20以内加减法是小学数学中的基础知识，在教学生时需要注意以下几点：

1. 强调基本概念：在教学生20以内加减法时，要先强调和差的概念。例如：5+3，我们先把5和3拆开，然后再相加。这样可以帮助学生理解加法的基本概念。

2. 用具体例子教学：在教学生加减法时，可以用具体的物品或图片来帮助他们理解。例如：让学生拿出5个苹果，再拿出3个橙子，然后让他们数一数一共有多少个水果。

3. 多做练习：在学生掌握了基本概念后，需要给他们大量的练习来巩固知识。可以使用练习册、练习题等方式来让学生多做练习。

4. 培养思维能力：在教学生20以内加减法时，要注重培养他们的思维能力。可以使用一些思维训练题来帮助学生提高思维能力，例如：让学生算出5+?=10，或者让他们找出让5+?=8成立的数字。

5. 多种教学方法结合：在教学生20以内加减法时，可以使用多种教学方法结合，例如：口算、游戏、小组讨论等方式来让学生更好地理解和掌握知识。