待传染病的力量，是非常强大的。当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里边跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:27
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
大脑的奥秘 -沈政
　　
　　主讲人简介：
　　沈 政：北京大学信息科学技术学院视觉与听觉信息处理国家重点实验室学术委员会委员。长期承担视觉、听觉信息处理国家重点实验室的跨学科研究工作。
　　近20年来共发表近百篇研究报告，出版专署10部，专利3项。
　　内容简介：
　　我们知道人类的大脑是宇宙当中最复杂的物质，它是精神活动的物质本体，也就是说我们的一切心理活动都是由脑所产生的。那为什么不叫脑理活动，而叫心理活动呢？这是因为从古代各个国家，各个民族都发生这样一个认识上的误区就是最初发现。人们心脏已停止跳动，就是没有思维活动了。因此就认为，只要有心跳，就有心理活动，就把精神活动称为心理活动。直到几个世纪以后，人们发现脑血管意外的人，心跳已停止，但是昏睡，不能说话，没有思维活动，这时候才意识到，大脑是精神活动的物质本体。因此，人们都把精神活动称为心理活动，而没有改为脑理活动，这就是说大脑是人类精神活动的器官。
　　脑是身体各种器官活动的最高统帅，统帅部有许多办公室，各管专项生理功能的实施。大脑背外侧部有个从上至下的沟叫中央沟，它的前沿上分布着支配身体的运动功能，它的后沿专管感觉功能。如果中央沟前沿受损就会造成身体运动功能丧失，它的后沿损伤引起身体的感觉丧失。脑的后枕部掌管视觉的功能，两侧颞区即两耳的上部脑区分管听觉功能，这些部位出现障碍就会有多种失认证，不认识人，不认识物等，脑的深部掌管着摄食、饮水、神经内分泌和性功能。
　　那么脑是怎样实现对外间世界的知觉、注意、记忆、思维等活动的。我们识别一个日常生活中的器物，至少是从枕部到颞叶、顶叶的30多个脑区逐渐活动的复杂过程。如果判定这个器具是否为自己曾用过的还需要记忆的参与，又涉及内侧颞叶-海马与颞叶等十多个脑区的活动。总之，对一个日常生活器具的识别和简单反应，也是50多个脑区复杂活动的结果。那么无论是抽象的科学思维活动还是形象的艺术构思过程，则需要大量脑区反复多次循环性网络活动才能完成。
　　所以脑的研究，不仅和我们每个人的日常生活和活动有关，而且和我们很多脑的重大疾病有关，和人类文明的发展也息息相关，因此探索脑的奥秘，是一个科学之巅，是科学上最重大的一个研究领域，因此21世纪以来，脑科学的研究已经成为当代科学的前沿问题。
　　《大脑的奥秘》 （全文）
　　大家好，我现在给大家讲的题目是《大脑的奥秘》。我们知道人类的大脑是宇宙当中最复杂的物质，它是精神活动的物质本体，那就是说我们的一切心理活动都是由脑所产生的。那为什么不叫脑理活动，而叫心理活动呢？这是因为从古代，世界各国，各个民族都发生一个认识上的弯路，就是最初发现，人们心脏停止跳动，就没有思维活动了。因此就认为只要有心跳就有心理活动，就把精神活动称做心理活动。直到几个世纪以后，人们发现脑血管意外的人，心跳已停止，但是昏睡，不能说话，没有思维活动，这时候才意识到，大脑是精神活动的物质本体。可是这样一个名词，心理活动在世界各国，各个民族的语言，都把精神活动称为心理活动，而没有改为脑理活动，这就是说大脑是人类精神活动的器官。
　　那么大脑就是像这样一个神经细胞，这个神经细胞，和其他所有细胞都不一样。这个红的是细胞体，然后发出很长的轴突，这个轴突外边包上一个脂肪组织的髓鞘，就是绝缘的，像电线外边包着一个绝缘的橡胶一样，这样一个叫做轴突。这个最大的细胞，在脑子里面，有一个轴突，那些小的分支叫树突，分布在大脑很多层，这样的细胞有多少呢？有1011到1012，这是什么意思呢？是几百个亿到一千个亿，这么多个神经细胞。最大的神经细胞，就刚才我们看的那个，最长的那个轴突有多长呢？你这个人的个子有多高，比如说你是一米八的个子，从你头顶到后腰这儿有多长，那支配下肢腿运动的这个细胞，细胞体在脑的脑顶上，中央前回，然后它这个轴突，就顺着脊髓一直延长到腰椎，因为你要个子高的话，支配你腿的脑细胞的轴突就有这么长，这个形状也特别，有最大的，也有非常小的，那么它的轴突，只在几十个微米，甚至不到一个毫米范围之内，有各类多种多样的细胞所组成，所以它是非常复杂的。那么从外边来看，这样脑大概是一公斤多，不到一公斤半，这个脑从表面上看，有很多沟所组成。它是一个全身的统率部，身体的各种脏器，我们的一举一动，我们心脏的跳动，我们血压的变化，我们胃肠道的变化，身体的一切变化，以及外部各种变化对我的刺激，都由脑来统率，所以这个统率部的大楼，就有二斤半重。然后这些沟，就好像分了很多办公室。那么最初一百多年以前，科学家们就想，可能这样一个统率部，每一个沟上面，就相当于一个办公室，很可能每个办公室，专管一个功能，可能这些功能和结构，是一对一的。按照这个想法，古代一百多年以前的科学家，就设想把脑子里分区，按照它的沟，可以分出一百多个功能，包括人际关系中枢、友爱中枢、性爱中枢这样一个设想，那么这种理论就叫做脑的机能定位论，这是一个非常经典的理论。
　　那么下面我们说，爱因斯坦的大脑。大家知道爱因斯坦是世界上最著名的伟大物理学家。他在二十世纪初，发现了相对论的原理，使物理学走向一个新的历程。那么他于1955年去世，去世的时候，他的脑子被医生从颅骨里取出来，称一下重量是1230克，和普通人脑一样大小，并不比普通人脑重，然后他就把这个脑子分成240块放到甲醛里，也叫福尔马林。把它放到广口瓶里保存起来。不知道什么原因，还是等待什么，反正一等等了三十年，这三十年就没有研究报告，没有人再提。到1985年美国的加州大学伯克利分校一批学者，他们要走一部分脑，要走一小块，然后一分析，结果就是说爱因斯坦脑子里面胶质细胞比平常人多，什么叫胶质细胞呢？刚才我们看的那种叫神经元，除了有数百到上千亿个神经元以外，还有和它数量相等，甚至比它还多的胶质细胞，胶质细胞作为神经元的支持骨架，给它提供营养。那么爱因斯坦胶质细胞多，这是1985年的报告，也就是他去世以后三十年。到1999年，也就是他去世以后的44年，又有一批学者报告，爱因斯坦的脑顶叶宽，外侧裂也宽，这个顶叶管是什么呢？好像和空间思维、形象思维有关。但是一个世界上最著名的《科学》杂志叫Science杂志。2000年9月1号这一期上有一个美籍华人叫做斯特夫·王写了一篇文章，就评论了这件事，就是说你这个研究，能说明什么呢？他胶质细胞多能说明什么呢，他顶叶宽又能说明什么呢？就是说这不足以证明，他是人类的天才，他是伟大物理学家，就是因为这点发现。这种想法都是按照传统的机能定位的理论观点出发的。
　　事实上最近一些年，在这个领域当中，认为脑功能至少分这样几个层次，一个是人和动物共同有的功能。比如说食物、防御，见到风险就跑，睡眠、性功能，前面是这些个体生存必要的本能行为，后面是个种族能够繁衍后代的本能行为。这些本能行为是明确机能定位的，脑子里面有食物中枢，有防御中枢，有睡眠中枢，有呼吸中枢，有血压调节中枢都有，这些是明确机能定位的。第二个层次，脊椎动物共有的功能，形成高级条件反射。另外，第三个层次就是人种，人作为生物学的一个新的物种，我们从灵长类分化出来的，他的本能行为有语言和意识，任何一个人，他长到两岁以后，他就会说话。一岁多就会有语言的功能，然后他就知道和别人区别，什么东西是我的，有这个意识，有自我的这个概念，这些都是人的本能。那么第四个层次是个体发育中形成的习惯行为。比如说走路的姿势，说话的姿势，你家里人从外边，老远就看是你走过来，这是根据你从小形成的特殊习惯，这种有脑的定位关系。最后一个，个体的高级意识，你追求什么；你的理想是什么；你爱什么；你恨什么；你的人格有什么特点？这些是高级意识功能，没有机能定位的关系。那么爱因斯坦这种高级的智慧功能，物理学的理论功能，是这种高级意识活动，他实际上是全脑的功能。如果仅仅从脑子某一个部位，某一些细胞去找它的物质基础，那不可能揭露这样一个事物的本质。
　　那么我们先说本能行为。这个是从大脑中间切开的两个半球，我们看看中间，这样一个内侧面，这是外表面，这是内表面，两个半球合在一起的内表面，这个内表面，呼吸中枢、血压调节中枢，都在这儿，这个叫内脏脑。那么食物中枢在下丘脑，然后性本能、性中枢也在下丘脑，睡眠中枢在脑干网状结构，是在脑深部的结构，再往下就是延脑，有呼吸中枢、血压中枢，如果因为脑受到撞击，或者是脑肿瘤、脑内出血，造成脑内的压力很高，叫颅内压增高，这个时候就恶心、呕吐，看东西模糊。那么在这种情况下，如果不及时抢救就会有危险，就叫颅内压增高，因为刚才我们看的脑组织这个形状，像豆腐似的，很软，压力一高，它就从后面有个枕骨大孔，流出来叫脑疝，这是对内脏器官的支配。然后对我们身体外部，我们看刚才说的，这是个中央沟，这是个外侧裂，这个中央沟前面，这个紫颜色的管运动，这个黄颜色的管感觉。我们看看，这下面是管脑袋头部的，这个上面是管脚的，感觉运动，就好像前面那个紫颜色的部位在那儿倒立躺着一个小人，后边也倒立躺着一个小人，这个小人头朝下，这个小怪人，我们嘴老在动，吃东西用它、说话用它，所以占得位置大。我们手最灵巧，做什么事都要用手，手巧、心灵，这个手的部位最大。后脊背尽管占我们身体很大，但是运动比较少，只能弯弯腰，所以它占得比例就小，所以管我们身体表面，这个感觉和运动的，就在脑的中央沟的前后沿，有这么个倒立的小人管运动，后面有个倒立的小人管感觉，那么脑内的神经细胞是怎么样从脑顶把要支配腿运动的信息传过去呢，这个叫做神经信息传递，所以脑支配的一切功能，无论它是统率全身，还是对外部世界的反应，都要通过神经信息的传递。
　　那么在这个过程当中，我们研究这个神经信号传递的化学机制的时候，有两件轰动的事件。一个是1976年，一个是1992年，1976年科学家们发现，脑子里面居然有吗啡样，无论你吸不吸吗啡样，你吸不吸海洛因，你脑子里都有，这个叫做内生性“毒剂”。1976年发现的内啡肽，就是脑子里面生产吗啡样的化学物质是肽类结构，叫内啡肽，它就是传递神经信息的，你心情好，还是不好，和你脑子里生产的制造出来内啡肽多少有关，这件事就阐明了为什么吸毒，吸毒的人成瘾，这就是说脑子里本来就有吗啡样的物质，就为调节你心情情绪的一个重要分子，你吸了毒以后，这个东西来得快，来得多，一下子把你自己的生产能力就给破坏掉了。如果你再停止吸，你自己生产能力也没了。因此，你就对外部毒品发生依赖，而这个需要量越来越大，这就是内啡肽的发现。
　　1992年又有发现，就是前一段我们在电视里刚刚看到，日本军国主义在齐齐哈尔附近，几十年前放的芥子气，这种芥子气在脑里面也有。我们从这儿看，这个是前面细胞释放小的，神经递质到后面细胞，后面这儿 ，从脑子里面合成氨基酸，从精氨酸制造出并释放出来的芥子气，也就是一氧化氮。这个一氧化氮穿透力非常快，为什么冠心病一发作，拿一个东西，一个药片往嘴里边一含，马上就缓解了，心绞痛就缓解了，就是有芥子气，当然这个是微量的，多了就中毒了。这个东西能使血管扩张，这个芥子气在后面细胞里面生成以后，迅速扩散，回到前面这个细胞，使这个神经信息传递的速度加以变化。那么这个是后面的细胞，产生神经逆信使，产生一氧化氮，芥子气，同时有好几十种，细胞信号转导系统，其中有一种东西，叫蛋白激酶跑到细胞核里面，形成激活了基因调节蛋白，这个基因调节蛋白促使基因表达，因此就出现了新的蛋白。你要记住一个什么东西，你就有相应的蛋白质合成。
　　做梦也是一种现象，我们知道流传最广的就是弗洛伊德——精神分析专家。他解析梦，他用梦来解析潜意识的，下意识的，你的欲望，你的要求，在白天醒的时候满足不了，然后你用做梦的形式。这种理论应该是非科学的，缺乏实验证据。他有个案分析：比如说你做一个梦，你找精神分析学家，不管哪个国家的也好，这个医生可以这么解释，另外一个医生，也可以有另外一种解释。他们俩谁对，没有办法证明谁是谁非，因为他没有什么根据，他可以联想，根据你的生活经历，这个联想对不对？难说。所以这不是科学的理论，也不是科学研究的手段。那么真正研究科学睡眠和梦，我们知道，脑的深部有网状结构。刚才我们说，这个大脑支配腿的神经细胞，这个细胞体在脑中央前回，然后它轴突，可以分配到腰椎这儿，这个是有明确方向的，这个网状结构的神经细胞，和这个相反，这个轴突很短，发出来的轴突速度网状的，看不出来它和谁联系，联系也非常紧密，所以叫做网状结构。这种结构，通过电生理的方法来测定，记录电极，测电波反应的时间，潜伏期多大，这个来记录，证明它是睡眠的中枢，这个还是在动物身上做的。
　　下面我们讲，脑如何反映和改造外部世界。我们怎么样知觉外部世界，刚才我们说的感觉和运动，生理上如果产生知觉，这就产生心理活动了。我知道我眼前有个眼镜，那么为什么我看这个形状是眼镜，那么最近发现就在枕叶后面的外侧，外侧枕区。识别物体的时候，看到的形状识别，就是这些脑区。下面就是面孔识别，这是美国著名演员，这是美国Science杂志上一篇很有名的文章。这是一个大家熟悉的名演员，这是陌生的，这是个颠倒的，然后这个又出来，隔一个陌生的，一个倒位的，又出来一个，这样重复地做实验。结果就发现这个部位就叫做梭状回面孔识别区，它是对熟悉面孔进行识别的专门脑区，那么对形状、对物体、对于面孔的识别。我们看看，脑子从后面到前面传递。比如说管视觉的，是从枕叶开始，每前进一级就是十到二十毫秒，我看这个眼镜要用手去拿，大概最快的速度也就是两，三百毫秒，零点三秒，事实上从这个区向下，红线回答，我看见了什么，这是什么，回答这个问题，然后这个蓝线从背侧去识别它在哪儿。这是什么，它在哪儿，如果这个东西在运动，在空中飞也是这个蓝线，所以这个红线叫腹侧系统，这个蓝线是背侧系统，这两个系统共同，对产生一个物体知觉起作用，至少有三十多个脑区共同完成。所以不是单一脑区完成的知觉，而是三、四十个脑区连续活动，像接力棒这样活动，我们说的这是知觉。然后我们再说记忆，我们怎么记忆的呢？刚才已经讲了，在二十世纪六十年代以前，认为脑子有单一的记忆中枢，这个记忆中枢就是海马。因为是那个病人发现这个现象。那么到二十世纪八十年代，九十年代，就发现不是这样，脑子里不仅一个结构管记忆，几乎所有的脑细胞，都有记忆功能，而脑子里面至少五大记忆系统，记忆着不同的事，不同的内容，记名词、记知识叫做语义记忆，记我经历的吃饭、喝酒、会朋友这个情节，叫情景性记忆。我一边看书，一边计算，这个叫工作记忆。我不自觉地织毛衣，在那不用动脑子，自动习惯化的，这个叫做内隐记忆，这种记忆有五大类的记忆。那么每一种记忆都涉及脑结构不同。
　　或者相应的遗忘症，也有多种类型的遗忘症。刚才说的海马损伤，出现顺行性遗忘症，就是他受伤以后，他经过的事情不能形成记忆，做一件事可以不厌其烦地做，对他来说总是新鲜的，他总不记得他刚刚做过的事，这个叫顺行性。还有一种叫逆行性遗忘症，就是说我受伤以后的事，我还能记住，受伤以前，越是早的事 记得越清，就是在受伤以前，刚刚发生的事记不住，这是逆行性遗忘症。还有一种，伴有情绪性的记忆，比如我们说一见钟情，那么这个一见钟情，就是描写青年男女，一见就爱慕对方，因此可以终生难忘，眼睛一瞥，这样一见，这样几秒钟就可以不忘。可是普通知识的记忆，情景的记忆，要经过多少分钟，要经过四十分钟以后，才能形成巩固记忆，我经过这件事四十分钟之内，如果再有别的事打扰，我这个事就忘了，就把这件事弄乱了。如果我做了一件事，然后中间没有发生太多的事情，这件事情就能记得住，要四十分钟，那么这是为什么呢？刚才说的那么一个复杂过程，比如说这是前边一个细胞膜来刺激，你要记住这个事，通过这儿进到细胞里边，这要经过很多个环节，大概二、三十种物质，然后这个物质钻到细胞核里边激发了基因表达，形成新的蛋白质，你这个事才形成长时的记忆，这个过程要四十分钟左右。可是一见钟情，为什么能一下子记住呢？因为这个一见钟情，产生激素类的物质，这个激素类的物质，它有这个能力，就从这个细胞膜里，它直接穿到细胞膜，跑里头，不经过这么一大堆物质，它再直接跑进细胞核膜，它能直通，它像一个特使一样，能直通两道门，穿过细胞膜，再穿过细胞核膜，到细胞核里面，让你形成新的蛋白质，就是我看中的这个情侣，这就是一见钟情的道理。因为动用了情绪，所以这个记忆一旦形成，迅速巩固，而且终生不忘，所以伴有情绪的记忆是最牢的，相反我们说，我们遗忘也是记忆的一种形式，有的事没必要，你得忘，你要不忘，脑子所有事都记得，那怎么得了，那脑袋就装不下了，所以你就得有选择性地遗忘。
　　可是有一种叫做说谎癖。这种病人是这样，我们说什么叫说谎呢？我到别人家，我中午到别人家去，饿着肚子，一进屋，人家刚好吃饭，你吃了吗？我吃了，你们吃。这个时候，你不愿意给主人添麻烦，这个是善意的谎言，这个人人都有一点，这是一种礼貌，所以这个不算坏事。另外一种就不是了，另外一种是罪犯的谎言，他犯罪了，杀人了，做案了，然后公安局找他，他不承认，这不是谎言嘛，所以有测谎器，要测谎。还有一种，叫索赔性谎言。这个索赔性谎言，我们国内最近发生很多，就是什么呢？交通事故造成的损伤，双方打架造成的损伤，以及工作当中造成的损伤，都涉及到赔偿，要赔偿，这就涉及到真正这个脑子损伤多大，多大程度的损伤，它里面有没有装的成分，所以这里有索赔性谎言。那么还有一种，病理性谎言，这个病理性谎言，最明显的就是酒精中毒性精神障碍，这种人就叫做说谎癖，就是说谎不脸红，心不跳，为什么？因为他喝大量酒以后，脑子下面有一个叫乳头体的结构，脑子最底层有一个，往下突出一点像乳头似的，叫乳头体，这个部分受损伤最重，损伤最重以后，酒精对他毒害最严重，就会出现什么呢？叫遗忘加虚构，加自知不能，就是说他刚刚做一件事，忘了，人家一问，说你刚才上哪儿了？我脑子想一个念头，我随便就说了，我从广州回来，这不可能的事，这明显是谎话，怎么可能呢？因为昨天还看到他，他却说去广州了，但是他不脸红，为什么他不觉得他在说谎，他不觉得他记忆有问题，人家说你这个人，是不是记忆有毛病没有，我记忆挺好的，你说什么我都能记得住，所以这种说谎癖，就是脑子，受酒精中毒以后造成的，叫做遗忘加虚构，加缺乏自知之明，这就叫病理性的谎言，是酒精中毒造成的。
　　下面我们就用一种脑电图测谎。比如说对罪犯要测谎，现在公安系统，我们大家都知道，测谎仪是什么呢？测呼吸、脉搏，也就是心跳了，还有一个，皮肤电阻的变化这三样。问你，这个人你认识吗？不认识，认识吗？这是和我一起作案杀人的，不认识，这一下子呼吸就卡一下，然后血压就有变化，脉搏就有变化，这个就属于一般公安局用的测谎，这种测谎仪叫老三导，这个测谎是什么呢？他说谎的时候情绪紧张，出汗，分泌了电阻，皮肤的电阻，导电率增高了，因为汗里面有盐，所以导电率就强了，皮肤电流就波动，呼吸一停，暂时卡一下，然后脉搏变快。可是老练的罪犯无所谓，他才不慌， 心不慌，脸不红，他有可能就逃过去了。
　　那么我们刚才说的，就是知觉记忆，谎言等等。那么现在有一种新的叫人脑和电脑的接口，比如说脑血管意外了，然后这个人瘫痪不能动，只能坐在轮椅上，那么他要玩，像这个照片，他把这个帽子戴上，记入到脑电，这是个板子，这上面都是小的机器人，小的玩具，他心里想，让这个玩具怎么转，这个玩具就往哪儿转，他想往前走，就能往前走，这是因为，他想让这个东西怎么转的时候，他出现脑电波，把这个脑电波，通过计算机来控制它，这叫人脑和电脑的接口。比如说这个人，他心里想什么事儿，这个屏幕上就出现什么字，这样就强化他想的东西，和看的东西一致。
　　我们下一个就讲，高级的思维，抽象与形象思维，这个是最常遇到的问题，特别是老师们最常遇到的问题，就是说形象思维与抽象思维。那么大概在1981年，有一个诺贝尔项目的获得者，叫做斯派里的科学家。用病人做实验，有些癫痫病人怎么吃药，也控制不了癫痫发作，这个时候，就把大脑两半底下有白的，像电线这样，把两半球连起来，两半球互通信息，交换信息，他就用刀子从这儿伸进去，然后把两边划开，两半球就割裂了，叫裂脑人。两半球各做各的事，两个不联系，因此通过这些人的研究发现，红的是左半球，可以解数学问题，进行科学的思维，进行科学的发明研究，而这个右半球，在这儿绘画，在雕塑，做形象思维，所以当时就有这样一种认识。就是二十世纪八十年代初，就认为左半球管抽象思维，右半球管形象思维，但是这个是在这种裂脑人情况下得出的结果，而正常人和裂脑人毕竟不一样，而正常人就没有明显的，左右半球优势，只有10％左右的优势，两半球都有抽象思维，和形象思维的功能。那么在这儿稍解释一下，有些中学教师就问我，老师您说左半球，右半球，不是分工那么明确，人为什么长两个半球，脑袋为什么不是一个球？我说这个问题好啊，你能证明从低等动物到高等动物，只有人类有了抽象思维，形象思维的区别以后，人类脑子是两个半球，别的动物都是一个球，你这个论据就成立了，可是连昆虫脑子，都是左右两半，更不要说大老鼠，这种低等动物，低等脊椎动物，连昆虫都是两半球，为什么？这两半球是生物要保命的，一个必然结果。比如说一个兔子，老虎来了，左边来还是右边来，一定要判断准确，老虎从左边来，它往右边跑，它如果判断错了，老虎左边来，它往左边跑，蹦人家嘴里头去了，它不就没命了，怎么样判断这个方位距离呢？就靠两半球，对称性的，是偏这边还是偏那边，就靠这个，所以它是维持生命，逃避天敌和捕获食物。老虎要饿肚子，就要捕获食物，猎物很准，这个位置方向的特准确，它是这个功能造成的，而不是抽象思维、形象思维，那么抽象思维和形象思维，有没有关系呢？也有一点关系，比如说我们右手和右腿，对着大脑左半球的运动，中央前回的运动，这是交叉性的，这是两个腿和两个脚，舌头，只有一个舌头，我说话时舌头没有分半，没有左半舌头和右半舌头，舌头，作为一个整的，这个时候舌头怎么办，舌头运用到人类，这个舌头说话，比动物用得更多了，说什么话都用舌头。这个时候，没有办法控制这个舌头。你要是爱用右手的人，你这个舌头在右半球，你要爱用左手，舌头运动放在右半球，这个时候才分工，可是这个功能，不是抽象思维，形象思维，认为我在说话的时候，说话的内容是抽象思维，可是我说话时，不用我去想，我舌头要伸还是要缩，还是左边还是右斜，我要那样的话，我得累死了，我的话没法讲了，我讲的内容是我的思维、抽象思维、形象思维，可是我说话发声，舌头的运动，嘴的运动，全是自动化，这个自动化就是本能的行为，只要是人，你就有这个功能，这个功能，它是与脑结构定位的，而你说话这个内容，是全脑的功能，你高级思维，无论形象思维还是抽象思维，这个我们讲，高级的智慧活动是这样。
　　下面最后一个问题，就是精神分裂症的谜底。1911年给这个疾病命名的人，就把它定为是一种原因不明机能性疾病。当时说脑的结构没有任何变化，就是老怀疑，特别是说有人要害他或者是认为自己的配偶外边有人，老怀疑叫做嫉妒妄想、钟情妄想、被害妄想，特别是这种妄想性的精神分裂症病人，当时以为可能是由于内分泌功能失调，因为十几岁、二十几岁左右的发病率最高，青春期发病率最高，有一种叫青春型精神分裂症。因此人类对精神分裂症的认识，一步一步地向前，但是离解决，完全认识精神分裂症发病的真正的机理还相差甚远，所以当时认为是内分泌疾病。
　　所以脑的研究，不仅和我们每个人的日常生活和我们的活动有关，而且和我们很多脑的重大疾病有关，和人类文明的发展也息息相关。因此探索脑的奥秘，是一个科学之巅，是科学上最重大的一个研究领域。因此21世纪以来，脑科学已经成为当代科学的前沿。好，谢谢大家！（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:28
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
关注食品安全 -邱月明
　　
　　主讲人介绍
　　邱月明，1990年毕业于中国科学院兰州化学物理研究所，获理学博士学位。
　　长期从事食品安全和品质的检验技术和控制措施，包括农药、兽药残留物、环境污染物分析，痕量分析样品前处理，大米品种鉴别等的研究；对食品中痕量和超痕量有害化合物的分析体系，国家残留物质监控体系，技术壁垒措施等有较深入的研究。
　　共主持和参与完成20余项科研课题的研究工作，发表论文40余篇；参与起草《中华人民共和国动物及动物源食品残留物质监控计划》。目前正合作主持国家食品安全专项课题“兽药残留检测技术研究”和质量监督检验检疫课题等。
　　内容简介
　　“民以食为天”，食品是我们生活中的基本必需品，营养饮食和食物安全是预防疾病，增进人体健康的保证。从农田到餐桌，对于现代人来说，有关健康的每一个环节都不容忽视。如何吃出营养，吃出健康成为了人们关注的焦点。
　　目前，市场上食品的质量究竟如何？
　　转基因食品安全吗？
　　影响食品安全的因素到底有哪些？
　　食品安全究竟谁来把关？
　　国家质量监督检验检疫总局，中国进出口商品检验技术研究所副总工程师，邱月明研究员做客《百家讲坛》，与我们一同《关注食品安全》。
　　《关注食品安全》 （全文）
　　大家好，什么叫食品安全呢？按照通常的国际上的一些说法，也有包括我们食品标准化委员会的包括其他一些国家的做法，它是这么介绍的，当你保证当某一种产品被人或者是动物摄入以后，不会造成对这个摄入者的一个风险，也就是人摄入以后对人不会造成风险，动物摄入以后对动物不会造成风险，实际上还有一层意思，动物摄入以后，动物再被人吃了，你还要不造成风险，这是第一个概念。
　　那么第二个概念就是要保证这些食品在你每一种潜在的应用中，就是你可能我要用到什么地方去或者是用到做食品，还是做饲料？还是做其他方面，那么也不会造成对消费者的任何风险，这是以风险的概念，就是说我们没有危险，讲得白一点，就是这样的，那么要保证这两点，那么通常就是你在食品的生产的、加工的、储藏的、销售的、我们还有好多配餐，搭配的，等等的每一项措施，或者是每一个条件，都能保证避免这种风险的发生，保证把这些风险避免了，那么你的食品安全就做到了，这是食品安全的概念。
　　那么食品安全中，到底有哪些不安全的因素呢？它有三个方面，第一方面物理的，一方面是化学的，还有一方面是生物的，物理的因素，它有两方面，杂质，杂质有很多，有本来我的生产过程里面它带进去的，沙子，一些树枝，甚至一些排泄物，这些属于杂质，有人为加进去的，为了掺假，我加点铁钉子进去，增重，我在里面注水，等等，这都是一些杂质，这些是由于杂质的一些因素，那么还有放射性的，放射性的就是我们环境里面它有一些放射性的污染物，那么分地区，分地域，这些东西如果是在这里种了庄稼了，或者养了动物了，或者你有生产的厂子，那么你有可能从环境里面就转移到食品中来了，这也是一个污染因素。我们所熟悉的前苏联的切尔诺贝利核电站，那么它当初出了事故以后，好多国家尤其是西北风刮过来的下游国家，都担心，放射性的物质是不是污染到我们国家来了，日本当时就是最担心的一个国家，因为它比较在意这个。那么化学因素呢，有这么多，一个方面是农药的，我们平时食用的粮食里面，农作物`里面使用的农药也是有的，我们的一些动物的一些环境里面，为了消毒，为了杀菌，也是有的，还有动物本身身上的打虫子，杀苍蝇，也用的，等等这种农药使用很多，还有兽药的，我有治病的，有防病的，如果得病了，我肯定要给它吃药，吃了药就有兽药在动物体内存在，如果我怕这个动物长不大，我经济效益不够，我提前就把药喂进去，喂进去以后这个动物肯定就不得病了，但是要不得病对人造成风险了，它就有危害了，这个危害有哪些方面呢？这方面有很多方面，比如我老给动物吃抗生素，天天吃月月吃，人再吃动物的产品，那人吃了动物产品以后，长年累月，原来我们肉吃得少，现在吃的肉多了，天天吃，那我天天也在吃抗生素，我天天吃完抗生素，那我们人就有一个叫做有抗药性，抗药性这个风险就很大，什么意思呢，我们如果天天吃抗生素，哪一天我真正得病了，这个抗生素就不管用了，我有病治不了，风险就在这儿。
　　还有就是添加剂，我们这食品要改变它的风味，要让它保存期延长，我们要使它食品做出来这品质要好，比如说饼干，要蓬松，要疏松等等都要加添加剂，但是这个添加剂加多了，对人体也是有害的，这个也是一个化学的因素，还有亚硝基化合物，亚硝基化合物就是我们平时比如说我们的泡菜，我们的其他一些酸菜制品，腌制品这个里面产生很多亚硝酸盐，这些化合物它是致癌的，只要有，那个影响是很大的，还有就是我们的包装材料，包装材料里面，你原来里面是一些化工产品，这些产品里面它本身的一些单体，或者是它产生的副产物，还有其他的一些有毒有害元素，你包了食品以后，它就可以从包装材料里面转移到食品里面来，转移过来以后呢，那么它又对食品造成了一个风险。还有就是环境污染物，环境污染物就很多了，有我们持久性的有机污染物，包括我们的666·DDT这种农药，它使用了好多年以后，这个环境里面还存在，那么它再一次从环境里面转移到作物，或者是动物产品里面来，这个实际上是一个环境污染物的一个毒害。我们的汽车，排放的原来用得很多的抗爆剂，那么它里边具有铅，铅排放出来以后，在环境里面有铅的污染，也是一样，也进入到食品里面，还有毒素，毒素概念很大，有很多，平时我们的橘子发毛，我们的粮食长毛，这些都是产毒的原因，粮食长出来的毛那么长，就怕本身毒性不一定很大，但是产生出来的毒素，我们叫黄曲霉毒素，棕曲霉毒素这些它就是致癌的，你只要吃一点，或者你吃了有霉的花生吃一段时间，那你可能就是得了癌症，保准无疑，我们的苹果，其他一些果实，它的上面长的毛是青的，那么它里边就有棒曲霉，我们吃海产品，这些贝类，吃完以后，腹泻了，住院了，有的症状很严重，这是贝类的毒素，有麻痹性的，有腹泻性的等等，这是化学的因素。
　　还有一类是生物的因素，生物的因素我们最了解的就是细菌，食品不卫生了，我们要经常洗手，为什么呀？怕把这些细菌带到口腔里边，吃进去以后使我们得病，那就是细菌产生的，还有病毒的，平时我们一些病靠病毒得出来的，还有寄生虫的，还有一些就是过敏物质，对一些过敏体制来说那这些物质吃了对它是有害的，那么产生过敏。
　　还有就是转基因的产品。转基因产品它本身转基因技术的应用，它是为了造福于民，我要解决我的温饱问题，增产，我要保证作物或者抗病虫害，或者我要制出来的产品作为药物，作为其他一些产品造福于民的过程，但是呢，不管是哪个新生事物，那最后它有没有危害，有没有风险，都是个未知数，再举一个例子，前面我提到的农药，农药里边它就有一个例子，这个例子是造福于民有二十年，最后到现在是个罪魁祸首，什么东西呢？DDT，发明DDT的人不管是因为DDT本身的发明，还是因为其他的科技成果，当时他得了诺贝尔奖，DDT本身，为了杀虫，使全球的粮食增产，大家是有目共睹的，但是二十年之后，这个DDT成为危害生态的一个罪魁祸首，因为它的使用，使这个生态里面细菌的灭绝，鸟类的一些其他的生物灭绝的很多，生态的破坏很严重，它本身也成为一个持久性的有机污染物，在环境里面长期存在下来，一直到现在，我们的环境里面还有，而且这个DDT还成为了我们现在的食品的进出口被检查的或者是被利用的一个技术壁垒的一个措施，所以你看这个影响是多么的深远，那么这是不安全的因素。
　　那么到底这个食品安全具有影响的这些因素有哪一些呢？它有这么一些，一个是食品生产本身的加工的各个环节，刚才已经说到了，我如果是从粮食种植开始，种子肥料，化肥整个种植过程，然后把这粮食变成饲料，我还要喂动物，这个动物的喂养过程，喂养完了要加工，要屠宰，屠宰加工的过程还有我的储藏，运输，还有我的销售等等，这些过程里面，每一个环节我只要控制不当，它都有可能造成危险，都能成为影响我的食品安全的一个因素，所以我们提一个概念就是从农场到餐桌这么个概念，这是本身我们从食品本身的加工过程来说的，那么，既然加工到销售，这个销售里面那就包括我们一般的市场行为，也包括我们的国际贸易，现在国际贸易越来越多，贸易全球化的趋势越来越大，那么其他国家它的一些食品的一些风险，它也会随着这个食品的贸易，带到另一个国家，带进来，所以就是我们的进出口的方面，我们要进行检测，要把关，我们出去的产品，我们要检测，维护国家的信誉，我们进来的产品我们要检测，我们要保护我们国内的消费者利益。
　　那么，还有一个方面就是消费人群和生活方式的变化，这一方面是个什么概念呢？是这么两个概念，一个概念，我们的人寿命越来越长，老龄化的人越来越多，那么老龄化的消费，这个方式跟年轻人是不一样的。这个时候我的消费它所带来的风险也是不一样的，第二个方面呢，现在的人口流动大，我们这个旅游跨国旅游很多很多，我这个消费，我是异国消费，我消费还不是自己的东西，不是自己的食品。我还消费到另一个国家去，那我这个消费方式发生了明显的改变，这个时候我这个风险也明显的改变，因为原来的风险只是我本国的风险，现在我这个风险还有其他国家的风险，那么还有一些新技术的应用，比如说我们出来的什么微波的、加热的、辐照的，我们的新的包装材料等等，新的添加剂，这些因素都是影响我们食品安全的因素，那么我们所熟悉的我们的快餐食品，膨化食品，等等一些新的食品的出现，这也是一些风险因素，还有一个就是掺假使伪，这产品本来是好的，如果是真正是我这个本来它应该含有的成分这个产品的话，它应该不会有什么太多的风险，或者是我控制得好的话，不会什么风险。
　　可是，我加的是假东西，把一些假东西加进来了，造成了风险，那么还有一些新的有害的因素。那么我们刚刚面临这个SARS危机，这也是个新的因素，所以新的因素还在不断地增加，那么课题也在不断地增加。
　　食品安全的影响因素有这么多，那么我们国家这个食品安全它状况到底是个什么情况呢？然后我们为了解决这个食品安全的问题，我们到底开展研究的这个水平到底是什么程度呢？我也是分两方面介绍一下，一方面是我们食品安全的状况，应该来说，可以这么说吧，我们食品安全的状况在不断改善，尤其是1995年，我们实施食品卫生法以来，我们各方面都做出了很大的努力，从政府，从管理部门到企业，到其他一些行业，科研机构也包括在内，做了很大的努力，我们食品安全在不断地改善。
　　第二个方面食品安全的一些隐患，我们存在哪些隐患？这些隐患是根据我们的一些现状，我们目前的一些状况，来分析，可以说得出这个结论来，一方面是我们用的农药，兽药，用这些药还是很多的，我们找不着替代的产品，我们这些药还得用，只要用这个药，有控制得好的时候，那也有控制得不好的时候，那么还有我规定不许用的一些药，那么它还有个别的可能还用得上，我们前面就是去年报道的瘦肉精的问题，它这个问题在我们明令禁止，已经发了禁令了，不允许使用瘦肉精，那也还有人用。第二方面是我们的生产规模还比较小，或者是还不是都很大，还有我们的气候条件，地域大了以后，气候条件参差不齐，不一样，有各种各样的气候，这个时候你既然气候变化无常，有很多气候不可预见，那么我们的农产品里面，它就有可能产生一些生物方面的，或者是病菌方面的一些不安定的因素，一些影响食品安全的因素，比如说长了细菌了，长了霉菌了，这是一方面，那么我要长细菌长霉菌，长病菌了，我又怕它长，我药还得用，我只要用药这个风险就还存在，所以这些方面也还在，那么前面提到的掺假使伪，这一方面的隐患我们虽然在打假，这个方面还是要严防这方面，掺假使伪的人，对这些作案，或者是再使用的产品类型。
　　那目前影响我们的一些因素呢？我说可以包括这么一些，一个是我们的本身这个地域方面刚才说了，地域方面差异比较大，地区差异，地区差异我们有发达地区，发达地区它意识都比较强，然后它的经济投资又比较大，我有条件来控制我的意识也好一些，还有不发达地区，这些不发达地区它就会没有钱来投资，没有钱来控制，这时候是一个差异，那么还有就是食品的规模化，这个规模化的程度也不够，我有一些企业是很大规模的，我是生产一条龙，或者是集约化，我从开始我的饲料生产，到养殖，到屠宰，到包装，到最后的国际贸易，我都是在一起的，我集约化，这个时候我控制的时候，我要不控制，我东西就卖不出去，那么肯定我意识很强，我要控制得很好，我也有钱控制，这是很好的。那么有一些小规模的，个体经营。我们这好多我听说这么个定义，说是一个农户如果是养猪的话，能够有五头母猪，或者是每一头母猪，产上十头猪崽，这就是叫规模化经营了，这是我们的概念，这个概念也是我们的一个特色，确实这个情况下，对于我们的单个的个体，一些平时我们家庭来说我们确实规模化了，但是这个规模化咱们还不够，即使在这个规模化的过程里面，我们的控制水平肯定还是要差一些，为什么呢？我投资都只能投资这么一点，我还能有多少时间多少钱，多少精力来搞这个质量控制，搞这个安全控制搞不了，但这里面还有一个情况，有什么情况呢，就是我干脆没钱，我只能养一头猪，我也买不起饲料，我自己养，自己宰了，自己吃，这种情况包括它的兽药他都买不起，这种情况下，可能反过来它也是好的，这是第二方面的一些因素。
　　第三一方面就是科技水平和发达国家它还存在一定差异，对一些药物的毒性了解不是很及时，因为我们的信息不灵通，或者是呢，咱们知识局限性比较大，影响要很多。
　　那么，前面说的是这个状况，后边就介绍一下我们的食品安全跟研究方面的一些情况，我想回顾一下历史，我们有一个过程，到底干哪些工作。最早的说这个食品的不安全因素，或者就是风险的因素，那么就发现重金属，铅、铬、汞从这些开始，那么二十世纪五十年代就开始研究了，那么对食品的一些致病菌，细菌，（二十世纪）五六十年代就也开始在做，而且到目前为止这些方法一般是比较成熟比较完善的，那么农药残留的检测技术是在（二十世纪）七十年代才开始的，就是在国外提出来发现我们的产品里面有666，DDT，以这个666、DDT为起点，开始农药残留的研究，兽药残留是在（二十世纪）八十年代开始，也是因为国外，发现了我们的产品里面有一些兽药，比如说，或者是杀虫脒呀，发现了以后，还有核苷酸，这一些因素发现兽药也是很重要的一个的因素，所以我们就开始了检验技术研究，那么到目前为止，我们制定了这种药的残留检测的方法标准已经有二百多项，兽药的行业标准，进出口行业标准有六十多项。还有农业部的行业标准，叫农业行业标准，有19项，还有一些方法，比如说我们聚酯类的，我们都已经成为了国际标准，国际的一个权威方法。美国分析化学家协会的，它的一些权威的方法，那么现在我们国家从最高领导到各级部门的领导，都很关心食品安全的问题，有总理的指示，有人大的调查，那科技部呢，它也是投巨资来开展食品安全的研究，2002年搞了食品安全的一个专项，还搞了一些攻关课题，比如说我们现在在做的一些课题，农药残留检测技术的，兽药残留检测技术的，食品添加剂检测技术的，这都属于食品安全专项的课题里面的，小课题的内容，那么食品风险分析，风险研究，食品预警研究，这个属于攻关课题的内容等等，还有很多，投入也是相当大的，仅仅是农药残留和兽药残留这两项检验，这两项课题，加到一起就两千万人民币的投入经费。
　　那么看这些食品安全研究，那么具体的我们是要发挥一些什么作用呢，有这么一些方面，一个方面是破除技术壁垒，国外它限制我们，这是个什么概念呢？这食品安全，食品存在不安全因素，对人体是有害的，但这个有害性你不能无限地夸大它，你一夸大它，就变成一个壁垒。或者是你不能利用这个食品安全这个方面的有关技术的差异，国与国之间有差异，利用这个差异你来设这个障碍，成为你贸易竞争的手段。这也是壁垒。那么搞这个食品安全的研究，它这个目的就要破除这些壁垒，那么我举三个例子，一个是食品，我们对日本出口大米的农药检测的一个是我们中国动物产品的残留物质健康计划的，一个是我们出口杀虫脒的检测技术基础的三方面的。
　　那么对于日本出口大米农药残留的监测，它是什么情况呢，从1994年开始，日本从我们中国开始进口大量的大米，进口大米的同时，它又给你设一点壁垒，或者是不能让你那么很容易地出口，那么当初就提出来56项农药含量监测，那么后来每一年逐年增加，增加到去年是132项，项目是很多的，当初1994年增加的时候，它就提出来，当时也是竞标，美国、澳大利亚很多国家，它说你让我做这么多，我做不了，也有可能做不了，也有可能它对你这个壁垒设得太大，不做。当初中国的商检局，那么就联合起来把这个任务接下来，也做了就保证出口，那么到现在呢，这个任务基本上在商检研究所做，中国商检研究所做九十多项，那么其他的分工就全部全给日本人做了，现在这个方法，从人员方面，从设备方面，从设计、标准物质，还有你都是新项目，监测方法准备好没有还是有很高的要求，那么你如果是做不了，你的产品就出不去，而且你当初投标，你就不可能中标，那么像我们十多年来，我们能够保证它每一批产品到我们所，十个工作日之内，我们把结果报出去，做了将近十年了，结果还没有一个人提出一个疑义来，说你这个结果不行。
　　第二项工作就是建立中华人民共和国动物食品残留物的监测计划。那么你要出口，你就必须建立残留物的检测体系，按照我欧美的标准，它的标准就是要建一个体系，满足不了它的标准，那么呢，你的产品就出不去，那么当初我们商务部农业部检验检疫局，三家联合起来，就指定了这么个残留的监控计划，这个计划是依照欧盟的标准制定的，那么商检研究所是它的一个基准实验室，在方法的研究，开发呀，协调计划制定实施质量控制水平测试，比对，培训等方面发挥这些作用，那么它主要承担一些物质的基准，存在一些监测物质的一些监测项目13类，那么这个计划制定以后呢，不到一年，我们的产品打出去了，后来因为是欧盟新的壁垒我们的产品再一度被它们全面禁止，那么在最近一段时间，欧盟再次来考察我们的体系，这个计划的体系做得好不好，如果觉得我们这个体系确实是很有效的，或者是它不再过分的找其他的一些壁垒的因素，那我们的产品相信还是能出去的。
　　第三个破除壁垒的例子就是我们杀虫脒的检测，在八十年代末，九十年代初，我们出口到欧盟的蜂蜜是很多的，中国的蜜在欧盟非常受欢迎的。在德国、西班牙、法国它们都非常喜欢，一方面是中国的蜜便宜，另一方面蜂蜜确实是他们喜爱的一个食物，但是后来为了市场竞争，他们也在蜜里面找茬，找出来我们用了一种杀螨剂，叫杀虫脒，就是螨虫。蜜蜂身上螨虫多的话，蜜蜂就容易死掉，用这个杀螨剂蜜蜂就不容易死，产量就高了，那么用了杀螨剂，它的蜂蜜里面就有残留，那么当初他查出来以后，就要求索赔，要退货，或者是威胁，再也不要你的产品了，当初我们也就是在比较短的时间里面，研究出来一个方法，这个方法跟它欧盟的方法，跟国际的方法也是一致的，我们的检测水平，测定的成分等等都是一样的，那么这个方法呢，用了以后，那么，它就基本上认可，这个产品还在出，觉得有异议的，它可以拿这个方法来比对，来仲裁一下。
　　食品安全因素的第二类的作用，就是处理一些突发的事件，第一个例子就是对日本出口的克球酚的检验检疫技术的一个攻关，这也是另一个我们出口受阻的例子，克球酚是用来治球虫病，在养鸡场尤其是大规模的养鸡场，用得很多，而且效果还不错，那么当初中国出口到日本的肉鸡的产品非常多，规模也大，品质又好，那么日本它为了限制我们出口，它经过调查它发现检查克球酚是一个办法，它就这一个方法查出我们的产品里面有克球酚了，查出来以后马上就索赔，当初索赔金额接近一个亿人民币，不但要索赔，从此以后再不要了，不要中国产品了，威胁中国，那么当时中国就跟他谈判，我研究方法，我拿方法检测跟你做方法比对，我能测了，但是希望你再出口，再要我的，那么最后一起，商检局，有几个技术人员一起参加方法攻关，十五天时间，把方法拿出来，那么最后使日本同意我们肉鸡产品继续出口，而且从此以后一直维持出口。
　　第二项这突发事件就是供港猪，瘦肉精的检测，瘦肉精就是增加瘦肉率，猪吃了瘦肉精以后，它的肥肉变少，瘦肉就增加，不但这样这个饲料的转化率，就是你吃同等的饲料，你长膘、长重的这个量加大，但是它的毒性也很大，那么吃了以后，有震颤的，有得病的，或者是各方面的一些症状都能出来。
　　还有就是荷兰奶粉的二恶英的事件，当初比利时发生二恶英污染事件，全球轰动。那么我们国家，也开展了这方面的研究，当初的检验检疫局组织一帮专家进行研讨，在我们现有的条件下应该怎么样监测这个方法，监测二恶英这个化合物，那么当初也是条件不长的情况下，我们也摸到一套方法，当然这是我们摸出方法以后，在我们竞争里面争取一点主动，争取一点主动。
　　那么第三个方面是三方面的一个作用，维护国内市场和消费者的权益，那么这个方面呢，有四个例子可以举，一个是我们的进口饲料中成分的检验和鉴别，第二个是食品的转基因成分的检验，第三一方面是进口泰国的大米，进口大米，这个香米掺假，比目鱼，四个例子，这个进口饲料的成分的鉴别，为什么要鉴别它，疯牛病，大家知道，在英国当初发现疯牛病，也是在全球影响很大的，因为疯牛病，据说是人跟动物共同患的一个病，有可能使这个病只要你吃了疯牛病的肉，有可能使人也得同样的病，使你这个脑组织损伤，变成海绵状的洞洞。然后最后导致死亡，就是这种情况，那么呢，对这个疯牛病的禁止是每一个物价的测试，不但要禁止疯牛病的产品的进口，禁止疯牛病的传播是更重要的一个途径，疯牛病怎么传播呢？它这个传播的话，最主要的途径就是饲料，尤其在欧洲一些国家，它拿动物的下脚料，它的肝、内脏、肺、脚头这些下脚料，给它加工蒸煮、灭菌、最后脱水，变成肉骨粉，那么这个肉骨粉，它喂动物，后来发现肉骨粉对疯牛病的影响很大以后，他们自己一些国家就做出一些规定来，英国自己欧盟的，美国的规定，你在动物产品里面或者是动物的饲料里面，不得使用这些你动物的这些内脏，做饲料来喂动物。但是，如何防止这个饲料里面含有这些动物的下脚料，尤其是牛的和羊的这些下脚料，那就是一个关键，要防止这些下脚料的使用，那么你就必须要有检测技术，你只有检测技术，你才能知道这个里面含不含有，那么当初我们所在比较短的时间内，两个月时间内，立题，采用叫PCR的方法研究出一个方法来，这个方法里面饲料里面的0.125％的牛成分或者是羊成分，那么把这个方法推广到全系统，发挥了很大的作用，最后检测的样品的批次，能达到1174批，或是2.41亿人民币，这个也是通过这一个检测方法的研究，那我们是有效的阻止了国外的疯牛病下脚料的产品混到饲料里面，进口到中国，也保护了我们的消费者。
　　第二条是转基因成分的检测，那么这个转基因成分，转基因的产品前面已经介绍了一些，它在食品里的比例已经越来越大，那么安全性呢，也是很有争论的，为什么很有争论呢？这个转基因产品对人到底有没有危害？对环境到底有没有危害？危害有多大？那作为美国来说，它是一些公司它是转基因产品技术的开发商，或者是发明者，那么他们想获取他们的利益，他就利益驱动，或者主要是资本主义政治就是这样的，有钱人服务，那么它的就是做出来转基因产品对人是无害的，高科技技术的应用，怎么会有害呢？但是像欧盟，日本澳大利亚等等一些国家，他们就提出来，转基因的产品你到底会不会一些里面的残留的一些毒素，会不会转到人的身上来，到底这些转基因的成分，这些遗传因子，会不会跑到环境里面，影响其他的一些生物，会不会破坏环境的生物多样性等等，它认为是有害的，那么它就觉得要给出一定的规定。那么好多国家的规定，你必须在转基因产品的标签上标明，我这个是转基因的产品，我的含量是多少，我这个是纯的，标的含量是多少？标志你这个含量在2％到10％这个范围之内以下的需要标志的最低的线是不一样的，但是都必须提出来，要标识含量是多少，到底标识与这个内容是不是符合，那么这个消费者他知不知道你这个产品里面是不是含有转基因产品，给消费者一个知情权，也给消费者一个消费的指导。
　　那么最后就是重点介绍两个吧，两个研究课题，一个是转基因食品检测技术的研究课题，一个是SRAS病毒的研究课题介绍一下。转基因食品前面已经说过，它的一个争论，长期的争论，推行的做法呢，是进行标识，那么我们在这个贸易里面，又不可能不涉及到转基因的产品。那么转基因的产品，每一种产品怎么检测，都必须有一个方法，那么我们的课题组，我们的整个系统的课题组，就在短期内研究出了大豆的、玉米的、油菜的、马铃薯的、棉花的、烟草的等等作物，以及它的饲料，还有它的食品里面转基因成分的检测方法，这些方法都已经变成了我们的行业标准，在系统内进行推广。
　　另一个是动物、植物，还有类似产品的SARS病毒检验方法的研究，这个SARS期间呀，我们是深有感触的，这个SARS给我们带来的危害或者是震动是很大的，当初我们在集中精力来控制我们SARS疫情的情况下，这个意大利、西班牙就乘这个机会，利用SARS给我们设置一个壁垒，就是说你的产品出口到我的国家来的时候，我必须测SARS的病毒，你的饲料，你的动物产品，都要测，当初，提出这些要求的时候，世界卫生组织它已经有一个报道，说是还没有证据证明我们这些SARS病毒是人和动物共患的一个病毒，还没有证据证明，那么他要提出这些要求来，明显地就是有意的，故意的，他就是为了要设置这么一个壁垒，那么当初我们的总局领导，提出来让我们提早准备，积极攻关要破除壁垒，那么当初也是科技部也给我们一定的支持，然后我们所里边由领导带头，广大技术人员一起同心同德在中科院还有国家CDC几个科研部门共同的支持下，我们就18天时间我们就研究出来一个方法，这个方法快速、准确，而且应用的面很广，不但可以测一些食品，测动物和植物的一些产品，可以测SARS病毒，这个项目的研究，在破除壁垒方面可以说是起到了很大的作用，因为当初我们SARS本身流行的这个期间，我们在国际上就已经受到很大的影响。那么，也有西班牙，意大利等一些国家已经开始提出来，检测我们产品的SASR如果说我们研究不出来方法，可能是一个连锁反应，所有的国家都会提出来，你要检你的SARS病毒，提出来你如果没有方法，你又不能证明没有的话，那你们的产品就全面出不去了，从这个角度来说，SARS课题的研究，破除壁垒方面也起到了很大的一个作用。
　　我讲的就是这么多，谢谢大家。

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:28
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
婚姻家庭与心理健康 -杨凤池
　　
　　主讲人简介：
　　杨凤池：首都医科大学心理学教研室主任。
　　内容简介：
　　大家经常听到这样的表述，就是说，爱情在谈恋爱的阶段是很甜蜜的，但是一进入婚姻，有一句话说，婚姻是爱情的坟墓。进入了婚姻以后，爱情就变淡了，或者变味了。那么是不是所有的人把他们的爱情引入到婚姻当中？或者把他们的爱情带入到婚姻当中以后，这个爱情都将消失不复存在。肯定不是这样的，那么我们会看到很多的人，在他们已经结婚了很多年，爱情一点也不变色。那么一批人觉得婚姻是爱情的坟墓，另外一批人终生相伴，白头偕老。这两者的差别是怎么出现的？我想今天我就来跟大家一块探讨探讨这个问题。就是我们很需要研究一下，在夫妻关系当中，在婚姻家庭当中，有哪些因素造成夫妻之间关系的不和谐？有哪些因素可能导致家庭瓦解？有哪些因素使得家庭出现危机最后破裂？
　　我觉得如果要是想过好幸福的婚姻家庭生活，或者在早一点说要建立一桩美满的爱情，或者再早一点说要去谈恋爱，我觉得很有必要先很好地自我认识，然后检查检查自己，自我的心理健康状态怎么样？如果一个人心理足够健康，其实他才具备了谈恋爱的资格。如果你心理不够健康，那么你可能去谈恋爱，但是谈恋爱当中就会有很多困扰和麻烦。然后建立起家庭来，那就可能会出现新的麻烦。因为双方都不是以一种很平常、很平和、很正常的心态去对对方，所以婚姻家庭生活当中的那些不和谐和苦恼就接踵而至，有可能最后演变成一场危机。所以我在结束我今天讲的内容之前，我希望大家能够有健康的婚姻观和健康的心理。我衷心祝愿各位观众朋友能够有一个美满幸福的家庭，同时我殷切地希望大家在建立起婚姻家庭之前，能够调整好自己的心态，有一个健康的心理，然后再去建立一个快乐的家庭，谢谢！
　　（全文）
　　大家经常听到这样的表述，就是说，爱情在谈恋爱的阶段是很甜蜜的，但是一进入婚姻，有一句话说，婚姻是爱情的坟墓。进入了婚姻以后，爱情就变淡了，或者变味了。那么是不是所有的人把他们的爱情引入到婚姻当中？或者把他们的爱情带入到婚姻当中以后，这个爱情都将消失不复存在。肯定不是这样的，那么我们会看到很多的人，在他们已经结婚了很多年，爱情一点也不变色。那么一批人觉得婚姻是爱情的坟墓，另外一批人终生相伴，白头偕老。这两者的差别是怎么出现的？我想今天我就来跟大家一块探讨探讨这个问题。就是我们很需要研究一下，在夫妻关系当中，在婚姻家庭当中，有哪些因素造成夫妻之间关系的不和谐？有哪些因素可能导致家庭瓦解？有哪些因素使得家庭出现危机最后破裂？
　　首先我先讲讲如果一个婚姻是美满的话，那么它应该具有哪些要素呢？那么实际上我们在研究一对夫妻，他们在一起建立的这个婚姻和这个家庭，它是不是美满的时候，我们会考虑到很多的因素。那么有这么三点我们觉得很重要，有没有基础？互动的情况怎么样？这两个人投入这个家庭里的精力是不是均等？比如有一个人又洗衣服又做饭，又擦地又打扫卫生，出去干活还挣钱最多。另外一个人对家庭的贡献本身就不大，收入可能还不如每天又洗衣服又做饭的那一位，但是回到家里不是抽烟就是喝茶看电视。闲着没事嗑瓜子，嗑瓜子还把瓜子皮洒得到处都是，这让我们感觉到一种什么？就在这一个家庭里，丈夫和妻子各自的付出和收获很不平衡。那么我们不能管这样的婚姻叫美满的婚姻。当然有的家庭发生家庭暴力的现象，那就存在着更大的问题，如果一个家庭里面，夫妻双方沟通交流不够，那么他们是以什么方式沟通和交流导致问题的呢？
　　如果一个家庭里头付出和收获很不平衡，是什么原因让那个付出的老付出？收获的老收获呢？当我们深入研究这些问题，在这些现象背后我们去观察、去思考这些问题的时候，我们就会发现，建立家庭的夫妻双方心理是不是健康，可能是婚姻美满和谐与否的一个重要的潜在原因。所以我们就想，今天的讲座里头就探讨一下一个人的心理健康水平的高低，对婚姻家庭生活有什么影响，那么心理健康水平我们想从一个人的思维、情感、行为、人格各个方面来衡量，看看这个人的心理健康程度，以及在这个人的这样的心理健康水平之上，会对家庭造成些什么影响。
　　那么，心理健康和婚姻家庭之间的美满幸福状态有很大的关系，那么这几种关系会以什么样的方式表现呢？心理健康和美满婚姻之间的关系可能会受到什么因素的影响？有哪些表现？第一，比如说一个人他有理性的思维，这个人有理性的思维，这个人就容易把自己和爱人的关系搞好。所以我们第一个问题叫做理性思维和夫妻关系的和谐美满。什么叫理性思维？我看待问题、评价问题、认识问题的态度是合乎理性的，是合乎世界本来的道理的。那么合乎理性的思维相对应的就是非理性的思维，如果一个人满脑子的非理性思维，那么这个人心理健康水平就不高，心理健康水平高的人，应该是充满了理性思维的。
　　一个非理性的思维就是爱人必须喜欢自己，爱人必须喜欢自己关爱自己。而实际上我们大家都明白，我们每一个人除了有很多优点，有很多长处，有很多让人喜欢的地方，同时我们每一个人还会有一些东西让别人不喜欢。那么谈恋爱的时候，可能人家反映出来特别喜欢你，你也表现出来特别喜欢人家。但是谈恋爱跟婚姻毕竟不是同一种状态，那么结婚以后两人终日厮守在一起。谈恋爱的时候，总是有聚有散的，那么双方只要没有婚姻关系，可能大家会花很多精力去让对方高兴。为什么有一些人恋爱谈到一定的时候，尽管没结婚也谈不下去了，因为终日厮守在一起。久而久之自己的全部特性都暴露出来了。除了那些好的特点展现给对方以外，不好的东西也展现给对方，就是说如果我们有一种合乎理性的思维进入婚姻的话，我们除了希望对方喜欢我们，我们也得有预期对方对我们比较反感。在某些情况下，当你做了某件事情，说了某些话的时候，对方可能表现出对你反感。因为我们知道，两个陌生人从相识到相恋到相爱，到缔结婚姻，那么在这两个人相识之前，有相当长的人生道路是各自在完全不同的地点，在完全不同的家庭，在完全不同的学校成长起来的。双方形成了很多差异性，那么有了这种差异性，就有可能一方对另外一方大部分是满意的。如果我们按60分及格的话，这么说的话，你60分及格的那些东西以外是不及格的东西，当那些不及格的东西表现出来的时候，你也能理性地加以接受。你觉得这就是我爱人，他就有那么一部分让我不喜欢的东西。当对方不喜欢我的时候，我也能加以接受。因为我有一些东西，大约有40％的东西是对方不喜欢的，那么双方就面临着一个共同的任务，就是我们首先先接受对方，我们不能100％的满意这个现实。我们也不能让对方100％满意这个现实，那么在这个现实基础之上，我尽可能地改变我自己。
　　第二个情况就是说，我应该改造你，我要改造对方。这也是一个非理性的想法和愿望，那就是说既然你有我不喜欢的东西，你必须得改正。你如果不改，我压着你、逼着你改。在我压迫之下，你如果不改我就会怎么怎么样。但实际上合乎理性的思维就是你欲改造别人先改造自己，尤其是跟你关系密切的人，你想让对方做出什么样的改变，你最好先改变你自己。改变了你自己就影响了对方，对方就会潜移默化地发生改变。所以如果你在完全忽略掉你自己主观上加以改变的必要性的时候，就去要求改变对方，这可能是造成婚姻当中夫妻关系紧张和冲突的一个重要原因。这是我们在从思维方式来谈理性思维和夫妻和谐的关系的关系，这是从理性思维方面来谈理性思维和夫妻关系的和谐美满有什么联系。
　　第二个就是想谈谈情绪情感的变化，情绪和情感的健康状态影响夫妻关系。我们大家都知道人们的情绪是可以互相传染的，比如说我们宿舍里头，或者我们的街坊邻居里头有一个人情绪特别低落，那么当我们跟这个同学，或者跟这个邻居打交道的时候，我们就会受到他的情绪感染。有一些人他的情绪状态比较压抑，容易焦虑，容易紧张，容易抑郁。那么当他结婚以后，在他的家庭关系当中，他也经常表现出来这些不良情绪，就很容易让跟他在一起生活的爱人，感受到压抑。那么对方就会感觉到很难受，就可能有一种倾向，倾向于逃离这个家庭。
　　第二个可能性就是情绪化的表达可能会破坏夫妻关系。比如说一个太太下了班以后回家的时候，下起了倾盆大雨。然后太太就跑回家，这时候看见丈夫在家里看电视，太太就说，你看下雨我都淋湿了，你还在这儿看电视，你就没想着我。先生觉得很委屈，因为他看电视了，没看天，没看窗外。他不知道下雨了，然后先生就说，你怎么不给我打个电话，我好给你送把伞。太太说我不给你打电话，你也应该知道下雨了去接我。如果你不接我，就说明你心里没有我。我就成心做这么一个测试，通过今天的测试证明，你从来就没爱过我。太太的这种表达有一种什么倾向呢？就是不断极端化、不断高度概括，这就是一种非理性的思维方式导致的非理性的情感表达方式。
　　第三个就是行为方面的。夫妻之间行为的相互作用，会对夫妻关系有很大的影响。第四，健全的人格和美满的婚姻，就是一个人的人格如果健康，它是一种均衡的、开放的一种健全人格，它就会在夫妻之间建立起一种比较相互信任、相互包容的一种气氛。就不太容易造成婚姻的危机，或者是夫妻关系的紧张。
　　那么如果我们现在探讨的这些婚姻关系当中的起作用的一些心理学因素，那么大家会可能产生一个问题，就是如果一个健康的婚姻状态，如果双方心理都健康，那么健康的婚姻状态应该是什么样子呢？
　　谈到这一点的时候，大家可能会有一些联想，就是如果一个人跟另外一个人的夫妻关系当中出现了一些不和谐，出现了一些冲突，一些紧张，甚至最后出现了危机。那么如果有心理健康方面的问题，是什么问题？可能大家希望深入探讨一下，就是如果心理不健康，那么可能存在着什么深层的问题呢？我们知道，每一个人的行为方式、思维方式都跟他早年生活有关，所以我们去探讨一下早年生活对婚姻的影响。
　　如果一个人从小缺少母爱或父爱，那么在他以后长大了的生活当中，就会变成一种渴望，他要去获得、去追寻这种父爱和母爱。等到他了青春期以后，性成熟，性发育开始了以后，那么他就会产生对异性的兴趣。而实际上在这个时候，他在早年有一个未完成和没有处理好的情结，这个情结使得他对追求母爱、追求父爱有强烈愿望，那么会出现一种可能性，就是把自己对于爱人的选择跟对于母亲的追求结合在一起。这种结合就会导致我们未来建立起来的婚姻关系里头出现一些不平衡、一些不和谐。比如说，夫妻双方一方为父母，一方为子女的模式。比如说，爸爸和女儿的婚姻模式，或者是母亲和儿子的婚姻模式。那么其实这样的一种婚姻模式说明了在婚姻当中的夫妻双方之中的一方，或者双方都存在着早年生活当中的有精神上的创伤，或者是不幸的经历留在他们的意识深层，使得他们对比较缺失的东西，产生出渴望。这种追求体现在他选择爱人这个方面，他就在择偶这个过程当中，不仅满足着他自己要获得情感的需求，建立家庭的需求。还满足着在他早年生活当中缺少的来自亲情的关爱，这样一来就使得他们在爱情选择的时候，把爱情和亲情混淆在一起。当一个人以这样的模式建立起家庭以后，比如说，一个儿子和母亲的家庭模式，可能就会出现前面我举的例子里说的那种情况，一方承担过多，一方承担过少。一方付出过多，一方索取过多。比如说一个人，他娶了一个太太，这个太太出去要工作，要干活挣钱，在家里要洗衣做饭擦地收拾屋子，但是他回到家里以后，就是看电视，嗑瓜子，嗑瓜子还特意把瓜子皮洒得到处都是。这样呢，实际他是以一种儿童的心态在跟他妻子打交道，你就应该照顾我，你就应该关心我，你就应该管我。
　　另外一个方面，假如说一个女士她找了一个年纪很大的人，而且很具有她的长辈的那种特征的人。恋爱了，或者结婚了，或者是有情感的关系，那么在潜意识里头，不仅她在意识层里把对方作为一个男性去爱，潜意识里头，她还把对方看成她的父亲。有可能有的人父亲早年十分严厉或者很小的时候父亲远离、或者缺失，那么对一个女孩成长过程来说，她一直没有能够获得异性家长的那种关爱，这就造成了她的潜意识里的一种强烈愿望，有可能在她以后选择男性伴侣的时候，往往就按照符合父亲的形象那样的特征去选择她的伴侣。在这种情况下，她一旦嫁给这个人，她就会要求对方给予她越来越多的关爱。而她就停留在类似一种幼稚的儿童状态，享受男方提供给她尽可能多的照顾、关心。所以如果双方，比如说夫妻双方发生激烈争吵，出现严重矛盾冲突的时候，有可能提示着夫妻双方有一方可能存在着某些深层心理结构上的一些缺陷，或者某些情结，一些创伤。比如这个创伤引起他的人格结构的畸形变化，那么我们可以把这一类的夫妻关系模型，看成是家长和子女，家长和儿童的结构模型。那么在这样的夫妻关系里头，扮演儿童角色的那一方要求对方给自己以父母般的关照和爱护，表现出自我中心和依赖性，而且缺乏责任心，扮演父母角色者要求对方无条件地服从自己，在这样的前提之下，他才会给对方无微不至、无所不在地关怀和照料。那么这就显示了在他的早年生活里头，他的一些经历和创伤，使得他的人格结构当中，尤其是在跟异性交往这一部分，停留在童年早期。使得他们表现出很多幼稚行为，而对方可能是穷人的孩子早当家。比如在家的老大，他带着弟弟妹妹，然后很早就承担起家庭生活的重担的人。在这样的情况下，他无形当中扮演了对方的父母，这样一来双方以一种情结，以一种无意识的情结互补，也就可以建立起一个家庭。但双方的期望是不同的，就会发生很多冲突。
　　我们表面上看到这样的结构，你们会觉得这挺稳定的呀！一方愿意当孩子，一方愿意当家长，愿意当家长的控制着孩子，当孩子的依赖着家长，多稳态的结构啊。不是这样的，因为我们已经都是成人，因为我们内心里还有一种不可抑制的愿望，就是我们要做一个堂堂正正的成熟男人，要做一个成熟的女人。实际上做家长的那一方也是在无意识当中做了人家的家长。假如说她是一个太太，太太扮演母亲的角色，实际上这太太心里头有一个愿望，我要做人家的太太，而不是做人家的母亲。久而久之她就觉得特累，这样他们可能是为了某些儿童的、或者幼稚的愿望相聚，也有可能因为儿童的幼稚的愿望而散，发生冲突也像儿童那样，像儿童的争斗那样发生冲突，容易意气用事，容易感情用事，容易冲动，遇事不考虑后果。所以这样的一种夫妻关系模式也会带来很多麻烦，那么可能就是这样的一些孩子，他们在早年很缺乏欢乐的童年。那么在他们的童年需要父爱母爱的时候，没有人管理他们，所以他们在既缺乏跟同性家长的交往经验，也缺乏跟异性家长交往的经验，甚至缺乏跟某一个人建立稳定持久关系的经验，这样的人，建立起来的家庭会是有麻烦的。
　　那么下一个题目我就想讲讲婚外情，我们大家现在都听到过，有的人结婚了，然后在婚外又爱上异性了，那么我们分析分析这样的事情。就是他可能有哪些潜在的心理学原因？婚外情是很复杂的，如果我们要谈的话，如果我们在很大范围里谈的话，比如说有社会原因、有政治原因、有意识形态原因、有经济原因、有制度原因等等有好多，包括男女的心理差异等等，有好多东西。但是那些都不是我们论述的内容，我们主要想关心的就是在婚外情发生的当事人身上，他们的内心里发生了哪些变化。
　　那么我们可以简单地分析一下，那么如果夫妻双方，不要说双方都不能进入丈夫和妻子的角色，只要有一方不能进入的话，另外一方就感觉很痛苦。他就会觉得他自己没有丈夫或者没有妻子，那么我们知道现在社会有很多机会让我们去接触很多的人，而且大家都会有机会交流，那么如果有一方没有进入丈夫或者妻子角色的家庭成员，他就很需要跟类似丈夫或者妻子的人交流。那么婚外异性交往的机会很多，一旦他能够找到知音，跟人家能找到共同语言，他就会觉得这才是自己精神上的丈夫或者妻子，实际上那个丈夫或者那个妻子根本没有成为他的真正的丈夫或妻子。实际上他的家庭当中，他的婚姻当中，缺少着一个角色，相当于单身的状态。比如说在早年生活当中，特别缺乏父爱的人，她爱上一个比自己年纪大二十多岁的一个男人，然后她觉得她自己是追求真正的爱情，并不是以索取对方的钱财为代价。那么在这种情况下，她会让这个男方产生对方的感情特别真挚纯洁的感觉，使得这个男方就会陷入这样的婚外情当中。有的当事人，她是因为心理不健康，用她的这样一种以情结作为爱情的这样一种感受，这样一种行为去吸引婚姻内的男人或者女人。如果是一个男人的话，那他吸引的就是婚姻内的女人。如果是女人的话，吸引的是婚姻内的男人。这样造成婚外情的发生，而实际上是双方或者是婚外情当中一方，不健康的心理情结被双方误认为是爱情，于是产生了婚外情。他觉得这才是真正的爱，这才是他真正需要的爱，他觉得是如此强烈，实际上是某些不健康的心理驱动之下出现的行为。我们大家会看到有一些有婚外情的人是绯闻不断，有的人做第三者也是经常不断地去到不同的家庭里去扮演第三者。如果我们简单地从外部来做定论的话，或者一概而论的话，就会说某某人特别不道德，某某人生活作风不好。但是如果一个人结了婚又离婚，离了婚又结婚，结了婚还去找婚外的情人，然后再跟自己爱人离婚，然后再跟这个婚外的情人结婚。除了我们可以从道德方面对他进行批评以外，可能还有他内在的原因，内心里头可能有一些深层原因。他的心理特点、他的行为模式特点，跟他的早年生活当中的一些经历，跟他早年的客体关系的混乱应该是有关系的。什么叫客体关系呢？当我们生到这个世界上的时候，我们最先看到的那个人，一看到那个人就能让我们吃上东西，喝上东西，然后能够给我们解决各种生理需要的人，那就是我们的母亲。假如我们母亲经常持续不断地、持之以恒地照料我们那我们就会对母亲产生信任和依恋，这就是构成了我们长大了以后，跟其他人进行人际关系的基础。因为我们跟谁要交朋友，也得有一个稳定和持久性，而且我们有旧的朋友，可能还会交新的朋友，交了新的朋友，旧的朋友仍然保持着关系，这就是叫能建立起稳定的关系。
　　但是有一些人，比如因为种种的原因，在他很小的时候，比如刚生出来不久，家里人出国，或者是在外地上大学，孩子的父母没法直接照料。然后就寄托给一个邻居的大妈，或者送到邻村的一个老奶奶家，然后邻村的老奶奶照顾了没多久，又送到对门的老婆婆家，然后这个小孩在他很小的时候，就是今天东家，明天西家，这样被颠沛流离地寄养。那么在这个很小的小孩的眼睛里头，呈现在他眼前的面孔是不太稳定的。这个人几天，过一段时间又换了。那么就会在他内心里形成一种感觉，这个世界是很不可靠的，这个世界的人也是很不可靠的，一段时间尽管我觉得就这张脸挺好，但是就没了。过些日子就换了，那么在他长大了以后，他在以后跟别人相处的时候，跟邻居的小朋友相处的时候，再长大一点跟同事相处的时候，跟人谈恋爱的时候，结婚跟人家相处夫妻关系的时候，他都有某种内心里头不安全的预期，不稳定的预期。这时候如果他再发现对方一些缺点，就很容易对对方产生反感和厌倦，然后转而去寻找其他方面的关系。而且在他的那种客体关系混乱的心理基础之上，他有一种假设，就是我眼前没什么好人，好人都在远处。我眼前的人都不可信任，可信任的人在远处。所以一旦他对某一个人熟悉了，了解了，接近了以后，他就会对这个人产生厌倦和排斥。然后再去打破这个旧有的关系，再去建立新的关系。有一个咨询客人到我这儿咨询，他说我这朋友跟切韭菜一样是一茬一茬的，小学同学一上中学，我就再不理了。然后中学同学一上大学，中学同学不理了。大学毕业以后，大学同学不理了。结婚以后，过一段时间发现这人不行，离婚了。离婚了再也不理了，然后再找一个人结婚，结婚了一看，现在又不行了，又有问题了。这个人看上去很单纯、很善良，跟我们所谓道德败坏，生活作风不正什么好像联系不上，但是他就觉得内心里头有一种预期，别看她现在跟我好，指不定她那天抛弃我，所以我要在她抛弃我之前先抛弃她，这就典型的客体关系混乱的人那种内心的独白。那么像我前面谈到的很多问题，丈夫出现好的行为得不到妻子的夸奖、表扬、肯定和鼓励，丈夫出现坏的行为的时候，出现不利于于家庭稳定和家庭和睦气氛的行为的时候，妻子没及时提出批评，没有及时地想出办法来纠正。这样的一些不当的强化使得丈夫在不经意之间越来越朝着不利于家庭稳定的方向前进，这样也会造成婚外情。比如一方很有事业心，另外一方呢，就完全靠在对方的事业发展的背景之上、基础之上，享受对方事业发展的成果。双方就出现了婚姻家庭发展动力上的不平衡，给一方产生收获太少，付出太多的感觉，这种婚姻发展动力的不平衡，带来了婚姻家庭生活当中夫妻之间的不平衡关系，使得双方或者一方希望从家庭之外，去寻找新的满足自己情感需求的方式。
　　那么前面我讲了很多东西，我觉得如果要是想过好幸福的婚姻家庭生活，或者在早一点说要建立一桩美满的爱情，或者再早一点说要去谈恋爱，我觉得很有必要先很好地自我认识，然后检查检查自己，自我的心理健康状态怎么样？如果一个人心理足够健康，其实他才具备了谈恋爱的资格。如果你心理不够健康，那么你可能去谈恋爱，但是谈恋爱当中就会有很多困扰和麻烦。然后建立起家庭来，那就可能会出现新的麻烦。因为双方都不是以一种很平常、很平和、很正常的心态去对对方，所以婚姻家庭生活当中的那些不和谐和苦恼就接踵而至，有可能最后演变成一场危机。所以我在结束我今天讲的内容之前，我希望大家能够有健康的婚姻观和健康的心理。我衷心祝愿各位观众朋友能够有一个美满幸福的家庭，同时我殷切地希望大家在建立起婚姻家庭之前，能够调整好自己的心态，有一个健康的心理，然后再去建立一个快乐的家庭，谢谢！

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:29
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
健康生活顺口溜 -钮文异
　　
　　主讲人简介：
　　钮文异：北京大学医学部教授。
　　内容简介：
　　我们人人都对健康关注，但是在寻求健康的道路上，可以说是八仙过海，各显其能。每个人都有自己一套做法，穿有穿法，吃有吃法，活有活法。但是我们知道健康是有规律可循的，人们确实现在对健康是非常关注了。
　　那么世界卫生组织也提出了，对于健康来说，7％取决于气候与地理条件，8％取决于医疗条件，10％取决于社会条件，15％取决于遗传，60％取决于个人生活方式。健康的一半是心理健康，所以心理健康在我们这边占有举足轻重的位置。我们想，心理健康是非常重要的。那么精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类，全世界20％的自杀发生在中国，而且中国是惟一女性自杀超过男性的国家。那么由于竞争加剧，社会支持网络的削弱，心理应激这种因素的增加，使得我们现在心理卫生问题越来越突出了。那么有人预计，精神卫生问题所导致的这种疾病负担，那么排在2020年疾病总负担的第一位，这是非常突出的。我们保持一种平和的心态是非常重要的，要竖立人生的目标，控制我们自我的欲望，这样会保持愉悦的一生。那么知足者常乐，这是我们需要谨记的。那么人生在世健康为本，千万不要因为名利而损害健康，那是得不偿失的。我们提倡健康的生活方式，要重视休闲的活动，多到外边去享受阳光和自然，舒展身心，妥善安排我们的作息，这也是很重要的。要有一个自我松弛的方法，保持一种平和的心境。
　　好！最后我想用健康生活的二十二点来总结我们今天所讲的内容：炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，两性生活安全点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点。
　　（全文）
　　我们人人都对健康关注，但是在寻求健康的道路上，可以说是八仙过海，各显其能。每个人都有自己一套做法，穿有穿法，吃有吃法，活有活法。但是我们知道健康是有规律可循的，人们确实现在对健康是非常关注了。
　　那么世界卫生组织也提出了，对于健康来说，7％取决于气候与地理条件，8％取决于医疗条件，10％取决于社会条件，15％取决于遗传，60％取决于个人生活方式。健康的一半是心理健康，所以心理健康在我们这边占有举足轻重的位置。我们有个典故，叫做“曲突徙薪”，说的是古时候有一家人家，有一天房客就对主人说，说主人家灶间的烟囱又高又直，灶旁堆满了干柴，这样很容易发生火灾。他说你最好把烟囱弯曲一下，把柴草搬到院子里。那么古时候就把这个烟囱叫做“突”，把柴草叫做“薪”。那么主人听完之后，“嗯”了一下，他并没有去做。因为他想那么多日子都过来了，也没事。怎么你一说就有事了？但是过了一些日子真发生火灾了，村里人帮忙来救火，大家齐心协力把火扑灭了，但是主人家却遭受了很多损失。为了酬谢乡亲们，主人杀了头牛，摆了些酒菜，论功行赏。焦头烂额者坐上席，惟独没请那个房客来。席间就有人问主人，你怎么光请这些人来，没请房客来。主人说这些焦头烂额者他们救火奋勇，那房客他没救火呀！旁人说你要早听那房客的建议，你就不会有今天这场火灾了，你也就省去了杀牛设酒的花费了不是。主人一想有道理，这才想起把客人请来，那么同学们想想这个典故给我们带来一个什么样的启示呢？可以给我们带来很多启示，焦头烂额者坐上席，那些救火的、救命的坐上席，而把那个提预防建议的忽略了，对吧！那么另外它还给我们一个启示，任何疾病和灾祸的发生，都有其必然的条件，我们叫做危险因素。那么在主人家这个故事中，主人家的危险因素是干柴与烈火，烟囱高又直，恰恰是这个危险因素，而针对这些危险因素我们所采取的“曲突徙薪”是非常有效的措施，针对危险因素所采取的防治措施才真正有效。
　　好了，刚才我们通过这些了解了预防的重要性，下面我们来谈谈有关生活方式与生活方式病。那么什么是生活方式呢？生活方式就是指人们日常个体和群体的生活习惯和行为，包括衣食住行方方面面。那么这些行为都会影响着我们的健康，生活方式病就是由生活方式所引起，跟生活方式有密切因果关系的这一类疾病，我们叫做生活方式病。那么它在人群中比较有代表性的，就是慢性非传染性疾病。这一类疾病呢，大多数都是生活方式病。可能是吃出来的，可能是坐出来的，那么这些都会影响着我们的健康。
　　大家知道曾经有过一个青蛙试验，那么如果说把青蛙搁在一个热水里，它马上就会蹦走，如果你把它搁在一个凉水里，逐渐把水加热，那么这个温度慢慢上升，它那时候还觉得挺舒服，等到它想跑的时候，已经没有力气了。这就是我们慢性非传染性疾病和不良的生活方式之间，我们经常遇到的一种现象，这种生活方式就在我们日常生活中影响着我们的健康。它潜伏期长，特异性差，相互协作，多种不良的生活方式它们相互协调，一块导致某一种慢性病。
　　健康与疾病它像一条光谱一样，是一个连续统一的，没有非此即彼的那一点。如果我们坚持健康的生活方式，那么我们就能保持一个高度的健康水平，如果我们生活中受到危害健康因素侵袭的时候，我们的健康水平就会出现下降。如果在临床的诊断水平以上，我们叫诊断阈。这水平以上，这个我们叫做亚临床。那么到能够诊断出来了，就成为临床的患者了，成为病人了。那么我们在这一段所采取的，诊断阈前面这一段我们叫做一级预防，那么在诊断到我们康复之前的这一段，我们叫做二级预防，主要是在临床进行治疗。那么康复那一段我们叫做三级预防，这个贯穿始终都需要我们很好地认识健康。
　　那么其实人与健康它是在不同的一个系统内的，人是在最中心点。那么我们以人群为中心，作为我们的服务对象，我们服务的目标。以家庭为基础，这是我们生命的起点。以社会为依托，这是我们知识性的环境。所以大家可以看到，社会的方方面面都直接或间接影响我们的健康，那么我们应该如何来追求健康呢？很重要一点就是要相信科学，按照科学的原则来生活。选择健康的生活方式，改变那些不健康的行为。过去我们很多人都说，有病了，那个大夫没给我看好。我们没有很好地问问自己，我对自己的健康负责任了吗？所以21世纪健康促进的一个新的概念，就是个人对自己的健康负责，这是很重要的方面。健康的生活方式呢，包括合理膳食的安排，坚持适量的运动，改变不良的行为习惯，保持平和的心态，自觉保护环境，学习健康的知识。那么在1992年国际心脏保健会议，维多利亚宣言中提出了健康的四大基石，这十六字箴言就是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理健康。那么这十六字箴言主要是以心血管疾病的预防为主体，那么它也基本是健康生活方式的一个主干，因为健康生活方式还包括很多方面。
　　医学中最重要的概念其实就是两个字，平衡，或者叫做适量。哲学中最重要的有两个字是什么呢？中庸。孔孟之道的中庸和医学的平衡，说的是一个道理，隔行如隔山，但是隔行不隔理。饮食为什么对我们那么重要呢？我们在这儿举出一个例子，大家看这是一个四口之家，爸爸妈妈女儿和儿子，那么他们周围的这些食物是他们全家一年的饮食，要吃那么多！如果我们每天吃进的食物中，含有这样和那样的不健康的成分，对我们健康会产生什么样的影响？而且有一些食物可以蓄积在体内排不出来，那么这些都对我们的健康影响非常大。有人一说到吃得好，山中走兽云中燕，陆地牛羊海底鲜，山珍海味加鱼翅，有人还要吃牛鞭。每个人是有不同的吃法、做法的，但是我们现在要讲的，从过去吃不饱，到现在吃得饱，吃得好，吃得健康，吃得科学，这是人们逐渐认识的过程。不良的饮食习惯在我们的生活中经常可以见到，比如说挑食、偏食、饥一顿饱一顿，或者是暴饮暴食，或者喜欢吃一些高脂肪的饮食。那么合理的膳食结构应该是怎么样的呢？那么在左边有一个食物“金字塔”，这个“金字塔”是1981年美国的营养学家提出的，他认为一个合理的膳食结构应该像这个“金字塔”一样，它的基底层是谷类薯类干豆类，食物多样谷为主，土豆山药和红薯，这一类的应该多吃一点，第二是蔬菜水果类适当多吃，第三类肉蛋奶家禽鱼豆腐适量吃，塔尖是能量食物，油糖类能量食物少吃，那么我们中国营养学家认为中国没有“金字塔”，中国有“宝塔”，所以设计了中国居民膳食宝塔，大概是具有中国特色吧，那么实际上也差不太多。但是多了一层，哪一层呢？奶及奶制品、豆及豆制品，因为我们国家人均奶的摄入量非常低。人均6公斤左右，发达国家在120多公斤，差距非常大。那么人一天的饮食实际上需要四大类的，主食、蛋白质辅食、维生素和矿物质，还有能量食物，对于初生的孩子来说、儿童来说，母乳喂养是核心。
　　什么是合理膳食呢？我给大家用一段顺口溜来总结吧，就是吃得恰当身体健康。什么是合理膳食？合理膳食要牢记，一二三四五六七，一袋牛奶二两米，三份蛋白四言句，五百克菜六克盐，七杯开水喝到底。一是每日一袋鲜牛奶，补钙降压多有益，清降血中胆固醇，软化全身血管病，预防骨折生长痛，对儿童来说还可增高长身体。那么每餐二两面或米，每人六两五谷齐。每餐二两主食就可以了，按照一般的情况，这个条件也是可以预防糖尿病的。每人六两五谷齐，你最多一斤左右。收支平衡要注意，血糖血脂及体重，控制此量因人异，如果你的活动量大，你可以适当多吃点。因为我们特别是男孩子，可以多吃点，他活动量比较大。那么如果你觉得每餐二两，每日六两差不多，那你就挺好，这么吃更健康。那么多吃谷类蔬菜水果，这个是非常有利于健康的。那么每日三份高蛋白，三份什么意思呢？每份如下听仔细，一两瘦肉半两豆，二两豆腐鸡鸭鱼，还有一个大鸡蛋，吃得过多反无益。另外呢，我们讲究吃得别太单一，说我今天吃九个鸡蛋，行吗？也可以，但是这太过了、太单一了。所以我们主食中肉食不要超过四分之一，这样对你的健康是有益的。那么蛋白质来源也不仅仅局限于动物蛋白，应该让它非常丰富。还有植物蛋白，比如说各种豆类。我们饮食中强调了少量多样，少食多餐，均衡杂食，新鲜“好色”。那么另外坚果类的食品适当地吃，不要吃得太多。好，饮食原则四言句，四是指饮食原则四言句，膳食平衡又合理。这四言句指的是有粗有细搭配吃，提高蛋白利用率，不甜不咸口清淡，控糖控压从这儿起，三四五顿控总量，少吃多餐最适宜，七八分饱三分饥，见好就收皆欢喜，减肥降脂肪糖尿，饮食疗法别忘记。所以有粗有细，粗粮细粮搭配吃。不甜不咸控糖控盐，那么还要控油。三四五顿是指什么意思呢？就是说我们在总量控制的原则下，一天比如说我吃一斤主食，比如说我吃六两，那这一天就是六两。我分三顿吃是六两，分成四顿吃还是吃六两。并不是说我加一顿，并不是这个意思。所以它是这样子来的。那么像糖尿病人是吃五顿，叫三加二的吃法，但是每一次都少量多样，少食多餐。那么养育儿童中有一句话，若要小儿安，三分饥与寒。其实不仅是儿童，对于我们任何人都是如此，中国也有句老话，饭吃八分饱，没病活到老，都是同样一个道理。五是指菜果每天五百克，蔬菜水果四比一。八两蔬菜二两水果，富含纤维维生素，抗癌通脉防便秘。微量元素作用齐，补钾降压有柑橘。柑橘类适当多吃，它富含钾类，也富含很多的纤维素、维生素。所以我们提倡红黄绿白黑，心脏不吃亏。各种有颜色的食品、深色的食品，它含有很多对我们健康有益的东西。那么这个红，是指红葡萄酒。它可以提升高密度脂蛋白，这对于我们心血管系统有保护性作用。黄是指黄色的南瓜、胡萝卜、红薯、西红柿、玉米，这一些深色的一类。那么绿是指绿茶，包括绿色的蔬菜。那么它有助于预防肿瘤、动脉硬化及感染。白是指燕麦，它有降低胆固醇和肝油三脂的效果，那么对糖尿病人特别好，那么另外像豆腐制品也可以归为白色类的，但是要适量吃。黑是指黑木耳，黑木耳每天五到十五克，有降低血液粘稠度，预防血液栓塞性疾病这样的作用。六是指每人每天六克盐，南方广东来看齐，东北地区需减半，北京亦去三分一，控压限盐是重点，劝君莫要随口意。实际上我们看到，盐是需要控制吃的，我们东北地区人均摄盐量二十一左右，我们北京地区也很高，十五克左右。实际上每天每人六克盐就够了，所以我们这儿很多超标的。所以随着南甜北咸，高血压的分布是南低北高，北方的发病率高。所以我们提倡清淡为宜，盐多必失。口味清淡别太咸，每人每天六克盐。
　　好，我们说合理膳食要牢记，一二三四五六七，现在做起并不晚，坚持到底就有益，慢性疾病防为主，生活方式当第一，把好病从口入关，未来健康属于你。所以我们重新定位认识病从口入，不仅是一些传染性疾病，还包括一些慢性病，很多是吃出来的。控制饮食我们有六条原则，一是总量控制原则，二是合理分配安排各种营养成分，三是少食多餐，四是高纤维饮食，五是清淡饮食，六是少喝酒，不吸烟，这样的原则。
　　好了，我们下边谈谈运动问题，安全适量的有氧运动，我们常说的话，生命在于运动，这只是说对了一半，还有一段是运动贵在平衡。从2000年国民体质监测的结果，我们可以看到，我们国家国民40岁以后身体机能呈明显下降的趋势，表现为血压升高，肺活量下降。那么在很多方面收缩压、肺活量，还有肥胖率都出现非常令人担忧的一种倾向，我们提倡安全适量的有氧运动，安全运动七五三，有氧锻炼好习惯，循序渐进气不喘，中等强度心率判，一百七把年龄减，不越此限才安全，每周运动超五次，每日步行公里三，每次持续30分，其他形式随您便，快走慢跑倒退行，骑车游泳太极拳，形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毽，不剧烈，有节奏。长时间，大肌肉。这是有氧锻炼的具有特征性的一个表现，经常锻炼抓成效，养成规律好习惯，运动场上天天见，健康永在您身边。我想如果我们经常活跃在运动场上，对我们健康是非常有益的，最适宜的还是行走，我们可以找一个伴一块练，刚才我们前面说了，循序渐进气不喘，循序渐进是一个原则，慢慢地由少到多，由弱到强，由简单到复杂。那么同时我们还可以找一个伴一块锻炼，我们边跑步还可以边说话，什么时候如果发现跑步，喘得不能跟对方交谈了，这个我们叫做谈话测验。这就是来衡量我的运动量是不是过了，如果不能进行交谈了，说明运动量过了，把运动量减下来。这是非常有效的一个适宜技术，判断你的运动量是否过了。所以我们运动时应该注意，每次前面要有一些热身、辅助运动，然后进入你选择的有氧运动，运动完了以后还要有一个缓和运动，就是再做一些整理。注意有氧运动为主，注意把运动结合到我们的日常生活中，比如说上楼，坐电梯也行，但是我尽量可以走，这样的话，就可以增加我们这种运动的锻炼。
　　注意我们的安全，运动不勉强，不适就停止。这是我们的一个运动的原则，一定要以安全为最高的标准，我们21世纪的新时尚是请吃饭不如请出汗。过去来客人请他出去吃一顿，现在我们可以请他出去参加运动。现在还有一个时尚请吃饭不如请体检，要注意检查身体，及时发现问题。
　　好！戒烟限酒，我们说吸烟伤心肺，喝酒伤肝胃。烟的问题，我想大家对烟的危害已经了解很多了，我们就把烟看成是1，当这个1燃烧完了，我们后边那一串零，就毫无意义了。那么大家知道吸烟的历史吗？人类吸烟的历史，其实是很漫长的，可以追溯到古希腊的时代，那么最早的有关吸烟的记载是在墨西哥的古庙宇上，那是在公元442年的古庙宇上有一个老人吸烟的一个石雕。那么这种石刻呢，是说明在1500多年前人类就开始吸烟了。那么文字记载是跟哥伦布有关。哥伦布千秋功罪，发现新大陆算是他的功的话，那么他还有两个过。一个是发现并扩散了烟草，还有一个是发现并扩散了梅毒，这两项都跟医学密切相关。而我们国家传入烟草也是从水上来的，在明朝万历年间那时候传入的，那么大家知道一支香烟，根据它产地和品牌的不同，它里边含有1200到3600多种有害物质。这些是可以列举的，大家比较熟悉的，大家可以看到这里边有砒霜类的、有杀虫剂、有尼古丁、有很多致癌物，这些都会对我们产生危害。它分为五大类，有重金属的，有焦油的刺激等等很多方面。很多东西都是慢性蓄积在我们的体内，但是我们在开始吸烟到产生疾病大约需要20年左右的时间，如果吸一支烟倒地就死，有人吸吗？没有人。走十步死，有人吸吗？没有。一日内死，没人吸。半个月，没有。一个月、半年、一年、五年、十年，开始越来越多了，对吧！为什么？这就相当于小孩犯错误的时候，妈妈打一下手，就知道错了，那么如果他今儿犯错误了，妈妈隔十年以后，“啪”，打一个嘴巴，他不知道她为什么打他，一个道理。吸烟的危害，我们说重要的是对心血管系统的，造成心肌梗塞，还有造成出血性的，就是中风，大家比较熟悉的，还有癌症。当烟民戒烟的时候会出现戒断症状，就是出现头痛、头晕、甚至发生溃疡，严重的甚至发生十二指肠球部的溃疡。当你复吸的时候，这些溃疡可以很快地痊愈，因为尼古丁是我们哺乳动物体内一个生物介质，它参加神经系统的一些代谢功能，实际上我们可以从日常的生活，比如西红柿、茄子、黄瓜中可以获得足够我们体内需要的量，但是吸烟的时候就水涨船高了。我们抗拒烟瘾的策略，可以向人宣告，我不吸烟，选择不吸烟的生活方式，做不吸烟的人。还有拖延，当烟瘾上来你拖延十分钟，其实烟瘾一般地就维持三到五分钟。深呼吸，通过深吸气能够提高你的觉醒状态。还有多饮清水，多洗澡，因为尼古丁是水溶性的物质，我们出了茶馆进澡堂，里外涮，把水溶性的东西排出体外。那么做其他的事来转移，通过转移来占住大脑、占住手，手和嘴都占住，你可以用牙刷刷牙，可以嚼口香糖，可以做一些事，比如说打毛衣等等。
　　酒的问题，我们说烟为黄泉路，酒为断魂桥，一般人说烟为路酒为桥，那么烟为黄泉路，酒为断魂桥，实际上少量饮酒可以使我们体内对心血管有保护性的高密度脂蛋白升高，这是对心脏有好处的，如果你过量饮酒，它对我们的肝脏还有很多重要器官的细胞都有损害，所以这个很有害。而且过量饮酒还可以导致心肌的损害和中风的猝死，甚至跟我们股骨头坏死也密切相关。
　　心理健康，我们想，心理健康是非常重要的。那么精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类，全世界20％的自杀发生在中国，而且中国是惟一女性自杀超过男性的国家。那么由于竞争加剧，社会支持网络的削弱，心理应激这种因素的增加，使得我们现在心理卫生问题越来越突出了。那么有人预计，精神卫生问题所导致的这种疾病负担，那么排在2020年疾病总负担的第一位，这是非常突出的。我们保持一种平和的心态是非常重要的，要竖立人生的目标，控制我们自我的欲望，这样会保持愉悦的一生。那么知足者常乐，这是我们需要谨记的。那么人生在世健康为本，千万不要因为名利而损害健康，那是得不偿失的。我们提倡健康的生活方式，要重视休闲活动，多到外边去享受阳光和自然，舒展身心，妥善安排我们的作息，这也是很重要的。要有一个自我松弛的方法，保持一种平和的心境。
　　那么每年10月10日，是我们世界精神卫生日，21世纪的健康时尚是关注自己的情绪与情感。我们人类超越生存与发展的第三类需要就是情绪体验的需要，将成为未来需要的主流，这个是我们应该特别关注的。人类现在最高层次的需要就是追求快乐的体验，营养精神的世界。我们看看这是什么呢？我们要站在不同角度，有时候我们看问题，要开阔自己的眼界，我们现在可能看到的是一个什么？可能是什么东西的一个角。然后再看，原来是鸡冠子。再一看，我们再看，是一个模型了，沙滩上的模型，是一个女孩在玩的一些积木。结果这个女孩也变成人家杂志的封面了，结果这个拿杂志的人躺在椅子上在休息。那么结果，他们是在一个大船上了。这船又成为一个汽车车身的一个广告。这些广告又成为一个电视里边的一个画面。电视连这个人又成为一张邮票，这邮票这些人再看，这些人又是被空中的飞行员所看到，飞行员飞向遥远的宇宙。
　　所以实际上，我们人类观察问题要站在不同的角度，这样的话，对我们身心是非常好的。所以我们对心理卫生问题，要采取适当措施，别最后拿它当个包袱放不下。好！最后我想用健康生活的二十二点来总结我们今天所讲的内容：炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，两性生活安全点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点。

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:31
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
梦的释义 -沈 政
　　
　　央视国际 2004年09月10日 15:04
　　主讲人简介：
　　沈 政：北京大学信息科学技术学院视觉与听觉信息处理国家重点实验室学术委员会委员。长期承担视觉、听觉信息处理国家重点实验室的跨学科研究工作。近20年来共发表近百篇研究报告，出版专署10部，专利3项。
　　内容简介：
　　我们日常生活中有这样一种谚语叫：“日有所思，夜有所梦”。这句话对不对呢？应该说有一部分是经验之谈，也有一部分是科学根据。对于梦的解释，古今中外都有很多解释。比如说中国的《周公解梦》和弗洛伊德的《梦的解析》。弗洛伊德认为人有意识活动和无意识活动，在白天醒着的时候，意识活动控制无意识活动，所以有些欲望就不能得以实现。那么到晚上睡觉的时候，没有意识控制了，这个时候无意识的欲望，就以梦的形式发泄出来，以梦的形式得到满足。
　　那么大体上来说，我们每天晚上睡眠的时间是四到六个周期。上半夜睡眠的梦境，一般和当天的以及最近一些日子发生的事情相关。而下半夜睡眠的梦境是和远事记忆相关，而黎明前也就是快要起床的时候，这个梦就不着边际了，有很多稀奇古怪的，自己想不到的一些知觉成分偏多。正是这部分的梦，人们记忆得最清楚。那么梦到底是怎么产生的呢？早在20世纪20代，俄罗斯伟大的生理学家巴甫洛夫，他用狗做条件反射的实验，他明确地指出梦的本质就是大脑弥散性的抑制背景上，一些警戒点的局部兴奋活动。为什么梦没有逻辑？就是这个警戒点在不断地在游动。梦的内容我们概括的来讲，一个是决定于你睡眠环境当中的各种物理刺激，你盖的被子压没压着身体，压身体的什么部位，你的手压没压着胸，这和梦的内容有关，你睡眠过程当中，外面有没有其他的声音传进来，有没有别人在那儿谈话，或者你的同床者他在打呼噜，打鼾声，这个声音传到你耳朵里，也会引起你梦的变化。
　　另外一个方面我们认识到，你的脑子尽管睡觉了，可是脑子还在不停地活动，它没有意识的控制，它是自发的，随即的在那儿兴奋点在移动，移动到那儿，正处于睡眠做梦这个时期，那就会出现梦的内容，因此这个梦的内容我们不能说得那么准确，说这个内容一定预示着什么东西，但是我们可以科学地说，这个梦是有物质基础的，这个物质基础就是环境的刺激，和你脑细胞的活动。因此我们要提高科学普及知识，使我们对它有个正确地认识，不要因为一些梦而来增加自己的负担，这样对提高我们的生活质量，使我们精力充沛地，面对我们自己的事业做得更出色，做得更好。
　　（全文）
　　我们日常生活中有这样一句谚语叫：“日有所思，夜有所梦”。这句话对不对呢？应该说有一部分是经验之谈，也有一部分是科学根据。那么对梦的解释，古今中外都有很多解释。比如说中国的《周公解梦》。像欧洲最大的影响最深的叫弗洛伊德，他是奥地利的一位医生。他和神经官能症打交道以后，弗洛伊德写了一本书就叫做《梦的解析》，他基本的理论观点就是人有意识活动，无意识活动，那么在白天醒着的时候，意识活动控制这种无意识活动，所以有些欲望就不能够得以实现，得不到发泄。那么到晚上睡觉的时候，没有意识控制了，这个时候，无意识的这个欲望，就以梦的形式发泄出来，而且以梦的形式得到满足，这是一种叫精神分析理论。
　　这是当时他除了对正常人的睡眠解释外，对一些人还要采取催眠术。比如说像这个照片，就是当时弗洛伊德做的催眠术。让这样一个被试坐在躺椅子上，他利用很慢，很低的语调来诱导，使他产生催眠状态。下面这个照片，我们看，一位女士处于催眠状态，身体很僵硬，头和脚用两个椅子把她垫起来，她身子就可能挺得很直，这个都是所谓催眠效应所产生的。正因为弗洛伊德能够解释正常人的一些梦，也能够解释一些病人的梦，还有一些催眠的技术，因此他的理论在欧洲，在中国都有很广泛的影响，就叫精神分析理论。
　　那么大体上来说，我们的睡眠是四到六个周期，所以上半夜的睡眠的梦境，一般和当天的以及最近一些日子发生的事情，也就是说和近事记忆相关。而下半夜的睡眠，这个梦境是和远事记忆相关，早年生活的一些经历相关。而黎明前也就是快要起床的时候，这个时候，这个梦就不着边际了，有很多稀奇古怪的，自己想不到的一些知觉成分偏多。而正是这部分的梦，人们记忆得最清楚。因为是快要起床之前，最后做的这个梦记忆就比较清楚。
　　我们除了知道这个梦的一般规律以外，还有很多睡眠和做梦的障碍。第一个最常见的就是梦游症。有些人，就是睡觉起来以后，他就无意识地从床上起来，可以去做很多事情，做完了以后躺在床上又睡觉。比如说过去我们没有自来水的时候，很多家庭都有缸，农村都要到井里去用水桶去挑水。那么这样精细的一些动作，他都能完成。把缸里的水挑满了回来，他接着睡觉。第二天早上起来，他却说谁把这缸水挑满了，其实是他自己做的。有些家庭主妇半夜起来，把衣服洗了，然后第二天，就问谁把我衣服洗得这么干净，实际是她自己做的，那么这种就是梦游症。可见他完成很多自动化的、精细的日常生活的动作，他能完成，但是仍然是无意识的，没有投射到意识当中来，没有形成真正的记忆。也就是说他不是在自觉意识控制下的一种行为反应，所以这种就叫梦游症。
　　还有一种叫做发作性睡病。这种发作性嗜睡症是在情绪激动，受到刺激的情况下，受到刺激随后就有一个单调的环境，这个时候他就白天正做着事，突然间一下子陷入深度睡眠，一下子，不管什么环境就躺倒在地下，有的人不躺倒，也站在那儿低着头，身体发出鼾声，睡得很鼾，这就发作性嗜睡症，那么十分钟、二十分钟以后，也会自然醒来，这也是一种睡眠障碍。
　　另外我们几乎每个人都有梦魇。这个时候，往往一醒来以后，被别人推醒以后，可能记得，说你做什么梦，说不很准确，但是大体知道是一种什么噩梦。像这样都是睡眠当中出现一些障碍，我们对这些问题要有个正确的认识。
　　但是为什么人要睡眠，要做梦，也就是说睡眠和做梦有什么功能呢？大体有这样几方面的功能。一个方面，就是要解除疲劳，休整身体。解除疲劳与休整身体是什么意思呢？就是什么叫疲劳呢？疲劳就是人无论是体力活动和脑力活动以后，能源的耗竭，所谓能源的耗竭，我们说，脑的能源主要是靠血液供给葡萄糖，是能源耗竭。体力和脑力活动需要的葡萄糖很多，如果从血液供给的葡萄糖还满足不了它的需要，这个时候它就会动用肌肉里面的肌糖原，肝脏里面的肝糖原，利用身体的储备。利用身体储备的这个过程当中就会产生一种叫乳酸的。这个乳酸，顾名思义是一种酸性的。那么这个酸性的东西多了，比如说我们爬山，我们觉得腿肚子又酸又硬，那你说一个鸡蛋放到醋里面，你看这个鸡蛋是不是硬了，鸡蛋的蛋白质肯定变硬。 乳酸积累多了，是疲劳的一种生理上，生化上的一种表现。那么睡眠就可以解除这种疲劳。同样这样就补充肝糖原，补充肌糖原，这是生理上的。
　　同时为了解除这个疲劳，那么睡着了，人的一切活动停止了，肌肉消耗也降低了，这个时候为了节能，体温也降低。所以我们睡眠要盖被，有的人睡眠越是好的人，越要盖被，甚至夏天也要盖上被。因为他休息的时候，他真正全部休息了，体温都降了，比正常体温要降低。所以他就会有冷的这个感觉。那么这个时候，还有一个功能，就是要合成新的蛋白质。我们成年人也有，比如说我们的红血球，我们的血液成分要隔一段时间换成新的，换就需要合成新的蛋白质，多半都是在晚间睡觉的时候合成。而儿童长身体的时候，是在夜间睡眠的时候合成大量的蛋白质，长个子。所以这个睡眠是解除疲劳与休整身体的一个必不可少的。因此人类要用三分之一的时间去休整身体，解除疲劳。
　　那么除了身体上，生理上是这样，在知识的增长也是必要的。我们知道，我们白天经历很多事情，我们的大脑要时时地记录，时时地监控，时时地记录你周围所发生的一切。不管你有意识的，还是无意识的，只要你眼睛一扫，所有的刺激都会跑到你大脑里面去。这样，特别是视觉这个信息量很大，这样多的信息，它白天是按照时间从早到晚，就把你的信息都储存到脑子里。当你睡眠的时候，脑子就会回放，一边回放，一边整理，然后根据不同的内容，分别把它放到脑子不同的功能回路里边。
　　另外，就是说夜间它还可以有学习的功能，这个功能，有很多科学家，最近二十多年有很多研究。比如说夜间学英语，夜间学一些音乐，那么对这个问题有不同的见解。有的人，试验的事实证明有的人有学习能力，有的人就证明不了。比如说nature和science这样一个国际知名的杂志上，最近几年也一直有讨论这个问题，就是夜间是不是能够学习？学习效果怎么样？这是一个值得继续深入研究的问题。
　　除了这个，今年2月份，nature有一篇文章，就是说睡眠中的顿悟和创新性。这张图左侧它给的是科学上的顿悟。是指一个缝纫机的发明者，是在夜间睡眠的时候，解决了轮子怎么样转，轮子之间怎么样衔接，这个缝纫机才能很好地工作。而右边图是给的一些艺术上的创新。比如说西方很有名的一个叫奇案，侦探就构想不出来这个案子怎么发生的，白天就百思不得其解，结果他晚间一做梦，梦出来是怎么回事，第二天按照他梦的提示，他就解决了，解决了这个案子，破了。像这种在夜间睡眠当中，这个梦，有时候会带来顿悟，有时候会带来创新性。
　　下面我们看保持良好的心态，也是很重要的。那么我们说，睡眠以后，第二天感到精力充沛，心情很安适的这种感觉。如果做一些噩梦，噩梦很多第二天心情也不愉快，又觉得睡觉睡得不好。如果睡眠不充分，第二天就会心情焦虑，烦躁，爱发脾气，做事静不下心来。可见做梦是保持良好心态的一个必不可少的环节。
　　前面讲的就是人为什么会做梦。那么关于梦的科学理论，我们说尽管弗洛伊德，刚才我们讲的精神分析是在一百多年以前，可是真正对梦的科学解释，还是在20世纪20到30年代，第一个科学理论就是俄罗斯的伟大生理学家叫巴甫洛夫，他就用狗做条件反射的试验，这是第一个最早的。他明确地指出梦的本质是什么呢？梦的本质就是脑的抑制活动，而且还揭露了从清醒状态到睡眠要经过很多催眠相，这就解释了梦和睡眠障碍的问题，这是第一个比较科学的理论。
　　这是巴甫洛夫，靠左边这面是他的学生，对一个狗进行试验，狗在架子上面进行条件反射训练。巴甫洛夫的这个理论主要有三点：一点他说，睡眠的本质是大脑的弥散性抑制。脑可以兴奋，也可以抑制，它是两种基本的神经过程。那么脑是全脑的弥散性的抑制，就会进入睡眠状态。而这个梦是什么呢？是在普遍大脑弥散性的抑制背景上，一些警戒点的局部兴奋活动，就是梦。为什么梦没有逻辑？就是这个警戒点，普遍抑制的警戒点不断地在游动。为什么一定要保持警戒点，因为正是有了警戒点，所以你随时有危险的事情，别人随时喊你，你可以随时醒来。如果完全都抑制，那我叫不醒了，那不就是太危险了。所以这个警戒点的活动，就是梦的一个基础。
　　第三个贡献，他就说，从正常到清醒状态，到睡眠状态，要经过低常相，反常相，超反常相。而睡眠当中醒来的过程，正好是从超反常相，反常相，低常相再转到睡眠相清醒状态，那么这个解释了很多疾病的问题，很多睡眠障碍的问题。比如说低常相，我们说正常的时候，对于弱的刺激，我们给出弱的反应，强的刺激，我们就给强的反应。比如说肌肉，如果轻轻碰你一下，你可能手不大动，但是你有感觉。我使劲一掐，你疼了，你手一定会缩回去，那么这个弱的刺激，有弱的反应，强的刺激，有强的反应。反常相的时候相反了。就是说低的刺激，给强的反应，这个强的刺激，给弱的反应。咱们生活当中也有体会，比如说你睡眠想要睡觉，一开始你还没注意，过了一会儿，你会有一个阶段，什么呢？旁边有人小声说话，对你的刺激，你觉得特重，反而远远的砰、砰门响，你倒不在意，这个就是反常相。有很多精神失常和一些疾病，梦的一些障碍，就是催眠相所形成的。所以这个就是巴甫洛夫的科学理论。
　　第二个科学理论是在随后，在20年代到50年代。那么用生理学的方法，就发现了调解睡眠的脑中枢在脑干网状结构。这是大脑皮层，这个底下是小脑。我们看，这底下的小脑和大脑最下角有一个细长的这个，就叫脑干。这个脑干中间的部分就叫脑干的被盖，里面有一些结构，神经细胞它的轴突发出的方向四通八达的，所以就叫做网状结构。那么30年代到50年代，就发现人从清醒到睡眠，睡眠到清醒，由那个脑干结构负责。所以脑干网状结构是清醒和睡眠调节的一个重要的脑中枢。
　　随后在50到60年代的生理学家发现，利用睡眠期间记录脑电图和一些其它生理指标，发现睡眠是有阶段性的，分很多阶段，而且有周期性的，这是第三个时期。我们看这位女士在睡觉，她头上就戴有很多电线。我们要特别注意，她右眼的上眼眶这儿和下眼眶下面，贴着一个小胶布，贴着一个电极，上下电极，这个就记录她睡眠过程当中，脑电变化的同时，她眼睛是不是也动，这种记录方法本来是脑电生理学，记录脑电图所必需的，看看有没有眼动。因为眼睛相当于一个小电池。眼睛一动，它产生电场的变化比大脑脑波要强。所以要把有眼动的这个脑电，把它去掉，然后就利用这种方法记录睡眠过程的脑电图和眼动。结果意想不到的，1953年一位科学家发现了人睡眠到一定阶段就会眼睛出现扑腾、扑腾的快速眼动。
　　那么我们就看看记录。那么这个就是随着睡眠深度的变化，从清醒的时候，经过嗜睡期，浅睡期，中睡期，深睡期四个阶段，这四个阶段有一个共同特点是什么呢？是脑电波周期变慢，就是慢波逐渐增多，幅值逐渐增高。所以这四个期就叫做慢波睡眠。另外还发现，当你入睡以后，上半夜，经过这四期以后，脑电图就从深睡期，一下子回跃到类似清醒和嗜睡期这个脑电图，这个波就快了，比慢波就快得多了，幅值降低了，就好像醒了。这个时候有一个特点，眼睛动，眼球在眼眶里动，每秒钟1次，一分钟60次左右，所以就叫做REM，R就是rapid，E是eye，M是movement，就是快速眼动现象。那么这个就叫做一个异相睡眠。为什么说异相睡眠呢？就是从他的脑电图上来看，他是快要醒了，类似清醒和刚入睡的时候，脑电图是这样，可是肌肉张力比深睡期的肌肉张力还软，还弱。所以这就不相同了，叫异相的变化。
　　睡眠的60年代就发现这样一个规律，这个规律发现有什么用呢？就是说找来心理学家和生理学家们就研究，让被试睡眠记录他的脑电图，也记录他的眼动，发现他属于深度睡眠，慢波很慢的时候，这时候就把他叫醒就发现，最深睡眠被剥夺的时候，连续两夜到三夜，这个人体力就不行了，精力、体力都很差，有疲劳的感觉，但是心情还是可以的，就是有点疲劳感。如果快波睡眠，叫异相睡眠，要把它剥夺，他眼睛一动，一发现他眼球在动了，马上就把他推醒，然后他一会儿又睡了，等一会儿眼睛一动，又给他推醒，这一夜每次都在这个波段把他推醒，就发现三、四天以后，这个人就处于一个抑郁症的状态。所以看来异相睡眠也就是快速眼动睡眠更重要。
　　还有一种是试验就发现，这个试验我做研究生的时候，第一个进试验室吸引我的就是这么一个试验。我们让被试睡，我们在屏蔽室外面看着，一看见他有快速眼动现象，这个时候进去，有几种做法，一种做法就拿这个喷雾器，我们那个年代喷蚊子没有现在这个高级的熏蚊器，那个时候叫喷雾器，喷敌敌畏的。那个时候，我们就拿这个东西用清水，就在被试的头上就推两下，水雾就喷在他的头上，然后把喷雾器放下来，把他推醒，醒醒，你做梦了没有，梦见什么了？哎呀！这雨下得好大，也有人说不是下雨，我在大海里游泳，我怎么游也游不动，很着急。总之，他不是雨，就是水，再不就是海洋，反正离不开水。他这个梦的内容，这是一种。还有一种办法，就是他有快速眼动的时候，我们就进去了，他不是说这个时候异相睡眠，就是快速眼动的时候，他肌肉特软，他腿像面条一样，我们就把他小腿拿起来，就这么折两下，折完以后，再给他放平，放平了就把他推醒，请醒醒，说你做什么梦了，这时候他的梦几乎都是，我碰到有谁追赶我，怎么跑也跑不动。再就是我掉进深渊里去了，就是这样和运动相关的梦，而且是剧烈运动，一个可怕的，一种运动相关的。所以这个时候呢，你给他腿部的刺激，他会有和运动相关的梦。
　　再有一个，我们不是试验，平常我们也有体验，就是如果我们睡觉的时候，前胸被手压着了，呼吸不畅，心脏活动，胸受到压力，这个时候你就会有些噩梦，就是面临着危险，面临着追杀，这样一个想喊，喊不出来。同样我们说接触身体的这种刺激。
　　除了接触身体以外，我们还会有声音。你夜间睡眠，周围邻居，也许别人高兴了，听个什么音乐，这个乐曲传到睡眠者的耳朵里，也会勾起他相应的梦境。所以不同的声音，也会引起不同的梦。所以睡眠环境的这种刺激，对梦的内容有直接相关，这是一个外因。
　　另外一个内部因素，影响这个梦境的脑内有因素。我们刚才说巴甫洛夫所说的，大脑在睡眠期的梦就是大脑警戒点的漫游。那么这个漫游，因为我们的脑子不是一个均一的物质，它有不同的结构，每一些结构，它的生理特性不同，它的功能也不同。所以这个漫游点，大脑睡眠当中警戒点，游到什么部位，比如说游到和视觉相关的这样一个脑结构，那么你这个时候，你的梦的内容，你会看到很多稀奇古怪的东西。如果游到听觉皮层，你就会感觉到梦的内容和声音相关。大体上有这样一个规律，就是上半夜的梦，刚才说上半夜和近事相关，下半夜的梦和远事相关，而快醒来时候的梦，远事记忆，它都整理好了，那么这个时候它很随机的。所以很多白天想不到的事，视觉、听觉很多这种感觉凑在一起，就会出现稀奇古怪的，很多视、听综合的一些知觉成分，这就是影响梦的内容的脑内因素。
　　我们已经看到，认知神经科学最近十几个年有更大的发展。那么这个发展有这么几个方面：一种就是比较了不同种动物，就发现睡眠的长度和脑的结构之间的这个关系；还比较了儿童和成年人；第三个方面从分子和神经细胞水平上；然后从基因的水平上；从脑功能成像这样五个方面。当前的认知神经科学，正在为这个梦的解释提供更多的科学基础。比如说这张图，它比较了脑的大小和REM睡眠。也就是做梦长短的关系。那么我们刚才说的，我们讲的是人为什么会做梦，那动物会不会做梦？动物也做梦。怎么知道动物做梦呢？它也有REM，也就是快速眼动现象。把猫像人一样给它拿来做试验，这个猫你给它接上脑电图，然后在眼睛上下眼眶上，搁一个电极，记录它的眼动，它的睡眠规律和人的规律几乎相近，只是不同的，这个时间比例和人不同。那么其它所有的动物都有做梦的现象。
　　下面从儿童的研究，比较了儿童梦的内容，和成年人的内容比较起来，儿童的梦静止的景物比较多和成人相比。成人是移动的、丰富的活动比较多。可见这个梦的内容的丰富性和人的经历有关。如果他的生活经历很丰富，各种稀奇古怪的事都遇到过，那他的梦也很丰富。如果他的生活很单调，接触的环境很小，他的生活经历很短，那么他梦的内容相对静止的画面就比较多，而且儿童和成年人一个重要区别就在这儿。所以这个看来，梦的内容和生活经历是有密切相关的。
　　下面我们再看基因水平上。两年前，美国的斯坦福大学，它用狗的试验研究。把狗的第六对染色体，让它某一个位点的基因发生突变，这个狗就会出现我们前面所说的发作性嗜睡病。从而证明这个睡眠当中，脑的神经功能的变化，以及肌肉的变化，受基因的调节控制。因此，随着当代科学的发展，会有更多的科学知识揭示这个梦。为什么会做梦，梦的神经机制，细胞的机理，生物化学和基因的机制，这都会对梦的解释提供更新的科学根据。
　　应该承认到目前为止，睡眠的脑机制，我们说基本可以解释清楚了。但是梦的内容对我们来说，对人类来说仍然是神秘的。说梦的内容具有神秘性，正是当代的科学还需要更多的研究，才能发现更多的科学规律，所以正是因为完全科学的东西，还没有达到充分地使每个人都能够理解这个状态。因此就会出现一些迷信，导致一些迷信，甚至一些不完全科学的，或者说不是标准科学的一个解释梦的一种方式。我个人认为，比如说弗洛伊德尽管在国际上他是很有名的，但是他是在一百多年以前。那个时候，自然科学，脑科学是很落后的，他能有这样一种认识，对睡眠与梦有这样的认识，应该说他是个天才。但是从现代科学来比，他不是标准的自然科学，他对梦的解释怎么能证实呢？一个人做一个梦，你找解释梦的人，这个解释梦的专家可以这么解释，到另外一个人又可以有另外一种解释，精神分析不同的医生也有不同的解释。那么他们的解释谁是谁非，你怎么证明，没有办法证明。可是我刚才说的那个，你就有办法重复，你让一个人睡觉，你记录他的眼动，一发现眼动，你给他脸上、头上喷上水雾，你把他喊起来，我去做是这样，任何一个人做，换一个人做被试，换一个人做主试都是这样的结果。那么这个重复的东西，这是科学的、可信的。
　　那么比如说周公释梦，那更是经验，经验之谈的比较多。这个经验之谈不一定都对。比如说一种指导思想，梦是神灵的寄语，说是你做一个好梦，是一个神灵保佑你，祝福你，说你是个善人，你做了好事，神灵保佑你，祝福你，给你托了一个梦，你将来有好兆头。要做一个噩梦，就是说你做了什么不好的事，在警告你，对你的惩罚和警告。如果背上这么一种包袱，那我恰巧这几天老做噩梦，岂不是我是个恶人，给自己增加了一个包袱。所以这种说梦是神灵的寄语实际是不科学的，不要去信，不要用这样一种指导思想去解释梦。另外一种梦，梦是未来的预言，特别是我常听，我小的时候就常听，我母亲在讲，梦不好。我做梦，掉了一颗牙，说梦掉哪颗牙，表示那个亲人要有什么大难，说上牙好像中间是代表父母，旁边是代表丈夫，再下面一点牙要是掉了，要是疼了，坏了，是子女。因此梦牙疼了，牙掉了，好几天吃不好，睡不好了，就认为要大祸临头了，亲人要遇难了，有这样一种负担。或者也有一种解释说，你要是梦到水和火那是好兆头，说你的事业要大发展，那你就是乐滋滋的，这个也不现实，你白空喜一场，也证实不了。因此无论是把梦看作是未来的预言，还是梦是作为神灵的启示，这些都是不科学的。用这种不科学的方法解释梦，给我们带来的这样一个心理上不必要的负担，那就太不划算了。因此这个梦的内容，我们不能说得那么准确，说这个内容一定预示着什么东西。但是我们可以科学地说，这个梦是有物质基础的，这个物质基础就是环境的刺激，和你脑细胞的活动。因此我们要提高科学普及知识，使我们对它有个正确的认识，不要因为一些梦而来增加自己的负担，这样对提高我们的生活质量，使我们精力充沛地，面对我们自己的事业做得更出色，做得更好，谢谢大家。
　　（来源cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:32
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
女性主义与性 -李银河
　　
　　主讲人简介：
　　李银河，1952年生于北京1982年至1988年留学美国匹兹堡大学，获社会学博士学位中国社会科学院社会学所研究员、博士生导师 著有《生育与村落文化》、《中国女性的感情与性》、《性的问题》、《同性恋亚文化》等近10部作品。
　　内容简介：
　　古语说饮食男女，人之大欲存焉，曾几何时谈性说爱是上不了台面的，一直是被压抑的。
　　女性主义者对待性的问题，大致经历了三个阶段的演变，在20世纪的60年代和70年代开始的反对选美的运动属于第一个阶段，在这个阶段中呢，女性主义批判女性的异化和时尚美女情节。从八十年代末到九十年代初呢，是第二个阶段，在这个阶段，女性主义对选美对美的看法又加深了一步，就是她们把美和性别、种族、阶级并列在一起，主张不同的身体、肤色、个头、体重都可以被认可。第三个阶段开展了关于美貌的论证。在这个阶段，美的民主化系统被提出，就是每个人可以自己决定自己在美貌问题上的选择。
　　那么对于美的问题上，女性主义通过反对选美和反对单方面选女性的美，而要选男女双方的美等运动来表达自己的观点。她们认为美的个体化、多元化和民主化，是由每个人自己做出的选择，只有我们有越来越多的个人，愿意做出自己个性化的选择和抵抗，社会规训的强制性力量才能被削弱，以至于在最后被瓦解掉，个体化、多元化和民主化的社会才会最终的出现。
　　那么在对两性的问题上，一直以来人们认为男性比女性的性欲望更强，并且也有很多的例证，但是也有很多人分析，这个问题应该分开来看，长时间以来，女性在社会中始终处于屈从地位，没有能够充分地发挥出来的。它只是表明经过几千年，男权社会文化的积淀，男女在对待自身性欲望的态度和行为模式上是不平等的，男性能够更自由地表达和实现他们的性欲望，而女性则更习惯压抑自己。
　　因此有一些学者把性道德分成三个阶段，在第一个阶段人类的性，完全处于自由散漫的状态，比如卖淫、通奸、随意的性交。在第二个阶段就是从纪元到二十世纪中期只有婚内的性活动才是道德的。在第三个阶段人类将享有完全的性自由。那么第一阶段和第三阶段的区别就在女性上，第一阶段只有男性享有自由，在第三阶段女性也同样享有自由。
　　（全文）
　　主持人：朋友们大家好，欢迎在文学馆听讲座。今天我为大家请来的主讲人是中国社会科学院社会学研究所的研究员、著名学者李银河博士。李老师是第一位研究性的女社会学家，也是目前最著名的社会学家之一。1999年曾被《亚洲周刊》评为中国最具影响力的五十位人物之一。她长期关注和研究中国人的性爱与婚姻，尤其关注中国女性的感情与性。古语说饮食男女，人之大欲存焉。曾几何时谈性说爱是上不了台面的，今天呢，我们请来女性的社会学家当然要讲“女”，当然要讲“性”。下面我们欢迎李老师为我们演讲《女性主义与性》，大家欢迎。
　　主讲人：身体与美的问题，一直是女性主义非常关注的一个难题。女性主义在性的问题上呢，大约经历了三个阶段的演变。在20世纪60年代和70年代开始的反对选美的运动属于第一个阶段。在这个阶段中，女性主义批判女性的异化和时尚美女情节。有一个很著名的事件，就是在美国六七十年代的时候，最早这个运动开始的时候。女性主义她们到街上去游行，然后给一个羊加冕，世界小姐都要加冕，都要有一个桂冠。她们给一个羊加冕，就是来羞辱。这件事她们是反对的。而且把那些假睫毛、假发，所有的那些紧身衣都扔在一个垃圾桶里，表示她们的态度。就是不愿意让女性作为一个客体，仅仅供男人欣赏。那么很有意思的一件事呢，就是在上个世纪的八十年代，全国妇联做出的惟一的一次，在我看来是最有个性的宣言，也是反对选美。大家也许都忘了，全国妇联是反对选美的。因为当时在全国各地也是有好多选美的活动，然后妇联表了这么一个态。那么为什么女性主义会反对选美呢？在当初，选美被看作是女性屈从地位的一个组成部分，就是女性屈从于男性，就是为男性服务，就是被男性所欣赏，被男性来观察。
　　从八十年代末到九十年代初是第二个阶段，在这个阶段，女性主义对对美的看法又加深了一步。她们把美和性别、种族、阶级这些因素并列在一起，主张不同的身体、肤色、个头、体重都可以被认可。美也可能从正面的接受。这个就叫做容貌问题上，美的问题上的民主化改革时期，这是第二个阶段。
　　第三个阶段开展了关于美貌的论证，她们叫做beauty debate。一种对美貌问题的论证，就是女性主义内部也发生分歧，应当是赞成美的？还是反对美？西方有一个歌星大家知道，很著名的歌星叫麦当娜，女性主义到底是应该赞成麦当娜？还是反对麦当娜？因为她也很美，很健美。然后又是很暴露，这样一种情况。这个阶段的特点，就是美的民主化的系统，被提出来了。应当由每个人自己决定自己在美貌问题上的选择。
　　那么在美的问题上呢，女性主义解决的办法不外是以下三种。第一种方案，就是我们一开始所讲的，像一些西方女性主义和中国妇联那样，坚决反对选美。反对女性身体的客体化和病理化，倡导女性不要过多地关注外在美和肉体美，更要关注内在美和精神美，充分承认和肯定美的复杂性，把美不仅仅限于外貌和体型。大家也可以注意到现在的好多选美活动，像世界小姐，它都加上了智力的选拔，还有让她表演她的才智。比如说会唱歌，还是会跳舞。各种各样的，这样的东西来比较外貌和体型，这是第一种方案。第二种方案，是反对单方面选女性的美，而要选男女双方的美。如果说选美把女人做成客体化，那么我们是不是也可以把男性客体化，就是说用男女两性身体的客体化取代女性身体单方面的客体化。事实上，我们可以从影视传媒中看到，男性美已经越来越多的成为审美对象。你可以看到有美男写真集，大家也都知道陆毅的写真集之类的。这是第二种方案，就是不是单方选女性美，要选双方的美。还有第三种方案，就是美的个体化多元化和民主化。就是由每个人自己来做出在美的问题上的选择。就是一个人，他既可以选择瘦，也可以选择胖。既可以按某种社会的尺度，看属于美的形象。比如说漏斗型的那种身材，也可以选择按这种尺度，属于不美的个人形象。就是只有我们有越来越多的个人，包括男人和女人，愿意和能够做出自己个性化的选择和抵抗，规训的强制性的力量才能被削弱，以至于在最后被瓦解掉。一个在身体和美的问题上，个体化多元化和民主化的社会才会最终的出现。
　　那么在对两性问题的研究当中，性的问题到底是有多么重要。性的问题，在我看来，在性别问题中应该占一个什么样的位置呢？就是性别、阶级、种族、性这四个范畴，我看在一个数量级上。性和性别是两个并列的范畴。同时，性问题和性别问题又有着密切的关系。从女性主义角度来看，性问题的重要性，首先表现在男女两性屈从地位的这种权利关系上。女性主义最为关注的跟性有关的问题，包括性的性别差异；男女在性上有什么差异；淫秽品问题、卖淫问题、家庭暴力问题、性解放和妇女解放运动之间的关系问题，以及女性主义应当对性采取什么态度这样一些问题。
　　在19世纪有一个第一代性学家，他叫艾宾。他有一个观点，他说在男女两性之间，男性拥有更强的性欲望。这个东西呢，我觉得很有意思，就是我在90年代做一项中国女性感情与性的调查的时候。就有中国的女人也这么跟我说，她说性这事完全为男人服务的。就是因为我对他好，我为了表示我对他好，所以我才做这个事。对于她来说这个性简直是一点意思都没有。这种看法我觉得恐怕也不在少数，有相当一批中国的女性是这样看的。
　　那么在西方的性革命就是20世纪60年代70年代发生的性革命之前，男女两性的性行为模式区别确实是看出来有这样的区别。一般来说男性对各种性活动的容许程度和对性活动的感兴趣程度都超过女性。具体的讲，男性比女性更多地消费淫秽色情品，手淫的比例更大，频率更高。男性对各种性关系类型的容许程度都高于女性，主动提出性活动要求的男性多于女性。男性当中有这种以肉体快乐为性生活目的的这种人数的比例也高于女性。男性婚外性关系的比例高于女性。我看到金西调查是男性终身有过一次婚外性的占到60％左右，然后女性是25％，平均下来大概是40％左右。现在世界上有好多调查，比如澳大利亚，好多国家的调查都是，一生有过一次婚外性关系的占40％左右。所以这个也是当初咱们中国修改《婚姻法》的时候，有一批人是主张要恢复《通奸法》的。就是要去警察来捉奸什么的，后来我们社会学界都坚决反对，最后就是没有给写进新的《婚姻法》。我们的一个依据就是这个40％，如果说有40％的人这样做的话，如果说要让警察抓的话，是抓不过来的。
　　总而言之，从对男女两性在性问题上的表现和观念的分析当中，人们得到的一般的印象就是男性比女性的性欲更强，对性事的兴趣更大，对性伴侣的数量的要求也更多。当然这种传统的以女性为非性的观念和很多社会当中的男女双重标准是有关的。调查所发现的这种两性性行为模式的差异，并不能说明女性的性欲和性能力确实低于男性，而是女性的性欲望和性能力受到了社会规范的压抑，从而没有能够充分地发挥出来的结果，有大量的经验调查表明，男女两性的性唤起程度实际上是不相上下的。为什么这种观点那么盛行？就是男性天生性欲特别强，女性没有或者很低，性欲很少，这种东西是非常值得质疑的。原因之一就是男权的社会为了贬低和压抑女性的性表达，剥夺女性的性权利，有意制造这样一种观念。
　　那么在我看来，对于这件事，有三个要点：第一个就是事实。第二个是原因。第三个是评价，怎么评价？我们先看事实。男性真的就是比女性性欲强吗？那么既然性能带来快乐，有什么证据表明女性就比男性，比较不喜欢不需要这种快乐呢？那么相反的证据，女性有多重性高潮，而男性呢，在性高潮之后，有一个长时间的不应期。那么如此说来，到底女性和男性谁的性欲更强，这个生理的事实是要存疑的。
　　非常有意思的是，我遇到一个中学生。这个事报上已经登了，北京有两个中学生，到中学去做性调查。这是他们自己想起来的，做得还相当不错。我看他调查的样本也是不少，大概有个几百例还是一千多。他有一个数据，男中学生手淫的比例是80％，女生是50％。这个挺有意思的，所以从事实上看，不能够证明男性比女性的性欲更强。再看原因，即使从社会现象看，男性确实显得比女性性欲强，男性的性伴侣比女性多，也不能只到生理上去找原因。从历史上看，男性在大多数文化当中都比女性占有更多的经济资本，社会资本和文化资本，他们据此制造出一种男女的双重道德标准，要求女性更收敛，压抑自己的需要，甚至要对自己的性欲感到羞耻、惭愧。而男性呢，却不必这样。这种双重标准已经足够解释女性的性伴侣少于男性，这样一种调查出来的所谓社会的事实，用不着再去找什么生理的原因了。
　　最后我们怎么样评价这个现象？我认为，男性比女性有更多的性伴侣，既不说明男性比女性有更强的生命力，也不说明女性天生就比男性更贞节更有操守。它只是表明经过几千年，男权社会的文化的积淀，男女在对待自身性欲望的态度和行为模式上是不平等的。男性能够更自由地表达和实现他们的性欲望。而女性则更习惯压抑自己。因此我们可以推论，在一个更加合理的社会当中，男女两性的欲望都可以得到更大自由的表达和实现。男女两性因此都应当比现在更快乐一些。
　　跨文化的研究表明，一个社会女性的权利和男性的权利越接近，女性就享有越多的性自由。一个社会中女性的权利越小，她的性行为越受到禁制。因此女性的性自由是女性权利的一个重要的标志，女性主义性政治的一个基本的目标，就是要扩大女性的性自由权利。
　　那么概括的来说，有一些学者是把性道德的变化分成三个阶段的。在第一个阶段，人类的性完全处于自由散漫的状态，比如卖淫、通奸、随意的性交都不算什么。在第二个阶段就是从纪元到二十世纪中期，只有婚内的性活动才是道德的。在第三个阶段人类将享有完全的性自由。第一阶段和第三阶段的区别在哪儿呢，就在女性上。第一阶段只有男性享有自由，在第三阶段女性也同样享有自由。我今天就讲这么多，然后留下时间大家提问好吧。
　　提问：我想请问李老师这么一个问题，我们应该怎么看待男女平等？什么叫男女平等？是你有我也有，你要我也要，你行我也行？是权利的平等？还是义务的平等？是过程的平等？还是结果的平等？另外就说男女作为一对矛盾体，肯定会有冲突，那么这个平等和冲突又是怎么样的关系？平等是不是说相等？
　　答：我知道你的问题是在提相同还是相异。其实在女性主义内部关于同和异的问题，有特别长时间的争论。最早一批自由女性主义提出来，男的有的我们也要有。男女都一样，时代不同了。男的做什么，我们也能做什么。比如男的下矿山我们也下矿山，男的开公共汽车，我们也开公共汽车。就是要尽量地把男女的那种差异抹煞掉，这是一种观点。后来女性主义中间也出现了一批人，就是觉得还是要强调差异。虽然要争取男女权利上的平等，但是男女是有区别的，不应该把女性变得跟男人完全一样。这样一批女性主义，她们是特别强调，比如说男性总是在那儿拼命的斗争竞争，女性就是很强调关爱。应当把女性的价值，让社会更多地了解女性的价值观，使得全世界更加和平。如果全世界都接受了女性的价值观，就会更美好更平等。这样一种主张，又让人觉得好像男女天生就不一样。而现在我觉得，最有说服力的，我最喜欢的一种女性主义是后现代的女性主义。就是非常非常淡化男女之间的差异，觉得一个人首先是人，然后才是男人或者女人。就是说要求所有的男人都是刚强的，进取的，有领导欲的，特别的那种坚韧的，一点都不脆弱，男儿有泪不轻弹。然后女的呢，就是阴阴柔柔，小鸟依人，非常驯顺这样的一种东西。我觉得这种东西的强调呢，实际上会既压迫男人，也压迫女人。因为男人里头有好多挺脆弱的，比如说他想哭，他不敢哭。所以全世界你可以看出来，除了中国之外，这个挺奇怪的一件事，所有的国家都是男人的自杀率比女人高。在所有的自杀里头，男人的比例要高过女人，这个给他们的压力太大了。男人也可以是脆弱的，也可以表达感情。然后女人呢，也可以是刚强的，女人也可以去做领导，去做她们各种想做的，特别攻击性的事情。这样的话，淡化男女之间的这种差异，在我来说才是更好的。因为人性本身是特别丰富多彩的，有一个女孩正好她是一个假小子，她特别想去竞选国家主席，你应该支持她，她想去做一个村子的村长，也应该给她创造舆论支持她。我觉得一个真正的最美好的最合理的社会，应当是一个人性，所有的人性都按照它的本来的这种冲动，都能够充分地发挥出来。而不是说把人套在这两个框子里，你如果是男的，你得怎么着，你如果是女的，你应该怎么样，他会压抑的。
　　提问：我向李老师提两个问题。第一个问题在我们的观念当中，性跟家庭的婚姻是紧密相连的。现在社会上有一种说法，叫无性婚姻，有性单身。您对这个问题怎么看？第二个问题，据媒体报道北京上海和广州的离婚率在20%—25％之间，那么这个离婚率的提高或者说上升和性生活的不和谐是否有直接的关系？
　　答：无性婚姻，有性单身，可能是对现在的一种现象的描述吧。其中有性的单身，应当说一个比较新的现象。以前我做过单身人的调查，但是单身人里头有相当多的一批人他们是没有性的。他也没机会，他也没形式，他也没地方。现在好多单身人，婚前性行为已经达到六七成。你可以看出来，有大量的单身人他们是有性的。比如说网恋，一夜情，这些东西大概更是有性的。那么无性的婚姻，实际上是来自最近的有一个调查。最近有一个性调查是人民大学潘绥铭做的。他调查到咱们中国人在婚内，大概有一个相当大的比例，可能是百分之三四十的人吧，在过去的一年里头，只有那么几次性生活，基本上婚姻里头没什么性。当然婚姻里头没有性的问题，它肯定是分年龄层的。比如说五十岁以上或者是六十岁以上的夫妻，好多就是没性了。我看到有一个整体的全世界的统计。它整个排下来，一年的频率，性交的频率是大概在150次左右。而中国的统计好像在一百零几这么样一个状况，大概就是这样。我觉得可能有咱们中国人的压抑的反应。但是呢，也有咱们中国性文化比较看重节制，可能有关。我们中国的性文化是从古以来就是很强调节制的，好像纵欲伤身，好多这样的看法。有一些大家普遍认同的价值，才会导致了平均数这样的差距。
　　离婚率上升，这个确实是一个最近这十几年，特别明显的。在七十年代的时候，全国的离婚率是百分之二点多。离婚率有两种统计方法，有一种方法，是拿当年的离婚数除以当年的结婚数，它就是百分之多少。在七十年代百分之二点多，然后现在是14％。在北京、广州、上海都是20%到25％，离婚率上升这里面呢，性的不和谐肯定是原因之一。但是我觉得不一定。比如说婚外恋，有大批的是婚外恋导致的。应当说各种各样的原因都有吧。因为性不满足性不和谐，占百分之多少，这个统计数字现在没有。
　　提问：我想问一问李女士，对现行的《婚姻法》怎么看法？如果是每个人都可以随便选择性伴侣的话，那么《婚姻法》还起作用不起作用？
　　答：有两个人他们想结婚，《婚姻法》会保证这两个人的婚姻关系。像木子美这样的，她不断地去找性伴侣，她也没有要求结婚，所以《婚姻法》管不着她。但是《婚姻法》会管婚外恋的，如果你是一个有婚约的人，然后你还去和别人瞎搞。那么现在的《婚姻法》是这样规定的，就是如果你是一个婚姻里头的有错方。比如你去和第三者胡搞，它的证据有了以后，在离婚的时候，会不分或者少分财产，这是现在的《婚姻法》。对婚外恋，有家庭暴力有错方的一种惩罚似的。《婚姻法》是这样。所以这个东西，我觉得不知道是不是能回答了您关于《婚姻法》的问题。
　　提问：我想问这样的一个问题，我记得金西在他那本书里边，曾经写过类似这样一句话。前句我忘了，后句说是所有的道德都是历史的过客。我想问这样一个问题，就是说您认为道德在性自由的过程中，它扮演一种什么样的角色？它应该起到一种怎样的作用呢？谢谢您。
　　答：这是一个挺好的问题，我在做性研究的时候，常常会碰到这个问题，就是道德。有一句名言就是说“道德因地理而异”。就是翻过一座山梁，然后道德的会变成不道德的。道德这个东西，最是和时代和文化和地理，甚至和人有关系的。有不同的人群就会有不同的道德规范。比如说有一个极端的例子，在食人族的部落，吃人就不是不道德的，吃人是可以的。人类会有一些共同的道德。但是，道德这个东西最是不能够把它，比如说用一种标准来要求所有的人。比如说这个社会一般的是认为一对一的关系是最好的，最好是婚内的性行为才是好的。那么婚前的或者婚外的都是不好。但是比如说像婚前性行为现在就已经变化非常非常快。在我八十年代末调查的时候，北京市的随机抽样，只有15％的人有过婚前性行为，而现在计生委的调查，在新婚的人群里调查，就是婚前性行为已经达到百分之六七十了。所以你很难说这些人都不道德。所以我觉得道德这个东西它会随着时间，随着不同的地点、文化会改变。没有一个永恒不变的道德标准，这是一个。另外呢，就是对于道德的问题，我不主张法律过多地去牵涉进去。
　　提问：现在中国的确有很多作家，或者是想当作家的人，身体写作，他的目的为了平等还是为了钱？
　　答：每一个作家他到底为什么写作，这个东西就很难说。有的人为钱，有的人有更高的追求，或者为了什么文以载道，或者是传播一种什么信念。这都是因人而异的。那么有好多女性在写性，木子美的东西我也看了看，就是说她写了一些性。我觉得这种东西怎么说呢，我对木子美这个事发表的意见是这样的。我给她做了一个对比，就是在二十年以前。我看到最高法院的案例集里头，有一个女人她和多位男性发生性关系，勾引男性。然后被检察院以流氓罪逮捕了，然后判了刑。这个东西我觉得从木子美的情况来看，仅仅十几年的时间，社会的道德观念，行为规范，甚至就是法律的执行，都有了好大的变化。我劝大家也不要太激动，可以尽观其变吧。有很多人，他们在自由地运用他们的权利，我想至少和二十年以前的情况比，中国的情况是进步的。就是说它现在不再干涉个人处置自己身体的权利了。
　　主持人：李银河老师是在社会学的角度给我们讲了女性主义和性。我想科学地认识和了解性，总是有助于了解人的自我。至少女性朋友可以知道，性对于女性来说不是可有可无的，女性也不是非性的。最后有个祝愿，男女两情相愿，男欢女爱，共享“性”福。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:32
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
批判消费 反省快乐 -郑也夫
　　
　　主讲人简介：
　　郑也夫，1950年生，现为中国人民大学社会学系教授，博导。主要著作有《走出囚徒困境》、《代价论》、《信任论》。
　　内容简介：
　　在物质极大丰富的今天，温饱的解决使人们对生活的意义开始了新的思考。现在很多人认为，消费等同于快乐，认为只有消费才能带来快乐，而快乐则是人生终极的目标。中国人民大学社会学系郑也夫教授从此入手，分析当前人们对人生意义的不同观点，提出消费主义不见得就能带给人们快乐，从而深入的探讨人生观的问题。
　　郑也夫教授指出，快乐哲学告诉人们的是人活着无一例外的主要动机是追求快乐，他们学说的第二个内容是跟告诉人们如何去追求快乐，就是消费。快乐哲学的这种观点，太过于简单看待人生了。郑也夫教授认为，快乐不是人生的全部目的，人类所享有的三大思想资源完全不支持这一理论，他认为人生是三种追求，就是舒适、刺激和牛皮。舒适也就是感官的追求温饱的解决；而刺激是在温饱解决之后，人们寻求唤醒值提升的需求；牛皮对于少数人来说就是一种英雄情节，也就是人们自我的实现。
　　对于如何实现这三者的需求，郑也夫教授认为，在温饱解决之后，人们要提升自己内在的水平，不要只注重物质的满足，在实现自我价值的过程中，人们不要走同一条道路，大家要摆脱单一的标准，大家要追求各得其所，只有当人们通过这样一条道路的时候，当不再贯彻单一标准的时候，才能实现自己的目标。
　　《批判消费 反省快乐》 （全文）
　　今天要演讲的这个题目是反省快乐批判消费，第一个部分是生活的目标及其提供者的转变，我们生活的目标简而言之，人生观是谁提供的？政治家都曾经是人生观的权威制定者，无论在东方还是在西方，政治家为人们提供人生观，在近代都发生了很大变化，他们先后地从这种角色中淡出。西方的学者说在今天的西方世界谁是意识形态的首领，不是政治家，也不是记者，是商人。西方的学者说在今天的西方世界中没有第二个意识形态，只有一个大的意识形态是消费，这个消费的这种人生观的第一大鼓吹者、提供者是商人。因为它采取了务实主义，采取了实用主义，采取了物质主义的立场，他们可以告诉你吃什么，告诉你喝什么，告诉你住什么房子，告诉你有病吃什么药，告诉你出行用什么工具，告诉你人头马一开好事自然来，所以说应该说如果是把鼓吹好生活作为我们提供的人生观目标的话，那么商人最后必然垄断这样的话语。
　　那么以上我所说的应该是政治家从鼓吹人生观的这样一个角色中淡出的浅层原因，被商人取代这种提供人生观在当代提供人生观的这种角色的换码的浅层原因，其实下面还有一个更深层的原因，那么更深层的原因是什么？更深层的原因就是这个世界发生了划时代的变化，这个世界发生了一个从古至今整个在人类的进化史上都没有发生过的一个划时代的变化，这个变化首先发生在北部世界，接着也开始降临在南部世界，是什么样的变化？就是温饱大体解决了，温饱在北方的世界已经解决，在南部世界也越来越开始解决。这事说得很轻松，但这是前所未有的。这个从上个世纪中叶往前推全部的人类历史都是残酷的生存竞争，为生存而挣扎，艰苦的奋斗，应该说全人类各个民族曾经提出的主导的人生观，都是建立在这样的一部历史这样的一个基调之上的。生存是严酷的，生存是艰巨的，每一个主流民族的曾经缔造出的每一支人生观都在印证着，是以那个为基础的。孟子说“天将降大任也，必先苦其心志，劳其筋骨。”又说“生于忧患，死于安乐”。范仲淹说，“先天下之忧而忧”。我们平常的俗话说，艰难困苦，育汝于成。你看这通篇说的都是苦、劳、忧患、艰难困苦。社会里不是还有一些贵族吗？有些贵族不是置身于苦难之外吗？不是养尊处优吗？但是这些贵族毕竟也笼罩在大的社会背景之下，这大的社会背景是什么？这大的社会背景就是人们，陷入一种生存挣扎，一种严酷的一种生存挣扎。生活是艰苦的，少数的贵族不能豁免于这样的氛围之下，所以整个社会拿出来的人生观是这样的一种人生观。
　　那么现在这样的基础不存在了，发生重大的变化，就是生活不再是那么一种苦难了，生活不再是那么艰苦了，温饱解决了，那与之相对应的你还能够向每一个普通的众生说，再要他们拿过去的那种人生观来支配他们吗？艰难困苦，育汝于成。为什么要艰难困苦，育汝于成呢，我压根从一出生起活得就不艰难。西方的一个大文豪萧伯纳说了这么样一句非常耐人琢磨的话，说“人的最大不幸是基本欲望得不到满足，温饱解决不了”。太不幸了，说“人的第二大不幸，是温饱这么容易解决”。当温饱一下子猛然解决的时候，你会忽然觉得空落落的，你会忽然不知所措了。这种不知所措，这种温饱解决后带来的空虚曾经先降临在少数人的头上，于是少数人精神失调，于是少数人可能堕落了，这无伤大体。现在所发生的事情不是发生在少数人身上，是人类几百万年来头一次温饱大致解决了，那么我们以往建立在温饱未解决之上的价值观、人生观是不是整个地将被卷地毯，掀桌子。我以为这是人生观的提出者所必须面临的最严酷的挑战，最深层的原因。那么以往的生活意义因为生活基础的极大的改进，彻底的变革而不复存在，那么生活的意义就出现了真空了。
　　那么怎么样填补生活意义，成了一个大问题了。两股力量在力争填补这样一个空白，一股力量就是商人我们前面已经说到了，商人们在推动消费，在一方面推动消费，另一方面在营造以消费为核心的人生观。但是后一种工作，光靠商人是不行的，商人只能够去促销去，那么后一个工作还要由理论家来出场，那么要有和商人的活动相配合的理论家来出场，这就是提出了快乐哲学的理论家们。
　　那么下面我转向我的演讲的第二部分，快乐哲学批判。什么是快乐哲学？快乐哲学的核心告诉我们说人活着的每个人基本无例外的人活的主要动机是追求快乐。他们学说的第二个内容是跟我们讨论如何去追求快乐。在如何去追求快乐的时候，我和有些经济学家享有共识，他们是经济学家中的少数派了。这少数派认为不是有钱就一定快乐，不是一切经济举措都可以给我们带来快乐，我和这样的经济学家里面的少数派们享有共识。但是即使是这样的少数派们，也还是认为前一个大前提那是不容置疑的，就是人活着当然都是为了追求快乐，在这点上我们的态度是截然不同的，更准确的说，说我认为说如果你说人生就是追求快乐的，这不是自明之理。什么东西可以证明您说的这个事情是正确的，就是人活着就是追求快乐。我们所享有的三大思想资源，应该说最大的三个思想资源不能支撑您的这个论断。第一大资源就是我们所继承古代的各个民族的宗教，统统地不支持这个，那是最古老的思想资源了，应该说曾经覆盖面最大的，统统地不支持这个命题，人生就是追求快乐的。
　　第二大思想资源传统道德。各个民族的传统道德没有公然鼓吹人活着就是追求快乐的，大致上说都不是这样的。那么我认为我们所享有的第三大思想资源是什么呢？是进化论的思想，进化论阐述了生命的进化，阐述了人是怎么产生的，但这样一个最有解释力的近代一个大的思潮，遗憾的是它也不能支持你，说人生就是追求快乐的。达尔文进化论的思想简化了一言以蔽知，就是“适者生存”，那么什么叫适者？适者应该是适者的行为有利于它的生存和繁衍，如果它的行为不利于生存繁衍这样的物种将被淘汰。那么一个物种如果过度地沉迷在快乐追求当中，很有可能不利于它的生存和发展，当二者发生冲突的时候，你将被淘汰出局。当代的生物科学家曾经做过这么样一个小的实验，可以帮助佐证这样一个不可以将追求快乐作为一个物种的主要的生活目标，那样将给你带来一个很大的灾难。他们做了这样一个小的实验，把一个老鼠面前放了三个金属柄，将一个脑电流通向老鼠的大脑当中，通向它的脑下丘这个部位，这样三个金属的柄。一个柄呢就是老鼠智力其实是很高的，经过训练就能明白这三个金属柄一触它会怎么样，一个金属柄老鼠一触这个柄就会出来食物；还有一个柄一触就会出饮料；再有一个柄一触的话，这个电流就击它大脑的脑下丘的这个部位就使它产生一种快感，是非常之愉悦，是非常之高兴。那么其结果是怎么样呢？这个老鼠就是不停地触摸这个产生快感的这个柄，不吃不喝，最后这个老鼠饿死了。这个例子应该非常雄辩地说明如果过度地追求快乐，将使物种怎么样。这是人造的一个环境，在自然的进化过程当中，无论是自然环境还是物种的行为模式，都不会走到这一步，要走到这一步的话那违反进化的规律了。进化规律要淘汰不适合生存的，所以进化的结果不会有这种品性，就是不会说哪个物种就是执著地只追求快乐，以这个为生活的主要目标，我主要的行为都是在这样做的，那是不会的。我并不认为我完成了这个论述，就是人活着不是追求快乐，我只是说，最起码我们保守地说，说你说人活着就是追求快乐的话，可能你还要去证明，可能那证明是很艰难的，你可别把它当作前提拿了就说。
　　那我认为人活着不是仅仅追求快乐的。我认为这种说法呢，太过于幼稚简单地看待人生了，不是这样的。从我们直接的人生经验上看，很多很多人牺牲了自己的快乐。利他、为了他人、为了团体、为了祖国去献身，他们知道这是极大地破坏了自己感官的快乐。那么献身自己没有痛苦感吗？那是不可能的。所以我认为用这样一个支点来解释人生那是非常之荒诞的，那是太小看了人生，太简化了人生了。我认为人生是三种追求，不是一种追求，是快乐的。我认为人生哪三种追求呢？舒适、刺激牛皮这样三种追求。
　　第一个舒适也就是感官的追求温饱的解决。食、性这曾经是得不到的东西，温饱得不到，所以曾经是最大的问题。我们说对整个人类而言，不是只对少数高高在上的贵族而言。对整个人类而言这应该曾经是非常难办的事情，所以成为过去生活的主要主题这不假。因为没有解决。第二个追求是刺激。刺激在近现代日益成为人们主要的追求之一。为什么？这正是跟前一个追求相辅相成的，当生存是非常严酷，生存是非常不容易的时候，刺激就包含在生存当中，生存本身就有无数的刺激。我们假设一下我们现在还在狩猎时代呢，我们在座的男士要和我一起，大家一块去打猎去，这是一件何等刺激的事情！当我们承受了这样刺激之余，我们还需要去找小刺激吗？够了，太够了，回去就别再刺激了。回去，回去就安全一点吧，就舒适一点吧。因为那个时代前现代的生存压力太大了，刺激育于生存当中。与之正相反，因为近当代温饱解决了，生存当中的刺激小了，所以这种需求就提升了。
　　我再从另一个视角看，生物学家告诉我们人的大脑，也有一个术语叫做唤醒，也就是兴奋。这个兴奋指标在一定的尺度上，人不能太不兴奋了。太不兴奋了，这个生活是一种很不好的精神状态，很不好的一种心理状态。也不能太兴奋了，太兴奋了时间长了以后承受不了，这就叫做唤醒值。唤醒值不能太低了，那在一些动物里边，唤醒值天然地就都比较高。为什么比较高呢？就是举个简单的例子，晚上睡觉的时候，没有一个四面的围墙把自己很好地保护住，晚上睡觉的时候，就必须半睡半清醒，一有风吹草动随时就起来了。也就是说，自己是自己的警卫，自己这边睡觉要保持好好的休息，另一方面还有一部分神经一直在兴奋着，有动静我马上就能提醒主人赶紧起来。这样呢动物也就始终保持着比较高的一个唤醒值。而人类因为先是解决了固定居住的问题，有了一个牢固的住所，有了门窗。而后呢，以后生产方式也变了，不再去打猎了，以后工作也越来越不是特别艰苦了。安全解决了，劳累解决了，这之后种种事情都解决了以后。那么平常的劳作当中，所天然带的这种兴奋值，包括夜里还要警戒这种，一下就下来了。下来以后，但是你的身体跟祖先没有什么大的变化，这时候你就感到一种，感到就是唤醒值太低了，就要提升它。提升它怎么办？就要找刺激，前现代和现代的生活方式，对人的精神状态的作用那是截然不同的。前现代那种状态我们可以用一句比较文学话的语言来说，那叫生命不能承受之重，太艰难了。可是当代的生活，当代解决了温饱生活的人，又换一句话来说就是叫生命不能承受之轻。那没办法，要人为地找刺激，以前的刺激就是天然包含在你的劳作当中了，现在不同了。
　　那么第三点追求叫牛皮。对于少数更有作为的人来说就是一种英雄情节。不是英雄的人呢也在不同程度上追求被承认，实际上在追求被承认的时候，实际上每每牺牲舒适的。那么我批评快乐哲学的一个单一的支点我说人是三种追求不是一种追求，那么现代的社会的误区在什么地方，最大的误区在于它混淆了三者。它将这三者混淆在一起了，混淆在一起以后用一个单一的手段企图去解决这三者，满足这三种追求它用满足于舒适的手段，来企图满足舒适，并满足刺激，并且满足牛皮。其实你满足得了吗？你因为解决了温饱以后，你觉得少刺激要刺激，那怎么可以说那个温饱解决了，需要刺激了，再吃一顿吧。对不对呀？那就再暖和一点。多吃一点，物质条件更舒适一点，解决不了刺激。那不幸现代人就偏偏要用这个东西来解决刺激，因为找不到很好的手段。再说说牛皮，牛皮就是被人承认。被人承认解决舒适的办法是吃喝温饱，还是说这个温饱解决了，温饱解决以后我还要想显示自己，我是很英雄，我很牛皮，怎么办呀？我可以吃半斤肉，不行，今天我得买十斤肉放在这儿大家都看着。牛皮可以这样解决吗？你有几个胃呀？你再有钱你只能同一个时间睡一张床，同一顿饭你只能吃半斤肉。我说现在社会的最大误区就是说它混淆了这三者，而拿满足第一需要的手段来解决这三者。
　　下面我们转到第三个部分，消费主义批判。炫耀式的消费古已有之，因为这个是人的本性就有两种需求，一个是舒适，一个是炫耀，也就是咱们前面所说的牛皮。这两种需求可以合二为一，在一个单项中，在某些场合可以在单项中就把它解决了。不是说消费的时候，用某一件物品来解决舒适，用另一个物品来解决炫耀。不是，有时候可以合一，用同一个东西解决了舒适又解决了炫耀。为什么这样呢？这就是因为消费的一种两重性，往往同一个商品既有实用价值，又有象征价值。象征就标志着你的富裕程度，显示出你很有钱来。所以我在多年以前批判轿车文明的时候，有经济学家就反驳我说，说你说买车都是为了炫耀？不是，我说买车有很大的实用价值，你这说法太荒诞了，买车怎么是炫耀呢？它问题在于炫耀的东西并不是没有实用性的，相反炫耀的东西往往还一定要有实用性。为什么？因为要完全没有了实用性恐怕就不好炫耀了，大家再往深处想一想是不是这个道理。你说你喜欢一样东西，别人谁都不喜欢，你使用一样东西别人谁都不要使用你怎么炫耀？就是说你能拿出炫耀的东西来，一定是别人也愿意跟你比一比的，别人也在消费这个东西的。我就根本不跟你消费，对不对？一百个人九十个人不消费这东西，那你跟人比什么呀？你怎么跟人家炫耀？所以说，要拿出拿出手去跟人炫耀的东西一定是别人也要用。那所以说这样的东西就一定带有实用性，不能一点实用性没有。一点实用性没有不能炫耀，商品里面包含的两重性决定了。一方面它有实用性，另一方面它有象征意义。同样一个东西可以用，它是一万块钱还是两万块钱还是十万块钱。一万两万十万块钱都有实用性，但同时它的价位就显示出一种象征性来。而我们通常在消费的时候，实际上是我们往往很多人实际上是贯穿我的两种追求都投入到里面去，一个是实用一个是炫耀。为什么要炫耀？我们往横向的拉一拉，这因为是人的一种本能的。人还有一种本能就是要和他人区别出来，不愿意和别人雷同。
　　富人靠几个手段来跟别人区别出来，一个是有闲，一个是有钱，一个是有特殊的生活方式和特殊的游戏方式。而我的光有钱不行，我得有钱让人明白我有钱，让人看到我有钱，那就是炫耀式的消费。以上我们说到了炫耀是古已有之，但在今天很大不同的是工业化使得消费成为多数人的事情。在古代的高消费只是极少数人的事情，而工业化使消费成为多数人的事情。工业化生产的一大特征是标准化，标准化呢，导致了两个结果，一个是效率的提高，一个是满足了多数人。但是标准化造成另一个后果，就是区别性消失了。亚当·斯密曾经说过，说在古代公主们穿的丝袜子，工业化使得普通的工人都可以穿，而且工业化的这种标准生产可以使得你穿的这个丝袜子，丝毫不逊色于上一个时代公主们穿的丝袜子。那么这样不就把区别消失了，把区别性消失了人们干嘛？人们答应吗？人们不答应。因为人们在消费里追求两样东西，一个是实用性，还有一个区别性，还有一个是区别性和炫耀性。那你工业生产生产出都是这一样东西了，都一样了，而且都普及了，那普及了我们不干，普及了满足不了我们炫耀了，那么怎么办呢？那么追求区别性是人的本性，那就要不断地在大致功能相似的东西里面添花边，来创造时髦和和时尚，做小的改动，做小的完善，小的加工。但是你刚刚造出一个新的款式来，马上后面又追踪复制。因为这是工业的本性，工业有这个能力呀。说这个款式最新，好，一个月以后这个一万件，十万件。那然后又造出一个更新的，更新的一个月以后马上又全都复制出来了。这样就出现了这样一种情况，那就是不断地复制，不断地创新，创新了以后，又被复制。于是新鲜不断地消失，新鲜不断地再造。也就是说，不断地产生时髦，而时髦不断地消失；不断地需要再造时髦，这个过程当中商人是首领，商人支配了这个社会，商人造就了消费的意识形态。当然在造就这个意识形态的时候，还有快乐哲学的理论家们帮助商人。
　　那我在这一部分消费主义批判里面，最后一个观点谈一谈资本主义的内在矛盾。我个人理解资本主义有这样几个内在的矛盾。一个内在的矛盾是生产机器用力过猛。资本主义在从前资本主义从贫困时代走过来的时候，为了解决生存压力，必须生产机器要开足马力，必须使得生产机器要不断地完善。这是为社会了，但同时呢，当然要贯穿资本主义的本质就是要贯穿一种强烈的个人致富的动机。那么为了赚更多的钱，同样生产机器要开足马力，要不断地完善。那么最终造成的结果是生产的系统接近于完美，机器运转得极其和谐，极其有效率。与之对应的机器前面的人高度异化，二者同样完美是追求不到的。要想让机器系统去完美，就要委屈人。人是分工的人，人只出卖单一的部件，人不需要做全面发展的人了。人需要一只手干着活，这个手可以废掉。
　　第二个内在矛盾呢是两重人格。它使得每个人都具有了两重人格。一重人格是工作。它讲究工作伦理，讲究工作狂。不工作你怎么挣钱？要敬业，要大干，要极其努力地辛苦地去工作。与之对应的是消费狂，二者可以天然地联手。你不消费狂了，你还需要工作狂吗？你不消费狂了，你挣那么多钱干什么呀？但是消费狂本身很荒诞呀。这个荒诞再往前一推工作狂也有点荒诞。假设我工作说挣了四个钟头，我就可以，每天劳动四个钟头我就可以生活得不错了，那你那个八个钟头的话是必须要为你消费狂服务了。如若不然就不需要劳动了。那么假设那个消费狂是荒诞的话，往前推那工作也不需要那么卖力气了。我们温饱早就解决了，我们有非常充足的生产力，我们不需要再像以前那样，动员人们这么样大干苦干了。再往前推就是工作中资本主义贯彻的原则是最小的支出，最大的收益。那么消费当中贯彻的是什么呢？是最大的支出最小的收益。花二百块钱买一个录音机挺好的，能录音能放，花两千块钱呢？补充了又增加了十分之一的功能。你要再加进五千呢？还能给你增加二十分之一的功能。而那些功能实在增添很小很小的。但投入的钱财是巨大巨大的。在生产中在贯彻这样的逻辑最小投资，最大的支出。但是在消费当中，是最大的支出，最小的回收。再下面一个内在的矛盾是目标与手段的矛盾，目标与手段的冲突。过去那个经济学家反驳我，反驳我对轿车的批判，提出这样一个逻辑：发展轿车，因为轿车是支柱产业。搞了轿车以后呢，就可以提高GNP，提高公民的收入，于是生活就好了。就这样的三段式，支柱产业，提高GNP，好生活。他以为他这个三段论是一个极其坚固的，我都奈何不了他的。其实这个三段论其实是极其荒诞的。
　　我大致上可以同意这三段论的前两段。我同意发展轿车以后有可能是支柱产业提高GNP。但是提高了GNP以后可以带来好生活，是一个非常令人生疑的这样一个论断。看起来在这个社会发展私车，那个社会搞公交，这个社会显得人均的收入很高，那个社会的人均比这个社会低一些。但是这个社会人均收入高，每个人必须把多的这部分来买车。把这部分抛掉了以后，你看另外一部分，大家的钱财收入和消费差不多，或者所多的很有限很有限的。你这部分赚了钱了，你还必须把它消费掉。而在比较这两个交通方式的时候，我没看到你好，你并不迅捷，因为堵车堵得很严重的。从经济收支上看是这样的一种对比。从时间支出上看呢，是什么样的一种对比呢。在美国平均而言一个人每天要为买车开车养车要换成劳动时间要赚钱，赚钱最终要转化成要干多少时间来赚钱就可以买车养车，开车？每天一个人要花四小时二十三分钟。来这样赚的钱可以来买车，可以养车可以开车。这是时间是这样一个概念。空间是什么概念呢？空间是一个大城市，要把它的二分之一空间用来为轿车服务，四分之一的地方做道路，四分之一空间做停车场。那么你看呢，当你选择这样一种生产生活方式后就意味着什么呢？意味着你每天要拿四个多钟头，你有限的生命除了睡觉以外，一共就有十六个钟头了，这十六个钟头以后你要拿出四个钟头来伺候你的车。你要拿地球上最宝贵的资源，地球上没有任何一个资源能比地皮更宝贵的，因为地皮一寸也增多长不了，人越来越多，人均越来越少。要拿出我们城市人的二分之一的空间来搞这个轿车。帐算到这会儿，你还能够为刚才那个三段论辩护吗？你肯于不肯于让一个GNP给你搞遮眼法？空间、时间这是一个何等坚硬的指标！所以我说资本主义内在矛盾目标与手段的冲突。
　　资本主义最后一个矛盾是生态的最大破坏者，以上是我的第三部分。
　　最后一部分题目是温饱解决后空虚的排遣和牛皮的获得。温饱解决后人面临着两个可能性，一个是堕落一个是升华。堕落怎么讲？人的物欲是有限的。在前面说到，你一顿能吃多少饭？你睡觉需要多大空间？人的物欲是有限的。这是其一。其二呢，活着不仅仅是食和性。你要明白你的心要比你的胃大，物欲的过量满足是荒诞和荒淫。当温饱解决了以后，当全社会的温饱大致解决以后，出路是要靠心的发育，要靠精神的发育。要追求一种高级的精神生活。物质满足了还有人在物质这儿不停顿地挖掘，就只能是荒诞和荒淫。这种问题呈现在全世界面前是在今天，但是在古代一部分人率先接触到了这个问题，这就是贵族。因为在古代虽然全社会是属于大致上说是比较贫困的，但是少数人不再贫困呀，少数人解决了温饱。那他们就率先面临着我前面所说的这个问题，他们怎么办？也就是说，他们是生命之轻的首当其冲者，怎么办呢？在西方和东方基本上我们可以看到走着同样的一条道路，也是同样的轨迹。孔子提出六艺，礼、乐、射、御、数、书。孔子说君子不器，君子不是工具。孔子的教育最集中的体现为两方面，就是礼乐。礼乐是什么？礼乐是提高人的修养，提高人的精神生活。那么西方的贵族教育是什么呢？内容是什么呢？贵族教育不是让你学会怎么生产的，贵族教育是修辞学，体育竖琴，诗歌。无论在中国还是在西方，古代贵族们所投入的教育主要都不是学习生产，而是学习怎么生活。不是学习这个酒池肉林，是学习提升精神，是学习生活艺术化。虽然那个时候社会呈现出巨大的差别，但是贵族所造就的这种贵族文化实际上成为了社会贵族成为了社会的领航者。
　　这种领航是有意义的。后面的跟进的人，如果你阔了，你阔了提高精神，你阔了不要奢靡，那没有意义，那是荒诞的。现在我们社会没有贵族了，没有给我们提供精神生活的样板了，那么我们跟谁，那么现在是大众文化。大众文化实际上是商人造就的，实际上你在跟商人。那好，那也不错过去跟贵族现在跟商人，那么商人是很怪诞的了。商人跟谁呢？商人是想像你们都愿意买，都愿意做这个事，我就做这个东西。那实际上是你们所追踪的是一个人想像你们要的东西，那这叫盲从。这也可以叫从众。当一个社会解决了温饱以后没有去努力去学习生活，丰富精神生活的时候，那人那些基本欲望还得满。，那基本欲望在我前面说了，这个温饱、这个舒适、还有刺激还有一个牛皮。这个刺激也不能或缺，那刺激的话，就是说人无远虑，必有近忧。你不从这儿找刺激，就得从那儿找刺激。你没有学会热爱体育，热爱登山，热爱竞争击剑，热爱这些，把你的多余的能量多余的冒险的愿望释放在这些激烈的运动当中，以及更高雅的这种热情去打磨你的这种野性。你热爱诗歌，热爱音乐，这些东西都是在陶冶你。在古代像这些学习，实际上陶冶了贵族，使得贵族温饱解决以后，扔掉一些野性，当然贵族中少数的人没有得到这样的驯化，还是继续堕落下去。但是其中的很多贵族毕竟走到这样一条正道上来。那么今天同样，但是这种刺激如果没有把你引到这样一条路上去追求刺激的话，那么将怎么样呢？那么就你天天极其空虚，怎么办呀？那么就非常容易走到毒品和犯罪的道路，毒品是个非常值得研究的现象。我不是指说从有形的方面研究怎么戒毒，我是从人性方面来仔细去研究。为什么在当代毒品每况日上？就是因为温饱解决以后，人要找刺激。温饱解决后，牛皮获得怎么获得呢？物质的繁荣与民族的观念刺激了一个东西，刺激了人们被承认的欲望，在过去的社会里只是有少数人可以有这种欲望被别人承认。你看我多牛皮，被别人承认。随着物质财富增长，随着民族观念推行，想被承认的人越来越多，这事很难办。更多的人希望被注意，更多的人希望不被忘记，更多的父母希望自己的孩子上大学，更多的父母希望自己的孩子上北大、上清华、上人大这样的大学。简化来说就是人人都是，越来越多的人社会刺激了他们。温饱没解决的时候不敢这么奢望，温饱还没解决呢。温饱解决了，又有民主空气，对不对，牛皮也不是你们家垄断，这是怎么办呢？我有这个愿望，大家都有这个愿望，这事难办了。
　　经济的增长相对说可以无限。但是你要被承认这个事情是有限的，为什么说有限的呢？他人的注意力是一个既定的一个值，你要生活在一个小团体里，三十个人，其中有一个人赢得了29个人的注意，你要再赢得难了。每个人的注意力是有限的，换句话说，一个人可以注意三个人，人人都注意到注意不了，这叫零和博弈。零和博弈就是他多了你就少了，他牛皮你就不能这么牛皮了。大家都追求被承认，很好，社会给了我们新的时代给了我们这样的空间，人人都有这样的权利，人人都有这样的自由。但是遗憾的是他人的注意力是有限的，遗憾的是在一个田径场上的话，不管叫什么称号，只有冠军最引人瞩目，而冠军只有一个。亚军也不错，亚军也只有一个，第四名就等而下之了。就是在社会上引人瞩目知名度这件事永远是这样的一个金字塔。还有没有出路？还有一点出路，有一点出路就是大家不要走同一条道路，大家要摆脱单一的标准，大家要追求各得其所。只有当我们通过这样一条道路的时候。当我不再贯彻单一标准的时候，当我不再贯彻说只有学历高怎么怎么样，只有钱多怎么怎么样，只有搞物理学怎么怎么样，只有搞电脑怎么怎么样，只有搞国际贸易怎么怎么样，我自己拉琴我很高兴，我自己下棋很高兴，我自己做诗歌很高兴，我觉得最后大家在追求被承认的这样的一个出路上就必须多样化，如果不然是没有出路的。
　　我提出一个问题来做这次演讲的结束语，我觉得在未来解决心理受挫的问题将大大地重于解决温饱问题。这当然因为温饱相对解决了，所以心理受挫的问题就越来越提到日程上来。我们如果解决不好这个问题我们的社会不会是一个美好可爱的社会，讲完了谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:32
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
浅谈触觉-韩 凯
　　
　　主讲人简介：
　　韩 凯 ，女，1937年9月15日出生。北京大学心理系教授。1962年北京大学心理专业毕业, 1966年研究生毕业，之后历任心理学讲师、副教授、教授。1987年4月曾赴香港中文大学、香港大学进行学术访问。曾任中国心理学会普通心理与实验心理专业委员会委员、学术工作委员会委员。现任《心里科学》杂志编委。
　　内容简介
　　人们通过自身的各种感官，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等，去看、去听、去嗅、去触摸，由此形成对客观事务的最初的直接印象。因此就人的认识过程来讲，感觉是认识的开端。不仅如此，感觉还给人们带来愉快或痛苦、恐惧等感受。比如美丽的风景、优美的音乐、芳香的气味、美食佳肴会给人带来愉快的感受；而凄惨的景象、恐怖刺激会给人造成痛苦、恐惧和不愉快的感受，这些不同感受会引发人的接近或回避的行为。所以可以说感觉是人的认识、情感、行为等方面的重要先导。
　　我们的皮肤是一个很大的感觉器官。它具有好几种感觉，有温度觉（冷、热觉）、触觉和痛觉。我们每个人都有通过皮肤感知外界气候冷热的体验，对天气的变化，无论是炎热的酷暑，还是寒风凛冽的严冬，我们的皮肤都能很敏感地知觉到；对作用于我们的物体的温度，是冷的、热的、还是烫人的，也都能感知。肤觉中的触觉（包括振动觉），对人具有特殊重要性。在心理学中所研究的触觉是狭义的，是指皮肤受到机械刺激而产生的感觉。触觉按刺激的强度可分为触觉和压觉。轻轻地刺激皮肤就会使人有接触觉。当刺激强度增加，就产生压觉。但这种区分是相对的，在弱刺激范围内二者很难区分。实际上二者通常是结合在一起的，统称为触压觉。除了触压觉之外还有触摸觉，触摸觉是触觉与肌肉运动觉的结合，主要是指人手的触摸觉，它不但能感知客体表面的光滑、粗糙，还能感知物体的长短、大小，以及物体的形状。所以人手是通过长期进化而形成的人的重要的认识器官，也是可操纵各种工具进行劳动的器官。在人的生活实践中起着非常重要的作用，特别是对丧失视觉的盲人来讲，触摸觉就尤其重要，他们可以通过触觉感知人的面孔、感知周围的物体，还可以用手识别盲文，进行阅读。他们的触觉会比正常人更为发达，在科学上叫感觉补偿或代偿。以上我谈了人类触觉在人认识外界事物中的重要功能，以及人手触摸觉在认识世界和创造世界的劳动中的特殊重要性。对触觉的研究今后也会越来越多，人们会日益认识到触觉的重要性。
　　《浅谈触觉》 （全文）
　　人类感知觉概述：
　　丰富多彩且不断变幻的世界中，就需要不断去认识、领略周围的各种事物，把握和改造这个世界，对世界的认识首先是从感觉开始的。人们通过自身的各种感官，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等，去看、去听、去嗅、去触摸，由此形成对客观事务的最初的直接印象。因此就人的认识过程来讲，感觉是认识的开端。不仅如此，感觉还给人们带来愉快或痛苦、恐惧等感受。比如，美丽的风景、优美的音乐、芳香的气味、美食佳肴会给人带来愉快的感受；而凄惨的景象、恐怖刺激会给人造成痛苦、恐惧和不愉快的感受，这些不同感受会引发人的接近或回避的行为。所以可以说感觉是人的认识、情感、行为等方面的重要先导。
　　人有视觉、听觉、肤觉（温度觉、触觉、痛觉）、味觉和嗅觉。这些感觉是人脑对直接作用于它的客观事物的个别属性的反映。所以感觉是以客观事务为对象的，是客观事务直接作用而产生的，它是人脑的机能，是客观事物作用于感官，感官(感受器)把外界的物理能量转化为神经化学能量、并传至大脑产生印象的过程。但是单纯的感觉反映的只是事物的个别属性，如视觉只反映物体的明暗、颜色；听觉只反映声音的强度、频率的高低；触觉只反映作用于皮肤的机械式触碰刺激的强弱、或其表面的光滑或粗糙等等属性。而人对客观实物的认识并非只认识其个别属性，而是要认识实物整体。认识实物整体，并确认其是什么的过程，是在感觉基础上产生的知觉过程。感觉是在感性认识过程中较早发生的过程。知觉是随后发生的过程，它对各种感觉信息进行组织和解释，形成对实物的整体反映，并确认它是什么，也就是给予解释，将其纳入一定的概念范畴。例如，对一个作用于人感官的苹果的知觉，先是通过视觉感觉到它的光亮、颜色、通过触觉感觉到它是凉的、光滑的，通过嗅觉感觉到它的水果香味等等，然后通过知觉整合、组织这些感觉信息，在人的过去知识经验的参与下，对其给出解释，判断其为苹果。可见，人的各种感觉不是彼此孤立地认识对象，而是相互作用，协同活动的。而且人的知识经验在知觉中是起着重要作用的，正如认识论中所讲，感觉到了的实物我们不能立刻理解它，只有理解了的事物才能更好的感知它。这些都是人类感知觉的重要特点。
　　外界获得信息来讲，视觉是占主导地位的感觉，80％以上的信息来自视觉。我们通过视觉感觉光波的强度、波长，产生亮度、颜色感觉，并进而形成视觉，能识别他人和周围的工作环境，识别语言文字、看书、看报、看电视、看电脑，以及旅游参观、欣赏风景、看绘画艺术品等等，都是通过我们的视觉获得的。其次是听觉，通过听觉感知声波的强度、频率、音色等，再经听知觉整合，人可以知觉言语、进行言语交流，可以分辨环境中的各种声音（如风声、雨声、雷声、枪声、炮声），以及欣赏音乐、听广播等等。除了视觉、听觉外，人还有肤觉，特别是其中的触觉，对人认识和改造世界来讲也是极其重要的。
　　（二）触觉的功能
　　我们的皮肤是一个很大的感觉器官。它具有好几种感觉，有温度觉（冷、热觉）、触觉和痛觉。我们每个人都有通过皮肤感知外界气候冷热的体验，对天气的变化，无论是炎热的酷暑，还是寒风凛冽的严冬，我们的皮肤都能很敏感地知觉到；对作用于我们的物体的温度，是冷的、热的、还是烫人的，也都能感知。肤觉中的触觉（包括振动觉），对人具有特殊重要性。在心理学中所研究的触觉是狭义的，是指皮肤受到机械刺激而产生的感觉。触觉按刺激的强度可分为触觉和压觉。轻轻地刺激皮肤就会使人有接触觉。当刺激强度增加，就产生压觉。但这种区分是相对的，在弱刺激范围内二者很难区分。实际上二者通常是结合在一起的，统称为触压觉。除了触压觉之外还有触摸觉，触摸觉是触觉与肌肉运动觉的结合，主要是指人手的触摸觉，它不但能感知客体表面的光滑、粗糙，还能感知物体的长短、大小，以及物体的形状。所以人手是通过长期进化而形成的人的重要的认识器官，也是可操纵各种工具进行劳动的器官。在人的生活实践中起着非常重要的作用。特别是对丧失视觉的盲人来讲，触摸觉就尤其重要，他们可以通过触觉感知人的面孔、感知周围的物体，还可以用手识别盲文，进行阅读。他们的触觉会比正常人更为发达，在科学上叫感觉补偿或代偿。以上我谈了人类触觉在人认识外界事物中的重要功能，以及人手触摸觉在认识世界和创造世界的劳动中的特殊重要性。
　　此外，触觉还是人们社会交际过程中的重要行为方式。有研究指出，在人出生之前触觉可能是最早起作用的感觉之一，例如，有学者发现在怀孕第三个月流产的胎儿身上，如触动他嘴周围的汗毛就有反射性的反应。婴儿出生后，最早出现的是皮肤觉（触、痛、温、冷觉），他们对新生儿的生命具有直接的生物学意义。很多研究都发现，刚出生的新生儿的触觉已经很发达，当他的皮肤各部分受到刺激时，就发生不同的反应，特别敏感的部位是婴儿的嘴唇、手掌、脚掌、前额和眼睑等。例如刺激婴儿嘴唇时，就发生食物性反射——张嘴要吃、产生吸吮动作等。当刺激身体其他部位时，就会发生防御性反射。新生儿的冷觉、温觉也很发达，对冷和热的感觉已很灵敏，例如奶瓶中奶或水、洗澡水，过冷或过热时，他们都会有反应。这种早期肤觉的发达，对保护生命，和认识世界具有重要作用。所以对婴儿的护理工作应当注意到肤觉条件反射的形成，如给婴儿的洗澡水，如不注意水温，过冷过热，或者洗的动作粗鲁，就会使婴儿形成消极的条件反射，他们感觉不舒服，以后一洗澡、一接触水，就会哭闹，这种不良情绪对婴儿身心发展会很不利。
　　从人与人之间的交往方式来讲，肌肤接触，是婴儿早期与成人交往的一种方式。正常婴儿出生时，触摸婴儿是父母对新生儿行为的非常重要部分。有科学家做过观察，母亲在刚生完孩子后是如何接触他们的宝宝的，发现最早是用手指触摸和摆弄孩子的肢体、亲吻他、轻轻摇动他，这就是最早的肌肤接触。以后，婴儿吃奶时，躺在母亲怀里，头枕母亲的胳膊，被母亲宽阔的手背护着，被母亲的体温温暖着，也达到了一定肌肤接触，这很有利于母子依恋感情的建立。瑞典有位医生提倡，婴儿一出世，就应该裸体与母亲腹部接触，直到他完成第一次吸吮为止。至少一个小时不要给予任何干扰，这可以使母亲有足够的时间来建立完善的泌乳反射和母婴亲密关系。另外有科学家也在研究基础上提出，触觉满足是儿童健康发展的重要因素，没有它，婴儿就可能不会活的很好、很长久。有资料表明，19世纪早期，在美国社会福利院里生活的婴儿，几乎得不到触摸抚爱，尽管他们的其他基本需要得到了满足。这中触觉不满足，对其身心发展造成很大影响，当他们年龄大时，性格上就会出现不愿让人触摸，适应力较差，社交能力欠佳等特点，与正常环境中成长的，得到触觉满足的孩子相比，在生活中会有更多焦虑和紧张，社交上有更多的退缩，积极主动性欠缺。
　　对成年期的人来讲，被别人触摸或触碰，或去触碰别人，已成为很重要的社会交际方式之一。例如：（1）在人的体态语言中就有触觉成分。人的身体动作能表达情感的微妙变化，常常比话语更能传递我们的感受，体态语言往往是会不由自主的泄露，难以有意识地控制。人与人交往中的触摸方式，随人的性别、年龄、周围环境和文化背景的不同而不同。所以，在社交中运用触觉的情形是有文化差异的，例如在初次见面时问候方式的差异，有的书中记载，拉普兰人彼此闻对方的脸颊并擦一下鼻子，波里尼亚人互相摸一下脸，阿拉伯人互相拥抱，其他西方国家的人也多为互相拥抱，日本人只鞠躬，英国人或许是轻微地点头或晃头，而我们中国人现在通行的是点头示意或握手问好。如果不了解这些礼节，很可能会破坏友谊或失礼。（2）在人的情绪泄露方面，也涉及触觉，如有人会在害怕时手摸鼻子、害羞时手指碰嘴唇，或是用手遮眼睛。据观察记录中讲，一般来说人用手触摸头部或面部往往是表示自身的消极感受，这些迹象在生活中很常见，所以警察和海关官员询问可疑的人时很留意这些迹象。（3）触摸或触碰作为一种有效的社会交际方式，是很有效力的。能够引起从热情与友谊以至厌恶的种种反应。有的学者还认为触碰是力量的表示。她观察到在男女交往中，与女人触碰男人相比，男人更可能会首先触碰女人，并认为这不仅是兴趣或情爱的表现，把首先触碰者看成是力量较强的人、显示更多自信和热情的人。（4）还有人指出，触摸并非总是别人给我们的动作，还揭示出许多表示各种情感状态的自我触摸动作的形式（称其为“自我亲昵”），例如当人自己感到焦虑、忧郁或孤独时，自己做出叉手或交背的动作。因此认为触碰这种形体语言是很复杂的，而且可以从中发现表现触碰的人或是回避触碰的人的许多情况。
　　上面谈了触觉作为人的一种重要感觉的基本功能，谈到了通过触觉可认识客观事物，特别是人手的触摸觉，不但是认识器官，而且是劳动器官，在人的生活实践中起着重要作用。此外，对作为社会成员的人来讲，触觉还是人们进行社会交往的重要方式之一，它在人的个体成长过程中，尤其对婴幼儿早期的身心发展具有特殊的重要性。下面再简单谈谈，对触觉的科学研究及其意义。
　　（二） 触觉的研究及其意义
　　对触觉的研究，主要有以下几方面：
　　1． 从发展心理学角度探讨触觉的个体发展规律，从出生到成年期直至老年期，毕生发展变化的规律，或某一年龄阶段的发展特点和影响因素；以及从社会心理学角度进行跨文化的研究，了解不同地域、民族、不同文化背景下，作为人与人交往的方式的形体语言的特点等等。这方面的研究对教育实践，文化交流，增进不同国度、不同民族之间的友谊，具有重要作用。如上面介绍的早期触摸满足，对婴幼儿的培养、教育，对建立良好的母婴关系，使婴儿身心更健康成长，具有重要意义。
　　2． 从心理生理、神经生理学角度研究触觉产生的神经生理机制。这方面的研究，目的是要揭示在有外部刺激作用人的皮肤触觉感觉器官时，通过怎样的神经通路，怎样的过程在大脑中产生触觉的。现已明确，触觉分析器的活动是产生触觉的神经生理基础。触觉分析器由三部分组成：人的触觉感觉器官，即外周感受器，是分布于表层皮肤中的迈斯纳触觉小体和皮肤深层的巴西尼环层小体（前者感受轻微机械刺激引起触碰感觉，后者感受重一些的机械刺激引起压觉，统称为触压觉），此外还有自由神经末梢、触盘、毛发神经末梢和罗佛尼小体等，这些触觉小体，直接接受外界刺激，并进行能量转换，把物理能量转换成神经化学能量。再由与它们相连接的传入神经传至大脑皮层的中央后回，即触觉皮质感受区，经过这一高级神经中枢的分析综合，最终产生触觉。这方面的研究是在实验室里，使用电生理仪器，如脑电仪、正电子断层扫描仪、核磁共振仪以及脑功能成像等先进技术手段来进行研究的。不只限研究简单的触觉，还涉及触觉模式识别等复杂心理现象。
　　3． 从心理物理学角度定量研究触觉。例如，探讨如何定量测量人的触觉感觉能力。这里，仅举几个简单而易懂的研究例子来说明。感觉能力测量的研究中采用“触觉感受性”这一概念。感受性越高，就是感觉越灵敏。怎样衡量感受性的高低呢？需要用刺激的物理量来考察。就产生触觉来讲，把刚刚能够感受到的那个最小的刺激强度作为标准，这个强度就是触觉的绝对阈限值。阈限值与感受性成反比。最早有德国生理学家Von Frey曾用毛发触觉计，来测量触觉感受性。其方法是在一根细木柄的一端紧捆住一根人或动物的毛发。可选用一系列标定的不同硬度、长度直径的毛发，利用这些参数可以得到不同强度的微弱刺激。测量者握住毛发触觉计的木柄，把未捆住的毛发正对着被测皮肤的一点，轻轻用力，使毛发刚刚弯曲，以引起触觉。用力的大小可用同样方法在精密天平上测出。皮肤上任何一点的触觉绝对阈限，可根据引起触觉的最弱的毛发来测定。毛发的直径可在显微镜下测得，因而可已用每平方毫米上的压力(每平方毫米克)，或用毛发半径除压力来表示阈限。用这类方法测量人身体各个部位的触觉绝对感受性。发现头面部和手指的感受性最高，躯干和四肢的感受性较低。这和头面部与手在人们的生活、劳动中的重要作用是联系着的，这些部位在大脑皮质中央后回有着较大的投射区。
　　触觉对空间特性的辨别首先在于它能区分刺激作用于身体的部位，这叫触觉定位，即对触觉刺激作用于皮肤的位置的确定。进行定位实验研究时，最简单的方法，是在排除视觉的条件下，实验者用一支碳笔，按压被测试者的一个皮肤点，作为参照点，要求被测试者用另一只碳笔点出刚刚被刺激过的那个点，作为反应点。参照点与反应点之间的距离就是定位误差，它表明触觉定位的准确程度。两点间的距离愈小，触觉定位就愈准确。实验结果表明，身体不同部位的触觉定位准确性是不一样的。也是头面部和手指的定位较精确。
　　这类心理物理学方法的研究，主要目的是探索如何定量研究触觉感受性，揭示刺激的物理量与感受性心理量之间的关系。例如可将实验结果的数据绘制成二者关系的曲线图，为研究更为复杂的触觉模型奠定基础。
　　以上所谈的两个研究方面，即从触觉过程的神经生理机制，和从心理物理学角度研究触觉刺激量与感受性的关系，都属于基础研究。所揭示的规律为进一步定量化研究更复杂的触知觉模型奠定了基础。这对现代高科技攻关，比如，智能机器人的研制是有价值的。智能机器人的水平标志着一个国家的科技水平。当然，这不仅是与心理学、生理学的研究有关，还有其他学科，如电子学、自动化、计算机、数学等等学科共同参与的。但是，研制智能机器人，最基本的是要赋予它人的智能，尤其是它的手，要具有人手的一些基本功能，其中模拟人的触摸觉功能，是它进行操作的最重要的功能，必须准确、灵活，用力合适。否则，就连基本的抓握能力都不行，用力轻了，物体会掉落，用力过重，会把物体捏碎。这就需要基础研究来搞清人手的触觉功能，将其电生理规律、心理物理学规律，通过定量化建立一定的模型，以提供研制机器人可能模拟的原型。此外，对触觉的神经生理学和心理物理学的研究，也还对医学临床诊断有意义。
　　4． 触觉大小知觉、形状知觉的研究在工程技术中有实用意义，例如，在现代化生产中，有许多旋钮和操纵杆。为了减轻操作人员视觉的负担，改善操作，可以使旋钮和操纵杆的手柄具有不同的形状，利用触觉进行辨认。这就需要研究哪些形状容易被触觉准确地辨认，彼此难以混淆。这就需要研究触觉空间知觉功能的基础研究和应用研究相结合。在此，我举一个触觉形状知觉基础研究的例子，早在上个世纪六、七十年代，前苏联的心理学家就专门进行过这方面的实验研究。发现触觉形状知觉，在很大程度上依赖主动触觉来实现。被动触觉难以正确物体的完整形状。实验确定，在排除视觉的参与下，如果把木制的或金属的简单几何图形(三角形、菱形、五角形和四边形等)，平放在被试验者手心中，使整个图形都能被手心所容纳，而图形和手心都保持固定不动，然后让被试者把他所知觉的图形画出来。发现被试者把各种不同图形都知觉为圆形，但他能指出图形接触皮肤的位置、面积大小、接触时间长短，也能反应一些图形的物理特性，如光滑与粗糙、冷热等。但这些特性却不能被综合为一个完整形象。分析其原因是由于物体静止放在手心上，手和物体都不动，会很快导致触觉适应（即刺激持续作用，使感受性降低），另一更为重要的原因，是这种情况下，图形轮廓同时作用于皮肤表面，轮廓各部分不能相继被感知，从而不能把握轮廓各个部分的相互关系。他们进一步实验时，变换为手静止不动，而把图形的边缘在被试者手指尖上移动一圈，由于客体的移动，就能让被试相继感知到轮廓的全部成分。就获得比前面所说的手、物都静止时较为正确的知觉图形。但是，这种条件下，被试所画出的图形往往是不封闭的。这是由于图形在手指上移动，被试主观上却没有一个计算起点，难于判断轮廓的起终点在哪儿重合。也就是说，轮廓的运动时间顺序和他们的空间位置不完全对应，没有转化为完整的空间结构。所以画出的图形都是不封闭的。
　　在主动触觉实验中，让人用手主动触摸客体，就可以相当精确地反映客体的形状了。用单手触摸时，拇指起支柱、固定起点的作用，用食指中指进行触摸，另外的两指起平衡手部运动的作用。拇指对人手来讲是非常重要的。在双手触摸时，一只手起支柱和固定计算起点的作用，另一手（一般用优势手）相对于计算起点沿物体的轮廓触摸。研究中还让被试报告触摸过程，发现被试几乎都有触觉的“视觉化”现象，即常常把触觉信息转化成比较鲜明的视觉形象，出现在头脑中。这使触觉空间信息得以同丰富的视觉信息联系起来，得到更精细的加工，也可以说，触觉信息因而得到触觉道和视觉到的双重加工。这也正反映出人的不同感觉之间的相互作用，协同活动。这种类型的触觉基础研究和应用研究，在欧洲也有不少研究，像德国的劳动心理学方面，就有触觉在工程技术领域的应用研究。
　　5． 触觉代替视觉的研究，这方面的研究是探讨如何用皮肤代替眼睛和耳朵的功能，造福于盲人和聋哑人。盲人无法进行像正常人一样地阅读和书写；聋哑人则不能利用有声语言。盲人的触觉比正常人更发达，人们长期以来就企图用皮肤来代偿眼睛和耳朵的功能，一直做着不懈的努力。随着现代科学技术的发展，这方面也不断取得进展。在此，举一个研究的实例——Bach等研制出的“触觉视觉代替系统”，设法用皮肤像眼睛那样自由地去看。这一系统由电视摄像机、转换器、监视器和振动器等构成。振动器包括400个微型振动器，它们安装在特殊椅子的后背上，排成20行，每行20个，构成20×20的方阵，每边长25厘米。实验时，被试坐在椅子上，背部紧靠椅背，自己使用电视摄像机，来获移动，摄取景物。摄像机的信号输入转换器，把物体的光能转换为电脉冲，通过振动刺激作用于被试背后。当亮的客体出现在暗的背景上时，视觉景物中亮度强度高的通过装换器可以启动振动刺激器，亮度强度低的则不启动。当暗的客体处于亮背景上时，情况相反。所以当摄像机镜头从对象的一部分移到另一部分时，对象的亮度强度的不同分布就由振荡器接触被试后背匹夫的序列分布再现出来。被试包括盲人和将眼睛遮住的正常人。在实验中，被试者几乎立即就能应用此系统辨认垂直和水平线条，并很快学会辨认简单几何图形。然后又让他们学习辨认物品、人的面孔、字母等，经过几十小时的练习，可以认出杯子、电话机等25种物品。随着训练的进行，被试报告还能在主观体验上改变刺激的定位，将刺激从背后移到摄像机正面的三度空间中来，似乎像真正“看”到一样。
　　在这种实验中还发现，被试自己移动、控制摄像机特别重要，如果摄像机静止不动，则许多东西就辨认不出来。由别人来移动摄像机也没什么积极作用，让被试者自己操纵，就容易辨认物品。这个情况同用眼睛看东西时必须有眼动是非常类似的。他们的实验研究表明，利用皮肤可以成功地直接去“看”，尽管这种实验还是初步的，这种触觉代替视觉的神经机制也还不清楚，但学者们认为这种研究具有广阔的前景。有人曾尝试把类似的振动换能装置做成小型的，可随身携带的，让盲人尝试用它。
　　总的来讲，目前对皮肤的感知功能的研究，与对视觉、听觉相比，还研究的比较少，许多问题尚不清楚。但它们愈来愈吸引研究者的注意。无论是基础研究还是应用研究都将会取得新的进展。

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:33
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
情绪与心理健康 -胡佩诚
　　
　　央视国际 2004年09月10日 15:10
　　主讲人简介：
　　胡佩诚，男，1947年生，北京大学医学部医学心理学教研室主任，教授，研究生导师。国家一级学会——中国性学会秘书长，中国高等教育医学心理学教育分会会长，中国心理卫生协会常务理事兼大学生心理咨询专业委员会副主任。
　　内容简介：
　　心理健康有没有标准呢？我们用什么样的标准，来观察一个人的心理是不是健康呢？这里面首先有一个研究心理健康的角度问题，换句话说，我们从哪些角度来观察一个人的心理上是不是健康呢？一般说来，我们可以有几个角度：比如我们观察一个人，他心理上是不是健康，要看他出现不出现某些精神的症状。比如说像幻觉，什么叫幻觉呢？就是他能听见别人听不见的声音，他能看见别人看不见的事物，这就是幻觉了。再一个叫做妄想，它是思维上的一种障碍，他总觉得别人在讲一些跟他有关的话，总觉得别人在议论他，甚至还觉得别人在害他。另外还有一些像夸大妄想，衷情妄想，嫉妒妄想等等有很多。就是这些在别人看来是很荒唐的一些观念，在这些人身上如果发生了，大家都要怀疑他精神上是不是有问题。
　　另一个角度我们叫做统计学的角度，我们就要看这样的一个人，他和大多数人的表现一样不一样。比如说我们现在在座的人大家都很安静，但是突然有一位同志哈哈大笑，或者是哇哇大哭，那么这样的两位同志，我们就要高度怀疑他有没有心理上的问题。第三个角度，我们就叫从文化学的角度或者叫从社会学的角度来观察一个人，观察一些现象。那么也就是说，我们不能够把一些和我们大多数人的现象不一样的现象，都认为是有问题的。比如说南方有个少数民族，结婚的时候，女方到男方家里的时候，那个女方先闭门不出，男方进了大门以后，他会大喊一声，说你们家的人都死光了。然后女方再出来说，就等着您来传宗接代呢！这样一个婚俗在当地是很正常的，而且他们这样一个对话，是非常风趣和谐的。但是拿到我们汉族人里面，可能就会觉得有问题。如果我们在座的某些人，拿这样一个风俗接待你的朋友，周围人就会说你有点不正常。但是也就是说一定要把任何一个现象，放到一个特定的一个文化的和历史的环境里面去来看待这个问题。
　　（全文）
　　在北京市的某一个重点中学的一个区，我们就发现在过去的11个月当中，有五所学校的五个孩子出现了自杀的现象。说明中学生的自杀这样一个现象，也不是十分偶然的。那么在大学生里面，这样的一个情况，就更值得关注。我到了一所大学，给他们去做报告的时候，学生处处长告诉我，在过去的一年半的时间内，曾经有三个学生自杀。而且最近的一个学生是在早上七点钟的时候，在他们学校的足球门上，上吊自杀。所以对整个学校的影响是非常之大，另外还有一个学生，他是大学四年级的孩子，他却在大学四年期间三次企图自杀。第一次是吃了安眠药，被送进附近的医院抢救过来。第二次他又在医院里面，他是一个医学生，在医院里面实习的时候，割脉自杀，血流得到处都是。很快被老师发现，抢救过来，那么他的父母也从外地赶到北京来，守候在他身边。但是在某一天下午的时候，他跟他的爸爸妈妈讲，我现在情况挺好的，你们上街吧。就在爸爸妈妈离开的那一天下午五点多钟的时候，他第三次在病房里面上吊自杀，而且这次再也没有抢救过来。
　　他的辅导员带着一些学生们，翻看了这个孩子的遗物，这个孩子身高一米七五，长得是一表人才，是个男孩子。学习在班里面也是中上等，没有发现什么可疑的现象。后来翻了日记以后，惟一的一个可疑的现象，就是原来这个男孩子同时在和三个女孩子交朋友。换句话说，这个男孩子遇到的问题是什么呢？不知道如何处理多个异性朋友的问题，每次我讲到这里面，特别是一些在下面听讲的一些大学生，就在下面窃窃私语。有一次我听得特别清楚，这两个男孩子在下面说什么呢？有一个孩子就说了，这个事要是摊在我头上多好啊!言外之意他一个没有，别人竟然有三个，不如匀他一个，换句话说，困扰我们的大学生的一些问题，都是一些在别人看来不是问题的问题，甚至是鸡毛蒜皮的小事情。但正是这些鸡毛蒜皮的小事情，会影响一个人的心理健康，影响一个人的健康成长。所以大家不要小看这些问题，所以我们说像这样的一些问题，都是非常值得我们关注的，实际上大学生是这样，成年人也是如此。
　　我们看到有的企业家，事业做得很成功，但是却可能出现了自杀的情况。我们在报纸上看到了很多这样的报道，包括一些演员，我们也听过很多报道，另外也有一些著名的作家出现过这个情况。有一次我和一位记者在交谈当中，就谈起了某一位作家，后来他说，因为我知道这位作家是自杀而死，后来这位记者就跟我说，他说谈起他呢，我们两家是世交。换句话说，再没有比他更了解这位作家。他说他的死实际上还有一个鲜为人知的原因，我问是什么原因呢？他说他的死实际上用我们现代人的话来讲，他还遇到了一个第三者插足的问题。另外大家可能都听说过，在美国的我们的一位研究生叫做卢刚他就在他毕业前夕，开枪打死了他的导师，打死了一位系主任，打死了一位副校长，打死了他周围的同学，他最后开枪自杀。这件事情发生的时候，我当时正在美国，而且我和周围的一些同学们都了解了这个孩子。他是一个北京大学物理系的高材生，学习非常突出，那么他在美国，他的博士资格的考试，也取得了最好的成绩，但是呢，却在他毕业前夕出现了这场悲剧。那么是什么原因困扰这个孩子呢？后来我们从各个方面了解的渠道，原来是他毕业以后的失业。换句话说，毕业前他没有得到他的导师，给他的一封很好的推荐信。也就是由于他的人际关系，由于他的心理健康的状况不佳，实际上使得他最后没有在导师的心目当中是一个优秀的学生，尽管他自己也很勤奋，他学习也很突出，但是他是怎么做的呢？由于他每天睡得很晚，他起得很晚，所以早上的时候他的导师要到实验室里面去，却看不到他的身影，就认为他很懒惰。再加上这个孩子个性又非常突出，他什么事都要跟人家较真。他的同学就告诉我，较什么真呢？因为大家知道美国孩子是需要开车去买东西的，经常是三五个同学开车出去买东西。他跟其他人就不太一样，他要跟人家开车出去呢，一定要跟人家扔硬币，看谁倒霉谁开车，换句话说，跟人家太斤斤计较，就使得他周围的同学关系，跟导师的关系，都不是很好。所以他这场悲剧的发生，不在于他的不聪明，不在于他的学业不好，而在于他没有一个良好的人际关系，所以我们说心理健康对一个人的事业成功占有着十分重要的比例。
　　心理健康有没有标准呢？我们用什么样的标准，来观察一个人的心理是不是健康呢？这里面首先有一个研究心理健康的角度问题，换句话说，我们从哪些角度来观察一个人的心理上是不是健康呢？一般说来，我们可以有三个角度：一个角度，我们叫做病理学的角度，那么也就是说，我们观察一个人，他心理上是不是健康，要看他出现不出现某些精神的症状。比如说像幻觉，什么叫幻觉呢？就是他能听见别人听不见的声音，他能看见别人看不见的事物，这就是幻觉了。再一个叫做妄想，它是思维上的一种障碍，他总觉得别人在讲一些跟他有关的话，总觉得别人在议论他，甚至还觉得呢，别人在害他。另外呢，还有一些像夸大妄想，衷情妄想，嫉妒妄想等等有很多。就是这些在别人看来是很荒唐的一些观念，在这些人身上如果发生了，大家都要怀疑他精神上是不是有问题，这是第一个角度。
　　第二个角度，我们叫做统计学的角度，所谓从统计学的角度，我们就要看这样的一个人，他和大多数人的表现一样不一样。比如说我们现在在座的人大家都很安静，但是突然有一位同志哈哈大笑，或者是哇哇大哭，那么这样的两位同志，我们就要高度怀疑他有没有心理上的问题。第三个角度，我们就叫从文化学的角度或者叫从社会学的角度来观察一个人，观察一些现象。那么也就是说，我们不能够把一些和我们大多数人的现象不一样的现象，都认为是有问题的。比如说南方有个少数民族，结婚的时候，女方到男方家里的时候，那个女方先闭门不出，男方进了大门以后，他会大喊一声，说你们家的人都死光了。然后女方再出来说，就等着您来传宗接代呢，这样一个婚俗在当地是很正常的，而且他们这样一个对话，是非常风趣和谐的。但是拿到我们汉族人里面，可能就会觉得有问题。如果我们在座的某些人，拿这样一个风俗接待你的朋友，周围人就会说你有点不正常。但是呢，也就是说，一定要把任何一个现象，放到一个特定的一个文化的和历史的环境里面去来看待这个问题。
　　另外心理健康的具体标准是些什么呢？心理健康的标准，我们一般说来，有五个方面，哪五个方面呢？一个就叫做智力正常，那么也就是说，我们判断一个人心理上健康就要看他能不能有正常的智力活动，能不能够正常的反应。那么大家看到有一些人处在智力非常低下的状态，那么他很难适应社会，这样的一些人，就很难谈到健康。我遇到一位老师，他的一个孩子养了19年，他请我给他做智商测验的时候，我发现这个孩子，19岁的孩子智商的分数只有19分。正常人应该是100分到110分，这个孩子只有19分。换句话说，他的智力是严重低下。这个孩子他没有健康而言，完全丧失了生活的能力，那么有的人会问，智力超常的孩子，心理上是不是健康呢？这里面就要一分为二，我们说智力超常的孩子，只要他能够对正常的事物做出正常的反应，我们说他也是心理健康的，这个和统计学上刚才那个标准有一点不同，因为这个情况比较特殊。但是智力超常的孩子，实际生活当中我们也发现有些智力超常的孩子，的确存在着这样或那样的心理问题。包括我看到的，在美国看到的一些很早就大学毕业的一些孩子们，在美国的情况还不是很好。特别是我亲自接触过一些孩子们，他们存在着一些孤僻的人格方面，这样或那样的问题。所以我认为，我们关注孩子学习成绩，毫无疑问。但是我们更要关注这些成绩十分优秀的孩子是不是有心理问题。第二个因素就是情绪良好，换句话说，我们一定要让人们处在一种良好的情绪状态。第三个条件就是人际和谐，我们现在在心理学上常常把人际关系的和谐称为情商。当然这里面还有一些争论，但是现在很多学者都认为情商是存在的，那么也就是看他人际关系是不是和谐？第四个，就是看他能不能适应环境。也就是说，他能不能够去适应周围的变化的环境，这一点是非常重要的。第五个条件，就是看这个人他是不是处在人格完整的状况。那么人格是不是完整？有两个基本条件：一个条件就是他的自我意识是不是确立？换句话说，这个人他能不能够有明确的自我意识，他能够意识到他自我的存在。第二个就是看他有没有良好的社会化，所谓社会化就是说，他跟社会融洽在一起的这样的一种能力问题。
　　大家在前两年也听到了清华大学的刘海洋事件，他是一位高材生，他却在毕业前夕的时候，去到动物园里面两次泼熊。这样的一位学生，他到底是什么样的问题呢？因为我接触了他的两个辩护律师，这两位辩护律师呢，跟我谈到了这样的一些情况，我个人虽然我没有见这个刘海洋本人，但是从我们一批心理学家最后的印象是：这个孩子的社会化并没有很好地完成。换句话说他心理上是十分不成熟的，这位律师跟我们讲过两个事情，说这个孩子上小学第一天的时候，班长喊起立，大家都站起来了，刘海洋没有起来。后来班长说坐下，大家都坐下了。他一个人又站起来，后来问他为什么？他说他不知道什么叫起立，另外他看着别人都站起来以后，他说他要补站一次。特别是他刚刚上清华大学的时候，由于他没有进过公共澡堂，所以他前几次呢，经常是把自己的衣裤袜子留在了澡堂，把别人的穿回来。所以我们就看到这样的一个高材生，在社会的适应能力上，却处在一个比较差的状态。就是他的社会化的能力上是比较差的，因此我们培养一个健康心理素质的这样的孩子，应该从以上几个方面，特别是这五个方面去努力培养。
　　那么最后我要谈到的就是关于情绪的健康问题，刚才我已经谈到了情绪健康是我们心理健康的一个非常重要的方面，那什么是情绪呢？我们说情绪是指的一个人对待客观事物的态度体验，换句话说，他面临的客观事物能不能够满足他的需要。如果一旦满足了他个人的某些需要，他的情绪就是良好的。一旦不能够满足他的需要，他的情绪就可能是比较差的。情绪是来源于客观外界的，也就是说，人的情绪是对客观外界的一个反应。所以大家都听说过这样一句话，叫做触景生情，谈虎色变。为什么叫触景生情呢？他接触到一个情景，才会想到了某一件事情，他的情绪才会有变化，这就是景和情之间的这样一个关系。一定是客观事物的存在，他才会有一个情绪的变化，今天丢了钱包，你一定会感觉到沮丧。今天如果你得了一个大奖，中了一个彩票，五百万元的大奖，你才会高兴得心花怒放。没有这个客观，就不会有情绪，情绪跟客观一定是一致的。另外人的情绪可以分成两大类，一类是比较积极的、向上的、高兴的。一类是比较消极的、低沉的，换句话说是不高兴的。它分成两大类，另外呢，人的情绪是可以通过一些外部的表现来得到观察。换句话说，大家观察一个人的情绪主要从面部。人体的面部是我们观察情绪的一个重要的器官，那么在观察的情绪当中，哪一个部位是我们经常观察的呢？眼睛。眼睛是心灵的窗户，暗送秋波都是指着眼睛，但是心理学家呢，不完全这样看。心理学家也承认，眼睛是重要的一个器官，但是他要做实验，有些心理学家就做过这样的实验：他把人的各种各样的面部表情都拍下来，当然要请一个最好的演员，然后把眼睛鼻子嘴巴耳朵都剪下来，剪下来以后把一个高兴的眼睛配上一个悲伤的嘴，再一个悲伤的眼睛配上一个高兴的嘴，然后观察到底是那一个部位更能代表他的情绪呢？最后就发现人们观察人的情绪实际上不光是从眼睛，还有一个很重要的部位是什么呢？就是嘴。所以嘴巴在表现一个人的情绪方面，也是非常关键的一个部位，这是情绪的一些基本研究。
　　另外在情绪当中还有一些理论上的研究，换句话说有很多心理学家就研究了，影响一个人的情绪的产生的因素是什么，换句话说，什么样的因素会影响我们情绪的好和不好呢？这里面有很多理论，那么一个著名的沙赫特的理论，他就提出了情绪有三个因素的学说，哪三个因素呢？他认为影响一个人的情绪的重要的因素，一个就是环境，第二个就是生理的状态，第三个就是他的认知评价。换句话说，一个人处在一个，环境如果非常良好，情绪上很良好，那么他的环境是一个非常适宜的，那么他的情绪会好，那么大家现在很平静，那么你的心情也会很平静，如果周围环境很浮躁，那么你也跟着会浮躁起来。周围环境很紧张，你也会跟着紧张。我看到王义夫打最后一枪的时候，我看王义夫他也紧张，我们观众们也是紧张的心都吊起来了，这就是环境。没有他前九枪都平了的前提，最后一枪可能和不可能是世界冠军的紧张状态，那么大家不会紧张，这是环境。第二就是生理状态，所以生理状态就是看你现在的躯体上有没有问题？比如说，你现在出现了心脏的不好，心脏病发作，或者是关节不好，腿很疼，那么再好的环境，再舒适的环境，你也会觉得你很倒霉。你也会觉得你的情绪很糟糕，赵蕊蕊受伤了，这种受伤躯体上的伤痕一定会带来她的情绪的低落，就是生理对一个人的情绪是非常重要的。那么第三个叫认知评价，认知评价就显得更为重要，一位心理学家曾经做过这样的实验，他用实验来证明了认知评价的重要性。那么这个实验我们把它简单来说，比如说我们在座的人分成两组，都给你们打上一种针，叫做肾上腺素这种针。这种针呢，使得你血压升高、心跳加快、呼吸加快、脸面变红，换句话说，这个针对你是不利的。这是对正常人不利，但是对休克的病人它可以把他休克的症状改变过来。然后我们让这两组人同时都要经过两个特别的环境，也就是说呢，两组人都要经过一个非常高兴的环境，也都要经过一个非常愤怒的环境。但是有一个条件不同，就是我和我右边的这组的人，我告诉了你们真实的情况。我左边的人告诉了你一个虚假的情况，比如说我告诉你们刚才打的是维生素，不是肾上腺素，我这边告诉你们真实的情况。问题是什么呢？你们这两组人，经过这两个环境的时候，你们的情绪一样不一样呢？不一样，哪一组人更平静呢？告诉打上肾上腺素的人更平静，为什么呢？我们来分析一下刚才这个实验，你们这两组人，应该说生理上应该说大体上一样，经过的环境上一样不一样？也大体一样。但是有一个条件不同，就是被告知打了维生素的人，他不觉得有什么问题，所以他在认知上没有什么准备，而被告知打了肾上腺素的人，他往往会对自己被告知打了这种对身体不利的针的这种状态他有所准备，于是他到了高兴的环境，到了一个悲伤的环境怎么样呢？他就有意的控制自己，不要让自己太高兴，不要让自己太悲伤，所以被告知了真实情况的这组人，他的情绪状态反而会更好一些。那么现在我可以告诉大家，我们在心理咨询的过程当中，经常遇到有些人会问我们这个问题，也就是说，他出现了一个情况，问我们怎么办？
　　比如说我遇到一个来咨询的来访者，她遇到了一个她丈夫去世的这样的一个非常悲惨的这种状态。她来到我的诊室一直在哭，哭得非常悲哀，他问我这种情况怎么办？那么我们怎么来帮助他呢？我们再还她原来的一个丈夫吗？还不了，换句话说，这样的一个环境已经是客观存在的，另外她的生理状况也是客观存在的，关键是什么，关键是我们要帮助这个来访者调整她对于失去丈夫的认知，帮助她调整对待这种客观现实的认知，为什么我们今天要谈情绪？实际上每一个人在座的人，都可能会有一些这样或那样的困难，都可能会有这样或那样的矛盾，也可能是跟子女也可能跟自己的父母，也可能跟同事的也可能跟邻里的，但是这些关系，这些矛盾是不是客观存在呢？你能不能够改变你的灵敏的状态？改变别人的状况呢？一般说来是不行的，我只能说一般说来不行。当然你可以提抗议，你可以提意见，但是很多情况下是不行的，那么怎么办？那么调整的是别人呢？还是你自己呢？实际上最后我们要想做到情绪上的健康调整的是你自己，而不是希望别人给你个丈夫，你有一个好的邻居，你有一个优秀的领导，你有一个非常好的同事，实际情况不是这样。换句话说说你要调整你自己的认知来去适应这种状况，所以我们说情绪跟健康的关系也很简单，就是这样的一句话：“良好的情绪，是一个人健康的基础，不良的情绪是造成疾病的原因之一。”大家就记住这样一句话，为什么要记住这句话？这就是我告诉大家，一个人一定要处在一种良好的健康的情绪状态。
　　我们也曾经做过这样一个实验，我们找来了两只同窝生的羊羔，把这两只羊羔放在两个不同的地方，给它们相同的养料，水分和阳光，但是有一个条件不同，我们在某一个羊羔的旁边拴了一只狼。大家可以设想，没有拴了那个狼的羊羔就会健康成长。但是拴了这只狼的羊羔，就会处在惊恐万状的状态，最后死掉了。所以我常常用这个例子告诫我们许多做家长的，要不要自觉不自觉的扮演了自己孩子身边的这个狼的角色呢？换句话说，我们望子成龙，希望他这样或那样，有人常常说棒打出孝子，一定要是严师出高徒，没有问题。但是更重要的是你这个严你这个棒打是不是超过你这个孩子他能够承受的那个程度。我见到过这样一个强迫症的孩子，18岁，他告诉我，他从小跟他的父母在一起生活的时候，他父母给他这样一个要求，就是下午四点以后，不允许这个孩子再到院里面去玩了，换句话说，这个孩子从小接受着一个非常严格的要求，在这样的一个严格的要求下，他现在得了个强迫症，所以与其他将来得强迫症，不如现在就给他营造一个宽松的环境，所以对于孩子的教育，是一个大问题，不是说我们要放松要求，而是说要给孩子营造一个良好的环境，让孩子是一个健康成长的情绪状态。
　　那么如何来保持一个健康的情绪状态呢？我告诉大家有这样的几个方法，大家不妨可以用一用，第一个方法，我们说，要培养一个人的幽默感。大家知道幽默是可以驱除很多尴尬的场景，咱们伟大领袖毛主席在世的时候，很多人都讲了，见到毛主席的非常幽默的一些事情。我是亲自听到过一个历史老师讲的这一件事情，他是在毛主席身边给毛主席作陪读的这样的一个情况，他说第一次见毛主席的时候他非常紧张，那么毛主席那天正好是刚刚洗完澡穿了一件睡衣出来，很随便。见到这个老师说，你看我像不像个和尚啊？这位老师一听，这么个伟大的领袖，怎么说了一句这么普通的话呀，他一下子就笑了。换句话说，毛主席的幽默使得这位老师他的紧张的情绪很快就消失掉了，这一点很重要。第二点就是要增加正性生活的体验，换句话说，要经常想到自己还是挺成功的，当然我们这里面并不是讲阿Q，并不是讲挨打就很好，而是说，一个人要善于去发现自己成功的那一面。但是很多人常常是很悲哀，经常地抱怨，为什么呢？她看到别人家买了一架钢琴，他们家没买，她会抱怨她的丈夫没有本事，买不起钢琴，诸如此类。经常处在抱怨当中，那么经常地抱怨，就会使得她自己总不能找到一种良好的情绪。第三个方法，我们叫做适当松懈，所谓适当松懈，就是要把一些困难，把自己的心中的话讲出来，当然这种讲出来要适度，不能够天天都在那里面唠叨，而且应该把它讲出来，而且感受到讲出来那种愉快就可以了。所以我们在一些心理咨询室，常常是备有一些人们发泄的东西，可以打拳，可以摔东西，那么没有这个东西，你也可以到一个墙脚去高声地喊。比如说你要失恋了，你可以喊什么呀？你可以这么喊，你有什么了不起的呀？其实对方还可以。还可以喊，我早就看不惯你了，实际上一直在爱着对方，还可以喊什么？你要不提出吹，我就提出吹了，实际上最怕对方吹。这样喊一喊有什么好处呢？喊一喊心理就痛快了，失恋问题就能得到解决了。第四个方面，我们就是说要善于从光明一面看问题，我们不要看到问题的黑暗一面，而是我们要看到光明这一面。
　　比如说两个人都得了癌症，一个人是医生，一个是农村赶大车的农民，你们说谁先死？医生先死，为什么？因为他太明白了，是吧。他太焦虑了，太紧张了，翻这医书翻那医书，找这个大夫看，找那个大夫看，又做手术，又做化疗，又做理疗。什么都做了，最后五年就死掉了。那位农村赶大车的农民呢，却怎么样，他还不懂得，癌症会对自己怎么样，所以他照样很乐观的去对待生活，所以他实际上呢，这种乐观的对待生活的态度，他实际上是一种认知的良好状态。这种认知的良好状态，没有心理问题的状态，他的健康是长还是短啊？是更长一些。大家都听说过塞翁失马的故事，塞翁失马，焉知非福。一个老头他们家只有一匹马，但是这匹马丢了，丢了以后呢？大家都说你很倒霉。没想到二十多天以后，这匹家马又引回来二十多匹野马，他一下子发财了。但是过了一些日子，又怎么样？他孩子又练骑马把腿摔断了，大家说你真倒霉，但是再过了些天，战争爆发了，别人的孩子都被抓了壮丁在战场上战死了，他们家的孩子呢却因为腿摔断了而避免这样一个死亡的悲惨的现实。所以我们可以看到这个故事还可以再讲，你还可以再编下去。说明什么？说明人是在不断地变化，而且事物都是这样，所以我们要看到事物的光明那一面，我们的情绪就会变得好一些。
　　（来源cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:33
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
认识毒品 -徐国柱
　　
　　主讲人简介
　　徐国柱，北京大学医学院教授，中国药物依赖性研究所副所长、研究员，国家麻醉品专家委员会委员，多年从事药物依赖治疗研究，专攻戒毒药与阵痛药的评价项目。
　　内容简介
　　毒品就是具有药物依赖性潜力的物质。它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。同时他要追求它的欣快效应，这种欣快效应，是其他的物质所不存在的，因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用，即觅药行为，就要频繁地去使用毒品。我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾。
　　这些有精神活性的物质第二层的影响，就是给人造成了身体依赖性，也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，叫戒断症状，有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现，根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样，那么大体的表现有几十种。
　　在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退、腹痛腹泻；在心血管系统就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高；那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先表现的是强烈的渴求感，内心的渴求，有焦虑，烦燥不安等等这些表现，同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠。
　　另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击自残。这三种行为程度不一样：冲动就是过渡地激动；那么攻击行为就是进一步发展成要打人；自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去，或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边，或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己这些自残行为。
　　在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒；另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗；那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候，一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。
　　毒品给我们带来了无尽的危害，所以我们要远离毒品、关爱健康。
　　全文
　　大家好，今天给大家介绍一下有关毒品的一些知识，主要从五个方面给大家介绍。第一方面是关于毒品的基本知识；第二方面是关于我国当前的毒品的状况；第三部分是毒品的危害；第四部分是有关吸毒的治疗问题；第五部分是关于怎么远离毒品、珍爱生命，怎么预防的有关问题。
　　首先给大家先介绍第一部分，关于毒品的一些基本知识。这里边有一个定义，是这样说：就是具有药物依赖性潜力的物质，这些东西，我们就把它认为是毒品，这个定义的具体含义是这样，它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。那这里边是两层意思，一层意思是有依赖性的这样的物质，它造成一种精神状态。它有精神活性，造成一种精神状态；这是一层意思，第二层意思就是给身体产生依赖性，产生身体依赖。
　　那么第一层意思这种精神状态的含义是什么？就是当我们使用了这种有精神活性这样的物质，那么它容易产生对这一种毒品的一种强烈的渴求感，这是一个。另外他要追求它的欣快效应，就是说这种物质，它有一种特殊的效应，这种效应就是欣快效应，是其他的物质所不存在的。因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用。所以我们就叫觅药行为，就要频繁地去使用毒品，这是有关产生的精神状况。那么这块我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾，这是一层意思。
　　那么这些有精神活性的物质，它第二层的影响就是给人造成了身体依赖性。也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，这些反应我们把它叫做戒断症状。有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现。根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样。那么大体的表现有几十种，我们这里边列了一些。比如说在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退。我们医学名词叫那刹，就是食欲减退、腹痛、腹泻，这种腹痛腹泻是非常严重的，由于严重的腹痛腹泻，造成了所谓的叫我们叫卷曲姿势。就是他要用两个膝盖来顶着自己的肚子。为什么呢？就是因为要减轻腹痛的难受程度，另外严重的腹泻可以达一天，可以腹泻若干次，这是在消化道系统的反应。
　　另外在心血管系统也有一些反应，我们从医学名词叫心悸。就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高这些表现。是在心血管系统，那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先他们表现的是强烈的这种渴求感。前面我们介绍了渴求感，强烈渴求，这是内心的渴求。有焦虑、烦燥不安等等这些表现。同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠，这种失眠表现的各种程度的失眠，有的是属于入睡睡不着。另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击、自残这三种行为。三种行为程度不一样，冲动就是过渡地激动，出现这种冲动的行为。那么攻击行为就是进一步发展成要打人这种攻击行为。自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己，这些自残行为。
　　在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒，这些表现。另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗。那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等。那么由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。
　　那么看下一张，那么这些戒断症状出现的时间一般是在末一次使用海洛因的8到12个小时以后，36到72小时以后达到高峰；三天以后就是前三天的表现是比较明显的，那么从第四天开始这些表现就逐渐逐渐就减轻了。一般就持续10天到14天，也就是说半个月以后这些表现基本上就消退了，主要的表现就消退了。这个过程我们也称为叫自然戒断过程。这段恢复了，断离了毒品14天以后一般的半个月之后，主要的症状就不存在了；当然还存在一些其他的一些表现。
　　前面我们介绍了就是有关于药物依赖性的一个有关定义，就是什么是药物依赖性。
　　那么这个具有药物依赖性的既有成瘾性的或者就是带有精神活性的这些物质都包括哪些呢？我们看一看根据国际禁毒公约的分类，我们大致可以把毒品分成三类：第一类是麻醉药品，包括阿片类、可卡因类和大麻类这三类；第二类是精神药品，精神药品主要表现有镇静催眠药和抗焦虑药，这是一类；第二类是中枢兴奋剂；第三种精神药品是致幻剂。这三类是精神药品，还有第三大类，我们把它分作叫其他物质，其他物质包括烟草、酒精和挥发性有机溶剂。麻醉药品，我们比较常见的有阿片类。那么阿片类里边有阿片、有吗啡、有可卡因、有海洛因、有度冷丁等等这些。有些是药物，它是有医疗作用的。比如说吗啡、度冷丁、可卡因，这些是非常好的镇痛药。但有一些个比如说海洛因，海洛因它就没有治疗的作用，度冷丁也是非常好的镇痛药。所以这些依赖性的物质实际上不都是毒品，它有一个界限和度，界限就是如果我们医疗目的去使用，它就是药；如果非医疗目的地去使用，去追求它的欣快效应，像前面我们定义上所说的，那么它就是毒品，我们叫滥用，就是毒品。阿片类里边我们单独把海洛因给大家做一个比较详细的介绍。
　　海洛因是从哪儿得到的呢？是这样大家知道罂粟，罂粟它生长开花，非常漂亮的各种颜色的花，开完花以后它结成一个果，把这个果割开流出来的白色的浆，苞浆风化以后干了，风化以后就变成浅褐色的这么一种物质。这种东西就是我们所说的鸦片，我们医学上叫阿片，民间就叫鸦片。过去鸦片战争时期大量输入到我们国家的就是这些东西，就是罂粟的长出来果的苞浆。这是鸦片，那么鸦片里边有二十多种化学成份，其中有一些是非常有作用的有药理作用的成分。比如说镇痛的成分，那么鸦片里边的镇痛成分是什么呢？就是吗啡。所以我们从鸦片里边把它提取出来雪白雪白的就是吗啡。那么海洛因呢？是从吗啡再重新提炼以后，就是我们把它叫做是吗啡的衍生物，那么就得到了海洛因，海洛因就是这样来的。
　　海洛因是一个全球性的毒品，在世界各地吸毒最严重的，使用最广泛的第一位是海洛因；海洛因在国际上的交易额贸易额，仅次于军火贸易，可见滥用的程度之广。吸毒的方式有好多种，一般他们常见的就是烫吸这是一种，鼻吸或者烟吸、注射，注射里边又分肌肉注射和静脉注射这两种。大体上有这些吸毒方式，这些阿片性的物质，到底对人用了以后，都有些什么作用，我们看一看。
　　初次使用的时候，有两种反应。一种人他用了一次以后就感觉到了这种欣快效应，觉得特别舒服，这是一种；但是更多的人他们的感觉是恶心、头晕，甚至于吐，就是感觉不到它那种欣快效应。所以他有的可能用了以后，这么难受就不用了。但是也有的人他在继续用。这些药物的使用，有一种强化效应，从我们术语上来说有一种强化效应。就是说他要继续用药，他有这种要求，他继续用药。也就是说这种精神活性物质，依赖性物质它的特点之一，就是有一种强化效应，他强烈地要求再继续其用药。继续用药的目的是让能够感受这种精神效应。所以他还去渴望再去用，所以就迫使得它去产生一种我们叫觅药行为，就是去找药，是一种觅药行为。那么这种强化效应也是这类物质的特点，所以有些人就问，说为什么吸毒的人他那么愿意使用毒品，为什么？就是因为它有欣快感，有强化效应。同时还有一个特点，就是耐受性，所谓耐受性，就是我一开始一次用0.1克，过上一个星期以后，这0.1克不管事了，就是感觉不到那种欣快效应，它就要加量，变成0.2、0.3、0.4、0.5克，剂量不断地去往上增。增加了剂量以后才能感觉到那种效应，那么这个过程就叫耐受，它有耐受性。这类物质它有耐受性，所以这些人为什么越吸量越大，越吸越穷，量越大，需要花钱就越多，所以就越吸越穷，就是这个道理。
　　这些物质还有一个共同的特点，就是如果我们把这个药一旦一停，一旦停了药，它就出现了一种惩罚性的一些表现。就是我们前面跟大家说的，出现各种各样的戒断症状，只要一停药，过上若干个小时就出现这种戒断症状，这也是药物的特性。所以出现这些症状以后，那么对吸毒者来说是一种折磨。刚才我们前面介绍到这几种十月种，对他来说是一种折磨，那当他经受不了这种折磨的时候，他就要反过来再去用药，用药一方面是要体会精神效应，有的时候他体验不到那种欣快效应。但是他为了避免那种身体上的折磨，所以他还要用药。那么我们上面说的这些特点都是这些阿片类物质所具有的所固有的这种特性。
　　目前在我们国家也好，还是在世界各地也好，滥用的最广泛的一类就是苯丙铵类的兴奋剂。苯丙铵类兴奋剂里边也有很多种，比如冰毒、摇头丸这就是滥用非常广泛的这两种。那么冰毒和摇头丸是来自于什么样的化合物呢？我们先看看麻黄素，上面这一张图是麻黄素的一个化学结构式，我们把这个侧链上的氧去掉就得到了下边的这个结构，叫去氧麻黄素，化学名字叫甲基苯丙铵，俗称冰毒。因为它的外观像冰，晶莹透明的冰，所以我们管它叫做冰毒。把冰毒的化学结构再做一个调整，加两个氧，在它的左侧这边我们加两个氧，叫亚钾二氧甲基苯丙铵，就是俗称摇头丸，还有的国家有的人管它叫迷魂药，还有的叫灵魂出窍，大家一看这些名称就可见它的一些精神效应。
　　所以不管冰毒也好，摇头丸也好，它的前提都是麻黄素。下边我们就针对苯丙铵这一类的兴奋剂的药理作用给大家做一个介绍。如果小剂量使用这些物质有欣快感、精神兴奋、性欲亢进、食欲降低、睡眠减少；那么大剂量使用，就出现暴力行为，就出现暴力行为、精神病样表现、幻视、幻听、妄想、刻板行为等等，这些精神病样的表现，有的时候到了门诊看和真正的精神病人都分不开，就是这样的表现。那么这些物质断了药以后，也会有一些戒断症状的表现；比如说嗜睡、全身不舒服、觅药行为、激动不安，甚至于自杀念头等等，也有这些表现，我们把这些称为是一种戒断症状。刚才我们提到了，那么给大家介绍的这些物质，有的是药，有的不是药，那么药和毒品是怎么界定？
　　看目的是什么，如果用于止疼、用于止咳，比如说止疼药、止咳药。可卡因我们拿它作为止咳、镇痛、镇咳，医疗目的，合理合法使用或者是人睡不着那我们用一些镇静安眠药，是为了解决睡眠的问题，这就是合法使用的，这就是药；但是非法使用我们就叫滥用，滥用目的是追求它的欣快效应，这就是毒品。同样一个物质，它就是毒品，所以它的界限就是看目的是什么。
　　那么前面我们介绍了这么多成瘾的物质，到底它在人体里边产生依赖，产生成瘾的机制是什么？几个方面是比较明确的，一个就是在哺乳动物和人的脑子里边都存在着叫感受奖赏效应这么一个区域。人们脑子里边都有这么一个区域，包括哺乳动物都有这么一个区域，然后通过电或者化学的刺激以后，刺激这个区域，它就能够有一种感受。这种感受类似于什么呢？类似于这种本能地去吃东西，就是这种吃东西和性满足，这种奖赏效应，一种本能的这种效应。在人体里边固有的就有这么一个区域，他就感觉到这个东西，那么具体位置在什么地方呢？我们说在大脑的皮质额叶这是一块，另外就是在前脑内侧束，包括海马、下丘脑这一带。但是不是所有的这些滥用的物质都是作用在这些地方。那么海洛因是基本上作用在刚才我们说的这些地方，它都作用在这些地方；但是苯丙铵类兴奋剂，它只作用在腹隔阂；可卡因就作用在皮质额叶；不同的位置作用的区域不太一样。那么它们作用的机理是什么呢？是这样，它激活了在中脑边缘的这些地方一个多巴胺系统，我们叫多巴胺系统。它把这个系统给激活，其中摇头丸和冰毒就直接激活了这个多巴胺系统里边的神经元，然后就产生了这种欣快的效应，激活以后就产生这种欣快效应。这是一个通路，一个渠道。那么另一个渠道就是阿片受体这个渠道，就是说海洛因和其他的阿片类的物质，它作用在阿片受体，然后再使得多巴胺神经元解脱了原来的抑制程度，兴奋起来了。兴奋以后也产生欣快效应。但总而言之它都是和多巴胺有关，这是目前搞得比较清楚的，当然还有其他更深入的功能还正在研究。
　　下边一部分，我们介绍一下吸毒的危害，吸毒的危害主要是在牵扯到三个方面：一个是身体方面的危害；一个是家庭方面的危害；第三个是对社会的危害。我们首先看对身体方面的危害，对身体方面的危害表现在种种方面，比如说它损害意志、丧失人格、心理变态、道德沦落等等。除了心理方面以外呢，就是身体的各个系统都有不同程度的损害。比如说神经系统，我们看一张图，这是脑的成像，用CT打上一些特殊的显像剂以后，做的脑成像的观察。上面这一套片子是正常志愿者脑的功能大体的一个显像片子，那么下边这个是海洛因依赖者的。其中这些地区这是正常的，我们叫纹状体。我们看海洛因滥用者的纹状体明显地变小，而且形态异常，跟正常的比较形态异常，多巴胺转阴蛋白的分布明显地减少了，这是海洛因滥用者的；这张是摇头丸滥用者的，同样这个纹状体部分跟正常的来比较明显变小，形态也不一样了，多巴胺转阴蛋白的分布也明显减少。那么通过这几张片子我们就看到了海洛因滥用者也好，还是摇头丸滥用者也好，他们确确实实在脑功能方面是发生了病理的改变。
　　那么在其他的系统，比如说呼吸系统、还有免疫系统、泌尿生殖等等系统也都有很多异常的改变，比如说免疫功能明显地下降，这些长期滥用毒品的人免疫功能明显地下降，泌尿生殖系统很多都有病；长期使用海洛因的人女孩子闭经，就是没有生育能力，月经失调或者是闭经；男孩子没有任何性欲的要求，阳痿，全身处于极度的衰竭状态，全身消瘦等等表现。还有的比如出现心肌的病变，其他脏器全身的感染等等。另外就是由于戒断症状的发生，可以出现各种自残、自杀这样的结果。还有就是更危险的就是吸毒过量死亡，我们知道有很多人都是因为吸毒过量死亡的。另外就是很多传染病，在他们之间互相进行感染。比如说性病，各种各样的性病；肝炎、乙型肝炎或者丙型肝炎在他们这个人群里边发生率非常高。特别是艾滋病，艾滋病的传播，目前我们国家，感染艾滋病的HIV为阳型的大概有60万左右。那么这60万人里边，其中有60％是药物滥用者，或者说是吸毒人员，有三分之二是吸毒人员，有吸毒史，而且都是静脉扎毒。所以就是说明吸毒给个人的身体造成的危害是极其严重的。
　　对吸毒者治疗的问题，不外乎就是三个方面，脱毒、康复和回归社会这三个方面。为什么治疗这么复杂？前面我们介绍了，吸毒本身除了是一种违法行为以外，它的身体发生了各种各样的变化，它是一个长期的慢性的一个病人，它不是急性发作的一个病人；另外他牵扯到社会家庭等等方方面面因素的影响，包括环境的影响。所以在治疗起来是一个非常复杂和非常麻烦的一件事情。
　　我们先看看脱毒治疗这一块，所谓脱毒治疗目的就是特别是针对阿片类依赖这样的吸毒者。他们刚刚断离了毒品以后，他身体产生好多不正常的一些变化，我们叫戒断症状。那么怎么想办法用药物来控制这些戒断症状，这段时间一般就是十天到三个星期的样子，这是脱毒治疗这么一个时间，脱毒治疗。我们有这几个方面，如果用药物脱毒有几种办法，一个就是替代的办法，替代的办法就是使用了依赖性低的药物，来戒断依赖性高的毒物，我们叫小毒顶大毒。比如说我们用美沙酮，或者用丁丙诺非来去解海洛因，叫替代递减疗法。先用比较足量的美沙酮来替代原来的海洛因的量，然后再逐渐地降低美沙酮的量，替代药品的量，最后再停掉这个药物，那么这个过程叫替代递减疗法。这是一种疗法。
　　还有一种疗法是对症治疗的，刚才我们说的用替代的办法，这些药物大部分都是带有一定依赖性的，有一定成瘾的这样的药，依赖性的药物所以它才可以替代。那么第二类我们用的是对症治疗的一些药物，这些药物都没有依赖性，比如说用可乐定，洛非西定、东莨菪碱等等这些，它都可以解决一些症状，针对身体的一些症状来解决，有的时候可能症状解决得不一定很彻底，但是它可以基本上把这些戒断症状控制住，使他不是太难受，这是一种治疗的方式。第三种的药物治疗叫快速，快速脱瘾治疗这样一个办法，快速脱瘾的办法，我们在国内开展得不是太多，有些个别的地方和单位，它们在使用，它主要就是用比如东莨菪碱，或者用大量的镇静药。先把病人处在一种比较昏睡的状态，然后使用阿片受体拮抗剂来把身体里边的还存在的存留的一些海洛因的这些物质，把它给清洗出来，再恢复他的知觉。这种办法可以在几十个小时之内完成，但是危险性就是比较大一点，就需要有很好的医疗条件，在心电和呼吸监护的情况下来进行，那么效果也还是很不错的，那么除了以上的这些个方法以外。
　　我们还有具有中国特色的就是用中药戒毒，这个是国外没有的，刚才前面说的三个方法国外都有，就是说我们的戒毒的办法跟国外基本上是接轨的。中国特色的我们大概还有十种中药，目前我们国内批准的有十种中药，可以用中药来进行戒毒。那么除了这些方法以外，还有也是比较常用的，特别是在一些强制戒毒所里边，有些局部的一些地区还使用的一些叫冷火鸡疗法。就是我们不给他用药，什么药都不用，前面我们介绍了他通过十天以后，基本上他就恢复正常了，前三天可能表现比较重，但是四天以后他这些症状逐渐逐渐就消失了。所以它叫冷火鸡疗法，这种什么药都不用，可能浑身起鸡皮疙瘩，就像拔了毛的火鸡一样，所以叫冷火鸡疗法。还有国内用的电针仪、针刺仪，用这个办法通过电针的刺激使身体里边能够产生一点内在的阿片类的物质，通过内在的阿片类物质来解决当前存在的这些戒断症状这样的问题。那么这个是对轻度的依赖，或者是中轻度的这种依赖也还是有一定的效应。那么这些都是关于药物脱毒，或者是对阿片类药物的依赖的治疗，所使用的一些方法。
　　但是对一个吸毒者来说，单纯经过这十几天的脱毒是不能够完成脱离阿片类物质依赖这个过程。因为在通过了这十几天的治疗以后，我们只是解决了他身体的这些个戒断症状，这些难受的症状，但是对心理渴求，没有从根本上得到解决。说这些人他通过这段治疗以后，他的心理渴求在一定程度上得到了解决，但是并没有得到身体的根本性的解决，就是这些心理渴求感，它还要持续非常非常长的时间，这是一个问题。
　　另外一个问题就是它还遗留一些其他不舒服的感觉。比如说浑身的疼痛、焦虑、失眠、睡不着这些问题，还没有得到根本地解决。所以我们叫稽延性的戒断症状，还有一些稽延性的戒断症状。所以就是怎么针对稽延性的戒断症状，和针对这种心理渴求感、这种顽固性，我们还要采取一些措施。比如说用一些药物进行干预，或者采取心理辅导，或者给他改变一个环境。比如给他提供一个劳动的环境，或者给他提供一个比较舒服的一个修养的环境等等。目的就是进一步地对这些遗留的一些症状，和他不正常的心态和不正常的行为再进行调理和调整。那么这段时间我们叫康复治疗，这段康复期要多长时间呢？大概要三个月到半年这段时间来进行康复。那也就是如果没有得到进行这段的康复会怎么样，他可能很快就进行复吸，所以这是关于康复治疗的问题。
　　通过康复以后，他终究要回到社会当中去。在康复阶段我们可以给他一个比较好的环境或者受到一定监管范围的条件，比如说在劳教所或者在公安局的戒毒所或者是在强制管理的自愿戒毒所等等给他一个环境。不管是国内也好，国外也好，我们都有这样的环境，通过这一段康复以后，不管怎么样他还是要回到社会，他总还要融入到社会当中去。那么在回到社会以后的管理和辅导也尤为重要，因为他回到社会以后，他会见到原来的吸毒伙伴，他还会要进入到原来他吸毒的环境，这些人他的见到了吸毒伙伴，或者回到原来的吸毒环境以后，他就很容易旧病复发。所以在前一段的康复的时候，有一些单位和有一些治疗的一些机构，他在康复阶段，他给他们采取一些个心理治疗的时候，他给他放录像，放其他人吸毒的录像或者拿出来吸毒的器具叫他看。那么目的是什么呢？就是让他淡化环境，淡化这个吸毒的环境来抵御这种心理的渴求。就是即便通过这样的训练，但是他到了社会以后，如果一见到原来的吸毒伙伴或者见到原来的吸毒环境以后，很可能再旧病复发。所以就是他回到社会以后，我们就要让他远离他过去的那些吸毒伙伴，最好不接触过去的吸毒的环境。那么再经过一段的这种调理以后，来改变他过去的那种心态，所以我们就是奉劝所有的人，特别是年轻人，特别是那些想试一试或无知的人，当你想到它的危害以后，你就要千万要记住要远离它。好今天就讲到这里谢谢大家。

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:33
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
谁知老年心 -杨凤池
　　
　　央视国际 2004年09月17日 14:21
　　主讲人简介：
　　杨凤池：首都医科大学心理学教研室主任。
　　内容简介：
　　当我们谈到老年人心理健康问题的时候，首先我们需要明白一点，我们需要了解自己，我们需要认识自己，在一个人步入老年这个人生阶段的时候，那么会发生哪些心理上的变化？老年人的心理活动有些什么特点？这是需要我们老年朋友自己要了解的，也是我们老年朋友的家属和亲友需要了解的，这样我们才能更好地去跟老年人打交道。老年朋友自己了解这些特点，我们才会减少不良情绪。因为当我们要生气的时候，我们会想到，因为我是老年人了，我有我自己的特点，我们老年人就是有这样一种心理活动的特点，那么可能就会减弱我们的愤怒，减弱我们的不满。
　　那么如果一个老年朋友变得心情郁郁寡欢，变得心情紧张焦虑，变得长时间的陷入郁闷状态，用我们专业的话来说，一个人有了心理障碍了。那么心理障碍产生了之后，我们需要做一些处理。如果我们想克服掉这些心理障碍，我想，我们最简单的方法，就是跟它反其道而行之。就是我们环境当中，有一些人和事物对我们造成不良的刺激。我觉得对于老年人来说比较智慧的办法就是有预见性地避开这样一些刺激。因为我们没有办法改变周围的整个环境，我们也没办法要求某一人从我们的生活当中消失。那么我觉得对于老年人来说，不妨采取稍微消极一点的办法，有预见性地避开那些让我们产生不良情绪的那些刺激源，这样使我们保持好心情。中国古代医学典籍里的一段话，就是讲长寿的：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节、起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。我想以这段话的结尾作为我今天节目的结尾，希望在座的各位老年朋友，个个都做百岁老人，我同时也希望电视机前年轻的，中年的观众朋友，时刻想念着，惦念着你们的老年父母，最好能抽时间常回家看看，谢谢大家。
　　（全文）
　　田家乐是一位长期在国外工作的北京人，但从2001年年底回国后，他就一直在忙于一件事儿，就是他要求法院撤销父亲再婚的登记。因为他父亲患有老年痴呆病。田家乐的父亲，名叫田立，是一位84岁的老人。自从1996年田家乐的母亲去世后，他就一个人住在北京。田家乐说他父亲在1998年的就查出患有老年性痴呆。由于痴呆病人无法意识到自己的行为后果，无法承担一个家庭的义务，所以在我国将它列为禁止结婚的疾病之一。但在2000年9月份，北京市朝阳区的民政部门，却同意了他父亲和一位80岁的郑大妈再婚的请求，并且为他们颁发了结婚证。那么田家乐的父亲到底有没有老年痴呆病呢？他父亲说身体很好，没有病。
　　田家乐认为父亲是一个有病的人，没有自己正常的思维，他的话不能信，父亲的这些表态，都是继母郑大妈在背后怂恿父亲说的。并且拿出了当年田大爷在兰州市第三人民医院看病的一份病例，这份病例中十分明确地写道：田立，84岁，诊断结果，老年性痴呆。可田大爷看到这份病例后却说他从来没去过兰州看病。并且说北京这么多医院医术这么先进，为什么要舍近求远去兰州呢？2002年10月初，记者同这份病例的出具单位，兰州市第三人民医院取得了联系。根据当时医院负责人反映：当时他的家里人来说，他父亲病了，来不了，把情况都说了一下，大夫就根据他说的情况，做了一个老年痴呆这样一个诊断。那么田家乐为什么一直认定父亲患有老年痴呆呢？郑大妈说就是为了钱，那么田家乐难道真的是为了钱吗？
　　在这个短片里说了老年人再婚的问题，同时也反映出来他的儿子对自己的父母再婚有一些异议，而且有一些不是特别妥当的做法。其实这个问题很值得我们深思。为什么年轻人恋爱，结婚就没有那么多的阻力。而一个老年人他重新建立一个家庭，就会遇到这么大的阻力呢？实际上这样一种阻力其实也是影响老年人心理健康的一个因素。我们大家都知道，我们人类是要在一定的社会环境里生活，而这个社会最基本的细胞，最基本的结构就是家庭。每一个人靠家庭给他以归属感，靠家庭建立起自己独特的一套生活方式，靠家庭其他成员，亲属之间的亲情关系维系着自己和周围的人。那么当一个人进入老年的时候，儿女都离家去工作，或者自己单独成立家庭去生活了，那么在这种情况下，会让老年同志们觉得自己有一种落寞感，有一种无助，有一种孤独，有一种寂寞。有的老年家庭，一方又去世了，那么就进一步加重这种孤寂感，这种很强烈的孤独感会让一个人的心态陷入某种消极状态。
　　另外，很多儿女对自己的父母是很孝顺的，他们觉得他们自己这种孝顺，完全可以替代老年朋友对于两性情感的需求，我觉得这是一个认识上的误区。实际上一个人即便进入老年，他对于爱情，对于异性的情感，对于异性之间的交往和交流仍然有着强烈的需要，这一点是任何孝顺的子女无法替代的。
　　那么我们在谈老年人的再婚问题，和老年人的心理健康问题的时候，首先我们需要明白一点，我们需要了解自己，我们需要认识自己，在一个人步入老年这个人生阶段的时候，那么会发生哪些心理上的变化？老年人的心理活动有些什么特点？这是需要我们老年朋友自己要了解的，也是我们老年朋友的家属和亲友需要了解的，这样我们才能更好地去跟老年人打交道。老年朋友自己了解这些特点，我们才会减少不良情绪。因为当我们要生气的时候，我们会想到，因为我是老年人了，我有我自己的特点，我们老年人就是有这样一种心理活动的特点，那么可能就会减弱我们的愤怒，减弱我们的不满。老年人主要的心理特点有这样八个方面：第一个就是在记忆力方面，表现出来有某种选择性的下降。对于早年的事情记忆比较清楚，对于近事，最近发生的事情记忆力比较差，尤其对于最近认识的人名有困难。经常看见老年朋友跟我们打招呼，跟年轻人打招呼，这年轻人我认识你，那您说我叫什么？抱歉，想不起来了。就是老年人记人名困难是一个明显的特点，很多老年人都有类似的情况。所以如果有一个老年朋友记不住最近刚认识的一个熟人的人名，完全没有必要自卑或者自责，说你看我的脑子坏透了，老年人都是这样的。
　　第二个就是自我中心加强。我们会看到很多老年人,在年轻的时候忽略了自己。而且很多以家庭和事业为重的一些老年朋友，到了老年的人生阶段以后，往往呼唤关爱，呼唤关注，觉得别人对自己不够关心。有时候我们经常听见一些老年朋友抱怨说，我这身体不好，我这儿不舒服，就是这些年让你们给我累的。其实这个话潜台词就是说你们现在应该回报我，你们现在应该关心我，你们应该爱护我，你们应该照顾我，这也是一个很正常的表现。很多老年朋友，他们觉得自己到了人生的最后一个阶段，他们经常要回顾自己过去的生活，尤其是当他们比较孤独，比较寂寞，或者情绪比较低落的时候，他们就会经常想起，他自己以前，在他年轻力壮的时候，做过的那些事情。想到了这些事情的时候，潜意识当中就希望周围的人对这些加以肯定。而且以同样的关爱回报他，以同样的奉献精神来对待他。这种自我中心的加强跟一般年轻人的自我中心加强有不同，老年人自我中心加强实际上他就是呼唤一些关爱，并不是说你非得要给他多少钱，非得要伺候他做多少事情。而且老年人如果生活能自理，还不愿意让人伺候。就是老年朋友有的时候让年轻人反感，说你老要这个，要那个，我就搞不清楚你到底要什么，实际上他其实呼唤的是一种关注和爱护，他并不需要很具体的东西。
　　第三个就是喜欢谈论过去的功劳，这个跟前边我谈到的情况也有联系。
　　第四个是不容易接受新事物。因为老年人意识到自己的衰老，意识到自己身体和心理各方面的功能进入老年化。他觉得当有新鲜的事物发生的时候，他接受起来，适应起来需要一个过程。
　　第五个是对社会的变化疑虑重重。就是他特别担心社会发生巨变，因为当一个社会发生巨变的时候，老年人已有的价值系统和经验系统，就难以解释当前的这些巨变。而他需要建立起一套新的经验系统，这对老年人来说就要发生很大的困难。所以我们在处理老年同志问题的时候一定要慎重。而且一定要采取目前我们党和政府大力提倡的，或者我们在改革当中经常说的一句话，就是老年老办法，新人新办法，这样的做法就不会引起老年人很大的心理冲击。
　　第六就是好固执己见。因为老年朋友有比较长的人生经历，有丰富的人生阅历和经验，所以他们特别希望用自己的人生经历来实践、证明有效的东西，去指导和教育自己的子女和年轻人。因为老年人经常是对社会变化有疑虑，而且接受新事物比较慢，这样一来，他的那个经验很有可能落伍于当前的社会现实生活。这样一来，让我们周围的人看起来觉得老年人很固执，明明他说的这个在现在变化了的情况里头做有问题，但是他还坚持，而实际上这一点是老年人的一个心理特点之一，我们应该理解。而老年朋友也应该意识到，当我们执著地坚持一个什么观点的时候，我们有我们的道理，因为我们在以前的生活当中，证明过这样的说法和做法是对的。但是我们也千万要谨记，这也是我们的一个弱点之一。我们很有可能有些固执了，因为什么呢？社会生活已经发生了很大的变化，我们的思想未见跟得上，或者我们还没有完全理解社会的这些新的变化。当我们再盲目坚持自己观点的时候，可能就已经落伍了，而且让周围的人看起来固执。
　　其实我现在还不是老年人，但是我有时候就经常陷入某种固执。我现在看着有一些年轻人把头发染成绿的、黄的、粉的、红的，我觉得特别不能接受，而且按照我个人的理解，黑头发是多美的一种标志，非得把它染成银色、绿色、黄色，像鸡毛掸子似的，我觉得很难看。但是要是跟我的小孩一说，我小孩就说挺酷的呀，挺帅的，挺好的，这实际上就有了一个差距。这个差距，当然我们经常用代沟来说这个话，来描述这类现象。但实际上我是按照在我青春期的时候，认为美的那个标志来看人家把头发染成五颜六色是一种什么感觉。而现在青春期的小孩，是生活在多么五彩缤纷的生活里，他们周围的信息是多么丰富。所以他们的头发多出几种颜色也太正常了。当然我这么说的时候，好像我还没完全说服自己。但是作为一个学心理学的人，做心理学实践的人，就是要这样去深入到人家内部世界去理解人家。这样的原理是不是可以用来，让老年朋友来理解我们的生活，理解我们生活当中周围的年轻人，和我们不在同一时代成长起来的人，他们的所作所为。
　　第七个就是遇事容易急躁。我们中国有句古话说，老小孩，小小孩。有的时候老年人想要一个什么东西，那个心情急迫的劲头，不亚于幼儿园的一个小孩。我要那个，我要那个，你赶紧给我。有的时候，老年人年纪大了以后，怕乱，他自己住。但是他又希望孩子们来看他，等孩子们真的来了的时候，他又催着孩子赶紧走。孩子没来的时候，老问，什么时候来呀？什么时候来呀？孩子刚到，你们赶紧走吧，一会儿堵车了。实际上他心情特别急躁，他似乎忽略了这个过程。所以当我们老年朋友心情特别急躁，烦躁难耐的时候，我们想想，这是我们老年人的一个特点之一。我们不要嫌人家慢，是因为我们太急躁。
　　第八个就是愿意自己干，不愿意麻烦别人。但是老年人又不愿意孤独，而且老年人比较担忧，比较恐惧孤独。所以我听一个老年朋友曾经跟我说过，他说，我觉得最理想的状态是我跟我儿子住一座楼，儿子和儿媳妇就在我们家楼上。我说，是不是对门好，他说，对门也不好，太近了，我们住在一个14层的楼，我住1楼，他住12楼，我要想见他呢，我坐电梯上去能见到他，他要想来看我，他一下楼就从我这儿过，但是离着得差12层楼。这样我怕他们太闹腾，我怕他们太乱。这个心态就反映了这样一种又愿意独处，又害怕孤独，又不希望别人照顾自己，不希望麻烦别人，又希望得到别人的关注，这样一种心态。
　　那么如果一个老年朋友变得心情郁郁寡欢，变得心情紧张焦虑，变得长时间地陷入郁闷状态，这是我们常人说的话，用我们专业的话来说，一个人有了心理障碍了。那么大家就会问，这个心理障碍通常是怎么发生的呢？一般来讲，心理障碍有这么四个方面的原因：第一个就是非逻辑的思维。当一个人采取一种非理性，非逻辑的思维方式看待自己的生活，看待周围的事物和其他人的时候，就很容易产生心理障碍。比如说我今天到咱们这里来讲，我希望在座的一、二百人全都爱听我讲的内容，这可能就是我的一个非逻辑和非理性的思维。因为不可能所有听我课的人都希望听。如果我这么想，就是一个非逻辑的思维在后边成为一个先占的观念，就是凡是听我讲课的人，都必须喜欢听，而实际上这个思维方式是很不合乎逻辑，很不合乎理性的。
　　那么大家会问，如果合乎逻辑和理性的思维是什么样子？那我就想了，今天在座的这一百人里头，有60个人爱听我的课就可以了。因为一个学生考试的时候，这一张卷子要一百分的话，六十分就已经及格了。我完全没有必要还有三十多人不喜欢听而烦恼。所以我们老年朋友是不是可以由我刚才讲的这个例子想一想，在你生活里头的很多烦恼，是不是跟你按照某种不合逻辑的方法的思维有关系，如果有的话，可能我们调整一下我们的思维方式，就会让我们克服一些心理上的困扰。
　　第二个就是无意识的一些情节和压抑。就是在我们以往的生活当中，有一些挫折，有一些创伤，有一些消极的生活事件，作用于我们，在我们内心里产生了一些阴影。由于我们年轻的时候，或者成年的时候，或者在早年青少年的时候，我们那时候还有很多其它的事情，而且经历了多么多年，这样一些事情在我们脑子里已经不清晰了，但实际上它还存在于我们的内心里，存在于我们的潜意识里，它会或多或少对我们的行为有影响。
　　我这样说可能大家不是很容易理解，那么我举一个例子。比如说有一个带黑眼镜，脸发黑，胖乎乎的这么一个人，跟你说一件事情，你发现里头有一句话你特别不爱听，你就十分地愤怒，然后你说，杨凤池，你这黑乎乎的人，这是他心里这么说，但是他嘴上说出来可能是，杨凤池，你这样说我不爱听，这可能还不错，甚至他连这句话都放在心里，我不同意你说的话，然后声色俱厉的跟这个人争论，让这个人从此远离你。可能过后你会想，杨凤池也没说什么？我们干嘛跟他那么生气。但是潜意识里头可能有这么一种记忆，在你年轻的时候，或者在青少年时代的时候，曾经有一个长得这样的人，对你造成过伤害，很多年过去了，这件事情不在你的记忆当中了，但是今天看了这个年轻人，或者这个中年人，他这个人的形象，他说话的方式一下就激发你那种潜意识的联想，就是这人怎么这么讨厌，刚一看这人就烦了，还甭等他说什么。所以当我们跟某一个人无原因的发火，或者看见某一个人无名火就上升的时候，我们老年朋友一定要想，我不一定是烦他，是讨厌你自己以往生活当中某一个重要人物，只不过是我烦的那个人跟眼前这个人有类似之处。
　　第三个心理障碍产生的主要来源，就是来源与生活意义的缺失。我们大家都知道，人生活就是要获得一些意义的。当一个人觉得他生活没有意义的时候，这个人的心理状态就会陷入很消极的状态。我们知道，有一些人，他们患了抑郁症，患抑郁症的人，因为我还做临床心理咨询工作，有时候我接待这类人的时候，跟他谈话你就会发现，在他眼睛里任何东西都没有意义。所以我们人生活里边一个重要的内容，就是我们要通过自己的努力，发现自己的生活还是有意义和有价值的。
　　最后一点就是环境和个人经历的不良作用。就是我们自己的周围环境，比如家庭，比如邻里，比如亲友，中间有一些人，他们跟我们有不可调和的冲突，对我们有一些不良的作用，或者有一些攻击和伤害，在这样的情况下，我们也容易产生心理障碍。大家都知道，如果两个人发生争吵，发生冲突，或者是发生激烈的矛盾，当我们再见到这个人的时候，我们心里就觉得不舒服，我们浑身都觉得不自在。比如一个婆婆和儿媳妇关系不好，我曾经有一次接待过一个老大妈来咨询，她说我现在不能看我那儿媳妇，我一看见她，我就浑身哆嗦，我心里就难受。同样也有儿媳妇来咨询说，您可不知道我那婆婆，那整一个老刁婆，我一见到她，心就往上翻，反胃、恶心、心慌。这两个人都表达了一种心理障碍的。但心理障碍怎么发生的，她这环境里头有那么一个人，变成是她的恶性刺激了，她一看见这个就受不了。
　　那么心理障碍产生了之后，我们需要做一些处理。如果我们想克服掉这些心理障碍，我想，我们最简单的方法，就是跟它反其道而行之。不是四种来源会让我们造成心理障碍吗？那我们非逻辑的思维容易造成我们心理障碍，我们就自己反思一下，我们哪些想法是非理性的，非逻辑的，我们调整一下。就像我刚才说的，我要求我这个老师讲课的时候，这一百多人都爱听，我调整成有六十人爱听就行。那我这情绪就会改善。那假如说一个老年朋友非得让自己儿媳妇喜欢自己，那就自己调整一下，因为咱不是人家父母，人家是别的父母生的孩子，人家是因为咱儿子才到了这家来，只要人家不攻击咱，不谩骂咱，就算好孩子，因为人家不是咱女儿。所以有一些老年朋友跟我说，我那儿媳妇就是不好，人家都说她好，我就觉得她不好。我说，您觉得她哪儿不好？我跟我闺女一比，哪儿都不好。我本来想说废话，我没那么说。我说，对呀，您说得对呀，您拿您儿媳妇跟您闺女比，就是不如您闺女好，这就对了。我说，您儿媳妇要比您闺女还好，那这儿媳妇成什么？因为您闺女是您养她，您养她这么多年，您教育她。您儿媳妇是别的妈养出来的，人家用别的方式教育出来的，人家要不是跟您儿子发生瓜葛，人家连您家都不来，您管得着人家吗？您觉得您女儿好，是正常的，您觉得您儿媳妇不如您女儿，也是正常的。正因为您儿媳妇不如您女儿，您才不能按照像您女儿那样去要求人家。我说，你这菜炒咸了，儿媳妇撅嘴了，儿媳妇为什么撅嘴？我给你炒了就不错了，你还嫌咸。要是我闺女，我还会骂她呢，你炒这么咸，想齁死我，我闺女都不会生气，但问题是你闺女也可能骂你呀。你闺女也可能跟你吵嘴，但儿媳妇跟你吵嘴，你就受不了。实际上在你内心里，你把儿媳妇看成外人，但是你对她的要求看成是你女儿，应该比你女儿还好，才是好儿媳，这实际上是一个很大的自相矛盾。所以如果我们老年朋友，你现在有很多气在生，你好好检讨检讨生的这些气背后非理性的思维，你可能心情就会好多了。
　　最后一个就是我们环境当中，有一些人和事物对我们造成不良的刺激。我觉得对于老年人来说比较智慧的办法就是有预见性地避开这样一些刺激。因为我们没有办法改变周围的整个环境，我们也没办法要求某一人从我们的生活当中消失。那么我觉得对于老年人来说，不妨采取稍微消极一点的办法，有预见性地避开那些让我们产生不良情绪的那些刺激源，这样使我们保持好心情。
　　这个是中国古代医学典籍里的一段话，就是讲长寿的：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节、起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。我想以这段话的结尾作为我今天节目的结尾，希望在座的各位老年朋友，个个都做百岁老人，我同时也希望电视机前年轻的，中年的观众朋友，时刻想念着，惦念着你们的老年父母，最好能抽时间常回家看看，谢谢大家。
　　（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:34
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
性学前沿的女行者 -李银河
　　
　　主讲人简介：
　　李银河，1952年生于北京
　　1982年至1988年留学美国匹兹堡大学
　　中国社会科学院社会学研究所研究员、博士生导师
　　美国匹兹堡大学社会学博士、北京大学社会学博士后。
　　主要著作：《中国女性的感情与性》、《性的问题》、《同性恋亚文化》等
　　内容简介：
　　李银河是一位意识超前思维严谨的知识女性。早在1989年，从美国匹兹堡大学学成归国的李银河，以一本研究中国男同性恋的专著《他们的世界》，让她成为瞩目的焦点。她所研究的领域在千百年来是为人们所回避与禁忌的，而她与作家王小波的爱情更是被蒙上了一层神秘色彩。儒雅而富有睿智的李银河真诚面对观众与读者畅谈爱情、婚姻、性。2004年3月17日《百家讲坛》播出。
　　（全文）
　　主持人：观众朋友大家好，今天来到我们演播室的嘉宾是中国社会科学院的研究员，社会学专家李银河博士。李银河老师，您好！很高兴您来到我们演播室。我们都知道您是一个社会学者，社会学家，好像大众对于社会学究竟研究什么，不是很清楚。我想先问您，社会学到底是研究什么的？您是在一种什么机缘下开始研究社会学的？
　　李银河：社会学最简单的说就是研究社会的，它是研究社会，研究人群。比如说有的人研究社会理论，有的人研究社会结构，有的人研究各种各样的社会问题。我研究的就是婚姻、家庭、性别和性。说起机缘，实际上我大学本科学的是历史，但是我不太喜欢历史，那个时候是在1979年的时候，就是我后来去上学的美国匹兹堡大学的社会学系主任，到中国来办一个社会学的夏季讲习班，我有幸参加了这个讲习班，当时就感觉到特别喜欢，特别喜欢社会学，后来我就跟系主任联系，就去美国专门学了社会学，在他们匹兹堡大学社会学系专门拿的社会学博士学位，然后回来以后就在中国做社会学。
　　主持人：我看您文章提过，就说您喜欢涉足于某一个领域，往往先出于对它的好奇，如果说对它没有好奇心，绝对不会从事研究，您这个研究社会学开始抱着一种很好奇的心理？
　　李银河：就是如果说一件事情不能引起人的好奇心，或者是没什么意思什么的，我觉得就没有什么研究它的动力。
　　主持人：您这十几年研究社会学下来，给您最大的感触，最深的感触是什么呢？
　　李银河：我觉得还是挺有意思的，有的时候我感兴趣的问题，会被人觉得很不重要，你比如说我研究同性恋，然后就有人觉得好像有一些更重大的问题应该研究，这个问题是不是太小了，或者它所涉及的人群太小了，后来我就在想你比如说，一个动物学家，研究大象的人就一定比研究昆虫的人，他的研究题目更重要吗？我想这也是跟我的遇到的问题差不多。你比如说同性恋吧，在国外同性恋这个专题，在大学的图书馆里，专著就会占整个书架，几个书架这样子，在咱们中国几乎就没有，社会学一本专著都没有，就是有一点记者写的报道什么的，我觉得这个应当说它是绝对够分量，绝对够重要的一个问题。
　　主持人：那么按照中国人传统观念，涉及到性这个话题，好像都是上不了台面的，那您当初做这个研究，并且最初有成果，在媒体也好，在杂志上也好，发表的时候，有没有吓周围人一跳，觉得李银河怎么研究起性来了。
　　李银河：反正有人说恰恰她这样的人才能去研究，因为她至少从行为上来说好像是挺古板的那一类人，当然人们也会比较意外吧。
　　主持人：您自己分析一下，您怎么会给别人造成这么一种印象？
　　李银河：因为我的行为，我的选择，我的价值观，我的生活方式确实还是比较传统的，一点都不前卫，大概应当算是思想上的巨人，行动上的矮子吧。其实我的生活方式可能一点也不前卫。
　　主持人：那么您觉着目前在中国研究性学，研究同性恋的现象，在学术界还处在一个相对保守的状态吗？
　　李银河：我觉得能够投入这方面研究的人都是相当开放的，观念我们都差不多，你比如说在修改婚姻法的时候，关于要不要去让警察去捉奸，惩罚婚外恋之类的，大家的观点都差不多，但是问题就是真正能投入这方面研究的人很少。
　　主持人：那目前国内研究同性恋现象或者说研究性学学者的队伍大概有多少人？
　　李银河：只有很少的几位，我觉得咱们有一个最大的问题，就是反性，对性这件事基本上是否定的，所以才会在很多问题上困难重重。你比如说安全套进大学，都会引起一场争论，把怀孕的大学生开除，也引起很大的争议，我觉得所有的事之所以思想理不顺，就是因为对性大概有一个基本上否定的态度，就觉得这是一件坏事，是一件丑事。可是实际上，你如果换一个角度，把观念改成对性比较肯定，把它当成一个好事，自然的事，那么很多事情，很多问题都就迎刃而解了。
　　主持人：您在学术圈外具有大众知名度，应该说是源于您是王小波的太太，您在乎别人最先认可您的时候，不是作为一个社会学家李银河，而是王小波的夫人吗？
　　李银河：要是从统计上讲，有好多人是先知道王小波后知道我的，但是也有一批人是先知道我，后知道王小波的，所以我也不太在意，因为萝卜、白菜各有所爱，喜欢文学的人就更喜欢王小波，要是喜欢社会学的人，可能就看我的书比看他的书多，我不在乎这个，我不在意，我觉得无所谓。
　　主持人：那您最开始从事这项研究有没有受到小波的影响？
　　李银河：从思想倾向上，或者说一些基本的自由主义知识分子的传统上，是非常合拍，非常一致的。我觉得要说影响，可能有的时候会因为交流比较多，有一些看法都是共同的，究竟谁影响谁，我觉得很难说。我觉得他是一个逻辑思维特别清晰的人，而且他对事情会有一些特别明细固定的看法。而我有时候有个毛病，比如我在看争论双方的时候，我总会觉得这边也有道理，那边也有道理，这可能是个性，男性和女性可能在思维上会有一些区别。
　　主持人：我记得有学者说，性是解读王小波作品的一把很重要的钥匙，您这么认可吗？
　　李银河：我觉得我挺喜欢他写的性，我觉得他写的性特别坦率，特别干净，他绝对不是特别煽情的那一种，也不是特别色情来写性，他把性当成人的一种生存状态来写的，当他写人的时候，写人性的时候，其中有性，凡是涉及到的时候，他都不躲躲闪闪，都不回避，我喜欢他这种态度，就是对性的这种看法。
　　主持人：在您的心目中王小波一直是浪漫骑士，行吟诗人，和自由思想者，您怎么会给他这个三位一体的定位？
　　李银河：浪漫骑士是指的他在爱的方面，他的生活态度，爱情。行吟诗人指的他作为文学家的一面，自由思想者是指的他作为杂文家，就是写了很多杂文，这种概括，大概就是把王小波最主要的几个特点都概括了。
　　主持人：听说您和王小波的认识过程也挺浪漫的，能不能简单说一说你们俩最初是怎么认识的？
　　李银河：其实最早就是先看到他的小说，未见其人，先闻其声。有一个在朋友里头流传的小说叫《绿毛水怪》，当时是写在横格子本上，像一个手抄本传的小说，一看之下，我就觉得有一种心弦被波动的感觉，觉得里面有一些东西特别有共鸣。你比如说正好他提到有一个陀思妥耶夫斯基的一个很不著名的一个小说，然后他对书中写的那两个小女孩的，同性的情窦初开的那种感觉，跟我的感觉特别接近，后来我就想这个人挺有意思，觉得好像早晚会出点什么事。小说就是在一个他和我共同的朋友家里看到的，然后我们就一块去拜访。当时是拜访他父亲，他父亲是一个逻辑学教授。实际上当时跟我一块去那个朋友，主要是访问父亲的，然后我就留了心，就看了一眼王小波。后来也挺落俗套的，跟那些小说里写的一样，借书还书。当时他借了一本书，那时候我在光明日报工作，然后他就去还书，半路上他把书夹在自行车后座上还丢了，把我那本书丢了，挺宝贵的。然后他上来以后，那是第一次单独见面，然后谈了没两句，他说你有朋友吗？我说没有啊。我当时正好没朋友，他说你看我怎么样，当时给我弄的简直是非常目瞪口呆，非常率真。
　　主持人：王小波作为丈夫，在您的眼里面是什么样的？
　　李银河：他是个很好的人，很懂得爱，然后会做饭，做饭比我做得好，但是不做，都是我做。他就利用了男权的习惯势力，然后压迫我嘛。幸亏就是家务事少，如果多的话肯定会有冲突，现在只不过因为没孩子，然后总共就那么点事。
　　主持人：您有没有设想过，假如说您有一个孩子，这个家庭生活也陷入了比较琐碎的俗套。
　　李银河：一个是我不愿意说如果，这个东西已经是历史了，没有如果了。再一个我有一个信念：人所有的就是他想要的。我所有的那种比如比较平等的关系，比较轻松的生活，就是我想要的。
　　主持人：那您想过没有，没有要小孩，作为一个女人来说，她的生命是不完整的？
　　李银河：不能这么说，有好多人都没有小孩，那你说如果要是没有小孩，一个男人的生活完整吗？
　　主持人：按照中国这个传统男权观念来看，如果说你们有一个孩子，那么相当于王小波的骨血好像留下来了，您从来没有后悔过，你们没有生一个孩子？
　　李银河：这个事当初就讨论过，他还引用过萧伯纳说的，不是有一次舞蹈家邓肯，跟他说咱们俩要是生一个孩子，这孩子有你的头脑，有我的容貌、身材，那该多么美好啊！后来箫伯纳说如果咱们要生一个孩子，是我这样的长相，然后是你这样的头脑那怎么办呢，所以我觉得也并不是，不会后悔。
　　主持人：小波离开您有七年了，您还常常思念他吗？
　　李银河：他经常是这样在我的心里。
　　主持人：他的陵墓很有特点，您当初为什么把他的陵墓选在那么一个地方？
　　李银河：这也有一个过程，最早有些朋友们说，按照王小波的个性应该把他放在一个深山里，一个大石头上，那个是最好的，就是最符合他的那种性格的。然后，就开始找，因为你要真正把他放在一个野的地方，没有人管理的，是不太现实的，有的时候人会把它毁掉。后来就找到佛山陵园，佛山陵园它是这样的，也有一排一排水泥的东西，另外也有山，山上有山石，正好他们答应在一块大石头上凿一个小洞，然后在上面刻上五个字，“王小波之墓”，当时是一个女书法家给写的。
　　主持人：那么王小波在写给您的情书当中，有时候会写下革命性的诗句。
　　你是我的战友，
　　因此我想念你，
　　当我跨过沉沦的一切向永恒开战的时候，
　　你是我的军旗。
　　这个听上去好像并不太像情书，完全好像是宣言式的檄文，是不是你们俩在感情上是故意要这样一种情绪化的东西，或者说你们在对待爱情上比较理性。
　　李银河：我想这是当时他对我的感觉吧，什么我是他的军旗之类的。其实也不是要开什么战，大概就是说，他的事业要启航这个意思。因为我觉得有点这个意思，我觉得有好多文学家他是很有天分的，但是他对自己同时也是怀疑的，他到底做得成做不成这件事，有的时候他也跟我讨论，如果我这辈子要是做不成呢？然后他是需要有一个人来肯定他，给他信心，告诉他你行，你能做这个，而且这种肯定还不能是特别偏爱的。大概因为我爱你，然后我才故意夸张地来肯定你，而是说你真的对他有信心。我觉得当时因为也看了很多世界名著，有一段时间我集中看世界名著，我觉得可能文学的鉴赏力还是有一些，所以在这种基础上给他的信心，这可能对他是一个很大的支持。
　　主持人：王小波去世以后，您自己的生活改变大吗？
　　李银河：改变挺大的，但是细节我不想多说。
　　主持人：您有一本书叫《中国女性的感情与性》，专门把女性的感情和性拿出来，那么您专门从事这样的研究，是不是想给中国女性的感情与性来正名？
　　李银河：我想其实当时我做的时候并没有特别明确的女性主义的意识，但是我用的方法和我选择的题目都是相当女性主义的。社会上人们都在争夺话语权，就是关于男性的东西已经很多很多，可是女性，尤其是这样隐私的领域，女性的性生活是怎么样？感情生活是怎么样？一直被当成是上不得台面，好像很隐私，很不重要的事情。那么至少让她发出声音来，我觉得这个很重要。就是让大家知道，女性是怎么样生活的，她们的感情，她们的性是什么样的，这个声音发出来，本身就有女性主义的重要性。
　　主持人：您主要还是考虑从社会学的角度，让更多的女性能够科学地认识到女性生命自身的东西？
　　李银河：其实当时也就是作为一个一般的社会学的题目，就是社会学它有研究很多的领域了，婚姻、家庭，然后我觉得人的感情和性生活也是一个很重要的领域，所以就想把它发掘一下，当时还没有特别明确的女性主义意识，但是我觉得可能是潜意识觉得这个东西，因为我本身是个女人嘛，就会觉得重要。
　　主持人：那么您现在这种社会学研究是不是要让更大众化的女性能够接受您的这种社会学研究的调查和对女性的一种正名。
　　李银河：其实我有一个动机，就是说咱们的社会，其实有人说从宋代开始，对性有一种禁欲的倾向，对性太否定了，那当然女人的性就更被否定，整个男女的性基本上挺否定的，然后再加上一个双重标准。比如说男人，你要去喜欢性的话，好像还情有可原，甚至这个人挺棒的。要是女人喜欢性，就是非常沉沦了，非常堕落了，很坏，很淫荡。我觉得从我的研究动机里头，我想改变这种看法，就是说性不一定是一件坏事，它有可能是一件好事，是一件能给人带来快乐的事情。
　　主持人：就是这些男人头脑中，其实三妻四妾的那种欲念的想法，是时刻也没有停过的？
　　李银河：中国的男人，有很多的观念，应当说还是挺落后的。你比如说咱们中国有三妻四妾，妻妾成群的这种观念。那现在这几十年是没有了，现在有些人，有了钱以后，又开始故态复萌，什么“包二奶”，什么“养金丝雀”之类的，我觉得这些东西非常丑恶。就是从男女平等的角度，我觉得完全不能接受，而且他确实是有这种传统文化在支持，从心理上这种现象被消除之后，他的这种内在的力量还会存下来，在人们的心里觉得这个男人如果他是成功的，如果他是有钱，他有势，他就会妻妾成群，他就应当占好多女人，好像这一辈子一个男人能占好多女人，就显得特别地成功似的，我觉得这种观念，实际上是非常非常丑恶。
　　主持人：那您怎么样来分析那些肯于或者说是自甘自愿的被男人占有的那些女性，她愿意当二奶，愿意当妻妾？
　　李银河：所以这个就是一个男权社会，传统文化它的，社会学有一个理论叫做文化滞后，叫做culture lack ，就是社会政治经济比如已经变了，社会结构都变了，婚姻制度也变了，然后他的思想，他的文化还会滞后一段时间，我觉得中国的一夫多妻制，实际上它可以纳妾制，这都是一夫多妻，这个东西它虽然在法律上是不合法的，但是它在人们的心里头还留着，就是说残存着吧，还在发挥力量，那么其中有一些女人，她甘愿去处于这样一个不平等的地位，我觉得也是属于这种文化滞后，这样一种现象。
　　主持人：那您有没有想过，假如哪一天女性变成强势的，男性成了弱势的群体，该多好，您有没有这样一种设想?
　　李银河：我觉得用不着这样矫枉过正，就是大家都是平等的。这样的关系我觉得是最好的，最轻松的，而且也最公平、公正的。女的要是压迫男的也不好，我觉得男尊女卑，这种状况虽然比几十年前要好得多。这跟女人普遍参加社会生产劳动有关。过去好像女的就是贤妻良母，生孩子，这一辈子相夫教子就完了。那个地位我觉得是非常可怜，那从五十年代开始，女人都有了自己独立的事业，有自己独立的经济来源，情况是好多了，但是我觉得在好多方面，地位还是挺低的。
　　主持人：那么现在社会上还有这样一种现象，不论是男人还是女人都存在的现象，就是说事业的成功和婚姻的幸福是不可兼得，那么您对这种现象怎么来看呢？
　　李银河：这个实际上也还是说明了社会比较男权，就是说为什么所有的家务事带孩子，都应该是女人的事呢？所以现在全世界的这种妇女运动都在提倡提出一个口号，就是男人分担家务。如果是这样的话，那事业和家庭就可以双赢了，家里的负担也不会太重，如果要重的话，两人一块重，要是轻的话两人一块轻。如果说事业和家庭还有矛盾的话，就不光是女人的问题了，男人也碰到这样的问题，实际上男人如果分担以后，也许事业和家庭不矛盾了。
　　我前不久做了一个统计，好像是我在北京市做的一个统计，就是分成这么几组吧，女人做家务比男人多的占60％，然后另外40％已经是男女分担，基本上是差不多或者甚至有少少的一部分男的做家务比女的还多，这就很好嘛。我觉得这已经算非常好的指标。像日本、韩国这些人都羡慕的不得了。好像日本男人平均做家务每天大概是7分钟，还是12分钟，这个就是差得太远了。所以日本，像韩国这些妇女都更受压迫吧。
　　主持人：这是不是跟男人们做家务更多，跟女人们更愿意或者说被迫的要做贤妻良母，过分的在生活中娇惯男人有关？
　　李银河：比如说像在日本，它就觉得男人根本不能做家务，男人做家务，简直就是觉得太可笑了，还是男子汉吗？他们如果有这样的看法的话，我觉得也不能说是女人惯的吧，就是一个典型的男权社会，它就给人这样的一种规范，就是你女的就应该在家做家务，然后男的到外面去挣钱，这是所谓男主外女主外，传统社会都是这样的，我觉得咱们中国自从五十年代以来，这个东西已经大大改观了，就是好多男主外女主内这些东西已经被打破了，我看到很多外国的女权主义特别高兴，看到咱们中国有一些女的在开公共汽车，公共汽车司机是女的，因为在国外公共汽车司机绝对是男人的活，所以她们都特别兴奋。其实自从五十年代以来呀，妇女参加社会生产劳动，这是非常好的一件事。
　　主持人：就是在您看来，作为一个女性至少在中国，在不远的将来，或者正在形成当中，她的事业的成功和家庭的婚姻幸福是可以两者兼得的？
　　李银河：我觉得完全可能。
　　主持人：那么现在社会上还有一个特殊的群体，或者说也是形成了一个社会的现象，或许是因为女人们不愿意为男人们付出了，她们选择单身，形成了一个单身的群落，那您怎么样来分析这样一个社会现象呢？
　　李银河：我觉得这个东西可能应当说是一个从传统社会向现代化社会转型伴随的一个必然现象。你像美国和法国，单身的人，单身的家庭都是占全部的20—25％，我们中国还远远没有到这个比例。但是你已经能感觉到一些非常岁数挺大的不结婚的男男女女了，我觉得如果要从一个女人她不结婚，这个单身现象，我首先想到的就是她有独立的生活，有独立的经济能力。比如在传统社会里，她不嫁一个男人，到哪里去吃饭，她根本没有地方吃饭的，她没有生存的手段，没有经济来源，没有独立的这种经济地位，也就谈不上什么政治地位。
　　主持人：还有一个就是虽然她们单身，但是并不拒绝性，她们可以接受无爱的性，或者说即便是有爱有性，她也不结婚，您怎么分析这样一个现象，在社会学上怎么解释？
　　李银河：我觉得这也是中国从一个我们叫做家本位的社会，向个人本位的社会转变的时候出现的一个新的现象，就是在家本位的时候，那个时代，那个社会里面家是最重要的价值，就是所有的人，他的价值必须得体现在家里头。一个女人她必须要成个家。做一个妻子，或者母亲，贤妻良母嘛，相夫教子嘛，然后她才有价值，甚至就是说，你比如说在一个传统乡村的家庭里头，一个女人如果她不生男孩的话，她都进不了族谱，她得生个男孩，然后她在家里才有地位，然后她的儿子娶了媳妇，她才能当婆婆，我觉得这个命运是相当悲惨的。这个东西是一个很典型的男权的这样一个文化传统，就是一个老传统。所以说现在有一些女人完全就不结婚了，然后我觉得这个东西绝对是一个中国开始转到从家本位，转向个人本位了。什么叫个人本位，这个人的一辈子，他的价值，他的个人来实现的，比如说他更关注他个人的快乐，他个人的生活水平。强调个人生命的主体性。什么生孩子，嫁个男人，都不是太重要了。所以比如说她们会有性，这个从个人本位就很好解释了，因为她的生活质量是她生活最主要的看重的价值，那么其中就包括性的快乐，但是她的性不一定是导致婚姻的，不一定是导致生育的。
　　主持人：但是有没有可能这个单身群落要性的存在，会影响到已经存在的家庭，或者说是威胁？
　　李银河：如果说这些单身的人群，在自己里面做任何事情，我想都没关系，但是如果说他们建立性关系，或者是什么情人关系的，另一方是有家室的，是有婚姻关系的，那么就会构成问题，她当然就会破坏这个婚姻关系了，它对婚姻关系绝对是有负面影响的。
　　主持人：那您怎么来看婚外恋？
　　李银河：我觉得对婚外恋最好的解决办法就是离婚，应当是。如果说有一个人，好像有好多人就去谴责第三者，其实我觉得第三者挺无辜的。就是说她在婚姻市场上，她也是在寻找对象，她也是要找到，她也想建立一个家庭，而且她是自由的，如果她爱上了这个人，然后这个人如果对她也有感情的话，那你就应该离婚。我觉得应该离婚，而不是说偷偷摸摸去搞婚外情，婚外性。他违背婚约是不好的。
　　我觉得至少从男女平等的这个角度来看，对女人是不公平的，如果这个男的去搞一个婚外恋，那么两个女人对他都是百分之百，然后他各百分之五十，这个东西是不公平的，我觉得从个人本位角度来说，我觉得应该是有一个了断，这样是不能容忍的。
　　主持人：您有没有一个理想模式的设想，男女关系的状态，处在一个什么样，算是比较好？
　　李银河：男女的关系，我喜欢的必须是平等的，我不喜欢压迫的，或者是受剥削的这种关系，你在那儿含辛茹苦的做一个什么事，别人享受你的成果。这样的男女关系，轻松的，就是两个人志同道合，谈得来，能够沟通得好，我觉得这样好。
　　主持人：那么过去有一个老话常说，做女人难，您觉得做女人最难的地方在哪儿？
　　李银河：做女人难吗，我不觉得。我没觉得做女人比做男人有什么难，我大概也因为没做过男人，所以也就很难比较吧，我没觉得做女人有什么难，从小学到中学，我觉得从来都是没有受过什么真正压迫，我倒是没觉得。就是纯粹意义上的做一个女人，挺好。
　　主持人：李老师非常感谢您接受我的采访，谢谢。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:34
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
血压与健康 -黄从新
　　
　　主讲人简介
　　黄从新，武汉大学教授，武汉大学人民医院院长。心血管内科教授，博士生导师。
　　研究方向：介入心脏病学。
　　主要社会荣誉：享受国务院政府特殊津贴，国家有突出贡献中青年专家，国家百千万人才工程第一、二层次人选，“全国五一劳动奖章”获得者，主要科研奖项：获国家科技进步二等奖（《房室结折返心动过速的发病基础和射频消融》），其他省部级奖项10多项等等。
　　主要社会兼职中华医学会理事，中华心电生理与起搏学会副主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会副主任委员，《中华心率失常学杂志》副总编，《中国心脏起搏与心电生理杂志》常务副主编等等。
　　内容简介
　　一、高血压危害人类健康
　　随着人民生活水平的提高，心脑血管疾病已经取代传染病成为危害人类的头号杀手。而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，具有高发病率、低控制率的特点。根据1995年全国高血压普查资料，全国高血压患者约有九千万，而其中血压得到有效控制的在城市只有4.1%，农村只有1.2%。血压过高会损害心、脑、肾等重要器官，造成病变，发生中风、心肌梗塞、肾功能衰竭（严重的会导致尿毒症）等严重致死、致残事件。
　　二、低血压是不是病？
　　所谓低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。医学上又分为生理性低血压和病理性低血压两大类。病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管功能障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。由此可见，年轻女性仅动脉血压低于正常，而无任何自觉症状不属于病态。
　　三、你了解你的血压吗？
　　根据一项新的研究报告表明，只有1/4的高血压患者会通过就医来控制他们的血压。大多数的患者仍旧有出现高血压并发症的危险，比如，当人体血压时常后，会出现中风，心脏病，肾衰竭以及其他健康问题。
　　成年人的正常血压是大约120/80。美国医生建议需要就医的血压是140/90以上。治疗的方法包括改变食谱，减轻体重或者服用降压药。但是很多医生在对待高血压时都有不同的看法，尤其是对于血压在140-160之间的病人。
　　这项研究提出的一个问题是收缩压（就是上面那个比较大的数字）在心脏病和其他健康问题上比舒张压（就是下面那个比较小的数字）重要一些。但是那些工作了二三十年或者更多的医生们并没有接受过这种观念的教育。事实上，有一种观念倒是被接受过，就是，上面的数字应该是100加上那个人的年龄。
　　休斯顿Baylor医学院的希曼，在调查了16.000位患者的治疗后，发现大多数没有得到足够治疗的患者都是65岁以上的。他们有医疗保险并且去年至少看了3次医生。
　　这项研究提供的一个好消息是患者们能够定期的去看医生。希曼说，患者们应该更加积极主动的去了解自己的健康，并且告诉医生自己的正常血压值应该是多少，因为一个人的正常血压值对另一个人来说可能是危险的。
　　《血压与健康》（全文）
　　大家好！当物质文明和精神文明发展到一定程度的时候，你们猜，人们最需要的东西是什么呢？健康， 对了！所以我今天就给大家讲一个与健康相关的课题，那就是《血压与健康》。那么提起血压，人们一定想到高血压这一个病。那么今天我主要结合着高血压和大家一块讨论一下《血压与健康》的问题。
　　高血压，在我们医学界，我们把它称为无声的杀手，就是Silent Killer，就是说，杀人不眨眼。是一个非常有害健康的一种疾病。那么大家要问，什么叫高血压呢？其实高血压在人群中并没有一个明确的界限。现在我们医学上，大家给高血压所确定的概念，是通过流行病学的资料分析，人为地给它界定的一个界限。那么根据世界卫生组织界定，高血压的不同的类型是这样的，那么最佳的血压应该是：收缩压小于120个毫米汞柱，舒张压小于80个毫米汞柱。一般的老百姓并不知道什么叫收缩压。什么叫舒张压，那么我们用通俗的话来讲，高的血压不能高于120个毫米汞柱，低的血压不能高于80个毫米汞柱。那么正常血压的概念，那就是上面提到的高血压，也就是我们所说的收缩压应该是在130个毫米汞柱以内，那么舒张压应该是在85个毫米汞柱以内。那么正常血压偏高的，那么应该是在130到139个毫米汞柱，那么舒张压是在85到89个毫米汞柱。
　　那么高血压又分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，那么Ⅰ级高血压呢？我们又把它分为两个亚组，一个就是轻度的，它有一个亚组，就是临界高血压。那么Ⅰ级高血压比较轻的，那就是140到159个毫米汞柱。那么下面的是90到99个毫米汞柱，临界高血压就是介于高血压或正常血压之间的，那么就是140到149个毫米汞柱。下面的就是90到94个毫米汞柱。那么Ⅱ级高血压，我们也称之为重度高血压，它应该是：收缩压在160到179个毫米汞柱，而舒张压是在100到109个毫米汞柱。那么Ⅲ级高血压，我们也称之为重度高血压，那么它的范围应该是：大于180个毫米汞柱，而下面的大于110个毫米汞柱。另外，我们现在又把它分了一个类型，就是单纯收缩期高血压。就是有一些病人，他只是上面的血压高，而下面的那个血压不高，所以我们称之为单纯的收缩期高血压。那么这个高血压那应该是收缩压大于等于140个毫米汞柱，而舒张压是在正常范围内。在这一个高血压的类型中间又分了一个亚组，就是临界收缩期高血压，也就是说，介于正常的和异常的收缩压之间，那就是140到149个毫米汞柱的收缩压，而舒张压是小于90的，这就是世界卫生组织界定的所谓的高血压的概念，而并不是一个很明确的界限。这是通过流行病学的资料，人为地给界定的。好！由于高血压对人类的危害很大，轻者可以影响病人的生活质量和工作质量，重者可以导致病人出现严重的并发症，乃至于死亡。因此人们说：“高血压猛于虎”。那么我们看看全世界高血压的流行病的发病趋势是怎么回事呢？
　　从总体情况看来，发达国家的高血压的发病率，比发展中国家高血压的发病率要高。这是我们世界卫生组织公布的发达国家的高血压的患病情况。在美国、英国、法国，以及一些发达国家中间，尤其是以芬兰，这个国家的发病率为最高，是什么原因现在不得知。那么高血压的发病与年龄是密切相关的，它是随着年龄的增长，高血压的发病率就会增加，这个柱状图就告诉了我们不同年龄组，那么高血压的发病是不一样的。第一个柱状图是年龄小于20岁的，这一部分人群的发病率比较低，但是当年龄到了60岁以上的时候，发病率就是非常高了，几乎是接近于20％左右。高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，得了高血压以后，可以引起脑梗塞或脑出血，得了高血压以后，可以引起心绞痛、心肌梗死或一系列的心脏疾患。
　　那么这时候，病人表现的就是胸痛，更有甚者，得了高血压以后，可以侵犯肾脏。使得病人的肾脏出现肾功能不全，乃至于病人几乎完全丧失尿尿的能力，所以临床上就出现下肢浮肿等等。那么这一些临床症状都提示了我们，高血压对人类的危害是非常大的，它不仅影响了病人的生活质量和工作质量。更重要的是，危及到病人的生命。
　　那么高血压与并发症有一种什么关系呢？我们说高血压它容易并发的一些疾病是很多，其中最主要的并发症有这么几类：第一类就是脑出血，这一类是最常见的。高血压达到一定程度而不治以后，往往引起脑出血。第二类就是脑梗塞，这个是和脑出血相对应的一种疾病，它不是以出血为特征的，它是以脑血管梗塞为特征的。表现是脑出血的。第三个就是心脏疾患了。那么得了高血压以后，这一些并发症都会增加，尽管全世界的医务工作者或医药的科研工作者，都在为高血压费尽脑筋在进行研究，想办法遏制高血压病的发生和高血压病发生以后的进程，但是高血压的并发症仍然是不断增加。这是世界卫生组织公布的一个资料，从1982年到1995年，尽管我们想尽很多办法在遏制高血压的病程的进展，但是高血压的并发症仍然呈不断上升的趋势，那么高血压与血压的水平有没有关系呢？血压的水平与生存率的关系究竟是怎么一回事呢？从这个治疗可以看出来，我们这一个治疗表现的是收缩压的水平，那么横坐标是表示生存的年龄，纵坐标是表示这个血压的。这个病人的死亡的百分率，那么从这个坐标系我们可以看到，当收缩压比较低的时候，那么他的生存的年限就比较长，当收缩压比较高的时候，他生存的年限就比较少。那么从这个图可以看出来，你看，当这个血压处于高状态的时候，那么横坐标是生存的年限，那么他的生存的年龄就比较少；那么当收缩压降低的时候，那么他生存的年龄也就延长了。这就说明血压直接关系到病人的生命的年龄。那么引起主要死因的高血压的疾病有哪一些呢？你比如说，高血压病的主要死因，我们这里画了一个图，那么这个图提示，循环障碍是占21.2％，这个是代表循环障碍。而这个大块的是表示肾功能，表示这个肾功能不全，是占百分之七十几。其中还有心功能不全，占百分之一点几。
　　总的看来，那么这几种疾病都是高血压病死亡的主要病因。高血压病患者，假如我们不治疗，那么平均存活年限只是19年，换一句话说，当我们一旦患上高血压这种疾病以后，如果我们不接受积极的治疗，那么我们只能够再存活19年，在高血压病的人群中间，平均寿命是51岁，湖北省的平均寿命是72.6岁，那就是说他生命的周期，还没有活个够本。而非高血压的患者，他的平均寿命可以达到71岁，世界卫生组织向全世界公布，每年死于高血压疾病的大概有1200万人。如果采取措施积极治疗以后，可以减少50％，那就是可以减少600万病人。那就是通过治疗可以挽救高血压本来应该死亡的人群中间的一半人群。那么我们国家的高血压的发病率究竟有多少？从目前看来，还没有一个准确的统计学资料，但是根据我们国家公布的资料看来，也是呈逐年上升的趋势。我个人认为，这一个方面是与我们的诊疗手段逐步提高有关系。第二个是与广大人群中间，他的就诊意识，关心自我健康的意识提高也有关系，并不是说，原来就不存在着高血压，我们国家高血压病人的特点是三高三低，一个是患病率高，一个是死亡率高，一个是致残率高，这是我们国家高血压病的特点。那么患病率高，我们国家大概有9000万人患高血压，而且每年是以350万人的速度向上递增。1997年，我们国家的高血压病例已经达到了1.1个亿。那换一句话，每11个人中间就有一个高血压患者，每3个中国家庭中间可能就有一位高血压患者，可见高血压的患病率是多么高。那么死亡率也高，我们国家的高血压病的死亡率占各项死因中间的大概是41％。换一句话，高血压病导致的死亡占所有死亡病人中间接近一半人数，可见高血压对我们国家，人群的威胁是多么之大。另外致残率也高，我们国家现在大概有600万人是因高血压而致残的。这就是我们国家高血压病人群的三大特点。同时，在我们国家高血压病还有另外三个特点，就是三低。这是美国的对高血压的认识的一个现象，美国的它的知晓率大概是在70％左右，它的治疗率大概是在50％以上，它的控制率大概是在接近30％。再看看我们国家，好！这是中美人群对高血压认识的一个比较，这个柱状图是美国的，这一个柱状图是中国的。我们看，中国人群中间对高血压的知晓率是非常低的，大概是在20％，而美国是非常高的，中国的得了高血压以后，他的服药率大概也就是20％，而美国他的服药率也是比较高的。那么在控制率来看，中国的也大概也就20％，而美国的话已经超过了40％，可见在中国人群中间，普及高血压科普知识是极其重要的。所以因此我们国家把10月8日定为全国高血压日，10月8日定为全国高血压日，那就是说到了这一天，我们广大的医务人员都要上街进行义诊，进行高血压的科普宣传，目的就是让我们中国广大人群，要了解高血压的危害，要知晓高血压病发生的基本常识，要懂得高血压病的治疗的起码知识，增强我们的自我保健意识。
　　那么降压治疗有哪些好处呢？它可以推迟动脉粥样硬化的发生，可以去除卒中的危险性，可以制止或者是逆转心血管疾病、降压治疗，对并发症有哪些影响呢？前面我讲了高血压那么多并发症，那么通过降压治疗以后，那么有哪一些影响呢？首先对于脑卒中，就是脑出血，那么它通过降压治疗以后，可以减少大概40％。那么冠心病事件的发生率，它会减少大概是20％左右。那么心血管事件的死亡率，大概减少接近20％。因此，治疗与不治疗它的预后是完全不一样的，所以因此我们医务界就积极倡导要防治高血压，那么治疗高血压有哪一些手段呢？那么一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗主要是包括膳食、适当的运动等，那么药物治疗，那么这个就是我们医务界，非常规范的治疗，目的都是为了降低血压。那么一旦得了高血压以后，那么我们治疗总得有一个原则，干任何事，没有规矩不能成方圆，所以我们治疗的原则是早期治疗，得了高血压病，就应该立即治疗，而且是终生治疗。只要得了高血压每天都要吃药，在治疗的过程中间，我们要明确治疗的目标，那就是保护靶器官。什么叫靶器官呢？就是高血压损害人体的许多部位，那么这个损害，受损最严重的那些器官，我们就称之为靶器官，比如说，心、脑、肾，这是受高血压危害最厉害的几个脏器。我们的目的就是要保护这些靶器官，免受高血压的侵害。另外，要确立降压的目标，我们治疗的目标就是要想办法让病人的血压，恢复或者是接近到正常状态，我们要掌握降压的方式，那就是平稳降压，也不要说一下子就把病人的血压一下子就控制到一个什么程度，而且要有一个平稳降压的过程。另外，就是合理选择治疗的手段，我前面讲了治疗的手段有药物治疗，也有非药物的治疗，有些比较轻的高血压，我们一般可以用非药物的治疗。另外，高血压的治疗要坚持个体化的原则，人群中对高血压治疗的反应是不尽相同的，可能说千人千面。因此我们医务人员对每一个高血压患者治疗，是根据每一个人的具体情况来制定具体的治疗方案的。那么治疗高血压的目的是什么呢？治疗高血压的目的不仅仅是在于降低血压本身，更重要的是要全面降低，心血管病的发病率和死亡率，如果仅仅是把治疗高血压作为一个指标控制下来，那是不对的。我们主要是要保护靶器官不受损害，那么靶器官的损害和临床的情况是影响高血压预后的重要因素，所以，我们治疗的立足点就是缓解或者是减轻靶器官的损害，同时要控制临床一些病症的发生，这是我们治疗高血压一个根本的目的。因为这两种情况直接关系到高血压的预后，那么靶器官的损害有哪一些呢？一般说来，血压高、持续的时间长就会导致左心室肥厚，那么左心室肥厚以后，就会直接影响到心脏的泵血功能，心脏的泵血功能一旦减弱就可以导致全身的供血不足。全身重要脏器的缺血缺氧，那么一系列的并发症都出来了。另外，对肾脏的损害也是非常严重的。高血压持续的时间越长，血压的水平越高，对肾脏的损害也就越大，那么临床上表现出来的，那就是出现蛋白尿，或者是出现一些体内的代谢产物，在尿里头不能排到体外的这样一种情况。而在血液中间的一些代谢产物增加。
　　除此以外，高血压和动脉粥样硬化是孪生姐妹病，而且是一个互为因果的疾病，高血压可以促进动脉硬化，而动脉硬化又可以加重高血压的发生，同时高血压还可以引起我们眼底发生病变，尤其是对视网膜动脉的侵害也是非常大的。轻者可以导致视力下降，重者可以导致视网膜剥离乃至于失明。高血压一旦发生以后，那么时间持续长就可以导致心脏疾患，这些心脏疾患，包括心肌梗死、心绞痛和出血性心力衰竭，也可以引起一些肾脏疾病，比如说，糖尿病、肾病和肾功衰和高血压病、肾病等，还可以引起脑血管的疾病。比如说，像脑出血、脑缺血等等，还可以引起视网膜剥离等病变，那么这些病变都是非常严重的，不管是哪一种病变的发生都可以导致病人的生活质量和工作质量的明显降低，更有甚至者是最终引起死亡率增加，所以我们医务界又把高血压病，它的危险程度又进行了一个人为分级，那么这一个分级是，就统计学的概率而言的，也并不是说某一个人非是这样一种情况，就会出现相应的情况，也不是。它是就整个概率而言的，总的情况来讲，如果高血压病同时伴有其他的危险因素，比如说，像糖尿病、动脉粥样硬化、肾功能不全等，那么它的危害性就会更大，这里我们把高血压分为1级、2级、3级，在1级、2级、3级中间，我们又依据危险因素存在的多少，又把它分成低危、中危和高危以及极高危来对高血压人群进行诊断，这个分类和分级无非是告诉我们医务人员，要注意高危和极高危的这样一部分高血压病患者。同时也是对病人提出警告，你的高血压的水平已经达到了一个中危或者是高危，或者是极高危的状态，所以要提醒病人要高度注意和医生配合，接受治疗。这个详细的分类我就不讲了，那么不同危险组心血管事件的危险的发生率是不一样的，像低危的高血压人群，他的心血管病的发生率大概在15个百分点左右，中危的高血压病人，他的心血管病的发生率大概是15到20个百分点，而高危的高血压病患者，他的心血管事件的发生率大概是20-30％，而极高危这一部分高血压人群，他的危险度是非常大的。
　　心血管事件的发生率往往是超过30％以上，那么对于高血压的治疗，要采取一把钥匙开一把锁，也就是说，因人而异的方法。高血压病人，如果找我们大夫看病，那么我们首先应该对高血压病患者进行一些必要的检查，这些检查包括血液的检查、尿液的检查以及一些生化检查，还包括心电图的检查，还包括一些其他的血压的血管方面的一些检查。这一些检查的目的都是为了让医护人员正确地评估高血压患者的现状，以及由此现状所推导出来的治疗方案，以及由此现状所推测出来的病人的预后。但是有一个现象，我要告诉大家，这就是所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压，但是往往一找医生，找大夫量血压的时候，他的血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的。你比如说，像这一个曲线，向上，实际上是病人接受医护人员在量血压，他原本的血压并不高，但是找医生一量血压，就上来了。所以像这种情况，我们就叫做白大褂高血压。像这种情况应该让病人在一个非常安静的环境下，在病人消除了顾虑以后再来量，或者是叫病人的亲友教他们量血压的方法，由病人的亲友来给他量，他就不至于心情紧张。你比如说，妻子可以找她的丈夫，找她的先生来量血压，那么她就没有去就诊的找医生看病的那种恐惧感。也许她的血压就不会出现这样一种情况，这是一种高血压假象，得了高血压要进行治疗。
　　我首先讲非药物治疗，美国心脏病健康协会发表了一个《维多利亚宣言》，这是1992年，这个宣言就说，高血压要“三分治疗七分养”，那么“七分养”怎么养呢？人有一个健康的基石，首先要把这个基石要巩固，要巩固这个基石靠什么呢？第一个要合理膳食，就是你吃东西要注意，要科学、要合理。第二个要适量运动。第三个就是要戒烟、限酒，不是禁酒是限酒。那么第五个要保持心情舒畅，这是健康的基石，谁要动摇了这个基石就动摇了健康。后面我还要具体讲，另外，我们通过医疗观察，要注意三个半分钟的问题，在什么情况下要注意三个半分钟，尤其是夜间起床的时候，高血压病人往往夜尿增多，那么他夜晚起床的频率很多，如果你不了解怎么样去起好床就容易出问题，有的人夜间起床太快，那么太快了以后，就容易产生体位性低血压，一旦体位性低血压产生以后，病人就容易晕倒了。那么这一晕倒就会导致脑血栓或者是死亡，所以我们就提倡三个半分钟。你起床的时候，你比如说，你要考虑到现在马上要起床，你首先在床上先躺个半分钟，完了以后再在床上坐起来休息半分钟，而后再把这双脚再放到床下，再在床沿上再坐半分钟，在三个半分钟完成了以后，你再双脚落地，再到厕所里去，所以这就是三个半分钟。我们要注意，高血压病患者，我们提倡三个“半小时”。那么早上要活动“半小时”，中午要午睡半个小时，晚上要散步半个小时，这就是三个“半小时”。那么你别小看这三个“半小时”， 那么这三个“半小时”，是非常有利于调整我们的心态，调整血管张力，有益于高血压患者，乃至于正常人的身心健康。要注意两个三联症，就是寒冷、劳累、早上发病率比较高，寒冷、劳累、早上的发病率比较高。就是高血压患者在寒冷状态下，在劳累状态下，在早上的这个时候，他往往严重并发症发生率是非常高的，所以因此我们医务界把早上6点到11点称之为“魔鬼时间”。
　　再就是选择适当的运动，我从来不主张剧烈运动，剧烈运动对人体的健康是没有什么好处的。对国家级的运动员，尤其是长跑，一些负荷比较重的这样一些运动员，寿命往往并发症比较多，寿命并不是很长，所以我们这里提议，选择适宜的运动。比如说，跳跳舞，参加一些Part ，比较轻松的运动，像跑步，还可以做一些体操，还可以打打高尔夫，甚至一些很轻的运动。我要推荐游泳比较好，游泳是一个非常好的全身运动，所以我向大家推荐。那么运动应该要掌握一个量，再好的东西超过了量都物极必反，所以适量运动三、五、七，三、五、七是一个什么概念呢？就是说，每天步行三公里，步行三公里并不一定要你真的去在公路上去步行，实际上我们每天散步、走路都应该计算在里面，大概每天三公里，每周要五次以上，那么运动达到中等量，中等量的概念是什么？就是心跳加年龄等于170，你比如说，我今年50岁，那么我每天活动要达到170的话，我就必须要活动到我的心跳要达到120次，那么120次加50，那么就等于170，就是这么个概念。所以大家可以去掌握，就是运动要中等量，这样是有益于健康的。
　　大家都知道肥胖对人的健康是非常不利的，尤其是对高血压患者更不利，所以我们医务界有一句话，叫做“腰带越长、寿命越短”，这些肥胖者应该减肥。那么我们看一看控制体重对血压有什么影响呢？这里有三种情况，第一种情况这是收缩压，这是舒张压，就是药物和减轻体重结合起来，那么收缩压也下降好多，舒张压也可以下降好多，这是第一种情况。那么第二种情况，仅用药物控制而不减肥，那么你看减少的幅度是非常小的，把血压控制下来，就是降低的这个幅度是非常小的，那么第三种不吃药靠减肥，即使没有前者理想，但是也比那个吃药要好，可见减肥对于降压是非常非常重要的。再一个要保持良好的心理状态，所以健身要先健心，有人说没心没肺、有说有笑，这样有利于健康，我这里说的没心没肺，不是说你真的没有心脏、没有肺了，不是这个概念。就是说，人要想开一点，要豁达一点。
　　总的说来，只要得了高血压就要终生服药，好！血压的这个调节，就像这个示意图一样，这个示意图的上半部是表示那个消防系统，下半部是表示我们人体内的这个血液流通的整个系统。这是一个消防栓，就消防来讲它是一个消防栓，就人来讲，它相当于一个人体，完了以后，这个水就通过这个水管就流到这个消防泵。那么对于消防来讲，是水往这个消防泵里流，对于人来讲，他是通过静脉系统，那么血液就流到了心脏，而后又通过这个消防泵或者是通过心脏的这个泵力作用把水或者是血液就喷到全身，或者是喷到消防所需要的地方，这个时候就有一个动脉系统。这个动脉系统，我就给大家举一个例子，那个消防队员他要使那个水，在同等压力的情况下，假如他要是把这个水喷得远一点，他就不能用那个塑料管，而只能用外壳比较坚硬的管，才能够喷得远。假如要是用一个塑料管，那么这个水喷不远的，那么对于人来讲，如果在同等压力下，如果血压向前，前向的流速我要快，那么这个血管壁张力一定要增加，那么高血压病人为什么有危害呢？第一，就是因为动脉的管壁的弹性减弱了，所以一旦压力高，就容易造成血管破裂，最后造成出血事件，所以因此要调整血管的张力，这是我们治疗高血压的主要手段。那么高血压患者要注意自我保健，注意自我保健要建立一个保健卡，自己在家庭都可以建立一个自我保健卡。那么这个保健卡就包括这么多内容。同时也要把这个保健卡放在你经常去就诊的医院，让他们知道你这位患者的基本情况。
　　那么对于高血压患者要经常检查一些靶器官，比如说，眼底、心脏、脑血管、肾脏和大血管，看看这些靶器官有没有损害，如果有损害，损害的程度什么样，要进行检查。同时要注意与高血压有关的一些疾病，比如说，高脂血症、肾脏疾病，还有一些其他的疾病，这些都应该记录在我们的健康保健卡里面，当然要经常地测量血压。所以对于一个高血压患者，家庭里应该要备有血压计，同时家庭里面应该要训练一个会测压的这样一个医务大夫，所以要经常地帮患者要测压。当然如果病情严重的时候，就不应该在家里耽误，就应该及时送往医院，高血压患者如果出现了严重的并发症，不是家庭能够解决的，那就要及时送医院，送医院也要注意送的方式，而不是由家里的人找个三轮平板车往医院踩，那不行的！往往在这种状态下，病人是不太适宜搬动的，即使要搬动，一定要科学地搬动，而不是你不懂医的来搬，搬不好反而好心办坏事。所以这个时候一定要叫急救车，向医院要叫救护人员来，首先是现场做必要的治疗，完了以后再送上救护车，再送往医院，应该是这么一个程序。高血压患者，何止是高血压患者，对于我们每一个人来讲，健康就是财富，健康是一切财富的源泉；没有健康谈不上有财富，没有健康谈不上有事业，所以健康是立业之本。我们应该想尽一切办法让我们的每一个公民健康地享受每一天，谢谢大家。
　　问：黄教授！您在讲座中讲到了高血压和人体重的关系，我想问一下，高血压除了和人的体重有关系，和人的身高有关系吗？
　　答：这个问题提得很好，也很有趣。从现在的科学研究看来，没有足够的证据支持高血压与身高有关系，但是高血压与姿态是有关系的。有研究证实，在这个两条腿，我们人是高等动物了，在这个两条腿的，这个动物有高血压，而在四条腿的动物，除了有一种就是有遗传倾向的这样一个老鼠，就是高血压老鼠，它有高血压以外，还没有发现其他四条腿的动物有高血压。所以有人说最好的运动方式，应该是告诉高血压患者，每天在地毯上爬半个小时，这倒不是笑话，因为当你立起来，采取立式的时候，由于你这个心脏和你全身各个脏器的距离，这个大气压对人体的影响，血管的张力就会增加，血管的张力增加了以后，很有可能就加重了，或者是引发了高血压。但是，我刚才说了没有足够的科学依据证明身高的人得高血压就多，还没有，但是姿态是有关系的。
　　所以中国有一个习惯就是喜欢午睡，这个午睡的习惯是非常好的。我建议，当你在非常累的情况下，你可以平躺一会儿，即使你不睡觉，就是平躺一会儿，也有利于周身血液的，重新平均分布。因为你平躺着以后，浑身血量增加，浑身血量增加以后，那么心脏把这些血液就泵到一些重要脏器。比如说，心、脑，但是当你站着的时候，这个脑是处于人体的最高位置，心脏必须要有足够的压力，才能够把这个血液，才能压到这个头部，所以平卧是非常有好处的，所以我建议适当地平卧，每天在地毯上爬半个小时，也是非常有益的

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:35
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
阴阳平衡 健康一生 -杨 力
　　
　　主讲人简介：
　　杨力：著名中医学家、易学家、作家、学者、中国中医研究院教授、北京《周易》研究会会长。著有《周易与中医学》、《中医运气学》、《中医疾病预测学》、《杨力养生 23讲》等著作。她从事研究生教学二十多年，近年来又开展健康公益讲座，深受老百姓的欢迎。。
　　内容简介：
　　目前，中国人的平均寿命是75岁，我们能够再多活10年吗？回答是肯定的，因为我们中国有经过五千年时间考验的传统的养生经验，如果我们能够发扬这些经验，应用到我们的养生当中，那么我们中国人就一定能更加健康长寿。
　　养生的宗旨最重要的就是维护生命的阴阳平衡，阴阳平衡是生命的根本，阴阳要是平衡，那么我们人体就能够健康，如果阴阳失衡，那么就会患病，就会早衰，甚至于死亡。
　　那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？我们知道人的生命储备是有限的，任何一个产品，包括生命,包括一个人，能量的储备都是有限的。那么我们要合理的安排，我们的生命好比是燃烧着的一根蜡烛，燃烧得越旺，熄灭得越早。所以，我们生命养生，维护生命阴阳平衡要注意节能养生这个问题。节能养生包括静养生、慢养生和低温养生，这三大法宝。我们节能养生的目的是为了保护阳气和阴气，避免不必要的损耗，从而维护生命的阴阳平衡。
　　另外，生命储备是维持阴阳平衡的基础，生命储备一个是饮食，一个是睡眠，一个是性，这三大本能是增加生命储备的三大要素，是维持身体阴阳平衡的主要环节。首先我们看食养生，食养生就是对生命的营养，食养生就是说首先我们要通过补和泄，一补一泄来维持生命的阴阳平衡。除了饮食之外，就是睡眠，睡眠养生对生命的充电，我们睡眠的目的也是通过调整阴阳平衡，而达到生命的涵养的储备，那么我们提倡要睡子午觉。第三，就是性养生，性养生是对生命的协调，性养生的重大意义在于协调人体的阴阳平衡，阴阳平衡的好，衰老就能够减缓，寿命就会延长。
　　所以，慢养生、静养生、低温养生，是生命的节能养生；食养生、眠养生，性养生是生命的储备养生。互相结合，互相配合，对维护人体的阴精和阳气的平衡，维护生命的阴阳平衡具有非常重要的意义，把这些生命的阴阳平衡好，那么我们就能够健康一生。
　　（全文）
　　我觉得阴阳这个平衡是生命活动的根本。阴阳要是平衡，那么我们人体就能够健康，如果阴阳失衡，那么就会患病，就会早衰，甚至于死亡。所以养生的宗旨最重要的就是维护生命的阴阳平衡。那么我们说阴阳平衡它是生命的根本，阴阳失衡了，那就导致疾病，那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？这就是我今天我要谈的主题。
　　那么我刚才反复地说阴阳平衡是维护生命的根本，那么阴阳是什么呢？我们看一下阴阳是什么，阴阳是什么？我们先看我们要提到阴阳首先要提到《易经》，《易经》它就是讲阴阳的，表面上《易经》是一部讲算卦的占卜的书，但实际上《易经》里边有非常高深的哲理，那就是阴阳哲理。《易经》的阴阳哲理奠定了整个中国阴阳文化的基础。所以，我们要研究养生文化，我们要学养生文化，我们首先要懂得《易经》的阴阳理论。《易经》我们知道了，它是“易”字本身就是一个“日”字和一个“月”字所组成的。上边是“日”，就是太阳，下边是“月”就是月亮。那就是说《易经》表示宇宙阴阳运动，就是日月的运动产生春夏秋冬、寒热温凉，以及白天黑夜的变化，就是说宇宙运动产生阴阳气化。所以《易经》强调万事万物的运动都是阴阳运动，包括我们的生命，我们的生命活动也是阴阳的运动。所以《易经》就说“天地氤氲，万物化醇”，那就是说在那个混沌开始的时候，它是一片氤氲元气，然后逐渐划分为阴阳之气，那么阴阳合德，刚柔有体。那就是说人体的生命也是由于阴阳运动阴阳气化所产生，那么什么是阳？我们说凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的都属于阳；那么凡是反过来背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒凉的，那么都是阴。从我们人体看也一样，头为阳脚为阴，体表为阳，内脏为阴，六腑为阳五脏为阴，气为阳，血为阴。那就说阴阳之中又分阴阳，万世万物都是阴阳的运动，尤其我们的生活中也是阴阳的运动。
　　那么这个阴阳运动是不停地在保持平衡，那么我们说什么是阴阳平衡呢？我们看一下《易经》的这个美丽的太极图。太极图就是阴阳平衡的缩影，这个太极图由阴鱼和阳鱼组成，它就是表示一个什么东西呢？表示阴阳双方是在不停地消长转化着，不停地消长转化。这种消长转化，就是说阳长阴消，阴长阳消，阳极则阴，阴极则阳。所以，这个阴阳的平衡我们看阴阳合抱，太极和阴阳合抱，它体现的就是一个立体的阴阳平衡。这太极图我们说为什么它不用一个直线，一分两半，而用S线？大家看，太极图中间用的S线，这个S线就表明我们阴阳的平衡是一种动态的平衡，是一种处在阴阳消长转化当中的平衡，这叫动态的平衡。那么这种平衡，表现在大自然就是阴阳气化的平衡，表现在人体，就是阳气和阴精的平衡。如果阴阳能够平衡，那么这个人一定是气血充足，精力充沛，五脏安康。所以我们说，人的容颜，脸，我们的面容，如果面容假如是红润的，是明亮的，是发光的，那就说明他的五脏一定是安康的。所以说五脏安康容颜发光，所以真正的美容，真正的健康的美，必须要锻炼身体，必须是五脏安康。那么由内至外的这种美，就是真正的美容，那它是胜过任何一种化妆品。任何一种高级化妆品的化妆成的容颜都不如人体健康的这一种自然的美，所以我们就说五脏安康气血充足，阴阳平衡，那么人的气色就非常的好。
　　人体的阴阳如果是平衡，他一定是生命的活力一定是很强，生理本能一定好，心理承受力高，机体能吃能睡，气色好，心情愉快精神好。这样的人说明他的五脏阴阳是平衡的。那么他的生命，他的阳气和阴精平衡，平衡了他的应急能力就强，对不良的情况适应能力就好。并且，耐受疲劳强，抵抗一般疾病的能力强，所以阴阳平衡了，阴阳平衡是非常地重要。
　　那么我们要怎么样才能维持我们的阴阳平衡呢？首先我刚才说了，大自然它这阴阳是平衡的，大自然维持阴阳平衡是通过阴阳气化来表现的。这个阴阳气化是通过宇宙运动，也就是说通过太阳和月亮的运动，产生春夏秋冬、寒热温凉，产生四季温差和昼夜的变化，那么就是说明自然界不断地在存在着什么问题呢？存在着阴阳的消长转化，这叫做阴阳气化。那么我们为什么要法时养生，“法”就是遵循。如果我们能够遵循这个大自然的阴阳气化进行养生，那么我们就可以事半功倍。那么对于我们阳虚的人，阴虚的人，那么效果都会很好。所以，我们要提出春夏养阳，秋冬养阴就是这个原因。春夏养阳，秋冬养阴，这个春夏养阳。春夏为什么要养阳？我们看这个图，从冬至开始到夏至是叫做阳长阴消，就是说从春天到夏天是阳长阴消的阶段，因为冬至是阴极，夏至是阳极，阴极则阳，阳极则阴。那么从夏天开始，是又进入了阴长阳消的气侯。所以，在春夏的时候是阳长阴消的阶段，它主要是阳长，我们阳虚的人，就应该在春夏时候就要注重养阳。这样的话，就可以比在其它时候可以起到事半功倍的作用。反过来在秋冬的时候，大自然的阴阳气化，是阴长阳消，树叶也开始落了，是吧，天气也开始变冷了，那么阴开始长了，阳开始消。那么我们阴虚的人就应该利用大自然的这个规律。我们在秋冬的时候养阴，那么就比其它任何时候效果好得多，就可以起到事半功倍的作用。那么这个就叫做法时养阳，也就是春夏为什么要养阳，秋冬为什么要养阴就是这个原因。
　　我们大家看阴极就开始阳，叫阳长阴消，我们太极图，浓缩得非常好。太极图为什么叫天下第一图呢？它就是把《易经》把我们中国文化的阴阳运动的理论，这个规律呢，做了非常精辟地概括。所以太极图看起来虽然是最简单的一个东西，但其实说天下有这么一个道理，越是简单的东西，越蕴含着深刻的道理，这个太极图就是这样一个道理。
　　那么我们再看既然大自然给我们恩赐，不停地给我们带来阳和阴，那么我们阳虚的人和阴虚的人我们就应该利用大自然的阴阳气化的规律来进行养阳和养阴。下面我们看，我们怎么采吸阳气呢？这个阳气，说到这个阳气，阳气对生命有非常重大的意义，为什么呢？因为阳气是生命的动力，阳气就是生命的火种，火种要是旺盛，生命就可以旺盛，火种要是熄灭，那么生命就会终结。所以保护阳气，减少阳气的损耗，是抗衰老的一个重要的奥秘，那么待会儿我要讲到如何节能的问题。如何保护我们的阳气，保护我们的阴精，现在我们讲的养生，就是说我们要采吸阳气。那么阳气在哪些地方，哪个时辰最多？正午的时候，日头当顶我们移到户外庭院里边我们可以脱掉帽子，让太阳的日精从我们的百会穴，头顶的百会，“百”就是百家讲坛的百，“会”是开会的会，这是一个非常重要的穴位，从百会穴进入我们的人体。这是在正午的时候，我们不要忘记采吸阳气。另外，就是早上日出的时候，我们面向东方做深呼吸，那么阳气可以从鼻孔还有从人体的各个皮肤腠理、毛孔进入人体。另外，我们如果住在高楼的，我们可以面向南方打开窗户让阳气进到我们屋里，进到我们的身体。傍晚的时候我们吃过晚饭，在日落红霞起的时候，我们可以到户外去散步。我们尽量地享受和采吸太阳给我们这一天中最后的一次机遇，最后一次的关照。另外，就是说晴天的时候，我们在蓝天白云下边，我们立在旷野里，我们做深呼吸，那么让阳气充分地营养我们的人体。好，这个就是我们要到天气高，要到太阳光好，要到南方，要到东方，要到向光的地方,要到高拱的地方，采吸阳气。另外，除了采吸阳气，我们还要吃养阳的食品，比如说鸡肉汤，牛羊肉汤，猪肉汤，还有黄鳝，韭菜，冬虫夏草等等。药物，我们可以用人参泡水喝，如果我们阳气实在虚，那么我们可以吃金匮肾气丸。那么阳气怎么表现呢？待会儿我跟大家说。
　　好，我们看怎么采吸阴气？因为我们今天刚刚讲的是如何法时，就是如何遵循大自然阴阳的消长，来采吸阳气和阴气，来弥补我们人体阳气和阴精的不足。下边是采吸阴气，我们看，那么这个阴气，我们大家要对阴气要有一定的认识。这个阴气，阴有两个概念，一个阴它是病理性的废物是要排除的，另外一个阴是生理性的阴，是人体不可缺少的，它可以存在于大自然，也可以存在人体。那么阴和阳同样重要，因为阴阳是互根的，阴是阳的基础，无阴则阳无以化，阳就没有办法气化，没有阳呢阴就没有动力。所以阴阳互根非常地重要。好，那么阴气在哪些地方最多呢？在海边，在山林，在河畔，在湖边，那么我们可以到这些地方去采吸阴气。另外，我们可以接地气，这个地气它也是给我们阴气，给我们阴离子一个很重要的矿产。因为天为阳地为阴，地是阴气的矿藏，所以我们可以经常地赤足，脱了鞋子，我们可以让地气从脚底板的一个穴位，叫做涌泉穴，“涌”就是涌出来的涌，“泉”就是泉水的泉，涌泉穴上升到人体。另外，我们可以面向北方，这是阴气产生的重要的方向。所以说如果我们阴虚的人，我们选择卧室和办公室，我们可以选择面向北向的屋子。那么阳虚的人可以选择面南的屋，另外，夜晚面向月光，因为什么呢？白天是阳夜晚是阴，太阳是阳月亮是阴。所以，阴亏的人，阴亏，阴气不足的人，我们养生可以在夜晚的时候，吃过晚饭，面对着月光，在户外散步，这个养阴效果非常好。还有在低洼的地方，因为高的地方是阳气重，低的地方阴气浓，我们在低的地方散步可以采吸很多阴气。
　　另外一个就是养阴的饮食，我们除了采吸阴气之外，我们还要吃一些养阴的饮食。养阴的饮食是哪些？一个是长在水里边的东西，比如说水稻，藕，还有竹笋、荸荠、菱角等等。另外就是生在向北背阴的食物，比如说木耳，黑木耳，还有蘑菇这些都是含阴比较好的。另外是越冬的冬小麦这些，还有生长在地里的地瓜，因为地为阴天为阳，那么这些呢，都是养阴很好的食品。
　　下边我们说一下这个阴阳，如果我们维护了阴阳的平衡，我们生命就会健康长寿；那么阴阳失衡了，就容易导致疾病。那么阴阳为什么会失衡呢？这里我就要谈到阴阳刚才我们已经说了，阴阳它们是互根、互补、互制的。如果一旦有一方出现不足，或者有余，那么，人体另一方就会代偿弥补，假如我们代偿弥补失调，那么，阳气和阴精不能够维持正常的平衡。那么我们就会出现阴阳失调，阴阳失调就会产生种种的健康问题，那么我们看一下阴阳失调，阴阳失衡有一些什么表现。
　　那么我们首先要提到的就是亚健康，亚健康现在发病率很高，它是基于健康人与疾病之间的一种生理状态，这就是亚健康。为什么会产生亚健康，亚健康是如何引起的？由于人体具有令人震惊的自调能力，所以对轻度阴阳失衡具有调节代偿能力，可以维持一段时间暂时的平衡。这个平衡是所谓的平衡，是要打引号的平衡，那就是说亚健康就属于这种轻度的所谓的平衡。那么亚健康经常会给我们处于亮起红灯的状态，我们很多人可能都会有这个亚健康的情况。那我们就看一下，这个亚健康如果我们出现不明原因的疲劳，另外就是出汗，掉头发，情绪失常，还有生理本能，就是吃饭睡觉还有性功能降低，判断注意力不集中，这些都要考虑可能是亚健康亮起的红灯。我再重复一遍，亚健康本质是属虚，大部分亚健康本质属虚，由虚引起，由于脏腑内虚等等。那么如果我们出现不明原因的疲劳出汗掉头发，情绪失常，生理本能降低，判断注意力不集中，那么我们就要考虑我们是不是呈现为亚健康，那就要进一步的检查原因。
　　亚健康的人他是处于疾病健康之间的人，刚才我们说了，他们和健康人差不多。他们同样能工作能生活，然而他们已经不属于健康人了，就是说已经降到了健康的临界线下边了。那么亚健康实际上有三个下降，一个是生命活力下降，大家都可以活得很有朝气，但是亚健康的人呢，他就缺少这个朝气，生命活力下降；另外，生理本能饮食睡眠性功能下降，还有心理承受能力下降。亚健康最大的危害性是它可能内里边有隐伏着的疾病在悄悄地进展中，所以我们如果出现亚健康的情况下，我们要到医院进行进一步地检查，如果检查不出来，那么我们就要考虑我们是不是过度疲劳，因为超负荷劳动是形成亚健康的主要原因。另外，我们还要看一下是不是营养不良，或者是睡眠不足，或者是精神压力，心理压力过大，就要考虑是不是有这些原因。如果有这些原因存在我们赶快调整，亚健康也可以慢慢地恢复，这是属于阴阳失衡，轻度的阴阳失衡，我们考虑亚健康是一个非常重要的一个情况。
　　那么重度阴阳失衡导致什么情况呢？重度阴阳失衡就会导致疾病、导致早衰，那么我们看，看一下最常见的就是阳虚。刚才我们说如果阳虚我们就要采阳，我们要吃养阳的饮食，什么是阳虚？阳虚就是人体的某一个脏器功能偏衰，某一个脏器的功能减退。那么它就呈现出产热不足，为什么阳虚则寒，为什么阳虚它会出现寒的表现。寒的表现一个是怕冷，一个就是手脚发凉，另外少气乏力疲倦，脉搏很弱，这就是阳虚。所以阳虚的特点主要是产热不足，另外它表现寒的情况还有乏力少气的情况，那么我们就要考虑是不是我们某一个脏器发生功能的衰减。那么您是不是过度劳累，是不是药物过寒，是不是久病失阳，是不是饮食不当，或者营养不良，损伤了阳气所致，那么我们就要考虑。
　　另外，阴虚也是阴阳平衡一个很重要的情况，阴虚，阴虚的特点是什么？阴虚是人体的经血精液，如果这些物质发生亏耗，亏损，功能呈现虚性的亢进，阴不制阳，那么就会出现虚性的内热，就会表现五心烦热，什么叫五心烦热？手心、就两个，足心再加上就四个，再加上胸前的心，就是五心。五心烦热，晚上掀被子，自己觉得手烫脚烫是吧，还有呢，骨蒸潮热，一烫一烫地发热，骨头就像有蒸汽在蒸，还有盗汗，盗汗就是睡醒一觉就出汗，消瘦，口干舌红，脉细无力。那么我就要考虑我们是不是出现阴虚，阴虚的情况很多是久病伤阴，或者是劳累过度，或者是肝气不舒引起的化火伤阴，那么这就是说在阴阳失衡的情况下，我们就要考虑是不是阳气和阴气，因为虚往往是最常见的。当然了，还有阳亢，还有阴盛，那么那又是更复杂的情况。那么我们首先，要养生，要健康，首先要掌握阳虚阴虚这个问题。
　　那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？我们反复地强调，生命的阴阳平衡对健康有非常重大的作用，我们反复地强调自然界和人体的阴阳都是要在不断地维系着平衡，那么我们养生又怎么样来维护这个阴阳平衡？我们知道人的生命储备是有限的，任何一个产品，包括生命包括一个人，能量的储备都是有限的。那么我们要合理地安排，因为生命我们形容，生命好比是燃烧着的一根蜡烛，燃烧得越旺，熄灭得越早。所以，我们生命养生，维护生命阴阳平衡要注意节能养生这个问题。节能养生包括静养生、慢养生和低温养生，这三大法宝。我们节能养生的目的是为了保护阳气和阴精，避免不必要的损耗，从而维护生命的阴阳平衡，让我们的力量用在刀刃上，千万不要做不必要地耗损。
　　那么首先我们谈到静养生，静养生是对生命的轻抚，静养生的重大意义是什么？静养它能够降低阳气和阴精的损耗，从而维护生命的阴阳平衡，延缓早衰增长寿命。那么我们静养首先要先心静，为什么呢？因为只有心先静下来，生命才能静下来，心静下来呼吸心跳血压什么都能够减慢，才能够降低，总的来说要让心静，心静下来我们知道心静自然凉心静下来以后。人体的生理代谢，阳气和阴精才能得到更好地保护。那么我建议大家做五分钟的静养功，这个静养功我们可以在工间操，课间操或者是睡觉前下班后，我们都可以做。它的方法呢，就是说可以采取半坐或者躺下来平卧，然后，眼睛半闭，两臂自然下垂，然后把意念集中于下丹田，下丹田就在脐下三寸，正好就是三个指头，往脐下这么一放，那个部位就是下丹田。然后我们做深呼吸，想一件美好的事，把注意力集中在下丹田。这叫做什么呢，以一念代万念，想一件美好的事，以一念代万念，如此静养再加上深呼吸，有节奏的慢呼吸，五分钟就可以见效，当然15分钟更好，这样呢我们就很好地可以静下来。
　　另外，就是慢养生。慢养生是节能养生的一个，也是一个非常重要的绝招，慢养生的重大意义是什么，根据《黄帝内经》的记载古代的人一呼一吸6.4秒但是现在的人3.3秒，3.33秒，比古人快了一倍，可见，随着人类生活节奏的越来越快，呼吸的频率也越来越高，那么生命的长短与呼吸频率成反比，呼吸频率越慢，寿命越长，呼吸频率越快，寿命越短，可见慢养生是多么的重要，那么怎么做到慢养生呢？还是第一慢养生首先我们要做到心慢，心慢下来呼吸心跳才能慢得下来，这样呢才能达到减少阳气和阴精的损耗。那么我们说上班族，上班的时候我们当然要进行快节奏，因为我们知道社会是竞争的，我们不能慢，慢了我们就要落伍。但是我们下班以后我们就应该转入慢节奏，我们可以慢慢地做家务，慢慢地洗澡，慢慢地带孩子，跟上班的时候应该要有鲜明的不同的节奏，先快后慢，这样让人体的能量节约下来。那么总的原则是有快有慢，有紧有松，有忙有闲。
　　下面我们再看节能养生的第三个是低温养生。低温养生是生命的涵藏，低温养生的重大含义是什么，中医经典巨著，《黄帝内经》就指出“高者其气寿，下者其气夭”，那就是说在高山上的人寿命都比较长，为什么？因为高山它温度比较低，低温，这就启发我们低温养生这个问题。低温养生，它可以降低代谢，降低代谢的速度，降低阳气和阴精的损耗，那么我们怎么样做到低温养生呢？第一冬天呢，我们室温不能过高，暖气不要开得太大，这不利于低温养生。另外我们要多接地气，多吸阴气，多饮地下水，井水，矿泉水。另外，低温养生还要多吃水生食物，比如说水稻，越冬食物比如冬小麦，大白菜，冬生水果，比如冬梨、苹果、冬瓜、冬枣等等。总的来说，静养生、慢养生、低温养生互为因果关系，是生命节能的三大重要法宝。这就是节能养生，节能养生对维护生命的阴阳平衡起着非常重要的作用，因为它保护阴精和阳气不必要地损耗。
　　另外，生命储备是维持阴阳平衡的基础。生命储备一个是饮食，一个是睡眠，一个是性，这三大本能是增加生命储备的三大要素，是维持身体阴阳平衡的主要环节。首先我们看食养生，食养生就是对生命的营养。食养生就是说首先我们要通过补和泄，一补一泄来维持生命的阴阳平衡。先看看补，补就是补充营养，我们人从生下来，五脏就在不停地消耗，不停地损耗，所以我们要不停地补充营养，这就是补。另外，就是要泄，泄就是要清理垃圾，人的一生在不停地产生垃圾。所以，我们要铲除生命垃圾，那么我们如何清除生命垃圾呢？我们人体里边不断地在产生垃圾，那么我介绍大家五个方法，第一个方法用泄法，就是说通过吃一些食品，比如说萝卜青菜等等我们可以通导大肠，防肠癌，直肠癌现在不得了，就是很多污浊的大便郁结了，不通了，所以通大便非常重要，这是泄法；第二个方法是利尿法，就是膀胱，我们这个膀胱其实也是人体的一个马桶每天都要刷，那么我们可以每天通过喝绿茶，通过运动通过喝水，在清晨和傍晚的时候喝水起到清洗膀胱的作用，这叫做利尿法。这个利尿法可以把人体的污水垃圾清除出去；第三个方法叫活血化瘀法，活血化瘀这个方法非常重要，因为它可以活血化瘀它可以把血管的瘀积主要是冲刷血管。我们知道我们人一旦到了中年以后血管或多或少都存在着不同程度的瘀积。所以我们活血化瘀，清除血管的瘀积非常非常的重要。这活血化淤，我们可以运动。另外，可以吃一些活血化瘀的一些食物或者药物，比如说山楂红颜色的东西。红颜色的东西呢，它如心如血，对活血化瘀，清除血管的瘀积比如说动脉粥样硬化，那么我们吃红色的东西比较好，譬如说心里美红萝卜。还有，西红柿，西红柿呢，降血脂减少动脉血管的瘀积，因为它红色。另外，红的山楂，红的红心桃子，红心西瓜，这些都是能够增强活血化淤的方法，保护我们的血管。
　　另外，我们还要冲洗我们的毛孔，冲洗汗孔，冲洗汗孔主要是通过运动，或者是喝姜汤，喝热粥，吃辣椒或者是少量的酒。我们让身体出汗可以通导，起到什么作用呢？起到通窍排毒的作用，另外我们还可以用减毒法，来排出人体的生命垃圾。什么减毒法呢？比如我们可以多喝一些绿豆汤、生姜汤，绿茶还有多吃蔬菜水果帮助我们排出人体的毒素，那么这就是泄法。所以用泄法，我们每天都应该要用各种各样的泄法。刚才我介绍这几种方法可以把我们人体里边的生命垃圾排出，生命垃圾一旦堆积堆在血管，血管要动脉硬化，堆积在肠子，肠子要得癌，堆积在膀胱，要得浮肿，就是说也要得膀胱癌。所以这个泄法非常重要，清除生命垃圾。
　　另外，我们人体的一生如何平衡营养，我们根据阴阳消长，平衡营养呢？我们要根据人的一生的阴阳的消长转化来平衡。青少年的时期，人处于阳长的阶段，就应该补阳为主，多吃一些动物蛋白，可以多喝牛奶；中年时期，阴阳消长是持平，那么我们就应该以动物蛋白和植物蛋白并重；老年阶段是阴长阳消的时候，就应该以养阴精为主，饮食以植物蛋白为主，那么多喝豆浆，多喝豆浆，可以降低血脂，所以我们饮食营养非常的重要。那么饮食全面首先我们强调饮食要全面，饮食全面是维持生命平衡的根本保证，《黄帝内经》说，中医的经典巨著《黄帝内经》说，“五谷为养，五菜为充，五果为助”，就是说“谷肉果菜，食养尽之。”那么我们饮食一定要全面不能偏食，就是说什么都要吃，才能够补偏救缺，那么才能维持生命的阴阳平衡。那么要注意的呢，我们的主食还是应该是米和面为主，其他的豆类玉米小米只能为辅，不能颠倒过来，否则我们也要犯矫枉过正的毛病。下面我们再看一下如何通过饮食来调整人们的阴阳，我们主张要吃时令菜，也就是应季菜，就是说时令菜，就是什么？什么时令出什么菜，我们就吃那个菜。比如夏天的西红柿、黄瓜是质量最好，营养价值最高；冬天的白菜和萝卜营养价值最高，我们冬天就应该吃，就不要反过来，为什么呢？因为季节菜就是时令菜它是和自然界的阴阳气化相顺应的，它得天地之气最浓厚。所以营养价值也最高，夏天我们看，夏天的白菜远远不如冬天的白菜味好，冬天的西红柿我们看虽然红红的很好看，但是质地和营养就不如夏天，为什么呢？就是它和阴阳气化有关系，所以反季节菜我们要不要吃，反季节菜我们也可以吃，因为可以调调胃口。但是，不能够以反季节菜为主，这是我们要注意的问题。那么我想提醒大家一点，早餐这个事是非常重要的，早餐一定要吃好，为什么呢？因为早上我们吃好喝好了，就可以补足生命的宝塔，生命的宝塔把水把营养打到生命的宝塔里面，那么我们高巅之处的大脑才能够保证营养，耳朵才能够听清楚，眼睛才能够明亮。所以我建议中学的营养还有大学还有一些搞高科技，还有我们上早班的人，上班的人我建议早餐一定要吃好，最好加一点动物蛋白，肉类。这样保证你第四堂课，或者保证你十点半到十一点半能够保证你充沛的精力。所以早餐吃好了，一天精神好，中午营养要全面一点，晚上呢，就看情况，老年人晚上少吃，因为很快要休息，但是青年人晚上还是要吃好，就是晚上青年人还要学习。所以这个根据各种不同的年龄，和不同的生活呢，我们要因人而异，调整我们的饮食。
　　那么除了饮食之外，就是睡眠，睡眠养生是对生命的充电。我们睡眠的目的也是在于通过调整阴阳平衡，而达到生命的涵养的储备。那么我们提倡要睡子午觉，为什么要睡子午觉，子午觉是什么？子时子午觉就是子时大睡，午时小睡，为什么？子时是23点到1点，这个时候呢，是夜晚阴阳大会，按照中医理论，《黄帝内经》就是说子时的时候，23点到1点是阴阳大会，这个时候，称为合阴时间，万民皆卧，大家都睡觉了。你在这个时候进入熟睡状态对养生的效果是最好的。所以我建议大家千万不要熬夜，其实磨刀不误砍柴工，如果我们睡好了，第二天精神充沛，为什么要熬夜呢，熬夜你第二天精神不好，影响效果是不是。
　　另外，就是午时，午时是中午11点到1点这个时候阳气最盛的时候，称为合阳。那么这个时候就要因人而异，合阳就是阳虚的人，在这个时候睡觉养阳效果最好。但是阳盛的人，在这个时候稍稍休息一下就应该进入工作。因为阳气在中午最旺盛，太阳当顶阳气最旺盛，也是工作最出效率的时候，那么我们养生应该因人而异。这就是睡子午觉，原则是子时大睡，午时小憩，那么小憩就是说我们可以静卧，静坐15到30分钟就可以，最好是能够半躺或者平躺下去，因为半躺和平躺下去对我们的肝脏非常好。因为按照中医的理论，肝脏它是管人体的疲劳，管人体的血液分配，如果我们中午的时候，能够平躺一下，哪怕是15分钟，对您的肝脏保护有很大作用。您的肝脏保护好了，血液分配得很好，能够保证你大脑的供血，那么您下午的精力一定会很好。
　　第三，就是性养生。性养生是对生命的协调，性养生的重大意义是什么？性养生的重大意义在于协调人体的阴阳平衡，阴阳平衡得好，衰老就能够减缓，寿命就会延长。实践也证实，家庭幸福，夫妻恩爱的寿命都偏长，反之家庭不幸，夫妻不和的少有长寿的。可见性养生是多么的重要，那么如何性养生？夫妻性生活切忌过度，因为过度则容易使肾精损耗太过，导致肾亏，而肾精呢又是肾气之根，中医认为肾精是生命之本，人的生、长、壮、老、死都和肾有密切的关系。所以我们养生的第一条就是要养肾，肾非常地重要，在人体当中，所以要节制房事，节制房事是养生的关键，也是性养生的第一要义。古代的那些皇帝，他们生活条件那么好，但是同样寿命不能长，因为他们三宫六院七十二嫔妃，是不是，他就不能够做好性养生，不能够保护他的肾精，那么损害了人体生命的根本，寿命自然不能长，是吧。所以，刚才我们说了，慢养生，静养生，低温养生，是生命的节能养生，食养生，眠养生，性养生是生命的储备养生，互相结合，互相配合，对维护人体的阴气和阳精的平衡，维护生命的阴阳平衡具有非常重要的意义。把这些生命阴阳平衡好，那么我们就能够健康一生。所以总的来说，我们的养生原则是通过各种方法维护生命的阴阳平衡，我们的养生理念是阴阳平衡健康一生。

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:35
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
与健康手拉手 -洪昭光
　　
　　主讲人简介
　　洪昭光教授曾任北京安贞医院副院长。早已年过花甲的洪昭光教授不忍独自一人享受安逸的老年生活，目前还担任着国家卫生部全国心血管病防治科研领导小组副组长；中国高血压联盟常务理事，积极投身我国的健康教育工作。
　　在繁忙的工作之余，洪昭光教授还参与主编了《实用高血压学》等著作。发表论文70余篇，并兼任《心肺血管病》、《健康》等杂志编委。
　　在我国民众中大力倡导和推广健康生活方式的同时，洪昭光教授还潜心科研，与人合作研制成功了“北京降压0号” 、“溃疡合剂”,曾获得过多项科研成果奖。
　　内容简介
　　随着社会的进步和发展，老年人的健康状况越来越受到人们的关注。因为老年人健康了,不但个人少受罪、儿女少受累，还节省医药费,何乐而不为呢？
　　按照联合国的人口定义，40至65岁仍属于中年人，65岁到74岁可称为青年老年，75岁到90岁才始称老年人，90岁到120岁才是真正意义的高龄老人。人类自然寿命应为120岁。但是目前，更多的人40多岁就开始动脉硬化，50多岁便会得冠心病，60多岁便中风，而到了70多岁的老年人，大多会受到6种慢性病的困扰。提前患病、提前衰老、提前残废、提前死亡现象，成了健康专家关注的焦点,成为困惑现代人的最大问题，原本120岁的寿命，为什么人们平均只能活70多岁呢?中老年人，怎样才能不得病或少得病呢?
　　原北京安贞医院副院长洪昭光教授从引起老年人得病、死亡的原因入手，告诉人们，中老年人得病是由两个原因造成的，一个是内因，一个是外因。内因就是爸爸妈妈遗传的基因。外因呢，包括外部环境、烟酒、饮食、心里着急生气、空气污染等等一切外在因素。
　　人们应该怎么做，才能拥有健康幸福的老年生活呢?面对众多老年人的疑问，洪昭光教授提醒说：新世纪，应该有全新的养生观念，那就是七个字---健康、快乐、一百岁。
　　第一，自己关爱自己。 洪昭光教授认为，现在的很多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生活方式。为此，洪昭光教授提出了养生的“三自一包” ：自己关爱自己、自己武装自己、自己解放自己；一包就是一包千年古方，“养心八珍汤”(慈爱心一片，好肚肠二寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，老实适量，奉献不拘，回报不求) 。
　　第二，就是合理膳食，适可而止。根据中国营养学会的建议和美国“健康食物指南金字塔”，结合中国国情，洪昭光教授将合理膳食概括成简单易记的两句话，“一二三四五”“红黄绿白黑”。
　　第三，就是要适量运动。怎么运动呢? 洪昭光教授提出的是“三个半小时和三个半分钟”。三个半小时，早上起来,走走路、散散步半个小时，只要你愿意，跑步、做操、走路、爬山都行；晚上吃完饭后，再出去走半个小时；最后就是不要忘记中午午睡半小时。三个半分钟则要求，夜里醒来，在床上先躺半分钟，再坐起来静半分钟，然后两腿下垂半分钟。
　　最后一点，也是最重要的一点，就是心态平衡。洪昭光教授说谁能让自己的心理平衡，谁就等于掌握了健康金钥匙，也就同时掌握了生命的主动权。
　　《与健康手拉手》 （全文）
　　各位中老年朋友，各位同志们，大家好！今天很高兴能和大家在一起，座谈一下关于老人健康问题。中老年健康是一个我们大家都非常关心的问题。因为健康是人生第一财富，健康也是我们人类永恒的主题。
　　新世纪到了，我们最重要对健康要有一个新观念。这个健康新观念就一句话七个字：“健康，快乐，一百岁。”按照联合国定义的：六十五岁以前是中年人，六十五岁到七十四岁才是青年老年，七十五岁到九十岁老年人，九十到一百二十高龄老人。我想在座咱们有些中年人，有些青年老年，真正的老年和高龄老年就很少了。那么这个人生为什么能够健康、快乐、一百岁呢。因为首先大自然给我们的寿命就是一百二十岁。因为我们的寿命是生长期的五倍到六倍。人的生长期是二十到二十五岁，五乘二十就等于一百岁；六乘二十五一百五十岁。也就是说任何人最长命绝对超不过一百五，任何人再短命绝对不会短于一百岁。这是自然给我们的生命。但是有一个前提，什么前提呢？您必须自己关爱自己，千万千万不要自己伤害自己。如果您自己伤害自己，抽烟、酗酒、暴饮、暴食、整宿搓麻将、折腾、大喜、大悲、大惊、大恐，自己折腾自己活不到一百岁。所以现在为什么提出一个要“三自一包，百岁不老。”第一个自己关爱自己，自己教育自己，自己解放自己。加上一包养心八珍汤，有这么两句话，百岁不老。有点病别着急，不要有压力，心态好。要不然你看有点病吧，自找烦恼、自找压力、自己找生气。那么这样病啊疑神疑鬼越来越重。
　　健康一百岁还不够，还得快乐一百岁。天天都高兴，天天都快乐，太阳每天都是新的，心情每天都是好的，生活每天都充实。又健康、又快乐、又一百岁。这才是二十一世纪健康新观念。那我们能做得到吗？同志们完全可以。当前为什么很多人三十多岁动脉硬化、四十多岁冠心病、五十多岁脑溢血、六七十岁呢高血压、高血脂、脂肪肝、 糖尿病、前列腺肥大、骨质疏松、青光眼、白内障......为什么这么多病呢？因为我们生活方式不健康。如果我们做到健康生活方式，我们就能做到两句话“健康七八九，百岁不是梦。”
　　现在可不得了，最近调查小学生高血压了、肥胖；中学生呢脂肪肝、动脉硬化、儿童得成人病，青年得了老年病。所以当前最大的问题提前患病、提前衰老、提前残废、 提前死亡。这是当前困惑我们最大的问题。
　　我们现在为什么今天特别关注大家健康，而不是关注疾病呢？因为您健康了，个人幸福、家庭幸福、社会也幸福；您不得病了，个人少受罪、儿女少受累、还节省医药费，
　　何乐而不为呢！所以我们关心是健康，让大家别得病。现在已经研究证明：九五攻关一块钱预防节省八块五毛九医疗费，又相应节省一百块钱抢救费。您早花一块钱去预防，
　　药费省八块五毛九、抢救费省一百块。更重要的是减少痛苦，还不是说花钱就行。您说我脑溢血花了两万块钱住院，打洞、抽血、人倒活了，可是回来还半身不遂、还受罪躺炕上，您还不如不得脑溢血省两万块钱。
　　我们中老年病两个原因造成的：第一个原因内因，第二是外因。内因是什么呢？爸爸妈妈遗传的基因造成的；外因呢是外界环境、烟酒、饮食、心里着急生气、空气污染这些。先说内因，这个人啊健康不健康、得病不得病、是长寿还是短命，在一定程度上
　　跟爸爸妈妈有关系。有些人生下来糖尿病了，刚刚生出来、刚刚生出来高血压了、刚刚生出来高血脂了、胆固醇已经高了，那么这就跟遗传有关系。但这个遗传吧，不是绝对的。调查表明：比如说爸爸高血压、妈妈高血压，小孩得高血压百分之四十五;父母双方有一个人高血压,小孩百分之二十八高血压;父母双方血压正常,孩子有没有高血压,也有,百分之三点五,所以概率不同.尽管父母有病,您注意也可以没有病;另外尽管父母很健康,您不注意一样可以得病.这两个不是绝对的.世界卫生组织讲了得病内因就占百分之十五；外因百分之八十五;社会条件百分之十；医疗条件百分之八；气侯地理条件百分之七；而个人的生活行为百分之六十。也就一句话谁得病或者健康、长寿短命不要赖爸爸妈妈，因为爸妈就占百分之十五、甭赖社会条件、也更靠不了医生，医生就占百分之八、主要在自己，自己有个健康生活方式这占百分之六十了。所以世界卫生组织再三讲，讲什么呢?健康就是金子，但健康的钥匙在哪里呢？在自己的手里。也就是我们自己是自己健康的主人，生命主动权在自己手里。那么具体说来，健康钥匙究竟是什么呢？四句话：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。同志们千万别小看四句话，四句话十六个字起什么作用呢？这四句话使我们寿命延长十年以上、甚至于二十年以上、各种病少一半以上。同志们一得糖尿病重的得打一千针一年，每天早中晚，轻的早上一针、下午一针、一天两针，一年七百多针。
　　可是您预防糖尿病呢极简单：一个礼拜走三次路糖尿病减少百分之二十五；一个礼拜走四次糖尿病减少百分之三十三；一个礼拜走五次糖尿病减少百分之四十二。美国的研究。我们中国大庆、北京联合研究：走路这组的人得糖尿病比不走路的减少百分之三十到五十。预防糖尿病饮食注意、不要超重、经常锻炼、心情愉快。古代医学家讲：“上医治未病，得祥。”去年我们中国卫生资源花多少钱呢？卫生资源的消耗就等于住院费、医药费整个总体费用去年花了六千多亿，占国民经济百分之六点四；因病、因为伤残、因为提前死亡，得病不提前死吗？造成工作上、经济上损失多少钱呢？七千八百多亿，加起来卫生资源的消耗加上因病的一万四千亿。同志们中国是个穷国，甭说一万四千亿、一百亿就是不得了的钱、一个亿就不少钱了。一百亿、一万多亿呀同志们。如果我们大家按照健康生活方式，自己关爱自己、自己教育自己、自己解放自己。我们少得一半病，国家省七千亿。那给希望工程、开发大西北、多建几个水库那多好，还少受罪。
　　下面我想第一个要讲的就是合理膳食。最近有一个病人冠心病，他曾找一位医生看。
　　说我呀，我这个人就喜欢吃东坡肘子，我见这个肥肉特别喜欢，我能不能吃？大夫说：可不行，您有冠心病可不能吃东坡肘子。那我吃点西红柿炒鸡蛋行吗？大夫说：那更不行了，鸡蛋胆固醇高;那我有时候还爱吃点猪肝、什么猪蹄?那更不行,你也不能吃,猪肝、猪蹄都不能吃；他说那我西瓜呢？大夫说你血糖高西瓜不能吃；那香蕉？香蕉更不能吃了热量高；那苹果......他说那我活着还有什么意思？东坡肘子不能吃、西红柿炒鸡蛋不能吃、猪肝不能吃、猪蹄不能吃、西瓜不能吃，那我活着还有什么意思呢？后来他来找我看病，看看我该怎么办呢？大夫我能吃什么？我说您这个，您有冠心病，第一句话您什么都吃，什么都能吃，没有不能吃的东西，但是第二句话更重要适可而止。那什么叫适可而止呢？适可而止就是吃饭七八分饱，少量多餐，七八分饱：什么叫七八分饱?
　　就是您吃得还有点饿还想吃、还能吃、别吃了赶紧离开饭桌吧，那么这就叫七八分饱。那么具体指标呢两个指标：第一您的体重小于身高减一百。比如我吧，假如我一米七，体重小于七十公斤；那一米八呢，那么八十公斤以下，都以下；那么一米六五呢，那么是六十五公斤以下，最好是六十公斤，就是说体重小于身高减一百，理想应该在一百零五，但起码减一百就可以了，这是第一个指标；第二个更重要腰围。腰围这个指标是最最重要的指标，腰围什么意思？腰围代表腹部，腰围大肚子就大，肚子大什么意思就脂肪多，腹部这个脂肪特别厉害，它容易变脂肪肝，而容易堵塞动脉。肚子越大动脉影里面的斑块越多，这是一个正相关关系。所以英国有一句谚语：腰带越长、寿命越短；心跳越快、死得越快。你要看这个人寿命长短，第一件事先量裤腰带，裤腰带越长寿命越短；第二数他心跳：正常人安静时候心跳六十六次左右、低的可以到六十、高的到七十，最慢不能慢于五十五或者五十，比如像我安静时候一量心跳八十了，一定有问题，到九十更不能了。因为心跳越快、动脉硬化越快、心肌梗死越快，所以您平常安静时候数数心跳、量量体重、量量腰带。腰围应该多少呢？男性不管高矮理想腰围二尺六，最高不超过二尺八，二尺八就九十三公分；女性理想腰围二尺四，最高不超过二尺六，八十七公分。所以如果您说我这个算不算适可而止呢，我算不算标准呢？您自己看看您的体重多少、看看您的腰围多少、看看您的心率多少、您吃饭是不是七八分饱，这样就比你好像查一本书什么什么、肉、豆，或者是什么、什么、馒头、米饭它是多少卡路里，是每一百克含多少，这个让您弄起来那一天能让您头疼，您只要掌握七八分饱、体重有没有超标、肚子腰围有没有超标、每天是不是适当走路这样就可以了。要不然活得太累了。但是最最重要每天一袋牛奶或者两袋牛奶那是必喝的。儿童很好、中年很好、老年很好。孩子喝了奶个子长得高，能高五公分左右，皮肤光滑滋润细腻，肌肉发达人也聪明；中年人喝了奶以后骨密度峰值提高，就说骨头含钙量多更结实，不容易骨质疏松，将来不容易驼背、不容易骨折中年人；老年人喝奶有什么好处呢？第一延缓动脉硬化，凡是越喝奶的老年人动脉硬化越慢，因为食物中的钙是减低对抗高血压的，食物中的钙越多动脉硬化越慢；第二减少高血压发病率，所以老年人喝奶一减轻高血压，二延缓动脉硬化。牛奶对人的一生不但钙很好，而且牛奶蛋白质跟鸡蛋一样，世界上最好的蛋白全能蛋白。所以牛奶一定要有。
　　主食适量：比如有些民工一天吃一斤半，有些妇女一天二两、三两，三两就可以了。就根据您的体重，按照合理膳食这样做就基本可以了。第二个更重要要适量运动，运动怎么运动，三个半小时三个半分钟。三个半小时就是说早晨起来走走路、散散步半个钟头，只要你愿意做操、跑步、走路、爬山都可以；晚上<新闻联播>以后完了再出去走半个小时，或者多一点；中午午睡半小时，我们中老年朋友中午一定要午睡，这个午睡很有好处。因为什么我们的血压。早晨醒过来血压就上去了高峰，从上班一上午一直上到下午，中午一点不休息，中午吃饭时候也很简单，这样的血压一直处在高的状态。中午午睡可以让血压有个低谷，对心脏是个保护作用。中老年人只要有午睡习惯的人心脏病就少。按统计是少三分之一，而且下午精神也好，早晨六七点钟醒吧，经过六个钟头了应该休息一会儿。我不是指年轻小伙子，老年人应该休息，休息一会儿半小时以上，血压也好一些，都好一些，一个小时也可以。所以就三个半小时比较顺应人的生物钟。同志们人啊，人是自然界的儿女，人必须要顺应自然规律。你看为什么一个月亮二十八天一个阴晴圆缺按咱们阴历算，就跟女同志月经也是一样。人为什么白天你看一醒过来，太阳一升起来心跳也快了、血压也高了、肾上腺素也多了、血小板聚集也高了、血粘因为什么？人整个这个肌体千百万年了就这么形成的，它一定要顺应这个生物钟，越顺应生物钟生命越长、越违背就不行。三个半分钟什么意思呢？你要醒过来想起床先别起，你醒过来行你躺半分钟；以后呢坐起来坐半分钟；床上坐着再坐一会儿，当然多一些少一些问题也不大，反正你再坐一会儿；完了两腿下垂床沿再等半分钟， 您经过这么一来，行了您下地吧什么事也没有了。我们有一个医生副主任医师，因为他值班所以护士叫他说有事，一下起来，起来以后就摔下去了，一起来太快那么体位性低血压。特别是岁数比较大的人，所以强调三个半分钟。
　　第三戒烟限酒。因为我们原来见过一个年轻人，因为抽烟比赛，一个钟头他车间小伙子没事干，没事干咱们抽烟比赛吧，谁得冠军。这个小伙子二十三岁，在一个钟头连抽一包烟勇夺冠军，结果得了什么奖？完了以后得心肌梗死，送到医院来急救虽然救活了，终身残废。所以戒烟限酒心理平衡。同志们世界卫生组织再三讲，因为过去提倡少量喝酒，有益健康；多量喝酒，罪魁祸首。后来发现人喝酒多了，多了变酒鬼了、越喝越多了。所以现在害怕了，改了，改成什么口号呢？不是那么提了，世界卫生组织最新的口号：酒，一个逗号越少越好。 完了。所以同志们世界卫生组织证实了，就是酒越少越好。不过有个前提如果您一查，已经脂肪肝了、您转氨酶已经高了、肝功已经不好了、甘油三脂很高了，那么您就不要喝了。我们这里讲的是指一般情况，中老年没有多少病的。如果这里已经是心梗了、又搭了桥，那您就少来，或者我已经脂肪肝很厉害了、转氨酶很高了那您就别喝了，如果没有什么病，那么每天喝少量可以。
　　四大基石里最重要的一个就是心里平衡。心理平衡四大基石里最重要为什么呢？因为实际上一个人健康或者是疾病，最主要影响因素是心理。也就是说谁掌握了健康心理平衡，谁就等于掌握了健康金钥匙，谁就掌握了生命的主动权。有的专家研究发现一个人只要心态好，可以说其他东西都注意得比较少都没事，心态不好你哪怕吃饭用天平、喝水呢用量杯、烟也不抽那也不行，心态比所有的东西都重要。举个例子很多人有高血压、有的有糖尿病、有的有冠心病不要紧，一点不要有顾虑，你只要心态好按时服药，那么您一样可以活到九十多岁很健康；相反您没有高血压、没有冠心病、也没有糖尿病，可心态不好，爱着急、爱生气、没事找事、是没气找气，那这样尽管你没有病你也一样可以死得很快，甚至于说死就死，甚至于今天就死。
　　有一次《北京晚报》找我点评一个病例：这个人他上街到马路上一看对面有两个老先生下象棋，他没事找事过去主动给人支招去了，给人下棋支招。正赶上那个人还不听他的，他给人支招被支那个人还不听他的，他就心里有气，很生气。我主动给你支招你还不听我的，可看那个人下棋水平很低，棋下得很臭，越下越输，他心里暗中替他着急，再看看可不得了，眼看要输了他又更着急，又主动给他又要给他支招，可是赶上那个人还不听他的，他就更气上加气，这时候围观人挺多，大家看他脸上表情越来越难看、越来越难看，一下子脸上一阵痉挛歪着歪着就一下就倒在地上了，再一看好没气了他死了。结果输棋的人还没死，看棋的倒先给气死了。我分析过北京市两百多个猝死病人发现50％死以前24小时以内有过情绪激动，50％；其中5％死以前半小时有过情绪激动，半小时以内；有18％的人怎么死的呢？死亡发生在30秒钟以内，30秒钟以前还活着，30秒以内就死了。我们中老年人动脉硬化一般都有一个很慢的过程，几年、十几年、几十年血管才堵塞，一年就是百分之一二三四就那个样，根据危险因素多少，但是生气着急一分钟100％。人是一年才加到百分之一二三，您一分钟一痉挛当时闭塞、当时梗塞、当时就猝死太快了。因为情绪波动一个就是血压升高很快，血压高可以脑溢血；一个呢动脉可以痉挛、心绞痛、厉害就猝死。历史上最著名的例子是18世纪英国一个专家，外科专家这个专家本事极大名医，脾气极爆就是急脾气，什么事都要争个水落石出。那天医院里开会争论一个病例，这个专家是生前曾经讲过，我这个人啊要死也就可能死在跟人吵架时候死，他事先已经知道他脾气不好忍不住。那回正好讨论病例意见不一致，这个外科医生吵吵吵，突然脸红，脸儿气得脸也发红就一下当时就摔下去，当时就死。后来人给他一解剖冠状动脉狭窄，18世纪英国著名医生叫亨特，医学史上第一例既有病史记载又有尸体解剖证实的当日吵架，当时就死。那我不是突然生气着急，可是我心里有个疙瘩，因为你想不通，有点压力行不行？那也不行，一个人有病没病健康、长寿或者短命他很大程度上跟心理状态有关系。心情愉快心情好什么病都少，有病也好得快；心情不好，一有个什么压力没病都会很快得病。心情啊特别是容易受语言的力量的影响。我们就是说，古代我们医学之父讲过一句话：“医生有三大法宝第一语言、第二药物、第三手术刀”。医生的语言就像医生的刀子一样，刀子可以救人刀子也可以杀人。医生语言可以救人，医生语言也可以杀人。医生这三大法宝语言药物手术刀里面，语言占多大作用呢？一半以上。
　　古人讲良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。一句好话数九寒冬甭穿棉袄浑身暖洋洋的；一句坏话大伏天都能浑身冰凉。语言作用重要得不得了。一个病人没有病医生一句话他就能得病了，再一句话加重，再一句话他就死了。反过来他很重的病，一句好话好了。东北有一个病人就因为肝区疼，肝区疼以后吧上医院做B超，结果做B超的时候躺床上听见大夫自言自语说，哎呀七公分肝癌转移了。就这句话他一听当时变脸，脸色就苍白，后来医生说你下来穿衣服吧，穿到一半浑身觉得发软、浑身哆嗦、腿肚子都哆嗦，就站不住一下摔在超声波床边，当时就摔倒了，扶他起来回到家里以后一宿没睡，心里想我可是怎么这么倒霉呢？儿子才八岁，我死爱人很年轻，我肝癌活不多久，我死了以后儿子怎么办？谁抚养他？爱人怎么办？越想一宿翻来覆去，第二天天一亮更疼了，赶紧上医务室去看，医务室大夫一看肝癌，我们也没办法，真是没办法，我看您您就是命苦，怎么三十多岁得癌症而且还晚期，您就是命苦可怜，那怎么办呢没办法，有一位老大夫挺好说我倒有一招，我给你出个招吧，你想一想你平常净喜欢吃一点什么东西，您赶紧抓紧时间去吃，您喜欢玩点什么，抓紧时间去玩，反正你是活不长了，您快抓紧吃抓紧玩吧。结果回到家里以后一点心情没有。工会主席知道了带着点心水果来看他，来看他跟他讲我这回来代表党的关心，是组织上派我来的。因为知道你反正肝癌活不久了，你看看你最后有什么要求没有您尽管提，我们组织上尽量帮助你。他想吧一听以后痛哭流涕，知道这回肯定死定了，怎么办呢？最后我最大遗憾就是没有见过北京天安门，我能看看天安门我死而无憾。工会主席说可以，这小伙子觉悟挺高，要求不过分，给你破例报销去吧。可起不来了，没有关系，以组织的名义挑四个棒小伙子抬着你上北京、上火车，看完天安门以后该回去了吧，有的人讲说北京有一些好医院好医生，咱们看看有什么好办法没有？另外一个人讲说肝癌晚期北京也不行，谁也不行，看也是白看；可有人说既然到了北京看看没什么坏处，去看吧。正好真巧真有巧事，那天教授出诊，这个教授德才兼备，分析一看以后仔细一看，您下来吧，大夫我有什么病啊？教授跟他说您啊您放心，没有病。我怎么没有病，我都疼得快死了，瘦得皮包骨头了。我告诉你吧，你这给吓出来的，吓能吓得这么厉害吗？那当然了，我跟您说吧吓就是这么厉害。您这是误诊肝癌给吓出来的，我跟您说吧癌症病人三分之一吓死的，我见得多了，很多病人早上诊断肝癌，下午不行了、卧床不起了已经饭吃不下了、活更干不了，早上在那儿干下午精神就崩溃了。您这个圆的很薄，先天性肝囊肿良性的。这一下这四个小伙子又喜又悲，喜的什么呢？我们这回来北京一趟没有白来救你一命了，不然你就快死了，救你一命了；悲的什么呢？我们是千辛万苦千里迢迢从东北给你抬到北京来，竟然你没有病根本，我们这是冤枉的抬你。这样例子真是多得不得了，无数。
　　就是说语言暗示作用的确非常非常强大，语言力量非常强大。说古代有一个谜语：什么谜语呢？它不是蜜可比蜜还甜；它不是毒药但是比毒药还毒；它不是花可比花还美；它不是剑但是比剑还要锋利。它是什么，它就是语言。老师做实验我带一瓶红药水，一瓶蓝药水。红药水香精一闻很香，谁要闻着香的举手，闻不着不举手。一会儿老师闻着了香，一会儿我也闻着了，一个一个不到三分钟最后一个也闻着香了，可有些人奇怪我们怎么没闻着香？老师说没关系，没闻着可不举手，我给它盖起来；现在我开始把臭精开开，极臭老师一开闻着就跑了，谁要闻着臭的举手，闻不着不举手。一会儿老师闻着了，臭真臭，一会儿说我也闻着了，是臭的确是臭，一会儿不到三分钟最后一个也闻着了。可还是有人奇怪？我们可没闻着，没有闻着臭味，老师说没关系，没闻着不举手。一点数40%的人举手，刚才闻着香的，三分之一的人举手。行我现在都盖上，现在排好队一个一个咱们仔仔细细来闻，看看究竟香精是什么味道，排队闻了半天，什么味也没有，一点味都没有，什么东西自来水放点颜料，根本不香；那么看看臭精多臭呢？闻了半天什么味也没有啊，自来水放点颜料，那问题就来了，怎么老师一说香，是香确实香，一会儿老师说臭，真臭啊真的臭，一点没假真的臭。什么道理呢？这就是暗示效应，这个暗示效应正常效应。医生给病人用药我告诉你这个胶囊降压药非常好。美国进口特别好的药，吃了以后不但血压好，睡觉都能好，头疼也能好，两个礼拜一来，大夫这个药真不错，我打从吃完这个药，头不疼了、睡觉也好了，一量血压正常了特别好。其实里边什么呀放的是淀粉，但你告诉他最新发明的药。这就叫暗示效应，暗示效应在有些人身上非常非常强大，强大到不可想象，一句话他就完完全全入迷了。你看我们做催眠效应，催眠过程中让病人手里拿支铅笔，催眠以后告诉他，现在你手里拿着一个烧红的铁棒，可别放不能放，得坚持坚持，催眠当中他感觉我手里拿的是烧红的铁棒，可不得了，一会儿皮肤发红发肿，最后皮肤起水泡，等到半个钟头催眠醒过来一看，什么铁棒不就是铅笔吗，可以一看拿铅笔的那个皮肤已经红肿起水泡了。一句话能让他信任你皮肤竟然就像真地拿到烧红铁棍儿那么厉害。同志们语言通过暗示，自我暗示、群体暗示，它的正面效应、反面效应都非常厉害。你看美国人治癌症就发现什么呢？癌症病人单个一个一个治死得快，怎么治好呢？
　　小组疗法八九个人一组，礼拜天下午到这来一聚，咱们坐在一起聊聊天儿，话聊，说话这个聊天，咱们话聊，聊聊谁有难受、生气、着急您尽管说出来，谁有经验，你有什么好经验几位尽管随便说，有不舒服的可以宣泄宣泄、经验交流交流。医生再一引导。我告诉你您别着急、别害怕，我们这个药最近，您就放心很多人吃了都好了，鼓励鼓励，结果话聊经过这么一个小组疗法以后，这个病人死亡率很低，存活率很高，话聊副作用很小，病人个个神清气爽、眉开眼笑。这组病人疗效就好。用的药一样的，用的药没有任何区别，只不过一有这个小组疗法就好。那么这就是说实际上是心理疗法。所以我最近写了一个就是话聊说：０说起话聊真奇妙，话是说话的话，聊是聊天的聊，跟治癌症用化学疗法不是一个化疗，说起话聊真奇妙，防病治病都有效；一聊双方误解就消了；二聊大家心情好；三聊能治血压高，血压高都能治；肿瘤糖尿多见好；话聊疏解郁闷气，话聊把郁闷都已经疏解了；话聊提高抵抗力，话聊以后个个抵抗力都高了；天天话聊三四起，就回家以后咱们经常夫妻之间、父女之间，天天话聊三四起；家家快乐甜如蜜。话聊作用比什么药都要好，真一点不错。北京总结抗癌明星您看医生说您就能活一年，结果他活了十年了，不但没死活得比医生还幸福。奇怪了一调查，没有一个病人说，您说我应该活一年，我活了十年什么道理，因为医生您给我用好药了，您给我开的药好没有一个，都说什么？我所以能活了十年我告诉你吧，我心情好、我心态稳定、我不害怕、我对未来充满希望、充满信心，多数第一个都是这样，自己心态稳定、有信心、有希望；第二家庭和谐、家庭和睦、夫妻互相关心，我爱人很关心我、单位支持我一直给我报销，单位对我挺关心，家庭、单位、社会小环境支持他，心理稳定这样一来抵抗力高，什么药都疗效非常好；相反三分之一就吓死的，一看癌症精神先崩溃了，悲观、抑郁，我们观察过非常多的病人同样是半身不遂，抑郁这组永远半身恢复不了，情绪好这一组不要紧的，您放心，这个一定能好，最后能好得跟我一样，您放心，练啊、按摩啊、自己练着动真地恢复很好，情绪不好抑郁，不但肢体恢复得慢死亡率还高。咱们世界是一样的，就两种人：一种人永远用乐观的、积极的正面观点看世界，天天高兴、天天心情好，他看出来这个世界春风桃李花开日天天好；一种人用悲观的、消极的、负面观点看世界，天天生气、天天着急、天天痛苦，他看出来这个世界一片凄凉，天天是秋雨梧桐叶落死，实际上这个世界一样的，世界可不就这样吗，您从不同角度去看、不同态度去看结果完全不同。这有点像古代一个印度那句寓言：就是盲人摸象，象就这个象，眼睛瞎的摸，一个摸到肚皮，原来大象跟墙壁一样；一个摸到大腿，大象根本不是墙壁大象就是柱子；一个摸到耳朵、 一个摸到．．．．．．那么人看世界也是一样，看你用什么角度、什么观点，而这个态度不同呢，心情看起来就完全不一样。
　　第一个重要就是要三个正确。一个人如果能正确对待自己，什么事也没有。我们要给自己定位吧，到位不要越位、不要错位、也不要不到位。我还有一个最好的办法有一个养心八珍汤。中华民族文化五千年文化博大精深、源远流长。最有名就是一个千年古方，这个由八味中药做成的：第一味药叫慈爱心一片，爱心一片。我们对社会人所以成为人就因为有爱心，一个人如果没有爱心不能做人。我们现在希望工程就是爱心工程；春蕾工程爱心工程；我们社会功德20个字，第一个字爱国的爱。小平同志讲我深情地爱着我的祖国和人民也是爱；如果一个人没有爱心您千万别跟他交朋友，没有爱心的人父子仇杀，夫妻都残杀千万不要。所以爱是做人第一根本，慈爱心一片，对周围、对社会、对祖国、对人民充满着爱；第二好肚肠两寸。同志们身体健康需要维生素，心理健康也要维生素，善良心理健康最好的维生素；第三正气三分。人一定要当好人，绝对不能当坏人，不能贪污不能腐败，越是腐败死得越快。
　　医学家调查过五百多个贪官，五百多个廉洁官员，随访十年发现贪官里面十年当中死亡的、得癌症、脑溢血占60％，廉洁官员没有一个死的，而且得重病占16％，一个60一个16差异极其显著，得出结论什么结论？两句话廉洁有益健康，腐败导致死亡；第四宽容四钱。大剂量，人非完人都有缺点，心胸宽、度量大、严以律己、宽以待人。所以宽容多一些，不宽容没法做人；第五孝顺常想。孝顺非常非常重要，我说年轻人第一个品德先要孝顺，每次年轻人征求我意见，我就告诉他，我说您搞对象先别找酷哥辣妹，你找谁呢？看对方孝顺不孝顺他的父母，如果对方连爸妈都不孝顺，您千万别跟他好，为什么？爸妈从小养他这么大他都不孝顺，他怎么可能对你好呢？怎么可能真心诚意忠贞不二呢？一定是目前利用你而已，将来一脚踢开，你可小心。
　　所以你搞对象先甭找酷哥辣妹，先搞清对方是不是孝顺。孝顺非常重要。我有一次碰到香港一个企业家聊天，我说你们选用员工什么标准呢？原来我想香港企业家肯定是外文好、会电脑，这个精通。他说不是，他说这个雕虫小技没用，这种小事，我用员工就一个标准，我说您什么标准呢？看他是不是孝顺他的父母，如果这个人爸妈都不孝顺绝对不用他，他绝对不会重用他；第六老实适量。老实很好为什么适量？因为社会太复杂，对方老实你老实，对方骗子你就别老实。所以你这个老实总得因人而异、因事而异；第七奉献不拘。奉献社会是快乐越多越好；第八回报不求。做了好事不求回报。李瑞环同志曾经讲过但行好事莫问前程。您只要做好事，一直做好事自有好结果。这个八味药还不是机械混合，要有机组合，怎么组合法呢？这八味药先放在宽心锅里炒，火要小，文火慢炒不焦不燥，再放在公平钵里研，精磨细研越细越好，三思为末，淡泊为引。做事吧三思而行，做人淡泊明志。做成菩提子大小，和气汤送下，清风明月早晚分服，面对清风明月夜深人静扪心自问，经常思考反复比较。这个养心八珍汤可以净化心灵、升华人格、陶冶情操、调适心里、做到物我两忘、宠辱不惊六大功效。第一诚实做人，就不做假冒伪劣的事；第二认真做事，认认真真；第三奉献社会；第四享受生活，一个人奉献还不够，还得会享受人生，很多业余爱好会欣赏人生；第五延年益寿；第六消灾去祸。养心八珍有六大功效。
　　我们关爱自己，我们健康了，个人幸福、家庭幸福、社会也幸福；我们不得病了、个人少受罪、儿女少受累、还节省医药费何乐而不为呢？最后我衷心祝愿咱们在座各位中老年朋友我们都能健康七八九，百岁不是梦，阖家幸福，为我们中华民族的伟大振兴作出更大贡献。
　　好谢谢大家！

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:37
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
传染病的历史 -韩启德
　　
　　主讲简介：
　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。
　　内容简介：
　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。
　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。
　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。
　　（全文）
　　大家好！我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。
　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。
　　那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。
　　最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。
　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。
　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。
　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。
　　最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒。有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用，所以那一场鼠疫，使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。
　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。
　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后，那么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢？因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候，然后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的，但是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了，因为什么，它的疾病就开始带过去，然后大量死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素是这个传染病。
　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑，这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的，那么后来发现，这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现，主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。
　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的，到了1918年的时候，就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事，那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。
　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。
　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五、六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。
　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。
　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。
　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的。流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。
　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻。这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德。给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体。所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉。当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉。所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了。你看那个时候就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。
　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原，是怎么得病的，反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用。当然更重要的是后来的发展。首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了蚕大批的死亡，他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。
　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗，所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”，当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物。所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道，直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖，从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现，以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外，其他细菌包括立克次体、螺旋体等等。它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。
　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了。那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把病原杀死，你怎么叫人不得呢？现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了，因为当时就有天花。那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，接的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢！他人能够抵抗它，不得天花，产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用。但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳——微生物家。他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒，它是不会引起人得天花的。但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。
　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。
　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了。或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉，因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态。也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持的这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边。但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况。
　　那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了，但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病，我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒，就是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病，那么现在发现的疯牛病，就是这种疯牛。牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死，所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。
　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展。我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。
　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢？跟社会原因是有密切联系的。首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫、看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去？譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国、到俄国、然后到欧洲、到美洲。它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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作者: 网站工作室    时间: 2008-3-9 16:40
标题: 回复：百家讲坛生活保健讲稿
传染病的历史 -韩启德
　　
　　主讲简介：
　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。
　　内容简介：
　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。
　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。
　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。
　　（全文）
　　大家好！我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。
　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。
　　那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。
　　最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。
　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。
　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。
　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。
　　最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒。有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用，所以那一场鼠疫，使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。
　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。
　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后，那么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢？因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候，然后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的，但是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了，因为什么，它的疾病就开始带过去，然后大量死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素是这个传染病。
　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑，这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的，那么后来发现，这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现，主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。
　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的，到了1918年的时候，就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事，那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。
　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。
　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。
　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五、六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。
　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。
　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。
　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的。流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。
　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻。这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德。给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体。所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉。当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉。所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了。你看那个时候就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。
　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原，是怎么得病的，反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用。当然更重要的是后来的发展。首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了蚕大批的死亡，他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。
　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗，所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”，当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物。所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道，直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖，从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现，以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外，其他细菌包括立克次体、螺旋体等等。它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。
　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了。那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把病原杀死，你怎么叫人不得呢？现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了，因为当时就有天花。那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，接的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢！他人能够抵抗它，不得天花，产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用。但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳——微生物家。他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒，它是不会引起人得天花的。但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。
　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。
　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了。或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉，因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态。也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持的这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边。但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况。
　　那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了，但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病，我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒，就是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病，那么现在发现的疯牛病，就是这种疯牛。牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死，所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。
　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展。我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。
　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢？跟社会原因是有密切联系的。首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫、看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去？譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国、到俄国、然后到欧洲、到美洲。它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

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