23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗都是预防肺炎的疫苗，但它们之间有一些区别。

首先，23价肺炎疫苗包含23种不同的肺炎球菌血清型，而13价肺炎疫苗只包含13种。这意味着23价肺炎疫苗可以预防更多血清型的肺炎球菌感染，因此对于高危人群来说更为适合。

其次，23价肺炎疫苗可以预防细菌性肺炎、败血症、脑膜炎等多种疾病，而13价肺炎疫苗只能预防细菌性肺炎。因此，对于需要预防多种肺炎球菌感染的人群来说，23价肺炎疫苗更有优势。

最后，23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗的使用方式也有所不同。23价肺炎疫苗需要在6个月以上的儿童以及65岁以上的老年人接种两剂，而13价肺炎疫苗只需要一剂即可。

总的来说，23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗都是有效的预防肺炎的疫苗。但是，在选择接种哪种疫苗时，应该考虑个人的情况和需要，以便做出最佳的选择。